前立腺生検に該当するQ&A

１年くらい前に左足がむくみ病院で検査をしてもらい、MRIで調べたところ、前立腺がんと分かり、検査入院をして生検を行いGS１０と診断され、リンパ節に転移していること、骨には転移していないことがわかりました。その後ホルモン療法と、抗がん剤の治療を行い、リンパ節も小さくなったことで、放射線治療を行いました。 もともとPSAの数値はひくく、悪質だと言われていましたが、毎月の検査ではPSA値は0.01で今後の治療はホルモン療法を続けることだと思いますが、入院や、抗がん剤治療でかなり体力が落ちてしまって、また動くと足がむくむためウォーキングなどもしていません。ネットで最新の治療法など見かけると光免疫治療とか、見かけることがありますが、まだ保険適用されておらずできません。このままホルモン治療をしながら経過を見ていくのに不安があります。画像診断ではがんは小さくなっているようですが、ほかに治療法はないのでしょうか？

亀頭にできている斑状の発赤についてのご相談です。何を疑いますでしょうか。また、今後の方針についてもご教授ください。 2021年12月4日、亀頭の発赤に気づく。2022年2月26日、皮膚科受診、脂漏性角化症が疑われました。3月4日から、ユースキンを塗り始める。３月26日、同皮膚科受診。ボーエン病の話しが出て、生検の話し、凍結療法の話しが出ました。4月8日、同皮膚科受診。生検予定でしたが、改善している（発赤が薄くなり、少し茶色になる）ので、生検中止となりました。４月23日、同膚科受診、粘膜の色素性母斑を疑うと。隆起していないので、脂漏性角化症ではないと。5月20日、同膚科受診。亀頭の発赤は、色が薄くなる。７月９日、同皮膚科休診。一旦、外来終了となりました。2023年1月25日、亀頭部の発赤が少し赤くなっていることに気づく。その後、赤みが増し、少し広がってている気がします。2月16日写真を撮りましたので、添付します。当初から、痒み、痛みなどの症状はありません。性病の既往もありません。 服薬している薬は、アムロジピン、カンデサルタン、ナフトピジル、フェキソナジン、牛車腎気丸です。かなり前から服薬しています。高血圧、前立腺肥大症、アレルギー性鼻炎のためです。 亀頭に薄茶色の色素斑がありますが、これは以前からあるものです。 よろしくお願いいたします。

77歳の父親について相談させてください。 2年前くらいからPSAが4〜5で経過観察しておりまして、 今般、9に急上昇したことから、 近隣の公立病院にて触診、MRIを行いました。 触診は問題なかったものの、MRIにごくわずかな影があるとのことで、 生検をしたところ、12本中6本からがん細胞が検出されたそうです。 グリソンスコアは7だったとのこと。 そのため、本日、骨シンチとCTを行い、 来週にその結果が医師から説明されるそうです。 このケースの場合、骨などに転移している可能性は高いのでしょうか? また、来週、医師から説明を受けた後に、 他の病院にてセカンドオピニオンは受けた方がいいのでしょうか? 今の公立病院では、密封小線源療法をやっているなど、 この地域では前立腺がんの治療実績が豊富らしく、 このままその病院に診療をお願いする可能性も高いみたいなので、 あまり担当の医師の気分を害するのもどうかと思っております。 よろしくお願いいたします。

半年位前から首の左側に軽い寝違えた様な痛みが続き、近くの病院で診てもらったら、触診とエコーで腫瘍が有るのではとの事で、以前前立腺がん、大腸癌でお世話になった総合病院に紹介状を書いてもらい、甲状腺癌かと不安を持ち診察してもらいました、超音波、MRIをやり腫瘍はやはりあり、生検を２回やりましたが取れなかったと言われ、他の病院でその旨を伝えると石灰化してると取れないと言われ、その病院では今通院してる病院で診てもらうのが良いのではとの事でした、ただそこの病院では定期的に超音波をより、大きさの変化を診てるだけです。 質問となりますが、 癌を疑うとしたら甲状腺は喉の前にあるので甲状腺癌の確率は低いのでしょうか？ 喉の左側（肩からまっすぐ上に上がったのど付近）で癌だとしたら何癌が疑われますか？ 今の治療だと大きさの変化を診て行って おそらく大きくなれば癌を疑うと言う治療なのでしょうか？ 癌に対し２回やってるため、不安が付きまとうのですが癌かどうかを判断するとしたら手術で腫瘍を取ってみるしか 方法はありませんか？ もしその手術をするとしたら結構リスクのある手術となりますか？

