変形性関節症に該当するQ&A

約9ヶ月前から長時間椅子に座った状態から立ち上がる時に、右膝内側(内側側副靭帯あたり)と右股関節側面（中殿筋あたり）がズーンと響くような鈍痛が毎回起こります。 立ち上がり時、右足だけが鉛のように重くこわばった感じがあり、右膝裏の筋肉（筋）がスムーズに伸びにくいです。右足が30秒ほど鈍痛と全体に強いこわばりを感じますが、そのまま歩いていると楽になります。歩くたびに、ポキポキと股関節が音が鳴り弾発股があります。 ■時系列で記載しますと、 ・【2022年1月】＝整形外科で『初期の変形性膝関節症』と診断あり ・【2022年３月】＝両膝MRIをとる（両膝軟骨が半分くらいにすり減っている） ストレッチを勧められ、一旦終わり。 ・【2022年7月末】＝右膝内側に違和感。太もも裏などの筋肉の柔軟性を鍛えるため、椅子を使用した、太もも裏を伸ばすストレッチ等をする。 ・【2022年8月】＝いつの間にか、歩くたびに右股関節側面に引っ掛かり感のような感じを覚え、この頃から歩行時にポキポキと常に音が鳴る弾発股の症状を感じる。 この頃から長時間からの椅子からの立ち上がり時、右膝内側(内側側副靭帯あたり)と右股関節側面（中殿筋あたり）のズーンとした鈍痛を感じるようになる。 ・【2022年9月】＝整形外科を受診。右股関節レントゲンを撮るが異常なしと診断。（両股関節の軟骨すりへりは特になし） ・【2022年10月～12月】＝別の整形外科を受診。ここで臼蓋形成不全あり（両股関節とも）が判明。12月にＭＲＩで右股関節に水が少し溜まり炎症があると診断。 腰のレントゲンも撮ってもらったが、腰は異常なしと診断。 現在48歳ですがリハビリで勧められた筋力をつけるストレッチをすれば高確率で翌日悪化します。逆に安静にするべきでしょうか。立つ時、右膝と右股関節が同時に痛むのはどうしてでしょうか。

60歳の母が7月に変形性股関節症のため、両足の人工骨置換手術を受ける事になりました。 当初の予定では片足をやって1年後にもう片方を受けるつもりでいたようなのですが 医師から 「どちらが先とは言えないほど進行しているので両足同時」 と言われたそうです。 左右の足の長さが5センチちかくあり 腰の高さも違ってしまっているそうです。 説明されたリスクとしては出血量が片足よりも多いこと。 メリットは1回の入院ですべて済むことと言われたそうなのですが リスクは出血量だけでしょうか? 両足同時の場合、リハビリが通常よりも辛いとか 手術自体の危険性などは変わらないのでしょうか? また祖母が胃がん摘出手術を受けた数日後に肺梗塞で亡くなっているのですが 血栓が飛びやすいなどは遺伝しますか? 祖母は肥満体、母は標準体が高血圧症です。 執刀医の先生を信じてはおりますが 母も同時がいいのか1年ずらすか悩んでいるようです。 どちらにしても両足の手術が必要な場合は同時の方がメリットが多いのでしょうか。

総合病院で検査したら、11月にリウマチ多発筋痛症と診断されました。プレドニン10mgが処方され1週間ほどで、痛みが治まり、徐々に減薬して2月にプレドニンを終了しました。 プレドニンをやめてからまたあちこち痛みが出てきてきたので3月から再度処方していただきました。5mg→2.5mgに減薬して、今週の診察で断薬する予定にあります。数値も落ち着いてるので、ステロイドに依存傾向があると言われ、ほかの弊害もあるのでこれ以上投薬しない方がいいと言われてしまいました。 もともと軽症と言われており、血液検査のMMP-3が、12月163→2月93.4→3月50.2と減少。RF定量は31→29→23。CRPは標準値。CCP抗体も標準です。 現在の痛みで特に気になるのは、膝周辺の痛みです。安静時に痛みます。ここ数日、早朝に痛み目が覚めるのが続いてます。 膝については、2年前に、膝のロッキングが時々あり、別の整形外科で、変形性膝関節症と言われ、ヒアルロン酸の注射も、リハビリも効果なく、数ヶ月後に膝専門医に変わり、MRIにて半月板損傷と言われ要手術と言われました。その頃、夫のガンの手術が近かったのと、何か腑に落ちないところもありこの病院では手術は決断できませんでした。 今の主治医は、レントゲンで見る限り変形性股関節症はあるけど手術するほどそこまで酷くないと言われてます。 この膝の痛みは、リウマチ性多発筋痛症の痛みではないでしょうか？ ステロイド10mgで投薬を始めて、膝の痛みは無くなったのでリウマチ多発筋痛症からの痛みだったと思いました。少量になり膝の痛みがまた出てきて、今後ステロイドの投薬をやめるともっと痛くなるようで怖いです。 主治医より、膝は、地元の整形外科で注射やリハビリと言われ、手術を検討するしかないのか、悩んでます。

