PSA骨転移に該当するQ&A

１年３ヶ月前に、前立腺がんの小線源治療を受けたところ、１０以上あったPSA値は下がり、3ヶ月ごとにPSA値を測定すると、下がり方は鈍くなってはきたものの、値は下がってきていました。治療から1年経った昨年１２月のPSA値は3.63でしたが、３月には4.05と上がってしまいとても心配です。 これは誤差の範囲内かもしれないし、骨転移等の可能性もあるとのことで、骨シンチとCTをもう一度検査することになりました。そこで質問です。 １．骨転移があるとすれば、前立腺以外のがんのはずなのに、なぜ前立腺がんのマーカーであるPSA値が上がるのでしょうか。 ２．再発がすでに起こっていることはありえるのでしょうか。 ３．このような場合、一般的にどのような経過そして治療が考えられるのでしょうか。 治療後一時的に上昇することがあるらしいことを目にしたことがあるのですが、それでしょうか。 以上、回答よろしくお願いいたします。

以前も質問したものですが、MRIで影が見つかり、PSAを取ったら8.5あり、生検となりました。 生検の結果24本中12本からガンが見つかり、グリソンスコアは7、範囲は左葉の過半でした。追加で、CT、骨シンチグラフィを取り骨転移と転移は見つかりませんでした。その際にPSAを調べたら7.5に下がっていました。 十年前に重複ガンで大腸の超低位手術をラパロで行っているので、手術は難しいと思っています。 泌尿器科の先生はIMRTかな、と言っていましたがHDRが得意な病院なので、HDRも選択肢かと思います。現実的に推奨される方法の利点と問題点をお教えくださいますようお願い申しあげます。ホルモン療法は始めています。

以前から相談させて頂いております。 2023.6月、尿閉にて救急受診。PSA40.グリーソンスコア4＋5.、4＋4、骨転移ありと診断されました。 その後すぐに去勢術を行い、カソデックスを飲み始め、1ヶ月後にはPSAは0.06までになりました。 初診病院ではもう出来ることがないとの事で、9月に国立のがんセンターに転院しました。 そこでの提案で9月14日からビカルタミドからザイティガに薬が変わり、10月末時点でPSAが0.01になり、骨への転移もCTでは見られなくなりました。 6月の救急受診で前立腺癌ステージ4を告知され、10月末時点で数値が落ち着き、骨への転移が見られなくなる事はあるのでしょうか？ 今後、放射線を当てていただく事は可能かと、今の主治医に伺いましたら、一年はこのまま様子をみましょう、との事でした。 ザイティガの薬価が高くで驚いてはいるのですが、このままこの調子でいられるのでしたら〔食欲もあり、運動、仕事にも支障はありません〕続けていきたいとは思っていますが、何年落ち着いた状態でいられるのか不安です。 現時点でPSA0.01なのですが、どう変化したら次の段階になるのでしょうか？ザイティガは何年もつのでしょうか？放射線を当てた方が予後が良くなるのでしょうか？主治医の先生はホルモン剤はずっと飲み続ける必要があると言われています。

前立せん癌と診断された67歳の夫について相談します。数年前より検診でＰＳＡ値の推移をみていたところ、7.7の値が出て生検をしたところ12か所採取して4か所に癌細胞が見つかり，グリソンスコアは7、他に転移等は見つからず前立腺に限局したものとのことでした。しかし、骨シンチで肋骨のあたりに集積が見られ主治医は転移とも何ともいえないといって前立腺癌の摘出手術のみをすすめますす。肋骨の骨転移の疑いはどのようにして判明するのでしょうか。骨転移は命にかかわるのでしょうか。よろしくお願いします。