75義父、2年前にPSAが高く、生検の結果癌検出されず、2年間放置してましたが、今年二月にご飯の味がしない、喉が乾く、夜間頻尿で再度PSAを測ったところ800、同じ公立の総合病院で生検したところ4+4の前立腺がんでした。さらに骨盤に骨転移あり、リンパ節にも腫れがあり転移してる可能性大でした。肝臓と肺には所見は無かったものの、胸膜に水が溜まっていると言われました。これからアーリーダによるホルモン治療を開始します。主治医曰く、副作用の問題はあるが新薬を最初から使った方が良いという判断でした。本人は上記症状以外は至って元気で畑仕事してます。 1、余命はどのくらいでしょうか。本人は80までは生きたいと言っています。余命と言っても平均値であり、個人差があるのはと理解していますが、どの程度の深刻さなのかイマイチピンときません。 2. 上記ホルモン治療の方針は正しいでしょうか。 3、主治医はMRI所見で悪性度を言いあててるところもあり、有能とは思いますが、高圧的なのと、上記以外の詳しい検査結果、例えば生検の各針でのGSなど出してくれないところが気になってますが、セカンドオピニオンや転院を考えるにはまだ早いでしょうか。 4. 胸膜に転移してるとなると珍しいとのことですが、仮にそうだとしたらどのくらい深刻なのでしょうか。内分泌療法で治るのでしょうか。または転移以外の可能性はありますか。 5. 主治医はホルモン治療も効かないこともあると言っていて、落ち込んでいますが、割合としてどのくらいなのでしょうか。 最後に、癌とうまく付き合って80以上まで生きれる可能性はどのくらいなのでしょうか。

以前、上記の相談をさせていただきました。 その後、最初にかかっていた大学病院に戻されました。骨生検お願いしましたが、同病院の整形外科では骨生検ができないと断られました。未だに尿管がんの確定診断はありませんし、骨転移が尿管がんからなのか前立腺がんからなのか分からない状況です。当初この病院では手術を勧められましたが、骨転移が判明したため、ホルモン療法で骨転移が小さくなるか様子を見ようということで、ホルモン療法を始めました。しかし、尿管がんからだったときのことを考えると、こんなに悠長なことをしていて良いのかと心配になります。このことをぶつけると、最近よい抗がん剤がでて、それを使えば完治する可能性もあるとの説明があり、抗がん剤治療をするかどうか、本人を交えて検討していた矢先に、腎機能が低下しているからその抗がん剤は使えないし、この心臓の状態では手術もできないと、最初から知っているはずの情報を今更持ち出して説明が二転三転し、その後はろくに質問にも答えず、追い帰すような態度、このままこの病院に通うのが良い選択肢なのか、ただ、本人は高齢のため、遠くの病院には通えません。 こうした状況の中、この病院に通い続け、良い方向に持っていくため、どうしたら良いかアドバイスをいただきたくよろしくお願いいたします。 皆様であれば、今後、どのような治療方針になりますでしょうか。

