リウマチは何科に受診に該当するQ&A

7ヶ月前（4月）から手のこわばりと親指を曲げる時の痛み、全身の疲労感と手足の筋肉痛のような痛みがあり、整形外科へ。リウマチが心配だったため血液検査をしましたが問題なし。今は手の痛みはほぼ収まりましたが、足の筋肉痛と全身のだるさが残る。7月に右足のこむら返りで夜中に痛みで目覚める。心配なためかかりつけ医に漢方薬を出してもらう。そんなにひどくないので、服用をすぐにやめた。8月半ばから足の筋肉痛とだるさが悪化。特に右足はつっぱった感じが酷くそれが今だに治らない。9月の飛行機移動の後から右足のピクつきがでてきた。10月には右足の外側の甲の痺れ。今は痺れは緩和。9月に始まったピクつきは今では全身で起こる。主に両脚、お尻、目の下、胃のあたり。。。心配になって調べたらALSの初期症状かもと不安に。ALSの可能性はありますか？また神経内科にかかろうかと思っているのですが、受診科はそこで大丈夫でしょうか？

10歳小4男の子です。 10月初旬人差し指が朝起きたら突然腫れましたが、数十分で腫れは治まり、腫れた人差し指の皮と隣の中指の人差し指と接している部分の皮がポロポロむけだし、二週間くらいで治りました。腫れた際には、指が痒く少し痛く曲げにくかったです。腫れがすぐ引き、皮もむけたので、汗疱かなとも思い、病院には行きませんでした。 本日朝また起きたら同じ人差し指が腫れており、数時間経った現在も治っていません。 同じく赤く腫れており、痛くはないが、皮がむけた後のようにヒリヒリするとのことです。 このように繰り返す指の腫れは、リウマチなどの可能性はありますか？特に関節が腫れているというよりは指一本全体が腫れています。指も曲げれます。 特に怪我したなどの外傷からばい菌が入ったことはないです。 病院に行く予定ですが、皮膚科、整形外科どちらがよろしいでしょうか？また現在インフルエンザですぐに病院にはいけませんが、自然に治っても、一度見せた方が良いのか、また症状が出たら受診したほうがよいのかご教授ください。

いつもお世話になっています。 半年前から、寝起き両足が痛みがあります。 念のため、関節リウマチ検査+腹部エコーをしたのですが異常はありませんでした。 その後、婦人科で検査をした所、左卵巣に水が溜まっていること。 ただし正常範囲らしいです。 体重増と女性ホルモン低下しています。 仕事柄一日中ほぼ座っているせいが、腰の痛みがあります。 お腹の痛みもたまにあります。 ここ2ヶ月ぐらい平日は30分程度歩くようにしている+特茶を飲むようにしています。 ですが全く体重も落ちず足の痛みも変わりません。 毎年人間ドックを受診しています。 ３年間脂肪肝、去年血糖101でした。 大腸に良性のポリープがあります。 両足の痛みは肝臓が良くないってネットに書いてありました。 5月1日にすりガラス結節の経過観察でCTを撮る予定になっています。 それまでに他の病院で検査をするべきなのか悩んでいます。 ここ数ヵ月の間に癌で亡くなられたり心不全で亡くなられたりしたので凄く不安で仕方ありません。

