炎症性変化とはに該当するQ&A

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胃がん手術後4年半経ってから肺転移の疑いと診断されたのですが...

person 50代/男性 - 解決済み

4年半前にステージ3Cの胃がんの摘出(2/3)手術を受け、ダンピングに悩みながらも転移再発なく穏やかに過ごしてきました。 発見時から動脈のそばのリンパに腫れが見られたのですが手術前のPET-CTで転移と言う確定が出ず、他にも胃領域以外には問題が見られずそのおかげで手術出来た経緯があります。 その4年半前の検査の中でCTで両肺の下葉、外端側に一つづつ結節が見られたのですがPET/CTと双方で「炎症性のもの」と言う診断を受けています。 またその後も「前回と変化なし、良性結節でしょう」と言う診断が続いていました。 ところが先月のCTで初めて「両肺に小結節を認めます。一部(と言うので2つのうち片方がと言う意味だと思います。)は増大しており、転移の可能性があります」との診断がおりました。 まだ3mmと5mmと手術も難しいような小さなものですが、4年半も良性と言われていたものが突然悪性に診断が覆るケースってあるのでしょうか?また最初から悪いものだったとすれば4年半前には既にCTで発見できるサイズだった悪性のものが4年半経ってもまだこのサイズに留まっている事ってあるのでしょうか? 「疑い」と出た以上は針を刺しての生体検査となるのでしょうが、その結果気胸を引き起こす事が多く考えられるそうでなんだかモヤモヤしています。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

太もものしこり

30代、女性です。 5日前、大腿部外側の皮下に1cmほどの固いしこりを発見しました。腫れや赤みはなく外観からはわかりませんが、触ると打撲のような痛みがあります。でも何かにぶつけたということはありません。 ネットで調べると、脂肪(肉)腫の症状に近いように思い、早速総合病院の形成外科を受診しました。予備知識として、「良性か悪性かの判断は触診では難しく、MRIなどでわかる場合もあるが、最終的には病理検査ではっきりする」ということを頭に入れ、多少覚悟をして行ったのですが、軽く触れられただけで終わりました。 いくつか先生に質問しましたが、「悪性はまれ」「(気づいてから)まだ5日しかたっていないから様子を見たほうがよい」「切って調べればわかるが傷が残る。手術したいならするが」とのことでした。また、先生は「おでき」という言葉を使っていましたが、その箇所の肌に炎症はないので、おできではないだろうと思います。 私としては、悪性の可能性も考え早期発見を意識しての受診だったのですが、先生の言うように半年とか1年とか、もう少し様子を見て、変化があれば受診する方向でよいでしょうか。それとも、しこりが小さくてもMRIなど、もう少し詳しく診てもらったほうがよいでしょうか。 長くなり申し訳ありませんが、可能性として考えられる病気や今後の対応など、ご意見を伺えればと思います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

15歳男子の右鎖骨下の腫れと痛み:骨髄炎の可能性と追加検査について

person 10代/男性 - 解決済み

15歳男児ですが、現在鎖骨の骨に炎症があり抗生物質にて治療中です。海外在住のため、添付しました血液検査とMRTの結果をもとに、日本ではどのような治療方針になるかを含めご教示願います。 症状: 3月21日から突然、右鎖骨下の腫れと痛みが発生。 3月25日から毎晩、微熱(37.8℃)が続いている。 朝起床時に痛みが特に強い。 イブプロフェンを服用しても、痛みや微熱が軽減しない。 体重変化: 昨年夏(56kg)から4kg減少し、現在52kg(身長175cm)。 スポーツは特にしておらず、怪我や手術歴もなし。 受診・検査: 3月24日: 小児科を受診し、イブプロフェンを処方される。 3月27日: 検査入院。以下の検査を実施。 血液検査、腫瘍マーカー エコー、レントゲン(エコーでは悪性リンパ腫の疑いはないと言われました。) MRI(肩周囲) 診断方針: 医師はまず骨髄炎を疑い、3月28日夜から抗生物質の点滴投与を開始。 抗生物質が効かなければ、来週に生検や全身MRIを追加し、除外診断で原因を絞る予定とのこと。 質問 1. 抗生物質が効果を示した場合、細菌性骨髄炎と確定されますか? 2. 急性骨髄炎と慢性骨髄炎の判断基準は何ですか? 3. 骨髄炎によって体重減少が起こることはありますか? 4. 抗生物質が効果を示さなかった場合、考えられる原因は何でしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

