糖尿病通院しなくなったに該当するQ&A

８０歳の義理母の相談です。母は数年来原発性胆汁肝硬変と診断されていましたが、今までは定期的に血液検査を受けるだけで、通常の生活をしていました。しかし今年に入り足が痛いとの自覚症状があり、１か月ほど前に病院へ行くと右足小指が壊疽していると診断され、その時別居している私の方にも連絡があり、緊急入院、カテーテル治療を受けました。その時の医師の説明では、もともと同病院で通院治療していた肝硬変との関係はないとのこと。しかし、母は高血圧症になる生活もしていませんし、糖尿病でもなく、とにかく体全体の血流が極度に悪く、足先にまったく血液が通ってない原因がよくわからない、膠原病か？といわれました。現在も足首から先の血流がなく、どんどん悪化しているようで、再来週今度は健康な足から血管を移植する手術をする予定になりました。（循環器内科にて） 一方同時期に母がおなかの調子が悪くこちらのほうが大変つらいようで、肝硬変を見てもらっている消化器内科の方も受診すると、腹水がたまっているとのこと（腹水は今回初めて）、利尿剤をもらい服用していますがこれも改善せず、生活がままならない状態になっています。私が腹水について調べたところ腹水も血流が悪いせいであることがわかりました。肝硬変の方が先に発症した病気であり、腹水がたまり始めて、体中の血行が悪くなり、足先の壊疽にもつながっていると考えるのは間違いでしょうか。私としては、足の手術も大事でしょうが、腹水のケアを先に進める必要があるのではと感じます。腹水が改善しなければ今度の手術も効果があまりないような気がするのです。今度１３日の月曜日に消化器（肝臓）のほうの外来の受診予定で、その時先生にこのような相談をしようかと思っているのですが、この週末にご意見いただける先生がございましたらよろしくお願いします。

今年、80歳になる父親が、一昨年末頃に、直腸がんの診断をされ、新生児の頭位の大きさにまでなっていた病巣を切除していただきましたが、ステージ4の進行性がんと診断されました。先生からの手術前、手術後の説明は父親も家族も一緒に受けました。 抗がん剤治療は、抗がん剤治療をすると体力が落ちるので、ちょっとした風邪を患っても、それが原因で肺炎を引き起こし、命を落とすという可能性もあります、という先生の説明と、父親の「若いならまだしも、この歳になって延命なんかする必要はないだろう。」という意向で、娘としては一日でも長生きしてくれるなら…と思ってはいますが、何せ頑固な父親なので、結局は抗がん剤治療はしないでいます。 まだ、痛みは出ていないようなのですが、ここのところ、どうも腹水がたまってきているように思うのです。人口肛門なので、パウチの交換は私がやっているのですが、お腹が張ってきていて、触るとぷよぷよした感じです。 ネットなどで調べてみましたが、腹水がたまってくるという事はあまりいい状況ではないようなので… この間、病院で診てもらおうと連れて行こうと思ったのですが、高血圧・糖尿病で月に一度通院しているので、今度の診察(4月1日)の時に診てもらえばいい、と言われてしまい、連れて行けず、今日に至っています。 父は病院嫌いなので、無理に連れて行って余計なストレスをためるよりはいいのか?と考えたり、父親のお腹を見ると複雑な心境になってしまいます。 お腹は張ってきてはいますが、まだ苦しくはないと言っています。しかし、食も細くなり、毎日の日課だった散歩にもしばらく出かけていないようです。 腹水に対する治療法は抗がん剤治療しかないのですか? 家族としては、このまま見守るしかないのでしょうか?