左脇腹というか肋骨下辺りとその背中部分が動いたり捻ったり少しでも腕を動かしたりすると痛いです。 【病歴】 ・2022年薬剤性間質性肺炎(寛解) ・関節リウマチ ・頚椎症 ・頚性めまい ・腰椎椎間板ヘルニア ・腰部脊柱管狭窄症 ・変形性膝関節症 ・Long COVID 【処方薬】 ・ロキソニン ・ムコスタ ・プレドニン(3mg) ・タケキャブ ・バクタミニ ・シンポニーオートインジェクター ・リマプロストアルファ ・メチコバール ・ロキソニンテープ ・ジクトルテープ ・ミオナール ・デパス ・アデホス細粒 ・リボリトール 他にも持病派ありますがそこは省略致します。 痛みを鎮める薬は服用と貼ることをしておりますが、この3週間良くなりません。 そこで上にも書いた間質性肺炎になっているといけないということで、胸部CTを撮りました。 肺も綺麗だし水も溜まってない、薄ら見える感じでは肋骨の骨折もないとのことでした。 血液検査も特に異常なくCRPも正常値です。 これは肋間神経痛なのでしょうか？ 横になるにも痛く、痛みに耐えながら眠りにつくという日々です。 肋間神経痛であるとしたら、脊椎外科(首と腰椎椎間板ヘルニアと腰部脊柱管狭窄症を診ていただいてます)で伝えた方が良いのか、もしくは肩や腰等の整形外科(大学病院なので整形外科の分野が細かく分かれています)が良いのか迷っています。 【まとめ】 ・肋間神経痛なのか？ ・受診するなら何処が該当診療科？ ・他に痛みを鎮める薬は？ まとまりのない文章で申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

56歳女性です。6年前より左変形性股関節症の診断を受け、約半年前に痛みがひどくなり、今年の6月28日に人工股関節置換術を受けました。術式は後方アプローチです。経過は良好で、術後25日目から仕事にも戻っています。 趣味でクラシックバレエをしており、手術のための診察を受ける際に、バレエを続けられるか？と質問したところ、大丈夫、ということでした。（手術直前まで何度か確認しました） 手術が終わって、禁忌肢位の説明の時に確認したところ、股関節屈曲90度以上は避けるということで、バレエで普通にするストレッチの多く（前屈、横になって膝を抱える、横になって両足の膝を立てて、左右に捻るなど）は、しない方がいいと言われました。執刀医は何をさして「大丈夫」と言っていたのか…。病棟医師に泣き言を言うと、手術には、いい部品を使っているし、技術は確かだから、そんなに脱臼の心配はしなくていい、部品の摩耗についても、生活の何を優先するかだから、再置換の時期が早まっても、優先したいことをしてはどうか、と言われました。 バレエのレベルは大人の趣味程度ではあっても、レッスンを再開することを楽しみに手術もリハビリも前向きな気持ちで臨み、痛み止めも飲まずに元気な体のなったのに、気持ちだけが沈んでいます。 質問は「後方アプローチで人工股関節を入れた場合、クラシックバレエの基礎程度のレッスンを受けることをリハビリの目標にできるでしょうか。」です。

施設にいる母が人工関節の手術の適応性について相談です。歩行時の膝が痛むので、治したいと言っています。随分前から変形性膝関節症と診断を受けております。88歳と高齢で、145センチの70キロと肥満体型です。ダイエットができず、いくらでもケーキや饅頭を買ってきて食べています。歩行は現在は歩行器を使っています。 　施設ですので、家事もなく移動は食道やレクレーションルームに行くくらいなので、歩行器でも不便している様子はありませんし、体重をかけなければ（立ったり歩いたりしたいない時は）痛くはないようです。手術のリスクの方がメリットより大きいように思えます。が、本人が強く希望したので訪問医も仕方なく？紹介状を書くと言っています。 母の希望を叶えてあげたいのですが、年齢と肥満度を考えると、OKは出しにくい心情です。このような状況でも手術をした方がいいでしょうか？かえって認知が進んだり血栓ができたり、リハビリ中に転んだりしそうです。

60代男性。療育手帳○Aの方の専門職後見人をしています。親族とは音信不通。障害者施設に入所中。簡単な単語は話せるが、手術は理解できないと思われる。今年の1月痛みの訴えがあり、整形外科を受診すると変形性左股関節症と診断。痛み止めと湿布を処方され、様子を見ることになりましたが、５月に再度痛みを訴え、整形外科を受診したところ人工骨頭の置換手術を進められ、更に総合病院にも受診し、同様の判断でした。しかし施設の嘱託医は重度知的障害の方はリハビリはできない、麻酔にも耐えられない。整形外科医は知的障害は理解していない、件数を稼ぎたいだけと言われています。重度知的障害の方の外科手術は本当に可能性はないのでしょうか？整形外科医からはこのままだと2〜3年で歩けなくなるとの話しですか、既に歩くことはほとんどなくなっているとのこと。

