抗癌剤治療クールに該当するQ&A

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再発について

初めまして!私は、40歳代の女性です。今年3月頃から、尾てい骨痛や肛門痛がひどくなり、便もコロコロしたり、細くなってきて、そのうち腹痛もひどくなったので、受診しました。検査の結果、直腸と子宮の間に、3センチの線癌という種類の悪性腫瘍が出来ており、その腫瘍が外側から直腸を半分くらい圧迫していたので、痛かったようです。大変稀な癌のようで(世界で50症例くらいしかないそうです)、検査も時間がかかりました。原発も、はっきりとは判らないのですが、子宮内膜由来の癌で、間違いは無いだろうと言う事です。手術前に、ステージを聞いたのですが、直腸の外側からついているので、わからないと言われました。子宮と直腸に腫瘍がついていたので、子宮・卵巣の全摘と直腸切除の手術を7月にしました。開腹すると、少量の腹水が溜まっていて、クラス5でした。術後の検査結果は、他に転移は無く、リンパ節に転移も無かったので、安心しましたが、腹水があった事が気になっています。今後の治療としては、パクリタキセルとカルボプラティンの抗がん剤投与を4週間に1回を6クールします。先生に質問ですが、リンパ節に転移が無くても、腹水があったら、再発の可能性は高くなりますか?それと、通常の直腸癌とは違いますが、ステージで言うとどれくらいか判りますか?どうぞ、宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

胃癌に伴う 腰の痛み

夫(58歳)のことでご相談いたします 今年7月末 胃癌・ステージIVであることがわかりました 高度リンパ節転移で CTでもたくさんの転移が見られ  肝臓、腸、大動脈にも癒着していました 手術は不可能ということで 現在 抗癌剤治療を行っています 4クール目にはいるところです 他臓器へは まだ 転移していません  体重は少しづつ減少してきましたが 本人は食欲もあり 嘔吐も下痢もありません でも 最近 腰の痛みを訴えるようになりました 場所はいつも決まっていて 夫曰く「ドリルで穴を開けられるような強い痛み」が 一瞬あって すぐに消えるそうです その後は別に支障は無いそうです  骨に転移しているのでは・・と心配なのですが 可能性はあるでしょうか? もうひとつ 気になっていることがあります  先日 診断書を 主治医にお願いしたところ 症状の欄に「腹腔内腫瘤」「リンパ節転移」とありました 実は へその横には 外からでも触知できる塊があります 私達はそれがリンパ節の腫れと思っていました これは腹膜播腫になるのでしょうか? 文章だけで 解りにくい内容だと思いますが 夫のこれからが 心配でたまりません  どうかよろしくお願いいたします

1人の医師が回答

乳癌後、髄膜播種診断の今後

person 40代/女性 -

38歳にて乳癌と診断された妻の今後の事にて御教授頂きたく。 20年7月に乳癌にて左胸全摘、リンパ節摘出、リンパ節転移4箇所、トリプルネガティブ診断。 その後、抗がん剤治療FEC 6コース、タキサン系 6コース(DOC 3コース、PAC 3コース)実施 21年9月に歩行、視覚障害、手の震えから脳のMRI検査後、転移性の左小脳腫瘍と診断。 他、体のCTにて複数のリンパ節に腫れが見られる。 開頭腫瘍摘出術、サイバーナイフを5回実施後、ゼローダの服用を継続。 (ゼローダは髪の毛が抜けたくない妻の希望にて選択) 開頭腫瘍摘出から約3ヶ月、ゼローダ使用3クール使用後の経過確認とし、体のCTと脳MRIを実施 CTでは、ゼローダの効果は見られなく、リンパ節に腫れが肥大。 今後は、アバスチン+パクリタキセルを勧められ、 また、注射時にラインが殆ど取れず、妻が痛い思いを続けていることから、ポートの設置も勧められる。 脳MRIでは、腫瘍摘出箇所に再発、髄膜播種確認。 これらの診断にはショックが大きく、 先生方の話をしっかりと理解して、質問、確認も出来ていない状況。 目先の緩和治療として、全能照射による放射線をやる事しか分かりません。 本来、担当医に確認するべきではありますが、以下の事をお伺いし、状況整理をさせて頂ければと思います。 髄膜播種の治療とし全脳照射との診断ですが、髄液中を浮遊している髄膜播種に効果はあるのでしょうか? 全脳照射を行なってしまった後、脳腫瘍、髄膜播種の治療は他にあるのでしょうか? 髄膜播種と診断された場合、予後はどれくらいあるのでしょうか? 予後が少ない場合、ポート設置し抗がん剤を続けていく事は適切でしょうか? 取りまとめない文面で申し訳ありませんが、回答のほど宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

