胃がん手術できないに該当するQ&A

87歳の母が今月胃ガンと診断され、来月外科手術を受けるよう提案されています。 老人施設を利用するにあたり、医師の診断書が必要ということで総合病院を受診したところ、ヘモグロビンの値が通常の半分しかないということで即日入院、検査の結果、幽門付近の大きな胃ガン(胃の2/3を切除予定)が見つかりました。 また、画像の様子から(周辺のリンパが腫れている)十二指腸等への転移も疑われるが、開腹してみないと分からないとも言われました。 入院までは、ふらつき、強い疲労感、急激な体重減少はありましたが、少量ずつ数度に分けて食べたい物を食べる生活でした。 最初に説明を受けた医師からは、本人が治療を理解してモチベーションを保てるなら、まず抗がん剤を試して少しでもガンを小さくしてから外科手術してもいいかもと言われました。 ご自身も高齢者に抗がん剤治療を実施した経験があるとのことでした。 その後、担当医となった方からは、高齢なので時間を使って抗がん剤を試すより、早く手術をしてとにかく口から物を食べられるようにしてあげたらと言われています。 現在は点滴で、水分のみ摂っても良いことになっています。 このまま何もしなければ、近いうちに食べ物を受け付けなくなり、水も吐くようになって衰弱死とのことです。 本人も家族も、この先長生きしたいというわけではなく、家に戻って口から少しずつでもご飯を食べられたらと願っています。 1.高齢者でガンがかなり進行している場合、抗がん剤の治療の効果は殆ど望めないでしょうか。 2.手術で取れる所だけでも取れば、一時的にでも食事できるようになりますか。それとも開腹して手の施しようがなく、そのまま閉じる、というようなこともあり得るでしょうか。 長くなりましたが、来週の病院での説明の前にご教示いただければ幸いです。何卒よろしくお願い致します。

90歳の母について、７月末に体調不良で病院受診し、貧血の為、胃カメラ検査し胃がんステージ4手術は出来ないため、抗がん剤、止血の為の放射線を提案されました。何もしなければ余命１カ月と言われ、母と相談し、貧血の改善をし自宅で少しでも過ごせる様にと放射線照射を１回線量8を実施しました。実施して１週間が経過しましたがリハビリパンツに黒い出血が出ています。照射後もヘモグロビン6の為、一度輸血しています。質問は、放射線照射後、止血の効果判定はいつなのか?止血出来なかった場合、再照射は可能か?足の浮腫が酷いのですが、自宅で出来る事はありますでしょうか?一昨日はパットに黒い出血は無かったのですが、また、パットに黒い出血があったので不安です。放射線の止血は、バッタリ止まるのか、徐々に出血が少なくなるのか?アドバイスお願い致します。

77歳の母は胃に異物が出来詰まって水さえ吐いてしまい、11月末に緊急入院しました。入院時はカリウムが低く危険な状態でした。スキルス胃がんに似ているが癌と診断された訳ではないです。切ってみないと分からないそうだった。成人の幽門狭窄症と言う病気にそっくりです。14日前は胃全摘手術をすれば治ると診断を受けましたが7日前に体力的に難しいと言われました。血小板がもともとギリギリの10万で今2.7万しかないようです。10万なのは10年前の乳がんの抗癌剤で骨髄を壊した為です。あと栄養の数値がかなり悪いようです。先週の火曜日から誤嚥性肺炎と診断されました。腹膜播種もあるようです。調べたら末期癌と書いてありましたが栄養不足でもなるようです。 ド素人の私の考えですが誤嚥性肺炎が治り、血小板が10万に戻り、栄養不足も治り、歩けるようになったら手術できるのでは？と思うのですがどう思われますか？ 病院は血液内科、外科、消化器内科のある病院に転院しました。 宜しくお願いします。