５月１７日月曜日の午後から37.0台の発熱があり関節や筋肉痛があります。咽頭痛や咳、鼻水などの風邪症状はなく味覚や匂いがわからないこともありません。翌日の１８日火曜日に近所のクリニックでＰＣＲ検査をして水曜日に陰性とわかりました。もともとこの１〜２か月家族の介護のためか腰、肩甲骨や両肩の痛みがあり整形外科でステロイドの関節注射をしていました。また持病でインスリン注射と高血圧があります。ロキソニンを痛みどめで飲んでいたのですがカロナールに替えるようにと変更をしています。木曜日に関節の腫れがひどく市民病院に連絡をしたところ発熱しておりＰＣＲが陰性でもと受診を渋られ市内のリウマチ科のクリニックを案内され受診をしました。手など関節レントゲンや血液検査（リウマチや膠原病系、甲状腺など）はしたもののクリニックなので外注に出すとのことで結果は一週間後になりました。痛みどめはセレコックスに変わっています。その後も痛みは軽減せず熱も36.8〜37.5をいったりきたりしていたのですが日曜日になり38.0近くまであがり関節や筋肉の傷みと異常なけだるさで起きあがるのもきついです。県の窓口に相談をしましたが市民病院か夜間休日診療所に相談してとだけで電話をしましたが休日なので検査は難しい、来ても鎮痛剤を２日分出すしか出来ないと言われました。風邪症状はなく発熱と関節筋肉の痛みかなりのだるさのみです。心電計で測ると脈は１３０台と頻脈で軽い動悸が横になっていてもします。ＳＰＯ2は９７と普通です。コロナの可能性はあるでしょうか。また血液検査で炎症反応や関節の痛みにはレントゲンなどをして貰いたいのですが市内の総合病院に電話をしても発熱があることでことわられます。インスリンと整形の主治医は職場側の１時間以上かかる病院で車を運転が出来ずいけません。肩や腕の痛みを感じる部分は触ると熱感があります。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

母、９４歳。 既往歴：０２年５月＝発作性上室性頻拍→カテーテルアブレーション、同年１１月＝洞不全→ペースメーカー、１７年９月＝肺炎・心筋炎・心不全。 服用薬：メインテート、タナトリル、ラシックス、エブランチル、マグミット、アローゼン、デパス、フェブリク。 注射：エリスロポエチン？ 膝に痛みはあったものの散歩もできていたし年相応のものとして気にならない程度でした。１月中旬、本人曰く「右足の膝がギクンといきそうで怖くて歩けない」。痛みも度々訴えるため、リハビリ施設のある近所の整形外科を受診。膝の概観・Ｘ線写真から変形性膝関節症とのことで、水を抜き、ヒアルロン酸を注入されました。水に濁りはなく感染症の心配はなさそうだとのことで血液検査はしませんでしたが、間もなく膝の痛みを訴え血液検査を実施。リウマチ因子の数値が３桁でしたがCRP値は0.28、白血球も正常値。尿酸値も高かったものの痛風ではなさそうです。そこで大学病院のリウマチ膠原病の科を受診。結果は同じでした。ただ抗CCP抗体の検査結果はその日には判明しませんでした。症状は右足だけ。膝の痛みは足の曲げ伸ばしの時で、就寝時に痛みを訴えるのはスネや、足の甲や裏、指。膝株や膝の裏側が腫れというか肉がある気がしますが他に腫れは見られません。痛みが消失した後は先ほどまで激痛を訴えていた箇所に触っても痛がりません。以前からの訴えとしては、寝ている時「足がボーボー燃えるように熱い」というものがあります。年に何回か太股の裏側にキリを刺すような激痛を訴えることもあり、初めての時は救急車を呼ぶ騒ぎでしたがロキソニン半錠の服用で間もなく消失することがわかりました。１５年９月の下肢検査では、瘤、血栓等、血管に異常は見られず、筋肉等周囲に、水が溜まっているとか、腫瘍があるとかの異常もなくとてもよい状態だとの所見でした。

循環器内科に通院しており、尿検査で時々潜血＋1が出ることがあり、そのうち頻尿と我慢がしづらいのが気になり泌尿器科を受診。過活動膀胱との診断でペオーバを服用しています。泌尿器科の尿検査では毎回血尿だねって言われ、半年に一度尿細胞診をしており毎回クラス2です。時々、エコーもしていただいています。女の人には良くあることだからそんなに心配しなくていいよと言ってくださっています。 それ以来循環器内科の尿検査ではいつも±か＋1です。だいたい尿検査の日は1時間くらい溜めてから採尿しますが、量は50ml強から100mlです。先月の中頃の泌尿器科の尿検査も1時間程で採尿しましたがあまり溜まっておらず、先生は今日の尿はちょっと汚れてたけど何か自覚症状ある？って聞かれたのありませんってお答えしたら取り方の問題かなって仰ったので詳しくはお聞きしませんでした。 そして一昨日膠原病リウマチ科で検体検査があり、前回のこともあり、自分でも尿量が少なくなってると思ったので2時間溜めて採尿したところ25ml弱しか溜まってなく、色もいつもより濃いものでした。 結果潜血は＋2、蛋白は30mg、血液検査は 尿素窒素が24.4、クレアチニンが0.77、 eGFRcreが58でした。 先生は何も仰っらなかったので問題にするような数値じゃないのかと思いますが、泌尿器科の診察までもう少し日にちがあるので少し気になりどのくらいの状態なのか質問させていただきました。 よろしくお願いします。