56才の夫。痙攣・意識障害で緊急搬送後、鎮静剤を切っても意識が戻らない。呼吸器と気管切開の相談

person 50代/男性 -

MRI、CT等の検査結果から、今回の活動性の出血ではなく、左の側頭葉の静脈奇形か過去の皮質下出血の変化ではないかとのこと(病歴はありません)。かなり痙攣が出ていたので強い鎮静剤と抗てんかん薬3剤を使用。CPRの炎症値が高かったので誤飲性肺炎の合併症を疑い、また意識障害もあったので呼吸器を挿管。ただし、もともと呼吸状態が悪かったわけではなかった。 4日で痙攣が止まったので5日目に鎮静剤を切ったが、その後6日経過後の今日も意識がもどりません(「全くないわけではない」とのこと)。 「意識が戻ったら再挿管を想定の上で抜管するか、電話で相談する。また、このまま1週間か10日しても意識レベルが戻らなかったら気管切開するかも」とのことでした。 (1)意識が戻っての抜管は、すみやかにしてもらった方がよいのでしょうか? 再挿管には感染症のリスクがあるとお聞きし、また長期の挿管にも肺炎のリスクがあるとパソコンでみつけて不安です。また、気管切開は、素人考えではとてもこわく感じます。 (2)覚醒レベルが低い場合、挿管よりも気管切開の方が良い点が多いのでしょうか? 2点について教えて頂けますよう、何卒よろしくお願いします。 なお、鎮静剤を切ったあと、今のところ痙攣は出ていないそうです。再度痙攣が出てきたら、また鎮静をかけることになるかもしれないそうです。

5人の医師が回答

リンパ腫(濾胞性)で

person 60代/男性 -

10年程前より腹部膨満感を感じることがあり仕事のストレスだろうと思い放置していました。しかし3年程前CTで腹部腫瘤3センチ程度を指摘され、開腹生検し濾胞性リンパ腫(多分1期grade2)と診断されました。その時大きな周辺のリンパ節も切除して頂きました。 現在半年に1度MRI検査していますが、先月の検査では「半年前と変化は無い、リンパは大きくても2センチ弱なので経過観察しましょう」と言われています。 しかし以前から続いている上腹部の張りが最近強くあるので、主治医に訴え再度CTを撮って頂きました。その結果ちょうど腹満を感じている辺りにモヤモヤ見える画像を見せて頂き「腹満はセンチ弱なのでリンパ腫との関係はないでしょう。小腸のこの部分に水が溜まっていますが心配はないでしょう」と言われ経過観察となりました。 1.小腸に水が溜まることは普通でもよくあるのでしょうか? 2.水が溜まることと、濾胞性のリンパ腫との関連はないでしょうか? 3.仕事上ストレスが強くあり頑張りすぎると余計上腹部~臍の部分がきつくなります。慢性的なストレスで腸に炎症が持続して水が溜まるということはあるのでしょうか? 以上3点についてお教えください。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

大腸のS状結腸の糜爛の癌化は?

person 40代/男性 -

大腸内視鏡検査を受け、S状結腸に多発びらんを認め、赤痢アメーバの除外必要となりました。 生検の結果ですがそのまま書きます。【病理組織学的所見→パンチ2個、1(sigmoid colon,Bx)2(rectum,Bx)いずれも表層軽度糜爛を伴う腸粘膜が観察される。陰窩密度は保たれ、形状不正もみられない。上皮の一部に異型性に乏しい再生性変化がみられ、間質には軽度のリンパ球主体の炎症細胞浸潤を認める。アメーバ虫体は確認できない。】となります。 2箇所からの生検では、赤痢アメーバでないことだけはわかりましたが、私の糜爛の状態はどう解釈すれば良いのかわかりません。 軽度と書いてますが、上皮の一部に〜のとこが気になります。解説出来たらお願い致します。 続いて、【病理組織診断→# Colitis and proctitis,non"specific (Group1)biopsy1、2】とありますが、どういう意味でしょうか?最後に、【今回切除するポリープは認められず、次回大腸内視鏡は三年後めどでよいとなりましたが、糜爛から癌化したりすることはないのでしょうか? 又は、糜爛からポリープになることはありますか? 糜爛からポリープになってから癌化するのを怖れています。 もう約4年経っていますがほっときすぎて癌になったりしていないか心配です! よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

首のしこり

person 30代/女性 -

お世話になります。左側の首と顎の間あたり、筋のある位置にしこりがあります。表面からはわからず、自分で触った感じは1.5センチくらいあると感じました。右側にはありません。 昨年の9月頃に気づき、10月下旬に一度総合病院の耳鼻咽喉科を受診しました。その際は、触診と鼻からカメラを入れて喉の様子を見ていただきましたが、「リンパは確かに腫れているが柔らかいし、可動性もあるので炎症性のものだと思う。」とのことでした。 自分では結構大きさがあると思っていたので質問すると「そうでもない」と言われ、「心配なら1ヶ月様子を見て小さくならないようならエコーをしましょう」とのことでしたが、その後受診するタイミングを逃し、今に至ります。 それから大きさは変わっていないように思いますが、半年ほどすぎた今になって心配になってきました。心配なら受診すべきだとは思うのですが、仕事が忙しくなかなか時間がとれずにいます。やはりすぐに受診すべきでしょうか。 現在の状態は、触った感じ大きさに変化はないように思えます。押すと左右にぐりぐりと動きます。上下には動きません。硬さはグミのような筋肉を押しているような…瞼の上から眼球を触ったときに似ていますがそれよりは柔らかいです。疲れていたり風邪気味だったりすると、しこりのある付近が重いような張ってるような感じになります。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

