抗癌剤治療クールに該当するQ&A

昨年卵巣がん手術をした身内に関しての質問です。 腹膜播種ありでステージ3Cとの判断、標準の手術を受けましたが横隔膜に確認された病変や小さな播種は取り切れず、リンパは切除せず。 病理検査でさいわい抗がん剤がよく効く種類であったということで6クールの抗がん剤治療を終了。 主治医より目に見える腹膜播種は消えた(CTに写らなくなったと解釈しております)ということで、腫瘍マーカーの数値もまず良好であるとのこと。 そこから遺伝性のがんであるということで、維持療法として１月よりリムパーザの服用を開始し4ヶ月目です。そのうち３週間は体調がすぐれず休薬したとのことです。 掲題の件なのですが、本人がリムパーザの副作用である味覚障害がひどく、参ってしまっております。吐き気もありますが味覚障害が一番つらいと訴えており、最近はガン発覚から今までの間で一番塞ぎ込み気味です。 せっかく薬があるのだから少しでも長く良い状態で維持をしてもらいたいという気持ちと、本人の苦痛がひどく、もともと痩せているものがさらに食が細っている状態を見ると、このまま体力が落ちてしまったらどうしようという気持ちで板挟みになっています。 主治医から「副作用は２ヶ月ぐらいでだいたい落ち着く」と説明されていたものがちっともそうではない、と訴えており、もう頑張りたくない様子も見受けられ、医師との治療における関係性にも響かないかと心配しております。 ・副作用はどんなものでも個人差があると思いますが、リムパーザの味覚障害はずっと続く症例もあるのでしょうか。 ・最終的に主治医に相談する以外はないのでしょうが、その際にお願いできる味覚症状への対処療法はありますでしょうか。 ここからリムパーザで２年維持できれば、また治療方法にも進展があるのではとも願っております。 よろしくお願いいたします。

60歳代の妻が5月上旬に子宮頸がん（２B）になりました。腫瘍約6センチ、CT、MRI、ペット検査の結果は転移なし。 腫瘍が大きい為と、妻が太っている為にすぐに手術が出来ず、術前抗がん剤治療を3か月（3クール）行い、腫瘍が小さくなったところで開腹による広汎子宮全摘手術を先日受けました。 術後は、尿意もあり、リンパ浮腫も今のところ出ておらず素人目に見ると順調です。 　先日、術後の病状説明と今後の治療について主治医より説明がありました。 　22/9/7 広汎子宮全摘術 　病理結果 扁平上皮癌 ypT2a1No　 　腫瘍径　　縦軸方向２．０ｍｍ 　浸潤の深さ　１０ｍｍ（2/3をこえる）深い 　脈管侵襲　　あり（リンパ管） 　膣壁浸潤　　あり　標本10にて断端に癌細胞露出あり 　 　　　　　　　　　標本２２，２４断端ごく近傍まで癌細胞あり 　子宮傍組織浸潤　　なし 　付属器への転移　　なし リンパ節への転移　　なし 　　との内容でした。そこで質問ですが 　　１　ypT2a1Noとはどういう意味ですか。 　　２ 　膣断端からの距離　　標本１０に断端に癌細胞の露出あり 　　　　　　　　　　　　　標本22，24断端ごく近傍まで癌細胞あり　の意味は？ 　　　　ここの部分が心配です。取り切れてないということですか？ 　　３　術後治療は　浸潤が深い為、 　　　　放射線療法　入院で外部照射25回、膣内照射2回、週1回の抗がん剤（5週）を行うこととなっています。 　　　　再発しないよう出来ることはやっておこうと思っていますが、大きな後遺症の出る 　　　　確率は高いでしょうか？ 　　 　　　　　　以上、私が説明時に同席していない為の不明点です。 　　　　　　　　ご教示いただければ幸いです。

お世話になります。 トリプルネガティブ乳癌ステージ3C（鎖骨上、胸骨そば、脇のリンパ節へ転移があります）と2021年10月に告知を受け ddEC療法4クール、ドセタキセル4クールを完走しました。（現在） EC療法2クール目から鼻水がよく出るようになり（無色透明）それが喉に落ちてくるようになり、痰のようになりました。 その痰を外に出すために咳をするようになりという具合で、ドセタキセル投与中も益々痰が増えていき、今多少呼吸が苦しい状況です。 主治医に相談しましたが 季節性のものじゃないですかねー 治療とは関係ないと思いますという感じで流されてしまいました。 眠れないほど咳が出るわけでは無いですが 痰が止まらないので今後手術の際にこの痰が悪さをしたり（気管挿管するため） 術後肺の合併症など起こさないか心配です。 またEC療法後胸の腫瘍は7.4センチから3.8センチと縮小しましたがドセタキセルになってからとにかく胸の腫瘍、腋のリンパ節、背中、胸骨近くのリンパ節、鎖骨リンパ節その周辺がじゅくじゅくと24時間痛みます。我慢は出来ますが、転移や増大の不安と恐怖に苛まれます。 こちらも主治医に相談しましたが何でしょうねーという感じです。 ここで質問です。 1）抗がん剤の影響で鼻水や痰が出ると言うことはありますか？ 2）痰が出ている状態で手術は可能ですか？ 3）2）の状況では合併症などリスクは高いですか？ 4）胸の腫瘍、脇、背中、鎖骨、胸骨の痛みは何だと思われますか？（ドセタキセル投与後） 5）よくがん細胞は熱に弱いと聞きますがホカロンなどを腫瘍がある部分の上に貼って縮小など効果は多少期待できるものですか？ 以上よろしくお願いします。