1）毛巣洞は、浅くても手術が必要でしょうか？ ちょうど割れ目の部分に毛巣洞があり、傷が開きやすいとのことで迷っています。 2）また下記の関節痛や臀部内の異物感などの症状は、毛巣洞とは無関係でしょうか？ ★全身の関節痛とこわばりと倦怠感（昨年11月〜12月） ・とくに痛むのは指、手首、尾てい骨、踵 ・一番つらい時間は朝、夕方は少し楽 ・痛みはインフルエンザ以上、水が入ったコップは手首がズキンと痛み片手で持てない ・熱は平熱 ・12月におさまるも尾てい骨の周辺の痛みが残る ●整形外科Aを受診、レントゲンで手、尾骶骨、異常なし。リウマチ疑いで血液検査、異常なし。 ●内科を受診、甲状腺や炎症や薬剤障害（マグネシウム）を疑い血液検査、異常なし。 ★臀部痛と水腫？の異物感が発生と自壊を繰り返す（12月〜4月現在） 12月〜1月前半 ・痛みが臀部全体に広がる 1月後半〜3月 ・異物が徐々に成長2/17に割れる ・位置は、尾てい骨と肛門の間。表面ではなく奥の方で歩く時に異物感 ・歩くと臀部痛が悪化 ・再発生して3/17に割れる ・割れた後は排便時に腸壁の尾てい骨側がヒリヒリ 異物感が大きい時 ・座れない（舌を噛んだぐらい痛い） ・痛みで睡眠不足 ●3/9肛門科を受診、痔はあるものの、痔の嚢胞や痛み否定 ●3/15検診センターのMRIで膣壁に影が映る ●3/19婦人科の血液検査で軽微の炎症反応、腫瘍マーカー陰性 ●総合病院の婦人科、影は痛みと無関係と診断 4月 ・休職してほぼ寝たきりで臀部痛がおさまるが、尾てい骨の周辺の痛みと異物感が若干残る ●4/15整形外科Bを受診、毛巣洞を発見 ●4/21総合病院皮膚科、毛巣洞はペン先ぐらいの深さ。炎症はほぼなく、エコーをするも、瘻や嚢胞は映らず。 ●4/24内科大腸カメラ異常なし

今年3月末に手足の痺れと肩、首、腰の痛みがあり整形外科を受診しました。原因不明でしたが、湿布を貼って様子をみるよう言われました。痛みと痺れが続くため、内科と脳神経外科も受診し、特に異常はありませんでした。肩こりや疲れから来るものではないかと言われました。脳神経外科で処方された痛み止め、筋肉の緊張をほぐす薬等を飲んでいます。その後6月から9月にかけては症状が良くなり、肩こりや腰痛はあるものの痺れはほぼなくなって、趣味の山登りにも出かけることができていました。しかし、10月に入って腰痛と足の痺れがひどくなりました。最初は季節の変わり目のせいかと思いました。その後、背中の痛みや起床時に体が動きにくい、腕や太ももに筋肉痛のような痛みがある、体がだるい、頭痛(元々偏頭痛はあります)、足と指と肘の関節痛、寝る前に足の痺れが気になって眠れない等の症状が出てきたので、総合診療科を受診しました。結果的に、異常はなく、リウマチ、膠原病、繊維筋痛症も否定されました。心や体の疲れから来ているのではないかと言われ、心療内科に行くよう勧められました。心療内科には行こうと思っていますが、他に調べるべき病気はありますか。同い年の同僚は原因不明の体調不良で更年期と診断されたそうですが、更年期の可能性も考えて婦人科も行くべきでしょうか。他に何科に行けば良いでしょうか。また、昔の同僚も同じように原因不明の体の痛み、関節痛で2、3年悩み突然亡くなってしまいました。もしかして自分も同じようになるのではと時々不安になります。10月に入って仕事を休むことが増え、雨の日の方が体調の悪いことが多いです。仕事はデスクワークと外回りが半々ぐらいです。