78才の父が胃カメラでポリープを除去した時に、出血が止まらなく血小板を調べたところ、8000ということで、入院。ブレドニゾロリン60mgを投与して、一時は1万代になったので、出血が止まったとみなされ食事を開始しました。ところが、入院16日目に、また8000まで下がったのですが、退院して通院を勧められたそうです。糖尿病、高血圧、高脂血症等があります。本人は、2,3年前から、足に虫刺されのようなものが出ていたので皮膚科に行ったり、時々血小板が基準値より少なかったのですが、紫斑病を指摘されたことは残念ながらなく、現在の状況に至っております。 私は海外に居住しているので、父が回診の時に主治医から聞いた話を母に話して、その話だけを電話で聞いているのですが、保健所にて出した入院一週間後の書類によると、ここ6ヶ月の治療方針によると、ステロイド投与だけで、グロブリン、ピロリ菌除、ダナゾール、脾臓摘出などは予定にないと書かれていたそうです。 質問ですが、 (1)一万に満たない血小板で入院時と変わりないのですが、退院すすめるのはふつうの手順なのでしょうか？(父母は治り見込みがないから、家に返されるのではないかと、かなり落ち込んでいます。) (2)腸にポリープがあって除去しなければならないのですが、血小板の数値が上がらないと、そのまま保留なのでしょうか？ (3)今いる病院は、地方の小都市の総合病院なので、この症例を多く扱っている病院でセカンドオピニオンを聞くように勧めるつもりですが、上記の他に効果的な治療法や新薬などあるのでしょうか？ (4)ネットで調べると、5万くらいで出血が止まるとあるのですが、1万少しで本当に胃ポリープ除去の出血は止まったとみなして、退院してもいいのでしょうか？ (5)脳出血が怖いのですが、どういう状態が起こったら(例 頭痛 吐き気 めまい 等)来院しなければいけないでしょうか？

46歳、女性です 3年ほど前に下垂体腺腫が見つかり 下垂体前葉機能低下症（ACTH） と診断されました 難病申請をしましたが 認定基準値以下が1項目あるという事で 却下されました 通院している病院の糖尿病・内分泌内科は主治医制ではなく、その時によって医師が変わります 医師によって、見解や指示が変わったりして自分の病状が全くわかりません お聞きしても、 いつも明確な返事はいただけません 入院検査時に担当してくださった医師が 一番、この病気に詳しいと聞きました 最初の一年はその医師が診察してくださっていて「コートリルは頓服」との指示で経過観察をしていましたが 服用する事はありませんでした ところが一年半前に 「コロナに感染しにくくする為」 と、別の医師の指示で コートリル5mg/dayを服用し始めました 3ヶ月毎の血液・尿検査では大きな変化はなく 一年半前に頭部MRIを再検査しましたが、腺腫は大きくなっていないとの事でした 手術の話は一切出ていません 自覚症状としては 日常生活に支障が出るほどの疲労感がありましたが コロナで完全在宅勤務になり 疲労感は随分軽減され、人並みの生活が送れるようになった時期に コートリルの服用が始まった為 効果がわかりません 毎日、コートリルが効いているのか あまり実感がありません 朝具合が悪い日に服用すると 体調が良くなったような気がするので 効果はあるのかな〜という程度です 具合も悪くないのに、毎日服用する必要があるのでしょうか？ コロナに感染したら重症化する可能性はあると思うのですが コートリルには「感染しにくくする」（免疫力をあげる？）効果もあるのでしょうか？ 私の病状は軽度なのでしょうか？

私の父について相談です。 64歳、糖尿病がありますが経過観察中で服薬はありません。 頚椎症がひどくなり、背中側より手術をしました。 2週間後に抜糸、その日の夜から発熱。翌日傷口より色のついた体液が出たということで、それを採取・培養検査に。 抜糸日から2日後、病院より呼び出しを受け、先生より傷口に感染症が見られるので再手術をして、化膿した部位を切り取るという説明を受けました(CRP 1.1 手術後はCRP 0.1まで下がっていました)。 抜糸3日後には再手術。 その後、培養結果の説明はなく、本人への詳しい説明もないままバンコマイシンの点滴が始まりました。 私が見舞って居る時にその点滴が行われたため、MRSAに感染していたことに気づきました。 再手術後2週間、抜糸【X日】。翌日退院(CRP 0.2 白血球値正常) 退院翌日より毎日、消毒・リハビリに通院。 X+7日後に、傷口の一部が盛り上がり中に1cm四方くらい水がたまっていると言われました。水を培養検査へ。 先生は、「1週間様子みてみよう。再々手術の可能性は無い」(←また手術かと心配になり質問した答え)。 X+14日後(土曜)、培養結果水に菌はいなかったが、水が止まらないので週明けに診て再々手術判断する。手術するなら翌日(火曜)とだけ話しあったようです。 また、全身麻酔で行い入院となってしまうようです。 頚椎症の症状は良くなっているようですが、このまま、この先生にお願いしていいのか、他に移った方がいいのか悩んでいます。 どうぞよろしくお願いします。