高齢で痩せており普段からよく寝ることが多くなり、認知機能も低下気味です。 大腿骨の骨折後退院しそこから徐々に食欲不振と体重減少と吐いた事で検査となり結果、幽門部の狭窄により胃がパンパンになっており骨盤まで胃が広がっていました。 現在 首の付け根からの高カロリー点滴をし、鼻から胃にチューブを通し胃の中の液体を抜いています。 胃カメラと造影剤を入れてCTを撮って検査をした結果、腫瘍が邪魔をしてステントが通らない程詰まっている状態でした。組織を取り検査の結果は悪性の部分が検出出来なかったのですが状況的に胃カメラが通りにくく腫瘍も硬いので胃がんだろうと言われました。画像では大きな転移は見当たらなかった様です。 そこで治療の選択として 1、腫瘍を切除して胃の3分の1だけ残す。 2、腫瘍は取らず、別の場所に腹腔鏡手術でバイパス手術を行なって食べられる様にする。 3、何もせず点滴で栄養を入れながら、鼻から溜まってくる胃液等の水分を抜く。 　 まず1、は術後のダメージが大き過ぎると思うので避けたいと思います。 後は2と3になりますが、腹腔鏡手術もそれなりにダメージがあり、またドクターの腕も大きく反映するというのを見かけました。難しいのでしょうか？それとも私の勘違いでバイパスではなく別の腹腔鏡手術のことでしょうか？ 何もせずと言うのもそれはそれで何も食べられず、鼻にもずっと管が入っている状態となるので辛そうで。 　 そこで先生方のご意見をお聞きしたいのですが 1、ご家族が高齢でこの様な状態になった時、何を選択されますか？ 2、腹腔鏡のバイパス手術は難しい手術でしょうか？ 3、そしてそれぞれ平均して残される時間が1番長くなりそうなのはどの選択でしょうか？ 4、体に負担の少ない？重粒子線療法などで少しだけでも幽門に隙間が出来て液体だけでも通る様になったりしないでしょうか？鼻の管だけでも外せたら楽になるのにと思いまして。 少しでも腫瘍が小さくなる体に負担の少ない手術以外の方法はないのでしょうか？ お忙しいと存じますが、どうぞよろしくお願い致します。

こんにちは、心臓腫瘍とわかってから１年目に心室頻拍を起こして緊急入院、その後カテーテル検討、手術が難しいが出来る所があれば手術を検討、やはり出来なくて今後のためにEV．ICDが使えるのを待って手術します 今は着用型除細動で待機です、お聞きしたいのは、今後の医療行為。。レントゲンや内視鏡、鎮静麻酔、CT、MRIについては循環器内科医がいることを条件にすれば出来る。医学上必要な検査はできると主治医からはほ、言われました、しかし先日慢性胃炎の管理を長くやっていたクリニックからは大きな病院次からは行ってくださいと言われました、あちこち読んでいると、胃のレントゲン、胸部レントゲンができない等いろんな話が入ってきて混乱してます、まず医学上必要な検査をやる時にもちろん主治医には許可がいりますが やはり循環器内科医がいないとだめですか 麻酔科や放射線科がいても胃カメラはだめですか、萎縮胃炎で父が胃癌だったので今後も検査は必要不可欠なんでそれが一点聞きたいこと、　あとこちらでは歯科の相談はできないかもって思いつつ、一般的に歯科は個人クリニックが主になりますがそれも歯科大のようなところでの管理が必要なのか、出来れば歯科の方は変わりたくないのですが、リスクがある患者は見たくないと言われたら仕方ないですが。歯科も消化器内科もずっとお世話になってきて、対応もうまくやってくれ、安心して検査、治療ができてました あとはレントゲンはどこまでやっていいのか この3点をお聞きしたくて入れさせてもらいました、心臓に腫瘍がある他はエコーでも問題はなく息切れ等もなく普通に生活し、いつ何が起きるかわからないだけですが、心室頻拍、心室細動を起こせばどうなるか?2度目で身に沁みてます。何もなければ普通に何時間も歩けて動けるので腫瘍がある、それだけなんですが、腫瘍は摘出にかなりの危険が伴うので元気に暮らしているなら摘出はしないでいいとなってます、心臓線維腫です、左室です、主治医とも話し合いますがその時の参考にと思い入れさせてもらいました、宜しくお願いします