今年4月に前立腺がん（GS7、PSA10）を告知され、6ヶ月のホルモン治療（ビカルタミド） 後に粒子線治療を予定していました。 ビカルタミドは6月19日からで2週間後に血液検査をして特に異常がなかったので、そのまま処方をされていました。 8月15日あたりから強い倦怠感がありましたが8月21日の受診まで我慢していました。 検査結果の推移は写真の通りです。 3年前からGTPは120程度（人間ドック）でしたがAST、ALTが正常値で尚且つエコー、CTに異常なくスルーされていました。 今回はAST483、ALT665で即入院となりました。その際の詳しい血液検査でミトコンドリア陽性と出たため、ウルソを一日9錠飲み始めました。 8月29日に肝生検も行っています。 現段階では「薬剤性肝障害」と「原発性胆汁性胆管炎」両方と診断されています。 元々持っていたPBCが今回の薬剤性胆汁性胆管炎で明るみになったと。 症状出る前のPBCは予後が良好と聞いていますので不幸中の幸いと感じていますが肝生検結果が出るまではこの考え方でよろしいでしょうか？ また数値の下がり方については緩やかに感じますが問題はありませんか？

東京在住の62歳の男性です。 前立腺がんの中リスクとの診断(PSA:3.54、生検:1本/14本、グリーソンスコア:7、転移無し)。重粒子線治療を希望し、6ケ月のホルモン治療を前提に治療可能となりました。 ご相談は、ゴナックスの注射＋カソデックス服用、あるいは去勢術のどちらを選択するべきかです。 カルデックスの副作用に間質性肺炎，肝機能障害、白血球減少等が頻度は少ないものの可能性ありとの事。 妻の父，叔父が間質性肺炎(リュウマチの薬の副作用のためではないかと思っておりますが)で亡くなっており、且つかかった場合、肺の復元は出来ないこともあり神経質になっております。 間質性肺炎等の副作用及びにホルモン治療中の血液検査でホルモン治療の継続が出来ず、重粒子線治療が受けられなくなる事を勘案すると去勢術の選択もありとも思います。 よろしくお願い致します。

私はこれまで何回か前立腺がんに関して質問させていただいた63歳の男性です。 今年の6月以降、某公立大学医学部付属病院で様々な検査を行った結果、5回(他院の分も含む)のPSAの値が4.2〜4.5,針生検の結果は12本中8本からがん細胞が見つかりました。細胞は高分化型で、グリーソンスコアは6でした。また、MRI、経腸的エコー、骨シンチには何も映っていません。 近日中に造影剤を使ったCTを行う予定です。 ところで、主治医からは「早期のがんであり、手術をすべきである。開腹手術か腹腔鏡下手術かは、自分でよく考えていいと思う方を選らんでもらいたい。」と言われました。「ただし、開腹手術なら11月中旬にできるが、腹腔鏡手術だと、込んでいるので、来年になるかもしれない。」とのことです。 いずれを選ぶか、インターネットで徹底的に調べたり、人に聞いたりしましたが、すればするほど迷ってしまいます。 いずれの手術方法が私の状態にとってベターなのか、専門の先生のご教示を是非ともよろしくお願いいたします。

お世話になっております。現在54歳です。 前立腺がんの住民検診（5月）からの精密検査（7月）で PSA値が高く3カ月後の再検査を指示されております。 （PSA値の履歴詳細を下記に記します。） また直腸診・腹部超音波・尿検査を一緒に行いましたが異常なしとの事でした。 肥大もなしとの事でした。 肥大もなく尿検査も異常なしなら前立腺炎も否定されるので がん疑いだが過剰検査回避で生検実施前にワンクッション置いたのかなと想像しています。 （家族に罹患者がいるのである程度覚悟してはいます。） 【質問１】 R4年5月 4.6 → R4年7月 6.792 とPSA値が急激に上がっているのですが がん細胞の顔つきが数ヶ月で急激に悪くなるような事はあるのでしょうか？ 【質問２】 高血圧で服薬中（服薬せずに測定して正常高値と１度高血圧の境界ぐらい）かつ禁煙前の人間ドックで肺年齢95歳（1秒率60％）と言われた事があるので 全身麻酔による全摘手術には不安があります。 診断がついて治療に入る際は全摘手術は回避して放射線治療前提でお願いするべきでしょうか？ （過去のPSA値 平成23年-令和4年） R4 4.6（5月） 6.792（7月 精密検査） R3 2.9 R1 1.7 H30 3.0（5月） 1.71（6月 精密検査） H29 1.9 H27 2.82 H24 2.6 H23 3.3 どうぞ宜しくお願いいたします。