５年半前に前立腺癌の放射線治療をしました。psa4.2、グリソンスコア4+3=7で小線源と外照射の併用でホルモン剤は使用していません。 psaの推移は一旦0.5くらいまで下がりその後1〜2の間を上下していましたが、一昨年に1.5→1.7→1.9と上昇し、2.9の段階でリンパ節と肋骨に転移が見つかりました。前立腺自体のがんは完全に征圧されており小数転移ということで術前ホルモン治療を３ヵ月行い昨年初めに転移部 2カ所に放射線照射をいたしました。その後PSAはホルモン治療開始 4ヵ月目で0.016まで下がり、以降ホルモンの薬効が切れるに従って0.10→0.26→0.41→0.78→1.68(最終ホルモン治療から1年) という推移となり、直近１カ月で2.46と急激に上昇しました。 PSA1.68の時点で高精度な画像検査の治験を受けましたが、 前立腺はもちろん、転移部放射線治療ヶ所を含めリンパや骨には 一切集積が見られず画像上は転移なしという状態にもかかわらず PSAだけが急上昇しているという状況になっています。 画像に表れない微小転移があるとのことで、PSAが10近くまで 待って画像検査で病変を特定し可能であれば放射線治療するか、 ホルモンの間欠療法で一旦PSAを落ち着かせ時間を稼いで次の手 を模索するかという選択肢を提示されています。以下質問です。 ・PSAの上昇スピードが速いので10近くまで待つと多発転移等 　に移行する可能性は無いか？ ・ホルモンの間欠療法を始める場合、PSAがどのくらいで始める 　のが妥当か？(ホルモンはビカルタミド単独又はリュープリンを想定) ・ホルモン耐性に移行するまでの予測時間はどの程度か？ いずれも個人差がある事とは承知しておりますが、ご経験から見た ご見解をお聞かせ頂けないでしょうか？お願い致します

父が前立腺がんの数値にひっかかりました。 PSAが5だったか、とにかく、1だけ正常範囲を超えていたので再検査をし、結果、前立腺がんと診断されました。 今後、検査を受けていくようですが、数値が低くても骨に転移していたり、他に転移が見つかる可能性は大きいのでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

前回も相談した68才男性です。 昨年、半年前グリーソンスコア5プラス5、骨盤内での浸潤　リンパ節への転移あり。遠隔、骨への転移は、CT PETの検査でも認められず。 イクスタンジ 、ゴナックスを始めて半年。 PSAは12から0.01で安定しています。今後の治療方針についてと、完治を目的とした治療は、考えられるのでしょうか？

２０１６ 年4月にロボット全摘摘出手術を受けました。手術前はPSA6,ＧＳ9,手術後の病理結果は切除断端陰性、精囊浸潤でした。問い合わせの内容はお尻の鈍痛です。お尻の鈍痛は２０１６年1月に生検を受けたあたりから尾骶骨あたりに有りましたがひどいものでなく、その後手術を受け、２０１６年９月ころからまた尾骶骨あたりの鈍痛が有ります。鈍痛は尾骶骨のあたりから肛門のあたりで朝より夕方の方が強く感じます。手術後PSAは0・1以下になりましたが８月に0・1に上昇しました。経過観察中ですがお尻の鈍痛は癌の転移でしょうか、このままPSA経過観察で良いか教えてください。

3年まえから前立腺肥大で定期的にPSA検査を続けていましたが、一昨年数値が7.24と少し上がったので大学病院で検査の結果初期の癌が見つかり昨年の3月に全摘手術をしました。検査ではグリソンスコアが6でCT&骨シンチグラフィーも問題がありませんでした。その後定期的に検査しておりますが、PSA数値も0.01を維持したままで続いております。 5日前から軽い腰痛に始まり段々左大腿骨が痛み出し、昨日整形外科で診断して頂きましたが、骨に異常はなく来週MRI検査をする予定になっています。 これは前立線癌の骨転移の可能性が高いのでしょうか? 先月から肉体的労働的なアルバイトを始めましたので、その影響かなと思っておりました。 医者からノイロトロピン錠とメチコパール錠を頂き服用しましたが、あまり効果を感じられません。 癌の骨転移の可能性が高いのか、是非お教え下さい。

前立腺がんについてです。 ・６年前の人間ドックの検査でPSA1.5　前立腺肥大の疑い（最長5センチ）と言われていました。（体積は分かりません） ・１年前、検査でPSA3.9で要経過観察。（泌尿器科での直診では大きいが硬くはない） ・半年前、検査でPSA4.7で要経過観察。 ・今月、、検査でPSA6.1で、来月MRI検査。その後、生検の可能性。 検査結果が出ないと、推察は出来ないでしょうが、不安なので分かる範囲で教えて下さい。 １，上記の事から、前立腺がんの可能性はかなり高いのですか？ ２，以前から、右の腰痛（鈍痛、違和感）があるのですが、骨転移とかリンパ転移とかの可能性もかなり高いのでしょうか？ ３、高齢者（70歳前半）でも年齢的に手術は可能なのでしょうか？ よろしくお願い致します。