【部位】両手のひら、両足裏のしびれ、両足首の冷感、易疲労 【症状】2015年1月しびれを感じるようになった。 整形外科で頸椎、背中、腰椎のMRI問題なし。 神経内科で血液検査→問題なし(糖尿病ではない)、 神経伝導検査→年齢の割には低下しているが明らかな異常はない(要経過観察) 振動覚検査→両足とも5秒で異常とのこと メチコバールで経過観察。 半年もするとしびれが弱くなり収まったりしびれがない日も。 2016年6月からしびれが常時強く感じるようになり神経内科へ。 再度、神経伝導検査→結果は前回とほぼ同様。 「多発性神経炎」の疑いがあると告げられる。 プレドニン30mg/日を2週間内服、経過を見ようと。 自覚症状的にCIDPの初期症状ではと思っています。 筋肉系の低下の自覚はありません。 しびれの左右差は6:4で左側が少し強いかなという程度です。 【聞きたいこと】 ・まだ脳のMRIをとっていないのですが、とるべきでしょうか？ ・しびれが強くなった時に「突発性難聴」(前回質問)を発症したのですが 　神経学的に関連はあるのでしょうか？ ・神経伝導検査で異常があれば大学病院にて髄液検査、神経生検、特殊な血液　検査）を行うそうですが、異常がなくても神経生検以外は検査したいと思い　ますが意味あるでしょうか？ ・通院してる総合病院には常設の神経内科がなく非常勤の先生しかおりませ　　ん。神経難病に特化した大学病院へ紹介状を書いてもらうべきでしょうか？ ・このまま徐々に進行していくようであれば、病名が確定する前に全額自費で　免疫グロブリン療法を行い治療したいと思いますが可能でしょうか？

糖尿病で通院を始めました、１１月の初めＨｂ－Ａ１ｃ７、5(NGSP) から１２月初めＨｂ－Ａ１ｃ６，７(NGSP) になりました。薬は出ていません。食事と運動です。空腹時血糖１３０、尿－、食事を改善して体重はかなり減りました。血糖値、Ｈｂ－Ａ１ｃ以外は基準値内になりました。 食事は糖質制限(以前が多すぎましたので普通の量だと思います）３食炭水化物は取っていますがパンなら食物繊維をたくさん含んだもの、ご飯は１膳と決めて。野菜を多く、大豆製品（納豆、豆腐など）、海藻類、たんぱく質も取っています。料理には砂糖の替わりにラカントを使用したり、どうしてもお腹が空いた時には食物繊維のたくさん入った低糖洋菓子を少しといった感じです。果物はバナナやみかん、りんごを適量。食物繊維が糖の吸収を遅くすると知りましたので意識して取るようにしています。血糖値を下げる働きがあるとされるお茶やサプリメントも飲んでいます。 いろいろ自分なりに調べて食事の内容も考えながら作っているのですが 便秘がひどくガスも多いです。特にお腹が痛くなるようなことはありませんが カロリー（麺類、調理パン、こってり甘いパン、ご飯類）を取りすぎていた頃の方が便通が良かったと思います。 ３～４日ない時はスルーラックＳの便秘薬を使います。 （成分　センノサイドカルシウム、ビサコジル） 腹痛もほとんどなく私には合っているようです。 直接関係ないとは思いますが、風邪の時の抗生剤で普通は下痢を起こしやすいと聞きますが私は便秘になります。 便秘改善のためにはどうすればよいでしょうか。ご教示よろしくお願い致します。