お願いします。 この春ぐらいからたまに左足の太ももの付け根から前面にかけて痛みがでてきました。 歩けないというような痛みではありません。 先週、左足の膝痛、右足親指付近がいたく、右手も痛かったので、整形外科を受診しました。 レントゲンとMRIを骨盤付近で撮りました。多少股関節の骨の隙間が狭いというのはありましたが、これから来るものではないとのこと。 また椎間板ヘルニアの可能性も低いとのことでした。 このとき、右足親指付近が痛かったので痛風ではないかということで血液検査をしましたが、コレステロール値が高いのみで他には炎症とかも見られませんでした。 右足親指はまだ痛みがたまにでてきますが、ロキソニンの服用である程度回復はしています。 右手は腱鞘炎とのこと。 膝は変形性膝関節症にこのままいくとなるよといわれました。 結局、太ももの付け根からの痛みは解らず、今週頭からはどの体勢でも痛みを感じるようになっています。 これから、考えられるのはなんでしょうか。難しいかもしれませんが、よろしくお願いします。

昨年から入退院を繰り返している為か、最近話もしなくなりました。 父は13年前に多発性脳梗塞を発症し、元々、変形性股関節症で足が不自由だったのもあり、歩くのがもっと難しくなりました。その後、パーキンソン病になり、手足の動きが一層悪くなり、会話もろれつが回らなく聞き取りにくくなりました。でも、こちらが一生懸命聞いてあげると、言ってる事もわかりましたし、会話が成り立ちました。 その後、今から4年位前に母が手術の後遺症で、片耳が聴こえなくなってしまい、二人の間で会話が段々と成り立たなくなってきたのだと思います。 私は遠方にいますが、たまに帰ったり、電話で私と話すときは話をしてくれました。 しかし、昨年S状結腸捻転になり、癖になりほぼ2ヶ月に一度かそれより頻繁にねじれて、その都度入院になり1ヶ月近くに及ぶときもあってその間寝たきりなので、家に戻っても歩けなくなり今は車椅子です。 今まで興味のあった物にも殆んど興味を示さなくなり、最近ではしゃべらないと母から聞きました。 からだの変調に加え、こういった無気力、無言の症状は認知症の始まりなのでしょうか?それとも脳梗塞やパーキンソンが引き起こす症状なのか、教えていただきたいです。よろしくお願いします。、

時々膝が痛むためMRIで膝の表面の膝蓋腱近くに1.5cmの軟部腫瘍が見つかりました。 癌専門病院軟部腫瘍専門である先生から「均一だが、石灰化がみられ、疼痛あり、T1,T2ともにLowということで画像で見る限り、脂肪腫、血管腫、神経腫などの良性とも断定できず、滑膜肉腫の可能性があるため、悪性のことを想定し広縁切除したほうがいい」とのこと。造影CTでは転移はなし。 針生検は小さすぎて不可、小さいので播種のリスクがある部分生検、切除生検はせず、小さいので機能障害も小さく、悪性でも再手術がない広縁切除をしたほうがいいとのこと。膝蓋腱の3分の１を切除、関節包の一部をつけて正常な組織をつけて5~６ｃｍの傷で1時間手術で1週間入院です。後遺症の心配のない切除生検をした場合、悪性の結果の場合、再手術となり播種の為関節の中も手術になり、機能障害や播種のリスクを考え広縁切除。 1週間に一度痛いかな？という症状で2年前別の病院で変形性膝関節症と診断で気になりMRIを受けました。 膝蓋腱の3分の１や関節包の一部をとるとどんな後遺症が残りますか？？後遺症は突っ張る、正座可能1ヶ月で立ち歩き仕事も可能ほぼ機能障害はないそうです。膝蓋腱3分の１ないのは生活にどのような影響、リスクがありますか？？悪性の可能性は1割もないそうで、つる後遺症のリスクのある広縁手術は怖いです。 東京の腫瘍専門医の先生にセカンドオピニオンし良性と判断され、今の病院で腫瘍だけ辺縁手術できる可能性あるなら、セカンドオピニオンしたほうがいいか？？画像でどのくらい良性悪性がわかるのでしょうか？？石灰化がみられ、痛みもたまにだがあり、T1,T2ともにLowであれば良性と言い切れないですか？？セカンドで良性と判断で、地元の病院で辺縁切除だけの手術に変更となるのは簡単ですか？？1ヶ月以内の手術を勧められセカンド時間とるだけでしょうか