MRI悪性所見に該当するQ&A

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子宮頸部多発嚢胞病変 LEGH、ナボットについて

person 50代/女性 -

子宮頸部多発嚢胞で大学病院を受診しています。MRIはLEGHかナボット、細胞診は陰性、組織診は陰性(AB-PAS染色、HIK1083検査の結果悪性所見無し)でした。MRI所見は二人の放射線医師が見て意見がLEGHとナボットに分かれて悪い方をとるので臨床診断がLEGHになりました。この時、細胞診と組織診が陰性の場合、ナボットの可能性はありますか?どうすればLEGHかナボットかに手術前に臨床診断がはっきりしますか? 1.大学病院医師からは、経過観察にするか、腹腔鏡下単純子宮全摘術にするか今後の治療方針を自分で判断するように言われてますが、現段階でどちらが妥当でしょうか? 2.LEGHで経過観察にした場合、悪性所見が出なければ一生経過観察をするのでしょうか?また腹腔鏡下単純子宮全摘術のリスクをご教示をお願いします。 3.ナボットの場合は悪性病変はしますか? 4.嚢胞(腫瘍)は小さくなるか?消えますか? 5.LEGHの場合、全摘手術しか対応はないでしょうか?内視鏡で腫瘍(3~4cm)をとることは難しいですか? 6.子宮全摘手術をしたら夫婦生活に支障はありますか?男性、女性の感じ方は変わりますか? 7.嚢胞(腫瘍)の癌化を予防する方法をご教示お願いします。

2人の医師が回答

乳がんの精密検査の状況

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 一月前、40代の妻が初めての乳がん検診を受け、石灰化によるカテゴリー3の要検査となりました。 すぐに病院に行き、まずは診察と細胞診をしたのですが、その時に「1週間後にMRIを撮りましょう、そして2週間後に細胞診の結果と併せて診断します。」と言われ、1週間後にMRIを受け、本日、診断結果を聞きに行きましたが、 「細胞診では異常はないが、MRIの所見が乳腺に沿って石灰化が見られるので、悪性の疑いを捨てきれない。今から組織診をします。結果はGWを挟むので3週間後ぐらいに。」 と言われました。1週間に一度、病院に行くのもストレスだし、また、そこで追加検査をして結論が先延ばしになるのも不安感しかありません。 いろいろ調べると、エコーから細胞診→組織診でガンが確定したらMRIという流れが一般的らしいですが、この細胞診→MRI→組織診という流れもよくあることなのでしょうか?それとも医師が「悪性の可能性」があるから先にMRIを挟んだ可能性があるのでしょうか? また、これまでの所見でガンが確定した場合、予後が悪いということはあるのでしょうか? 個人的には「初めての乳がん検診」で見つかったものなので、とりあえず徹底的に調べておこう」と言う医師の判断だと思いたいのですが・・・ 皆様はいかが判断されるのかをお聞きしたいと思い書き込ませていただきました。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

卵巣癌・境界悪性腫瘍の診断について

person 40代/男性 -

妻の病状につき、質問させていただきます。 数年前から経過観察中であった卵巣腫瘍が、人間ドックの超音波、膣内エコーにて大きくなっているとの診断を受け、現病院にて詳細を検査しました。 検査内容は、超音波検査、MRI。 MRIの1週間後の結果報告にて、「境界悪性腫瘍の可能性あり」との診断を受け、開腹手術の予定です。 あまりにも知識不足のため、現在、セカンドオピニオンを含め、手術までに出来る限りの情報収集、勉強をしております。 本題の質問ですが、 ・境界悪性腫瘍の可能性ありとの診断でしたが、悪性or境界悪性の所見は、超音波検査&MRIにて、どの程度の精度なのでしょうか (卵巣癌ガイドラインでは悪性腫瘍の診断精度は8〜9割とあります) (まだ腫瘍マーカー、CTは未検査の状態での診断です。来週には検査予定が入っていますが。) ・術式について、術中迅速病理検査を行うことが可能な病院ですが、まずは片側卵巣のみを摘出し、きちんと2週間の病理検査を受けてから全摘出の手術をやり直す方式と、前者で術中判断するべきなのか、迷っています。 アドバイスをお願いします。 いまのところ、片側卵巣以外に悪そうな所見は見当たらない(腫瘍マーカー&CT未検査で)とは言われています。 境界悪性かもしれないし、良性または悪性の可能性もあるのですよね。病理検査をしないとわからない・・・と。 ですので、術中迅速でやるべきか、詳細な病理検査の後に判断すべきか、担当医からメリデメは聞いたつもりですが、境界悪性という言葉も初めて聞いて動揺していた短時間だったので、改めて他のお医者様に見識を聞かせて頂きたく、質問させて頂きました。 4月末には、腫瘍マーカーの結果を受け、担当医にもう一度詳細を聞き、手術の準備に入る予定です。 何卒、よろしくお願いいたします。 以上です。

1人の医師が回答

前立腺がんの可能性(率)と生検の必要性及び今回生検後の今後のMRI検査と生検のタイミングについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。 72歳男性です。 以前投稿させて頂きました。 MRI検査結果とPSA数値推移から、2回目生検をした方が良いと言われました。  PSA推移と今回のMRI検査結果により、質問とアドバイスを宜しくお願い致します。 1.前立腺ガンの可能性(率)は? 2.今回の生検でガンが発見されされなかった場合の今後のMRI及び生検のタイミング 3.画像の影はどんな場合に映りますか 4.前立腺肥大の進み具合と治療の有無。(自覚症状は残尿感と尿切れ良くない程度) 5.MRIスコアの2-3は生検必要ですか? [経緯] 1.PSA推移  ☆2016/8 3.67 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 共悪性疑いなし ☆2018/7 4.70 生検 肥大と炎症あり、悪性なし  ☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.2 ☆2020/1 5.57 7月 6.05 ☆2021/4 5.47 9月4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/10 5.20 MRI 所見あり  2023/1 4.50 2.今回検査結果 ☆2022/10 PSA 5.20 ●2023/1 4.5 →触診、所見なし  →MRI 所見あり→2箇所に影 前立腺のサイズは58x48x50m 移行域は肥大し、辺縁域は圧排され非薄 移行域にDWIで高信号、ADC値低値(score 3)、「2強調像で低信号(score 2-3) を示す部位が存在し、造影効果を認めます 撮優細囲内に病的なりンパ前脂は認めません。 骨盤内に腹水を認めません。 移行域病変の疑い:PI-RADSカテゴリー2-3に相当 

2人の医師が回答

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