慢性前立腺炎による射精官の炎症と充血で射精時に血精液と血尿で悩んでいます。

person 50代/男性 - 解決済み

私は数ヶ月前にも相談していたのですが、血精液が出て、担当の先生に診察してもらったら射精官が炎症により充血してそこから出血しているだろうと言われました。 それからは性交渉や自慰行為さ控えめにしてしたら出なくなりましたが、8月も一回血精液が出てからはもう出ていませんでした。 10月25日に前立腺のMRIとPSA検査をする事かななったので、2週間前から射精しない様にして検査を受けました。 結果は画像診断は前年と変化は見られなく、PSAは0.7でした。但し、毎日前立腺肥大用にデュタステリドAVを飲んでいるので、先生からは実際の値は約2倍の1.4位と言われました。 検査後、我慢してた自慰行為をしたら約2か月ぶりに血精液が出て、その後の排尿でも血尿が有りました。 後から思うと自慰行為の2時間前に位に排尿改善策として時々服用しているタダラフィルを飲んでいたから余計に負担をかけたのかもと思いました。 そこで、少し我慢して4日後に自慰行為をしたら、前より出血が酷くなっていました。 もう、性交渉や自慰行為はできないのでしょうか? 射精官の充血と出血を治す薬や治療法は有りませんか? 56歳にもなって夢精は情けないです。 どうか宜しくお願いします。

1人の医師が回答

13歳男、耳の後ろと首のリンパの腫れについて

person 10代/男性 -

年末に耳の後ろ(左右)と首の後ろ(左右) のしこり(押さえると痛みあり)に気づき先週総合病院の耳鼻科を受診。 エコーをしてもらい、リンパ節は正常な、構造で炎症性の腫れの可能性が高いと言われました。 この部分は頭の出来物や湿疹で腫れやすいと言われ、頭をみてみたら赤くポツポツ湿疹ができていました。痒みも1ヶ月ぐらいあったと言っています。 皮膚科も受診し、塗り薬をもらい6日塗って湿疹は治ってきましたが、痒みはまだある状態です。 耳鼻科では、一応抗生剤とカロナールを5日分貰いましたが、若干小さくなったか、変わっていない状態です。 本日耳鼻科を受診し、抗生剤を飲んでも変化ない事を伝えましたが、頭の湿疹が治ってから2週間ぐらいしないと治ってこないから、もう少し様子をみて下さいとの事でした。 今の所リンパの大きさも、すぐ行動をおこさないような大きさでもないと。本当に心配なら小児科で相談してもらってもいいかもと言う感じでした。 血液検査等してもらえると思ったのですが、してもらえず。  もう少し様子みて大丈夫そうでしょうか? 早めに小児科受診した方がよいでしょうか? あと、12月中旬、熱なし、喉が少し痛い、鼻がズルズル酷かった時もありました。それもリンパの腫れに関係していますか?

4人の医師が回答

抗核抗体について

person 30代/女性 -

カテゴリーがわらかなかったのですが・・。 2週間程前に薬指の関節の腫れと痛みがありましたが、2〜3日で治まりました。 その2〜3日後には人差し指へ移行。 それも2〜3日で治まる。 昨日は手首が痛く少し腫れましたが、今は治まりつつあります。 気になり病院へ行き、一般的な採血(炎症反応、生活習慣病、総蛋白、蛋白分画)と、抗核抗体(半定量)の検査をした所、抗核抗体のみ160とやや高め。 その他は正常値。 医師曰く、『原因をつきとめたいならば、大学病院で検査になるが、すごく悪い数値というわけでもないので、様子見でいいだろう』との事。 昨年11月に出産したので、女性ホルモンの変化の影響で数値が上がってる可能性もなきにしもあらずと言う事でした。 私としては、結局何かわからずモヤモヤ・・。 もちろんこれ以上何か症状が出れば検査も考えてます。 一言で自己免疫疾患と言っても病状は様々だし、考えられる疾患はたくさんあるとは思いますが・・。 どんな疾患が考えられるでしょうか? 漠然とし過ぎでお答えづらいとは思いますが、教えて頂ける範囲で結構ですのでお返事頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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