胃がん手術できないに該当するQ&A

他の質問でも先生方には大変お世話になりました。引き続きの質問なのですが、73歳男性で胃癌と膵臟が同時に見つかり、胃・脾臟、膵臟一部・胆管・十二指腸の摘出オペを行う選択を選んだ場合、術中術後の心配がありますので、そのオペ経験のある病院を調べたいのですがわかりません。先生方で知っている情報があれば、この病院なら経験があるなど、教えて頂きたいです。お願いします。 場所は出来れば、東京・埼玉・群馬・栃木辺りにある病院であれば、ありがたいです。今現在は、地元の県立がんセンターに通院中ですが、同時のオペ経験はここ10年ないとのことです。また、いい治療方法をご存知の先生がいらっしゃったら教えて下さい。 どうかよろしくお願い致します。

40歳　男■詳細 4〜5年前からたまに胃もたれや膨満感があり2年に一度のペースで胃カメラをやっています（現在2回やりました）その際に逆流性食道炎との診断を貰いました。 2年前に胃カメラを受けた際には底腺ポリープ は確認しましたが生検なしのヘルニアあり、との診断でした。 年を追うごとに胃もたれや膨満感、つっぱり感が現れるペースが多くなり、ここ1〜2年は月に1回くらいの頻度でそのような症状が起きてる状態でしたが暫く食事などに気をつけていると症状が改善されていたので薬は飲まずに居ました。 01月中頃の夜中に胸の痛みで起きる様な事があり、逆流性食道炎改善の為の角度がついた敷きパッドで寝る様にしました。 すると夜中に痛みで起きる様な事は無くなりましたが良くなる訳でもなく現在に至ります。 調子のいい時はハンバーガーなどの塩分、油分の多いものを食べても大丈夫な時もありますが調子の悪い時は食事量は普段の半分やお粥を食べるくらいになっています。 日によって症状が悪化したり良くなったりの繰り返しです。 ここ2週間くらいは調子の悪い日が多くなってきました。 今年中に胃カメラの予定が入っています。 現在の症状 ・胃というか食道の突っ張り感 ・膨満感 ・胸焼け、みぞおちの上あたりが少し突っ張る様な痛み？灼熱感？ 上から順に頻度が多いです、下に行くに連れて頻度は低いですが自覚している症状です ■先生に聞きたいこと 1/緊急性が高いかどうか？ 2/関連性のある病気は何か？またその中でも該当しそうな疾患は何か？ 3/考えすぎかも知れませんが胃がんや手術が必要な状態になってないかを心配しています、見解をお教え下さい。 4/気をつけた方がいい症状や現在できる対処法をお教え下さい。 ※ガスター10などは副作用、認知症や腎障害を心配して飲んできませんでした。

母(84)が今週辺りから食欲がありません。 今日も食パン１枚、ヨーグルト、ミニトマトを朝、昼でようやく無理やり食べましたが胃のつかえがあり消化しきれてない感じで普段R-1を毎日飲みますがそれすら飲みたくなくお湯を少し飲みました。 夜にお粥と梅干しを少し無理して食べてもらいましたがやはり胃のつかえと少し気持ち悪さもあるようです。 一昨日も横にエスカレータのように動くめまいがあり、焦ったせいか脈も早くなり、終日なんとも言えない気分の悪さがありました。今週辺りからずっと体調が悪くお正月少し食べ過ぎたせいなのか(そんなにたべてはないようですが) 胃癌や食道がんだったらと不安です。 また父が昨年誤嚥性肺炎でなくなりましたがどんな時でも意地でも食事を取る父が２ヶ月程前から食事が出来なくなり施設の方からは老衰に入ってるから覚悟した方がいいと言われ２ヶ月で亡くなったため食事が取れないことにとてもトラウマをもっています 母の持病は糖尿、心房細動、昨年２月に弁膜症の手術、３月に下肢動脈閉塞しカテーテル除去し、腎臓の数値が悪いです(2020/12の検査結果添付) 薬は イグザレルト10ミリ　１ ラぺプラゾール10ミリ　１ アルダクトンA25ミリ　１ クレストール５ミリ　夜１ トラゼンタ　５ミリ　１ ダイアート30ミリ　２ メトグルコ250ミリ　１ フェロミア50ミリ　朝２/夜２ マグミット　 ハーフジゴキシン0.125　１(１日置き) 最近の数値は熱は36.0パルスオキシメータで98%脈50後半～60前半 血圧99～105/55～60位です １キャベジンなど市販の胃薬を飲んで大丈夫ですか？ ２癌や老衰など命に関わるものでしょうか？ ３食事は食べたくなるまで控えるべきですか？体力も弱ってきてそうで心配です ４血液検査で治療が必要な物はありますか

