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【NT-proBNPの上昇について】人間ドック受診結果

person 30代/女性 -

2024年8月末に人間ドック受診後、異常値を認める下記の結果が出て困惑しています。 【結果】 ・NT-proBNPの上昇:132 (1年前の2023年の結果では41)、BNP値は計測していない ・ABI値 の右足の異常:0.89 (1年前の2023年の結果では0.93)、左足は異常無し 【持病等】 ・先天性のVSD有り、生後10ヶ月で手術をし以後完治(ペースメーカーや運動制限無し) ・家族に糖尿と高コレステロール有り:私のLDLコレステロールは140、HbA1cは5.6(2024年8末の結果) ・胸部・腹部CT検査において数年前より「大動脈弁石灰化」が見受けられる ・2023年8月に心エコー検査済み、異常なし ・心電図ではVSDの影響からか毎度完全右脚ブロック、左軸偏位が出る(2024年8末も同様) 【質問】 1. 過去1年でのNT-proBNPの急激な上昇の理由は何が考えられますか?VSDの手術経験はあるものの、はじめてこの数値を見たので困惑しています。 2. この数値をうけて、受診すべき検査は何がありますか? 3. アイゼンメンジャー症候群といった病気との関係性は考えられますか? 4. 大動脈弁石灰化との関係性はありますか? 5. 妊娠をしても問題ないでしょうか? 6. どうしたらこの数値を改善できますか?(改善するものですか?) よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

原因不明の血尿が1ヶ月以上続いています。

person 40代/女性 - 解決済み

1ヶ月前から血尿が続いています。 赤茶色だったり、薄いピンク色だったりで、毎日出ますが、それ以外の症状は全くありません。 泌尿器科で尿検査、膀胱鏡検査を受けましたが、尿検査ではガン細胞や細菌は認められず、膀胱鏡でも異常はないとのことで、総合病院を紹介され、尿検査、血液検査、造影剤使用のCT検査、レントゲン撮影をしました。 腎機能には問題なく、尿潜血は3+ですが蛋白はマイナスで、CTも異常なしでしたが、レントゲンで、右の腎臓が、立ち上がった時に下がっているので、それが原因かもとのことでした。 今のところ、急を要するものではなさそうなので様子見でいいと言われましたが、他に考えられる原因はありますか? ちなみに、10歳ごろから8年間血尿が出ていたことがあり、腎生検しましたが異常はなく、その頃も尿蛋白はほとんど出ていませんでしたが、慢性腎炎と診断され、漢方薬を処方され飲み続けていました。 18歳の時に急に血尿が出なくなり、それから20年以上尿検査で尿潜血が出たことはありませんでした。 また、これは関係ないかもしれませんが20代後半に、劇症型1型糖尿病になり、インスリン注射で血糖コントロールしていまして、HbA1cは6%前後です。2ヶ月に一度尿検査をうけており、今回の血尿に気づいた1週間前にも尿検査を受けていましたが、その時は尿潜血反応はありませんでした。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病の胎児への影響と、インスリンでの血糖コントロールについて

person 30代/女性 -

妊娠25週の妊婦です。 妊娠3ヶ月頃に妊娠糖尿病かもしれないと言われ、個人病院から大きな病院に転院、2ヶ月間で検査をしたり、血糖値を測定したりして、結局インスリンの自己注射を約1週間前から開始しました。 妊娠糖尿病だと胎児が大きすぎたり、奇形が…という話は先生からも聞きました。私が通っている病院では1時間のエコー検査が20週であり、その時点で奇形は大丈夫そうと言われました。巨大児についても1週間の健診では、胎児も羊水も平均的と言われました。 ところがここ数日、インスリンを打っても血糖値が高く、4単位ずつ打つものが夜は10単位、昼は6単位、朝は4単位のままと、時間帯によってインスリンの量が増えてきました。 血糖値は高いときはインスリンを打って157でした。 120以上が続けばインスリンを増やす事になっていますが、3日くらい1日のどこかは高血糖になっており、赤ちゃんが心配です。大丈夫でしょうか? ちなみにHbA1cやグリコアルブミンはインスリンを打つ前の受診児には5.9と12でした。 また、栄養指導も受けていましたが、どうしても指示されたカロリー、食事内容に近づけて米やパンを食べると、インスリンを打っても血糖値が上がる気がします。 インスリンを増やしても炭水化物を必要量食べるのがいいのか、少し炭水化物を少なめにして血糖値を低くて保つのがいいのか、どちらでしょうか?