60代の一型糖尿病歴5年の主婦です。 ヘモグロビンA1Ｃは6.8~7.0の範囲です。 一年に一度（三回）位尿アルブミン指数検査しています。 2021年：20.1→20→24 2022年：検査なし 2023年：11.4→15（この年は2回） 2024年：4.2→14.7→19.6でした。 正常値は0~30mg/gCrと記載されています。 年々上昇していると思うのですが、糖尿病腎症になるか不安です。 タンパク尿はずっと（－）で変化ありません。 クレアチニンは0.68~7.0位　eGFRは63~66で低いです。（通院している病院の基準値は90以上） 主治医の先生からは何も言われていません。 宜しくお願い致します。

41歳、男性、糖尿病(HbA1c 6.9)、肥満あり(180cm、114kg)です。 昨今のコロナ禍により在宅勤務しております。現在、通っているクリニックは 会社近くにあり、自宅の近くになく通院には電車などを使うかタクシーなどを 使わなければなりません。 先日、高熱(38.6度)、全身倦怠感ありで受診希望した際、担当医が2日後に出勤するため それまで我慢できる場合は我慢を、どうしても受診したければ電車など公共交通機関を 使わずきてほしいと言われ、周囲に自家用車を持っている知り合いもおらず、 新型コロナだった場合タクシーに乗ったとしても感染拡大してしまうため遠慮 しました。（発熱3日目に解熱して現在は症状が治まったため、今回は 新型コロナウイルスではなかったと考えております） しかし、次回にも同様の症状が発生した場合、かかりつけ医が出勤しておらず 電車を使わないと行けないような場所にあると受診したくとも我慢してほしいと 言われると不安なため、できれば自宅近くの医者に診てもらうよう紹介状を 書いてもらえないか相談したいと考えています。 ネットなどで調べても大病院への紹介、もしくは大病院からクリニックへの紹介 などで同様のケースは出ておらず、このような相談をしても 嫌がられないか不安があります。このような社会状況の変化による クリニック間でのかかりつけ医を変更することに関して、 主治医に相談することはもちろんですが、普通のケースなのかそうではないのか、 転院した場合、何らかのリスクがないかご相談に乗っていただけましたら幸いです。

主人の事でご相談させて下さい。2月16日に中学生の娘が発熱その次の日に主人が発熱、又その次の日に息子が発熱私本人も19日発熱と家族全員アウトとなり病院もコロナ検査もできない状況でした。主人を以外は2～3日で熱が下がり今はいつも通りなのですが、主人は23日迄熱が続いてました。ので保健所のコロナ相談センターに連絡しても各自病院を探すか、かかりつけ医に行って下さいとの事で昨日28日に車の中での口頭診察のみで処方されたお薬が グレースビット錠50mg カフコデN配合錠 ロキソニン60mgです。 今の症状は熱は無し喉の痛み、咳、痰、咳をすると胸の痛みです。自宅のパルスオキシメーターの数値は良くて93、悪い時は87心拍数は47～58位です。私達他家族は正常値なので故障などはないと思います。 そこでしご質問なのですが 1:今の薬で様子を見たほうがいいのか？ 2:まだPCR検査をうけたほうがいいのか？ 3:大きな総合病気で診てもらったほうがいいのか？ 主人は基本病院嫌いで普段全然行かないのでかかりつけ医もありません。 過去7年位前にインフルエンザから肺炎になった時も通院点滴を小さな診療所で済ませました。調子がよくなるとすぐ通いません。その時に糖尿病の指摘もありましたが病院に行ってくれません。コロナワクチンも接種していないので、このまま悪くなって行くのかと思うと不安で仕方ありません。保健所も自分で病院を探すかひどそうなら救急車との対応なので。 上記の質問と何か良い策があれば助言のほど宜しくお願いいたします。コロナで大変な時に長々と申し訳ありません。