肝内胆管癌 腹水の症状出た今後について

person 50代/男性 -

度々有難うございます。ご意見参考にさせて頂き、大変助かっております。 57歳主人です。1月初週に5センチの肝内胆管がんとの診断を受け、縦隔リンパ節、大動脈周囲リンパ節に転移ある為手術出来ずで、抗がん剤治療を実施。3クール目を終えた段階で、黄疸の症状。4月5日にステントの処置を実施し、左右の必要処置に対し、右側は癌が大きく処置出来ずとの事。 ■片側で様子見るとの主治医の先生のご方針に対し、減黄数値が改善されず、4月末の段階でT-Bill5.4、D-Bill4.9。GWを挟み、明日診察なのですが、この1週間で再度、肌、目の色の黄身がひどくなり。特に昨日から胃の膨満感ひどくなり、少量の食事しかとれていないのに、お腹が出ています。体重も増えています。とにかく眠いとの事、ずっと寝ており、尿もあまり出てません。 ■皆さまにご意見頂き、ステント処置の実績豊富な別の大学病院への転院を希望し、4月末に診察受けました。効き目のない抗がん剤再開の為にリスクもあるステント処置を再度するかどうかは、考えた方が良い事、この段階で転院せず、ステント処置する場合は、やはり大学病院の方が上手にできる為、現主治医の先生と連携して対応頂けるとの意見頂きました。明日の診察は再度現主治医の先生にお世話になりたい点お伝えさせて頂き、今後の減黄に向けた処置のご相談をさせて頂くつもりでおります。 以下点、ご質問させて下さい。 お腹の膨れと体重減少は腹水と言われる症状なのでしょうか?何とか減黄の処置に最善尽くして頂き、抗がん剤復活を望んでいますが、腹水の症状について病状としてどの様に受け止めるべきでしょう?また、今後どんな処置をして頂く事が最善でしょうか。 毎度長文申し訳ありません。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

再発の可能性があると言われました。

父、57才の事でおたずねします。 昨年9月に肺癌3B(扁平上皮癌)と診断され、抗癌剤6クール、放射線をして、3月に退院。 以来毎月一度、検診しています。 先週の肺のレントゲンにて、白くうつっている影があるらしく、再発の可能性があると言われました。 CTは予約がいっぱいで撮れなかったらしく、月末に予約をして帰った次第です。 2週間ほど前から、時折耳鳴りがするとの事で、脳のMRIも来月早々に予約を入れました。 再発と言う言葉を聞き、不安で不安で仕方ありません。 再発転移の可能性は高いと言う事は、わかっていたつもりですが、その時が来たのかと思うと、現実を受け入れられないでいます。 詳しく調べてみないとわからないのは承知ですが、月末まで不安でたまりません。 腫瘍マーカーの変動はほとんどありませんでした。 もしも、再発の場合、どういった治療法がベストなのでしょうか? 予後はやはり良くないのでしょうか? 再発転移の際には微熱が続くと聞いた事がありますが、そうとは限らないのですか? ネットで、Sutent(Su11248)が非小細胞性肺がんに奏効すると言う記事を見つけました。 どう思われますか? 質問ばかりになってしまいましたが、どうぞご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