3人の医師が回答

旦那の健康診断

person 40代/男性 -

旦那で2年前にホントに無理矢理健康診断に連れて行きました。 身長170cm 体重82.2g 血圧141/94 空腹時血糖…94 Hba1c…5.4 中性脂肪…174 AST…28 ALT…67 r-GTP…304 でした。 肝機能の再検査が必要です。となってましたが、病院に行こうと行っても『たばこと酒を辞めろとしか言われないから行かない、酒を飲む人はこのくらいの数値は当たり前』と言って病院に行きたがりません。今年3人目の子供が産まれ、できれば一度ちゃんと検査をと言ってますが、『酒飲みには当たり前の数値だからいい』と言ってて、 血圧も高めですが、『若いときからこのくらいは当たり前だったから大丈夫』と言ってます。 たばこは1日…一箱 お酒は1日…焼酎を5合瓶一本は飲んでいます。大体…二升を3日ぐらいで飲んでいます。 このままの飲酒量は不安なのですが、身体に悪いし…と言うと『お酒は好きで飲んでいるから文句言うな、自分の身体は自分が一番わかるからうるさい』と言っていて、あまりこちらから飲みすぎを指摘すると喧嘩になるので、私も最近は疲れてきて何も言わないようにはしてしまっているので、夕方から夜中まで6~7時間飲んでいます。 肝機能は酒飲みには当たり前の数値なんですか? 何も病気は大丈夫ですか? 2年前になるので、このままの生活で大丈夫なのでしょうか? 例えば…病院に連れて行ってもし、異常がない場合これ以上お酒の量が増えると思うので…異常がなくても、このままでは肝臓が駄目になる…とか、脅し?てもらったり無理矢理病名つけてもらうのは難しいのでしょうか?

1人の医師が回答

糖尿病です。目の症状やふらつきがありますが脳の病気でしょうか?

person 40代/女性 -

糖尿病歴20年 HbA1c 8.3 足の神経障害、腎症2期、増殖網膜症 双極性障害 があります。 症状 1.半年くらい前から立ったり、階段を降りている時などによろよろとふらつきがあります。 足の親指側に力がはいらず、小指側に足が開くような感じがします。 6月にエントランスのゆるやかな坂で前に転び、膝にひどい擦り傷を作り、いまだに傷がのこっています。 その時は坂にいることを忘れ、右足が親指側にくねっと曲がった感じです。 前に倒れました。 先日は道の小さな穴に気づかず倒れそうになったのを高齢の母に支えてもらいセーフでした。 健康アプリで1ヶ月前から歩行が不安定だと通知がきました。 2.目の症状 先週、網膜症のレーザー治療(右目)を受けました。 レーザーを受けていない左目についての症状です。 近視と乱視なのですが、急にスマホの文字が見えにくくなりました。 また左右で色が違ってみえます。 黒字のTシャツに白い文字が書いてあるのを見たりすると、 レーザーを受けた右目は白っぽく明るく、 反対の左目は黄色く見えます。 20年前に麻疹になり42度の熱が1週間続いた後も左右で色の見え方が違いましたが治りました。 左目だけ1ヶ月くらい前から時々、目の周りが痛いです。 眼球の筋肉?神経?がひっぱられているような感覚です。 今日、眼科に行ったところ、目ではなく脳から来ているのではないか?と言われました。 他には朝起きても眠くて昼寝を数時間してしまいます。 なにか脳の病気にあてはまりますか?