質問お願いします。 20代の時に十二指腸潰瘍で胃を5分の3と十二指腸の削除をしています。 今年の春に胃癌と前立腺癌が相次いで見つかり、5月に胃を5分の1ほど残した部分削除（胃と腸の吻合部に癌があったようです）、6月末に前立腺の削除の手術をしています。 （どちらも所謂ロボット手術です） その後、7月に手術後の癒着に起因するらしい腸閉塞を発症して入院、その退院後一週間で再発して再び緊急入院しました。 どちらも保存療法にて2週間ほどで退院しましたが、腸閉塞は再発する人は必ずまた再発するようで、正直食事をするのが怖くて毎日暗い気持ちでいます。 2度の腸閉塞発症の時ともにレクチャー通りの ・食事量を少量にして1日5回食にする ・一口を少量ずつ口に入れる ・よく噛む ・休みながらでもゆっくり時間をかけて食べる というのを徹底していたつもりでしたが、それでも再発しました。 妻も食事内容をよく考慮した食事を作ってくれていました。 もうどう気を付ければいいのかわかりません。 いっそ腸閉塞のための外科手術も厭わない気持ちでいるのですが、主治医の先生はまた新たな癒着を招く可能性や100％関知する可能性があるわけでは無いということで消極的な返答しか頂けません。 （2度の外科手術後の体力低下を考慮しているのかも知れませんが） 自分は特にグルメだったわけでも無いのですが、このままでは食の楽しみという人生で大事なものを失ったまま、一生この爆弾に怯えて暮らさなければならないかと思うととても憂鬱です。 やはりセカンドオピニオンも含めた外科手術による治療を強行すべきなのか、それとも他に完治とは言わずとも人並みに食事が出来るようになれる方法があるのか。 どうか御教授お願いします。 長文で申し訳ありません。

1年4か月前に初期の胃印環細胞がんで幽門側3分の2を切除しました。胃がん自体は問題なく、主治医からは根治できたと考えてよい言われています。 その後、食事に気を使いつつ体重もさほど減らず順調ではあります。 ただ、腸が不安定でそれまでは下痢や便秘もなかったのに軟便が多くなりました。これは胃の消化力が衰えたからだと思っています。手術先を紹介していただいた近所の胃腸科でビオスリーを処方していただいたり、自分でもビオフェルミンを飲んだりしましたが、今ひとつでした。 ところが、胃手術の4か月後に受けた白内障手術で感染予防のために処方された抗生剤＋ムコスタで、驚くほど便通が改善。5日間の服用後はまた元に戻ったので、ムコスタが効いていたのかもと思いました。また、最近股関節の筋肉を傷めて炎症止のお薬と共にムコスタを2週間分処方されたところ同じように便通が改善。なるほど、腸ではなく胃に何らかの援助をすることで消化が良くな腸への負担が少なくなったのだと確信するに至りました。 さらに股関節を傷めたときについでに骨密度も測ったところ、3年前に若い世代との対比で94%だったものが73%に減っていました。主治医に報告したところ、胃の手術と骨密度の減少はおそらく関係があるだろうとのことでした。ただ自分はその分野の専門ではないので、ご近所のかかりつけ胃腸科で相談してくれとのことでした。素人考えですが、カルシウムも胃での消化分解力が下がると腸での吸収も下がると思います。 ムコスタの市販薬はないようですので、今度かかりつけ胃腸科に行った時に、ムコスタを処方していただけないかお願いしてみようと思います。信頼している先生なのですが、私の考えを説明するとしても、こちらからそのようなお願いをすることで失礼にならないかちょっと心配です。お願いの仕方にもよると思うのですが、どのように思われますか？またムコスタは有効だと思われますか？