76歳父。 昨年10月に肺小細胞癌摘出手術をしました。S 2区域に1センチ強の結節が１つのみで右上葉切除、リンパ節郭清結果転移なしでステージ1。小細胞癌が手術適応なのは不幸中の幸いと言われました。 通常小細胞癌は手術適応になる事は少なく放射線と抗がん剤の治療になるそうですが父の場合は運良く手術が出来ました。ただ小細胞癌は進行が早くもしかして血行性転移をしていたらいけない為術後化学療法をするのが標準治療だそうですが、父に薬物アレルギーがある事や年齢、副作用等のリスクを踏まえ化学療法するかしないかは患者側判断となりました。 主治医も「もしかしたらもう小屋細胞は無いかもしれない」と言われていましたが後で後悔するのは嫌だしできるだけの治療はしておきたいという思いもあり 結果、化学療法は予定通り4クール行い今年三月で終了しました。 〔年齢や全身状態のこともあり薬の量を少し少なめにはしましたが〕 後は3ヶ月ごとの経過観察になるそうです。質問したいのは父と同じ様な治療を行った場合の再発や転移はどのくらい予防出来るものなのでしょうか？ もちろん個人差があり一概には言えないとは思いますが、先生方の患者さんの例ではどうでしたか？ 〔小細胞癌で手術適応になるケースは少なく、これからも増える事は少ない様な事がエビデンス？には書かれてはいましたが〕 父の事が心配で仕方ありません。

乳がん罹患者でステージ4(リンパ節、肝転移)の診断を受けています。 昨年8月より治療が始まり、EC療法4回＋抗がん剤(ドセタキセル)投与4回の治療後、再度検査。その結果、治療の効果があり、原発の乳房の腫瘍は小さくなり1センチ以下、肝臓はきれいに消えました。その後、抗HER2薬を投与していましたが、4クールしたところで、乳房とリンパ節に違和感を感じ、エコーとCT検査をしたところ、わずか4か月で再発。乳房の原発癌が5cm、肝移転も再発し、現在はカドサイラを投与し、先日2クール目が終わったところです。 2つ質問があります。 １) 乳房のしこりが大きく、全体的に乳房が固く重い感じがあります。カドサイラ投与後は、一週間ほど赤くなり熱を持っています。固く重い乳房が気になります。ステージ4なので、摘出はないとのことですが、今後、この乳房はどのようになっていくのでしょうか。悪化するとしたら、どのような症状がみられるのでしょうか。 ２) 最近、腰痛が酷く、今度骨シンチの検査をします。その前にCT検査もしているのですが、PET検査の必要性はありませんか。今まで、エコー、CT、MRI、骨シンチの検査はしたことがありますが、PET検査はしたことがありません。 主治医とは、コミュニケーションよく、治療予約日以外にも薬の副作用が強かったり、気になることがあった際の問い合わせ、診察もとてもよく対応いただいています。 ただ、不安が大きく、質問が多すぎたり、急な対応等に申し訳なく思ったりしてしまい、まずは、こちらでお伺いする次第です。 ご教授いただけましたら、幸いです。

今年４６歳になりました。 ２年２ヶ月前にトリプルネガティブ乳がんグレード３ステージ１（12mm、リンパ転移なし）と診断され、術前抗癌剤治療を４ヶ月（８クール）行った（完全奏功）のちに温存手術、放射線治療の順で治療を受けました。自費で遺伝子の検査もしましたが遺伝が原因ではないとされました。 手術からは１年１０ヶ月、放射線治療からは１年８ヶ月が経過しております。 今年１月末の定期検診ではエコー、マンモ、腫瘍マーカーともに異常なしでした。 ところが１週間前（定期検診から１０ヶ月後）に、手術の傷付近に硬いしこりのようなものに触れ、主治医に早速相談したのですが、病院の検査予約の都合上、検査は５日後となりました。とても不安で待ちきれなかったので、とりあえず近所の乳腺クリニックでエコーとマンモの検査を行いました。 クリニックの先生は「過去の画像を持っていないのではっきりしたことは言えないが、手術した傷口の細胞が他の細胞を引き連れて硬くなっているのではないかと思う。あまり心配する必要はないのではないか？」と言われました。また、エコー上には14mmの楕円模様があり、「これが新たに出来たものなのか手術の傷跡なのかで判断が変わる」と言われました。 後日、主治医の病院で検査すればはっきりしますが、待ちきれなくて、ご相談しています。 触った感じでは比較的に境界ははっきりしており、コロコロ動くような感じもあります。 再発なのか？傷跡なのか？どちらの可能性がより高いのか？ご教示いただければと思います。よろしくお願いします！！