2人の医師が回答

緑内障 近視 視野欠損

person 30代/女性 -

34歳女です。 ・2型糖尿病(10年通院中) 現在HbA1cは5.8、血糖コントロールは良好です。 ・強い近視があります。右は-6.25D、左は-5.25D。 右目は6.7年前は-5.50Dでした。 今年の4月に右目のみ正常眼圧緑内障と診断されました(右目の下3分の1が欠けている)。 6月半ばに眼科を転院し、目の神経や網膜が弱いから左目も緑内障と思っていいということで目薬は両目につける診断を受けました。 この診断を受けてから3ヶ月ほど経ちましたが、実は4月から1ヶ月単位で一つずつ、特に右目の中心視野にまばらに4つほど通常の視野検査では反応しない、薄いグレーの丸い米粒のようなものが出ています。 左目には中心視野に2粒ほど、右目ほどではありませんが。 明らかに飛蚊症ではありません、 瞬きをする度に強くでます 。 主治医に話しましたが、検査して反応が出ない限りは様子見するしかない、ストレスや過剰に反応するのは良くない。10月頃にまた来なさいと言われました。 眼圧は6月に右16左16、現在アイラミドを朝と夜に1回ずつ、ザラカムを夜に1回さして7月16日に検査をしたら両目12まで下がりました。 主治医には感謝しています、ですが中心視野がこの状態ですので不安です。 10月までに悪化したらどうしようと不安が止まず、何も手につきません。 10月まで待たずに中心視野10度の検査をしてもらったほうがいいでしょうか? ちなみに30度は検査してもらいましたが、結果は大丈夫だと言われました。 気にしすぎもわかってはいるのですが、悪化スピード、中心視野が悪くなると思うと怖いです。

2人の医師が回答

突発的な足の甲のしびれ

person 30代/男性 - 解決済み

これまでの経緯 2023/06/04(日)の起床後に右足の甲のしびれを感じました。 痺れる箇所は、右足の第2趾より左足側にかけてしびれます。 痛みはありません。 皮膚の感覚は、痛みや温度は感じます。 皮膚表面を指でなぞる・触る・叩くのどれでもしびれを感じます。 立っているとき・座っているとき・動いてるとき、どの状態でも常にしびれと違和感を感じています。 腰を曲げる・首を曲げるなどの動作時にしびれが変化することもありません。 処方薬を飲んでいますが、改善の傾向は今のところ感じません。 しびれを感じるまで、特に要因検討つかず、突発的に生じました。 通院歴 6/4(日)に夜間救急室の整形外科に受診。 問診・触診を実施。 原因不明とのこと。 緊急性はないとのことで、処方等なく帰宅。 6/5(月) 近所の整形外科に受診。 問診・単純撮影(デジタル撮影)を腰椎・頸椎・足(右2方向)・手指骨左2方向を撮影。 単純撮影:問題なし 原因不明とのこと。 処方薬 メチコバール500ug プレガバリン25mg 6/6(火)〜6/7(水) 近所の内科を受診。 問診・一般血液検査(HbA1c含む)を実施。 採血結果:特に問題なし 原因不明とのこと。 処方薬 オパルモン5ug 普段の生活環境 平日は、10時間以上立って作業をしています。 休日は、デスクワークをしています。 喫煙者です。 お酒は飲みません。 質問 個人的には腓骨神経麻痺を疑っていました。 下記項目を教えていただければ幸いです。 考えうる原因 疾患 受診するべき診療科 必要な検査(アミロイド等は検査必要でしょうか?) これまでの病歴等、回答できます。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

72歳男性 2ヶ月前位から下肢が浮腫み、押し後の窪み、1分30秒でも残ってます。

person 70代以上/男性 -

72歳男性、2ヶ月前位から足が浮腫、押した跡は、 1分半は残っております。 持病は糖尿病35年.喘息2年、前立腺肥大3年。 10年前に食道癌で全摘、胃3/4切除、2年前に胆石で胆のう全摘。5年前に事故で左手を膝蓋骨粉砕、現在外科的には異常は無いが、痛みが有り、杖利用でもペイン科に通院。 ひどい便秘で薬多数を服用。3ヶ月前からは3日に1度の排便になる、強くいきみます。 身体状態=168cm.67kg BMI20.2・血圧130-65 腎臓関係    cre   eGFR 蛋白 23'3  0.92   63  − 5月  0.98   59  − 7月   0.93   64  − 8月  0.98  59  − 10月  0.96  60  − 12月  0.93 62  − 規定外値 GOT=43~47 HDL=94~100 HbA1C=6.3~7.6(1年振り) 薬(数字は1日の服用量) 糖尿=グラクティブ1・ミチグリニド3・ポグリボース3・メトグルコ2 レベミル(持効)2単位 鎮痛=トラマール3・タリージェ2・ジクトルテープ1・エペリゾン1 呼吸=アンブロキソール3・エリスロシン1・メプチンエアー2 泌尿器=タムスロシン1 胃腸=大建中湯3・ミヤBM3・タケキャブ1・酸化マグ6・ジメチコン3・ビオスリー6・ラグノスNFゼリー1・スインブロイク1 以上で睡眠(12時~7時)1時間毎に目が覚める。時にデェビゴ錠服用。喉がイガラク夜牛乳200cc飲用、目が覚めては痰が出る。 浮腫はどう考えるのか、薬の影響と糖尿が原因での腎臓でしょうか。 上記の状態での今後のアドバイスを頂きたいです。