85歳の男性です。現在、膀胱がんの再発にて昨年11月からキートルーダ投与。おかげさまで副作用出現なく、今年3月のCTでは、腫瘍が消失傾向との診断を頂きました。現在、高血圧と肺気腫で治療、経過観察しています。 また、既往歴は以下の通りです。 65歳喉頭がん(放射線治療にて完治)、70歳大腸がん(オペにて完治)、80歳にて腎臓がん(オペ後経過観察)の経過をみるためのPET検査にて、膀胱がん、胃がんがみつかり、胃がんは、昨年3月内視鏡で切除しています。キートルーダ投与前に抗がん剤を使いましたが副作用が強く現れて治療中断しました。 本日、キートルーダを投与したおりに主治医の先生にお伺いしたら、コロナの予防接種は問題ないと言われておりますが、血栓ができて亡くなった方もいらっしゃるので副作用を案じております。 これまでの診断、治療をして下さったお医者様、看護師様、家族に本当に心から感謝しております。 新型コロナウイルスの予防接種は、RNAワクチンとの聞いたことのない成分であることも不安のひとつです。よろしくお願い申し上げます。

35歳、卵巣腫瘍で通院中。多嚢胞卵巣、タイミング法で治療中、過去2回妊娠→初期での流産→手術あり（R4.9月・12月） ・今年の1月の不妊治療の内診時に右卵巣内の影の指摘があり、紹介先の病院でMRI検査を4月に受ける。検査の結果30mm程の腫瘍で、充実性で悪性腫瘍の所見があり、検査を行った病院に紹介状を出すのでそちらで治療をと不妊治療を中断。 ・4月末に紹介先を受診。画像診断と内診の結果は悪性の初見はなし。腫瘍マーカー検査、子宮頸がんの検査を行うがそちらも問題はなし。別の病院でも念のため診断をとのことで、大学病院へ紹介状をもらう。 ・5月に大学病院受診。画像診断、内診で悪性の所見はなし。父の胃がん罹患もあり、念の為の胃カメラ検査、PET検査を同月行いどちらも問題なし。検査などの結果、経過観察で問題はないが、期間をおいて、大きさ等の状況変化がないか経過観察になる。 ・9月に受診も問題なし。3ヶ月後に問題がなければ不妊治療再開しても良いとの話を受ける。 上記の流れがあり、今月再受診をした際、腫瘍の経過は気になることはないが、卵巣内に出血したあとがあり、そちらが気になる為、来月も経過を見ることになりました。また、その際に変化がないか腫瘍マーカーの血液検査を行うとも言われました。 多嚢胞もあり周期がバラバラですが、4月以降、4/23〜4/27、6/20〜6/28、10/19〜10/25、11/8〜11/14に月経があり、直近の月経は終わった後も一週間ほどおりものに少し血が混ざっていました。※薬の服用はなし。 以上のことなどから、 ・出血の原因は何が考えられるのでしょうか。 ・腫瘍マーカーを再検査するということは、やはりまだ悪性の可能性を否定できないということでしょうか。※前回結果添付 長文となり申し訳ございません。ご回答いただければ幸いです。

96歳の母の繰り返す原因不明の熱、肺炎について3つ質問させてください。 ※文字数節約のため、丁寧語省略。 母は胃がんで、急性期病院で、昨年5月、胃の全摘出手術を実施。術後経過は順調。その後2回誤嚥性肺炎発症、2回目（昨年7月発症）で大幅に悪化、腸ろう、気管切開の状態。痰吸引1,2時間に一回の頻度。 療養型病院に昨年12月末に転院。 転院後、安定している日はほぼ無く、発熱(37,38,39度)、肺炎の診断、どれかの状態。 2回目発症（昨年7月）から、12月までは急性期病院におり、熱・肺炎一切なく、安定。口から食べず、完全腸ろうだけになったのは昨年7月〜、たまに嘔吐あり。 転院直後（12月末〜1／12）の熱は、腸ろう栄養剤が合わず、頻繁に嘔吐、それが原因で誤嚥性肺炎発症と推測可能。 前の急性期病院で使用していた腸ろうの栄養剤を取り寄せ、それに切り替えた1/12から嘔吐は治ったが、先週1/18再び肺炎。 レントゲンでは肺が白く、炎症反応9。 1. 繰り返す発熱や肺炎の原因は？ 転院直後は理由は嘔吐、と推測できるが、栄養剤を切り替えた後は原因不明。 唾液がうまく飲み込めず、口に溜まっている、それが口腔の菌を増加させてる？ 病院にて週3,4回車椅子に乗るリハビリ（20,30分に乗る）をしているが、それが疲れる?車椅子へ移乗した直後は、動いた影響からか、唾液が口から流れ出る状態。 2. 1/18ー21は抗生剤セフトリアキソンを投与。炎症の値下がらず、1/21からはメロペネム投与。 メロペネムは長期投与（3日以上）すると肝機能に影響との情報がある。1/31まで投与予定だが、そんな長く投与して大丈夫か。 3. 1/18から、腸ろうを一旦やめて点滴2本のみ。点滴3,4本に増やすことも可能。増やすと何かリスクがあるのか。2本だけで平気か。