72歳祖父が、進行胃がんが見つかり12/25からオキサリプラチンとニボルマブ、夜から飲み薬のエスワンタイホウを朝2夜2で飲んでます。 膵臓にまで噛みつきに行ってるらしく抗がん剤で小さくして間ができたら4月に胃の全摘手術予定です。ステージは開けてみないと分からないですが医師の見解では3だと言われました。 まず根治の可能性はあるのかということが気になります。 そして抗がん剤についてなのですが、始めて2日後の27日の夜に、胃がどんと重い感じ、倦怠感、しんどさが出てその日はエスワンタイホウを飲まずに寝てしまいました。 今日もしんどそうでしたが昨日よりすこーしだけマシでしたが食欲なく寝てました。 エスワンタイホウを飲んだのは朝は10時、夜は21時でした。 明日は休めと言ったのですが、朝6時に仕事に行くのでエスワンタイホウの服用がそのくらいの時間になります。でも最低でも10時間はあけないといけないんですよね？ そうなると7時過ぎになりますが仕事で飲めません。 この場合、飲まない方がいいのか、9時間ほどしか経ってなくても飲んでいいのかどうなんでしょうか？ 27の夜にとばしてるのでもう飛ばすと効果がないんじゃないかというふうに思っていて悩んでいます。 ちなみに副作用っていつまで続くんですかね

53歳女性、不正出血から子宮体がんがわかり子宮、両側付属器、骨盤リンパ節郭清術の手術をしました。 結果　類内膜がんG1、筋層浸潤12./15. 脈管侵襲　あり　付属転移、リンパ節骨盤転移なし で1B期の診断で補助化学療法をする事にしました。 1回目の化学療法パクリタクセル点滴の際に血圧低下や冷や汗のアレルギーがでました。 ステロイド投与と点滴を遅くした事で落ち着いたのでなんとか完了できました。その後の副作用は重くはなかったです。 2回目は注意して進め症状が少しでもでたら早めにステロイドを投与してもらい、進めたのですが、喉にたんがへばりついているような不快感とつまりがでたので、パクリタクセルを3分の2投与で中止になりました。 アレルギー自体はステロイドで抑えられてたので軽いものだったようです。点滴を抜いて少ししたら落ち着きました。 主治医からは補助化学療法になるので、アレルギーも危険なので、3回目か2回目で終了と言われています。3回目の実施は次回の化学療法時に決める事になっています。 心配なのは、 10年前に胃がんの2/3摘出手術をして寛解していること、子宮は脈官侵襲もあったので、再発リスクですがいかほどあるかです。 抗がん剤を少しでもしたほうが、リスクは下がるとおもうのですが、補助化学療法を3回目まで継続するか悩んでいます。

７年半前に胃がんの診断を受け、約１か月後、胃下部３分の２を切除しました。ステージ１ａで、その後抗がん剤治療等は行っておりません。診断を受けた際、ピロリ菌陽性も言われていたので、術後２年少し経過した頃、約５年前にピロリ菌の再検査をしたところ、やはり陽性だったため、手術をした同じ病院の消化器内科を受診し、除菌をすることになりました。ただ、一次除菌・二次除菌とも失敗に終わりました。医師からは定期的な検診をしていきましょうと言われ、年１回の胃カメラ検査を毎年３月に人間ドック時に実施しております。今年の３月の胃カメラ検査で、術後初めて萎縮性胃炎との診断を受けました。萎縮性胃炎は胃がんの診断を受けるまでは毎年言われてましたが、術後初めて指摘を受けました。自身で色々調べると、「萎縮性胃炎は一度なると戻らない」「診断する医師によって見解が様々である」とのことなので、そう理解して自分を納得させました。ただ最近、ＴＶでピロリ菌の特集を見たことと最近胃の調子がすぐれないことから、ピロリ菌がまだ存在していることが非常に気になりだしました。その流れで萎縮性胃炎と診断されたことを思い出し、さらに不安に駆られています。胃の調子がすぐれないと言ってもキリキリ痛む訳ではなく、また胃切除の後遺症で慢性的に下痢・腹痛症状があるため、胃の痛みなのか・腹部（腸）の痛みなのかもはっきりしないのですが・・・。 今最も心配なのは、残胃にがんが新たにできているのではないか？ということです。 これは来年３月の胃カメラ検査を待つしかないのですが・・・。 後、前回の除菌から５年経過しているので、ピロリ菌を再度除菌チャレンジしたほうがいいのか迷っています。（前回失敗時は、菌に耐性が出来てしまっていると言われてます。） わかりにくい文章で申し訳ありませんが、現状推測される状況とピロリ菌再除菌についてアドバイスいただければと思います。