細胞診検査尿検査に該当するQ&A

今年2月と5月に膀胱癌の治療で質問をさせて頂きました。 一昨年の9月に膀胱癌が確認され。同10月に膀胱鏡手術を行い。上皮内癌でグレードは3でした。その後8回のBCG治療を受けました。 しかし腫瘍が少し残り、昨年の3月に2回目の膀胱鏡手術と、再度8回のBCG治療を受けました。 そして昨年8月に3回目の膀胱鏡手術を受け、同時に行った生検の結果は「以前の手術部とは別の所に、新たに1ヵ所だけ狭い範囲で微小の腫瘍があります。同時に明らかな浸潤は見られない」とのことでした。ただ腫瘍が残っていた以上「BCG抵抗性」との診断と経過観察になりました。 そして今年4月に自ら希望して、5-ALAを用いた「光力学的診断」と「光力学診断補助下内視鏡手術」を受けました。結果は光力学検査においても怪しい個所は無く、同時に行った生検でも腫瘍は検出されませんでした。 ただ再発の可能性が高い方だと思い、現在は再発を抑える為に「BCG維持療法」を6月から受けています。 その維持療法の副作用と思われる排尿障害があります。アドバイスをお願いします ［　質問事項　］ 1, 2年前の手術後から延べ20回程のBCGの注入を受けました。副作用は少なかった方だと思います。ただ直近のBCG注入後から頻尿が続き、1日16回～22回で平均は18回くらいです。時折排尿時痛もあります。また夜間は尿意を催してから排尿まで5分～15分くらいかかることが多いです。尿細胞診の検査等では問題はないのですが、50日以上経過しても頻尿が治まらないので不安を覚えます。 2, BCG維持療法は再発を抑制する数少ない治療ですので、継続を希望しています。3ヵ月毎のBCG注入の間隔がずれても差し支えないのでしょうか？ 3, 水分は十分に取りながら頻尿を抑える為に、自分自身で日常的に出来る取り組みは何かないのでしょうか？

8/26から肉眼的血尿が続いている41歳男です。この件では4回目の質問となります。 9/22に泌尿器科クリニックにて膀胱鏡を実施した所、写真の血腫が膀胱内に見つかりました。この血腫や、周りの赤い斑点は良性の物との説明でした。一連の血尿はこの血腫が原因であったのでは？との説明を受けましたが、昨日元々診察を受けていた大きい病院にこの写真を見せた所、これは腎臓から落ちてきた血液が固まったのではないかと言われました。しかしこの血腫は膀胱内に浮游していたわけではなく、一か所に留まっているように見えました。写真でも粘膜から出ているように見えます。 とりあえず悪性の物ではないので、運動、コーヒー、アルコールも適量なら問題なしと言って頂いたのですが、自慰行為するとあからさまに肉眼的血尿が増えます。直後の排尿時だけではなく、次の日も何もしていない時より血尿の色が濃くなっています。 この射精後の血尿は血腫が原因と言えるでしょうか？それとも突発性腎出血が原因でしょうか？ または他の病気が考えられるでしょうか？ 造影CT、膀胱鏡、尿細胞診(7段階中のaでもbでもないただのクラス3で再検査中)を行い、とりあえずは悪性の物は98%ないとは言われているのですが、もう1ヶ月以上肉眼的血尿が続いており正直精神衛生上かなり参っております。 上記のようなテストで悪性の物が疑われない場合は、どれだけ肉眼的血尿が続いていても放置して問題ないものでしょうか？ またこの血腫は除去しても問題ないでしょうか？普通こういった血腫は除去するものですか？そのままにしておくものですか？そのままにしておいた場合、今後も肉眼的血尿が続いた時にそれがこの血腫からなのか、他の場所からなのか不明になってしまうことを心配しています。 よろしくお願いいたします。

52歳男、昨年の健康診断で尿蛋白+尿潜血2+が出て再検査は両方−でしたが先日健康診断で蛋白±尿潜血±が出て再検査も両方±だったため細胞診で3Aがでました。後日膀胱鏡をやりますが癌の可能性はどのくらいでしょうか？ タバコは20歳くらいから、吸ったり止めたり40くらいで止めました。 健康診断、腹部エコーで 胆嚢:結石1個 肝臓:脂肪肝(中程度)、肝のう胞1個、肝石灰化 腎臓:両腎のう胞各1個、両腎結石各1個、両腎石灰化像とここ数年の結果です。 20歳にうつ病の診断を受け心療内科で薬を飲んでいた時期もありましたが一向に良くならないので一年くらい前から一切飲んでいません。 眠剤も飲んでいましたが安定剤止めたら何故か寝れるようになりましたがここ数年倦怠感、腰痛、頭が回らない、記憶力集中力低下等ありますがなんとか勤務しています。安定剤をいくら飲んでも寛解しないことから発達障害があるのでは？と他に原因があるのかも？と考えています。仕事は鉄道関係で泊まり勤務がメインなので疲労困憊の毎日です。また来月逆流性食道炎の裂孔ヘルニアの腹腔鏡手術を受けり予定です。 ここ数年便潜血も+が続いていて小腸検査もしましたが異常なしで便潜血もエラーがでることがあるとの結果でした。今年は便潜血−でした。 尿潜血、蛋白からの体調不良、倦怠感もあるのでしょうか？癌からの体調不良もあるのでしょうか？ とにか癌も心配ですが体調不良も改善したいので体調不良原因を知りたいので総合診療科で受診も可能でしょうか？ よろしくお願い致します。