悪性線維性組織球腫の病歴後、骨肉腫になる可能性

person 40代/女性 -

はじめまして。カナダ在住20年の者で、カナダより質問です。13年前、30歳の時、右腕・上腕に悪性線維性組織球腫(myxoid typeのもの=粘液性?)が見つかり、放射能→摘出手術→放射能→抗癌剤(イホマイド、アドリアマイシン、メスナを3ヶ月で3クール)の治療を受けました。腫瘍の大きさは5センチ以上と言われた覚えがあります。その後、幸運にも12年間、再発・転移がありません。しかし、ここ1ヶ月ほど、同じ右腕の肘関節周辺に痛みを感じます。ここが痛いと部位をピンポイントできませんが、肘関節周辺を中心に上腕と手にむかう肘下にかけての鈍痛、肩関節の関節痛のような痛み、肩こり、右手首もなんとなくだるい感じ、右肘が以前より曲がりにくい感じ、指になんとなくシビレ感があります。 頻度というか可能性の質問ですが・・・悪性軟部肉腫を患った者が、その後、元々腫瘍のあった患部近くや周辺の関節などで骨肉腫になることはありますか?これは転移と考えられるのでしょうか?自分で触った感じでは、腫瘍らしきものは感じられません。2週間前にファミリードクターが右腕を触診した際にも、「腫瘍らしき物は感じられない」と言われました。とりあえず来週ファミリードクターに診てもらう予定ですが、こちらでご意見を受けたくて質問させていただきました。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

尿管がんによる腎臓尿管全摘手術から10か月腹膜播種の治療でキイトルーダを使用

person 60代/男性 - 解決済み

昨年4月に尿管がんによ右腎臓と尿管の全摘手術を受けた後、カルボプラチン+ジェムザールの抗がん剤で予防的に化学療法を3クール受けました。その後、3か月毎にCT、膀胱鏡の検査を受け、2回目までは特に問題なしとの判断でしたが、今年2月の検査で腹膜播種(確定はPET-CTによる)との診断でした。他への転移は無しとのことです。先生の判断で、キイトルーダによる治療を3月から始めて2週間目になります。 質問ですが、 昨年の12月頃から、時たま右の下腹やわき腹(腹腔鏡の跡と下腹の開腹口跡)の辺りに瞬間痛みが出ます。2月の検査までは癒着によるものかと先生に聞いたのですが、明確な答えはいただけませんでした。3月のキイトルーダ開始から2週間経った今でも主な状況は変わりませんが、最近は針の様な尖ったもので突き刺される様な瞬間的痛みが時々出ます。キイトルーダの副作用の中に、大腸炎小腸炎による「刺すような腹痛」とありますが、副作用の一種でしょうか。 因みに、説明書や症例に記載されている痛みとは「継続的な痛み」を指すのでしょうか。私の場合は痛み全ては「一時的又は瞬間的」なものです。 説明不足かもしれませんが、宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

膀胱癌のGC療法について

person 70代以上/男性 -

親類が膀胱癌と診断され、温存療法予定です。 まず転移予防にGC療法と放射線をし、内視鏡で切除してから動注ケモラジする予定です。この2カ月のGC療法で免疫が落ちてしまって、内視鏡で切除した後、傷が治りにくくなって治療が滞るのではないか、とか、温存療法まで果てしなく道のりが長い気がして、不安です。 15年前から脂肪肝と言われており、おそらく肝硬変もきていると思います。データ上では少し数値が悪い程度で、主治医は化学療法ができると判断しているようですが、肝腎に一気にくるような気がして不安です。見えない転移の予防のために化学療法をして、体調を崩して温存療法が滞ってしまったら本末転倒のように思うのですが、GC療法2クールとは、70代でも心配なく行えるものなのでしょうか?低用量化学療法と放射線療法と部分切除で奏功したという論文もありましたが(休眠療法ではなくシスプラチン20mg×5日間×2コース)、70代なので低用量化学療法にしてもらうことは、転移の予防としてはどうなのでしょうか? 抗がん剤の毒性で併発疾患で亡くなったりしてしまうのではないかと不安です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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