お世話になります。 80代の母のことで教えてください。 現在、関節リウマチでメトトレキサート(R1年〜)とシンポニー(R3年〜)の注射で治療中です。 2月初旬に尿管結石で入院。発熱と水腎症対応のため抗生物質投与と同時に、尿管ステント留置。 5/5tulにて結石破砕(ステント留置)で術後発熱もなく5/7退院。その後5/27にステント抜去、抗生物質3日服用で発熱なしで現在に至ります。 泌尿器これで終診でした。が、5/29に受診したリウマチ科で、好中球の数値の激減を指摘されてしまいました。 数値は 好中球数950 好中球33.5 リンパ球40.8% 単球11.6% 好酸球13.0% 好塩基球1.1% CRP0.06 白血球2.8 赤血球3.05 ヘモグロビン10.1 ヘマトクリット31.4 MCV102.6 MCH32.8 MCHC31.8 血小板178 でした。 この為、当日予定していたシンポニーは中止、服用していたメトトレキサート(2mg×6錠)が4錠になりました。 先生はメトトレキサートが悪影響を及ぼしている可能性があるが、このまま好中球の数値が改善しなければ入院加療になると言っていました。2週間後再診です。 お伺いしたいのは 1)1ヶ月前の好中球は1730もあったのに激減した理由はどうしてなのか 2)メトトレキサートはもう5年近く服用しているのに好中球の異常を指摘されたのは初めてで、今回の激減理由がこの薬のせいか 3)TUL、ステント抜去に起因しているということはないのか 4)改善が見込めない場合はどういった治療があるのか の4点です。 現在発熱や体調不良はありません。重い病気の可能性も含め、とても不安で困っております。 何卒よろしくご回答のほどお願いいたします。

学生時代（20代の頃）より肩こりはありました。ここ3年ほどで、全身に痛みがあらわれ、日課としていた筋トレも出来なくなった。最初は左腕が少し痛い程度で、ただの筋肉痛かと思っていたが数年経っても改善せず、一年ほど前に膠原病、リュウマチ内科（総合病院）を受信。幸いにも膠原病ではないと診断。母がリュウマチで股関節の手術を受け、今も障害者として苦労しているのを目の当たりにしているので私自身も今後が心配です。実際には左腕の痛みが特に朝ひどく、車の運転時にペットボトルが持てないほど。肩の痛みも激しく、頭痛を引き起こすこともしばしば。体に悪いと分かっていても、ロキソニンを飲んで痛みを和らげることもある。 原因がはっきりしておらず（線維筋痛症の可能性があるとだけ言われただけ）よくなる傾向が見られない。 ネットで調べた線維筋痛症の専門のところに行こうとも考えたが、よくわからない。 また、私の寝相も横を向いて寝る癖があり、それも一つの要因とも考えてる。当然ストレスも大きく関わっているとは思う。 どうにもならない痛みを感じることもしばしばあるので、この様な症状の場合、何科を受診したらよいのかアドバイスいただけると幸甚です。一つの対策としてペインクリニックとも考えましたが、それも根本的な処置ではないと思ってます。 また、ネットで調べた限り、脳の病気や心臓の病気も考えられるとのこと。父も癌を患って（胃を全摘して今は何とか生きてますが）そちらも心配です。 かかりつけ医に相談に行こうと思ってはいるのですが時間がなかなか取れません。 一応今週末金曜日にに内視鏡の胃の検査、翌日土曜日に大腸の内視鏡検査は予約しております。 実際には肩、腕（左がメインですが右腕も）腰からお尻にかけて、太もも、首のつけ根、全てに痛みがある状態です。長文、乱文大変失礼しました。よろしくお願い致します。