６４歳男性です。約３週間ほど前から、下腹部（膀胱と思われる場所）の鈍痛が時々あります。鈍痛は長くは続きません。１分～２分程度で治ります。頻度も多くはありませんが、心配になりまして、泌尿器科さんを受診したところ、尿検査（１週間開けて２回）をして、２回とも潜血が±になり、その他の項目は異常ありませんでした。 そこで、細菌検査と、細胞診検査をしたところ、細菌検査は異常なしでしたが、細胞診検査で、クラス２の判定が出ました。以下に結果報告書の文面をそのまま書かせていただきます。 少数の赤血球を背景に、扁平上皮細胞、尿路上皮細胞を認めます。 成分量：好中球（±）、扁平上皮細胞（１＋）、尿路上皮細胞（±）、赤血球（±） 標本適否：適正 定期健診指導のこと 以上のように書かれていました。下腹部の痛みでしたので、直腸や結腸の病気を否定するために、７月末に大腸内視鏡検査を行い、ポリープもなく異常なしでした。 既往歴としては、２０１７年に、前立腺がんで、ダビンチによる全摘手術を大学病院で受け、その後８年間、転移・再発はありません。ただ、導管癌が混在していた理由から、毎年、胸部から骨盤までの造影CTと血液検査を受けております。直近では６月初めに受けて、異常なしでした。それから２か月ですが、膀胱辺りの鈍痛と、尿細胞診検査でクラス２ということで、泌尿器系の特に膀胱がんが心配でなりません。 潜血±と、細胞診のクラス２をどうとらえたらよいのか、また膀胱がんの可能性、あるいは膀胱に関連する別の病気が考えられるのでしょうか。 前立腺癌を経験している私にとって、心配がぬぐい切れず、どうぞ適切なアドバイスをいただけましたら大変ありがたく思います。よろしくお願い申し上げます。

膀胱がんの可能性を調べるには　尿道から検査棒を挿入し細胞を採取するしか 方法はないでしょうか　エコー検査では判定出来ないでしょうか

８月２日に泌尿器科で尿検査をしました。その時に顕微鏡的血尿があると言われ、尿細胞診検査もすると先生が言っていました。先生はちょっと血が混じっていると言っていて、特に問題ないみたいな感じで言っていましたが大丈夫でしょうか？ 尿細胞診の結果は９月に聞きに来て下さいと言っていました。なぜ尿細胞診検査かというと、会社で特定化学物質の取り扱いがあり、年に２回会社で特定健診で尿検査をしていますが、会社の健診だけでは不安で泌尿器科でも尿検査をしてもらいました。 ３月にも尿検査を泌尿器科でしてもらい、尿細胞診もしましたがその時は特に問題なく、４月の中旬にも会社の健診で尿検査しましたが問題ありませんでした。 特に問題ないのに血が混じることはあるのでしょうか？ ８月の尿検査の前に５分くらい速歩きしましたがそれだけの運動で血が混じることはありますか？ ご回答よろしくお願いします。 ８月の尿検査の後に腎臓と前立腺と膀胱あたりのエコーをしましたが特に何も言われませんでした。

二ケ月以上、排尿痛が続いています。 その間、泌尿器科を受診。 尿検査(細菌、細胞診を含む)異常なし、エコー検査も異常なしでした。 やはり、膀胱がんでしょうか？

私の話ですが排尿時に尿に黒いカスの様なものが混じることがあります。 よく膀胱炎にもなることもあり色々不安でしたので 病院で不安なのでと伝え尿検査、膀胱鏡検査、尿検査、ct、尿細胞診全て行いましたが異常なしです。採血も特に問題ありません。 気にしなくていいものでしょうか？？ 黒いカスが出たさいに膀胱炎の症状はなかったです。 医師は黒いカスとは聞いたことがないと言われてました。

以前おねしょをしてしまい何かの異常かと泌尿器科に行きました。それはたまたま水分摂取の多さと夢でも尿意があって合わさった結果みたいでその後はありません その時に尿検査で溶血±とでて その後少し経ってからもでましたが、細胞診やエコー検査ではどこも異常は認められず大丈夫ですと言うことですが、そんな事もありますか

72歳の男性です。 10月16日、17日のいずれも夕刻に無症候性肉眼的血尿がありました。16日は、排尿の終わり頃に、また17日は排尿の残り1/3を過ぎたあたりから真っ赤な血尿になりました。驚いて、18日、近隣の泌尿器専門のクリニックで診察を受けました。この時、尿検査（癌細胞検査、細菌検査など）、血液検査（一般生化学検査＆PSA他癌マーカー検査）、超音波検査を受けました。次に日を改めて膀胱内視鏡検査を受けました。 更に、４日後には、総合病院にてCT検査を受検しました。これらの検査の結果ですが、尿の細胞診以外は、特に目立った病変はなかったとのことでした。尿の細胞診では、霊菌が＋3、緑膿菌が+1検出されました。 ここで教えていただきたいのですが、尿の細胞診以外に著変がないにもかかわらず、肉眼的血尿があったのは、何故なんでしょうか？主治医は、原因確定は難しいが、細菌が原因とは考えにくいがと仰っていました。（なお、細菌検出に対しては、薬剤を１週間服薬しました。） 今後の方向としては、現時点では腫瘍性の病変は見当たらないようであるが、ないとは言い切れないので、定期的にフォローしていく必要があるとのことでした。 素人考えでは、尿中に検出された細菌（特に霊菌）が原因になったのではないかと思ったりしているのですが、どうでしょうか？（因みに、肉眼的血尿は上記の２回だけで、それ以降はありません。）