3人の医師が回答

尿糖が初めて偽陽性になり心配です。

person 60代/女性 -

3ヶ月に一度持病バセドウ病で通院中です。HbA1cは6.0~6.4です。前回(約3ヶ月前)は今までで一番高く6.4でした。その前までは一番高くても6.3でした。肥満気味です。さらにはここ2ヶ月体重のコントロールが難しく2キロ強増えてしまいました。今日、多分1年ぶりくらいですが、家にある検尿テープで検査をした時に、驚いてしまいました。尿糖が偽陽性だったのです。病院でかなり前に検査した時も、かなり前に家でした時も(それまでも何回か自宅でしていました)一度も偽陽性になったことはなく、いつも陰性でしたのでとても心配です。濃い尿だとか、コンディションによって、偽陽性になるようなことはあるのでしょうか。それとももう糖尿病ということなのでしょうか。空腹時血糖は100~108位です。持病のバセドウ病(2019年4月より)ですが、メルカゾール1日7.5mgで数値は正常を維持しています。高脂血症も投薬により落ち着いています。2019年秋冬くらいからASTやALTが高くなり2021年秋はAST84とALT134となってしまい、その時は、ダイエットとかなり酒量を減らし3ヶ月後にはほぼ正常になりました。その後しばらくは正常を維持していましたが、約3ヶ月前はASTは正常でしたがALTが41になってしまいました。通院は3ヶ月に一度です。ちょうどもうすぐ病院に行きますが、今日の尿糖偽陽性がショックですし、大変心配です。

4人の医師が回答

背中の痛みと続く下痢。慢性膵炎、膵臓癌でしょうか?

person 40代/女性 -

症状 ・先々月からお腹の緩い状態(2回に1回は下痢。1回は軟便。)で、今年に入ってから固い普通はしていないか、してもそのあと下痢をする。 ・1週間下痢(水下痢)が続いている ・左脇腹付近よりの背中にかなりの痛み。立っていられなくなるほど、強い時もある。(5年前あたりから一定期間(1.2ヶ月?)痛みがあり、時期をすぎると痛く無くなる。ここ最近は強い。) ・横になっていても痛い ・食べた後激痛が走ることもある(最中もある)ウウっと唸るほど。 ・鳩尾の左側肋骨の下あたりも痛む ・お腹が緩くなる期間も繰り返しており、その期間背中も痛くなっている ・痛みはズキ!や、ズキズキ ・膵膿疱がある ・膵膿疱は5年前の健診で見つかり、2年おきにMRIをしている。最後は2020年8月で今年はまだしていない ・糖尿病ではない ・血糖値90 HbA1C 5.5(以前と変わらず)6月検査。 ・貧血がある ・軽い胃痛もある(2020年8月胃カメラ。異常なし。今年はまだしていない) ・6月に尿に血液が混じっていると再検になった(まだ再検査していない) ・クレアチニン、グルコース、尿酸共に正常(6月検査) 慢性膵炎か膵臓癌かもと疑っています。 消化器内科を受診すればわかりますか? 膵膿疱の変化を見るための2年前のMRIでは問題がないと言われましたが、慢性膵炎や膵臓癌の可能性はありますか? また、他の病気の可能性はありますか? どのように受診すればいいかわかりません。 以前、背中が痛いと訴えましたが、エコーもしてもらえませんでした。 膵臓の病気は分かりにくいと聞きます。 どうであれば受診すべきですか? この位の主訴で詳しく調べてもらえるのでしょうか? 今もかなり痛いです。 よろしくお願い致します!

5人の医師が回答

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