お忙しい中、お時間いただける際にお返事をいただけたらなぁと思います。申し訳ありません。 抗がん剤治療ゎ、ポートからの点滴や、TS1などの内服薬での治療があると思いますが、先生ゎ、どういった理由で点滴か内服かを決めるんですか?クールゎ薬剤によって違うんですか?

去年の年末に彼が交通事故にあい、意識不明の重体でした。 いつ意識が戻ったのかは伺えなかったのでわかりません。 ＩＣＵの隣にある救急病棟に一月の中旬に移動したそうで,私が会いに行ったのは下旬です。 彼は右頭蓋骨陥没、首にコルセットのようなもので固定,気管切開、両足骨折,右足の膝から下が損傷が酷いように感じました。 ２、３回彼に会った時は私の事もしっかり認識していました。事故前後の記憶は全くなく,どうしてここにいるのかわかっていないようでした。 1月の下旬に足の手術をし、次に会いに行った時にはボルトのようなものが4～５本くらい刺さっていたと思います。輸血のパックのようなものもありました。 彼の親の意向で今は全く会えないのでどういう状況になっているのか全くわからずこちらに投稿しました。 教えて頂いた話によると,1月下旬の時点で脳は今の所は大丈夫、右目がもしかしたら失明するかもしれない、両手足とも動いていたので麻痺は大丈夫,痰も上手に出せるようになっているとの事でした。 2月中旬には自分でご飯食べれるようになっていることも聞きました。 今後どういう状況になる事が考えられるでしょうか？ まだ頭蓋骨陥没したままだったんですが陥没したまま退院とかになるんでしょうか？ 気管切開しているんですがいつ頃チューブが取れるんでしょうか？ 形成で手術するならいつ頃の手術なのでしょうか？ 一般的にこのような状況の場合、一般病棟に移るまでどれくらいかかるのでしょうか？ あと補足ですが,去年の七月から抗がん剤(悪性リンパ腫ホジキン病ステージ２)の治療を受けており、１月の頭で４クールの最後だったんですが,抗がん剤していないと思うんですが癌の方は大丈夫なんでしょうか？ 状況が全くわからず、不安ばっかりです。 よろしくおねがいします。

1/12に右乳房切除術、センチネルリンパ節生検を行いました（センチネルリンパは１つでした）術前化学療法としてはAC、ドセタキセル+ハーセプチンパージェタをそれぞれ4クール行いました。 ここ数日、朝起きたときの手のこわばり、グーをしたときの痛みが顕著になってきました。指関節の軽い痛みは手術前からありましたが、手術後に徐々に症状が強くなってきたように思います。 調べてみると、このような症状が出るのはリンパ浮腫の初期症状、術後に筋肉や神経が傷付いたことによるもの、抗がん剤による卵巣毒素で閉経したことによるホルモン欠乏症など、いくつか要因が考えられるようですが、私の場合はどの可能性が考えられるでしょうか。 ホルモン療法をしている方にはよくこのような症状が見られるようですが、ホルモン療法に関してはこれからはじまる予定で、現在はまだ未治療です。 リンパ浮腫の場合、手のこわばりや痛みがあっても見た目にはむくみが分からず、他のことが原因と勘違いされて初期判断が見逃されやすいと聞いたので不安です。 また、もし術後の筋肉、神経損傷によるものであれば元に戻るのでしょうか。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

私は今年3月下旬に左精巣腫瘍と診断され4月1日に摘出しました。 その後、病理解剖の結果、胎児性癌と判明し、5月9日から2クールBEP療法にて治療をし、最近退院しました。 ただ、今回のご相談は反対側の右側です。 摘出から抗がん剤を始めるまでの薬1ヶ月の間と入院中に何度か、さらに退院してから数回（数日）右精巣のやや上部分にツーンとした痛みがありとても心配です。 左側の時のようなシコリは右側の精巣には感じられないのですが、痛みがあります。 さらにお風呂で右側を触ると痛みが増す傾向にあり心配です。 手術で摘出する以前に、町のクリニックで精巣上体炎と診断され、その後癌の可能性があるため、大きな病院へ移ったのですが、右は精巣上体炎なのでしょうか？こんなに痛みを繰り返すものなのでしょうか？ 痛みが引いて楽な日もあり、気にしていない日もあるのですが、痛い日はかなり気になります。 担当医師からは原因がわからないので保留でと言われてしまい、凄く心配です。 どうか回答宜しくお願い致します。