乳がんオペ 抗がん剤(ドセタキセル＋シクロホスファミド) ×4クール→4月〜6月 放射線25回+電子戦5回 してきました。 喘息があり造影検査はできてません。 今は大きな治療をおえ、タモキシフェンの内服治療になりました。 そこである生地を見つけました↓ NL比（好中球/リンパ球比）が高いと、乳癌・胃癌・肺癌でも術後再発が多いことは昔から知られています。 私の採血結果なんですが、抗がん剤した頃から？徐々にNEUTが上がりLYMが下がってきました。最終結果7/13はNEUT76.2%LYM16.9%でした。上の記事を見て比率が3.7以上は再発リスクが高いと見てとても不安です。 これは徐々に落ち着くんでしょうか どうしたら改善されるんでしょうか 気をつけることはありますか？

胃ガン(高分化)多発転移オペ適応外でts1 + CDDPを9クール終えました。 WBC 3000 Pt 18万(CDDP直後10万↓) 腎機能と肝機能は現在問題なし 副作用　軽度の食欲不振とCDDP直後のむくみ 3クール後と6クール後に内視鏡生検、CTを行い腫瘍は組織上、CT上では確認出来ないほど縮小しました。先日以前から気になっていた(her-2)の検査を抗がん剤治療前の胃生検検体で行っていただいた所、強陽性『3+』でした。現在の抗がん剤をゼローダ+CDDP+ハーセプチンに変更をしましょうと担当医から提案されましたが、現行ts1が奏効中とも言える今の状況で早急に変更するべきでしょうか？ アドバイスよろしくお願いいたします。

2021年8月に脳梗塞で搬送され、右麻痺になり、車椅子生活でご飯もトロミ付きで食べていました。リハビリ病院に転院手続きをしているタイミングで進行性胃癌がみつかり、オペの術前検査で再梗塞が見つかり右同名半盲になりました。緩和ケアを進められたので長女であるわたしの家に退院させ、介護しながら別の病院で診てもらい、無事11/11に腹腔鏡で胃切除（幽門部から３分の２）オペできました。退院後自宅でなかなか食事がとれず、とれてもすぐに下痢、体力も戻らず、、、現在イノラスを処方してもらってゼラチンで固めて食べてもらってます。（メイバランスなども） 下痢は水様便が泥状便に変わった感じで、一日２、３回でます。前は介助でトイレできてましたが、今はオムツ交換です。 今日、午前中、午後と食後二時間くらいで嘔吐がありました。 漢方とイノラスが混ざった様なものが少量です。 夕ごはんの時間ですが、本人に食べられないと言われ、どうしたらよいか悩んで相談させていただきました。 内服薬があるので、食べてほしいのですが、、 薬はメトホルミン、エクア、シロスタゾール、鉄剤、ミヤBM、アスパラカリウム、六君子湯です。 食事をとらなかった場合、メトホルミン以外は飲ませてもいいのかな？と。。 退院後、嘔吐は初めてです。 来週水曜日に受診で、補助的化学療法の内服を始める予定ですが、副作用のことを考えると家で介護できるか不安しかありません、、

72歳母ですが、冠動脈の二か所に石灰化がみられ、カテーテルするほどではない50%程だと言われたそうです。長年高血圧・高コレステロールで薬も飲んでいます。ただコレステロールの薬はごく最近飲み始めたので、いわゆる高脂血症をほっといたせいかと本人は言っています。治療方針としては今飲んでいる高血圧の薬等に加え、バイアスピリンを服薬するようにとのこと。これは妥当な診断でしょうか？50%位のプラークほど急に剥がれどこかで詰まるとも聞きますし、ただただ薬漬けにされているようで副作用もとても心配です。降圧剤に合わせて飲んで低血圧になりすぎ倒れたりしませんか？ちなみに父は心筋梗塞オペ後からバイアスピリン服用し続けて62歳の若さで胃がんで他界しています。バイアスピリンは胃腸の悪いと聞きます。母は現在自覚症状は全くないです。50%冠動脈石灰化の母にバイアスピリンの服薬治療は必要でしょうか？他に出来ることはありませんでしょうか？どうぞよろしくお願いいたします。