オーグメンチン強さに該当するQ&A

4月頭で生後5か月になる息子の斜頭症についてご相談です。 生まれた時から右への強い向き癖があり、これまで病院や産後ケアで相談しながら、以下のケアを続けてきました。 ■これまで行ってきたケア ・タミータイム（大の苦手で、すぐ泣いてしまうことが多い） ・左側からの声かけ（左からだと反応が鈍いか、右を向いたまま笑ったりする） ・右側に興味を引く物を置かない ・タオルで右を向きにくい傾斜をつける（すごく怒る） ・体の緊張をとる効果があると言われるふれあいケア しかし、生後2か月頃から頭の変形が気になり始め、生後3か月で「最重症の斜頭症」と診断され、ヘルメット治療の検討を勧められました。 右後頭部が平坦で、耳の位置のずれ、頬の高さの違い、正面から見た輪郭の左右差（右は直線的、左は丸みあり）があります。 CAは20-22最重症、CIは89.6正常でした。 ■現在の向き癖の状況 4ヶ月に入ってからは、左を向く時間も増え、日中は左45％：右55％程度になりました。 タミータイムも、右を向いたまま頭を上げようとするので、全く頭が上がりませんでしたが、現在は数分以上正面を向いて頭を上げられるようになりました。 ただし、寝ている時は力が抜けると頭の傾斜のため右に転がってしまうようで、右向きが多い状況です。 ■治療方針についての家族の考え 生後4か月で専門外来を受診し、ヘルメット治療適応可能な斜頭であること、ヘルメット治療を開始するなら「今週中に開始の決断をすることでベストな時期に治療開始できる」と説明を受けました。 ・私は 生活習慣の工夫や、向き癖へのマッサージ・ふれあいケアを続けながら、座位・立位が増える成長とともに自然な改善が得られないかと期待しており、斜頭が見た目だけの問題であれば、ヘルメット治療にはやや後ろ向きです。 （昔はヘルメット治療などなかったにも関わらず、周りに大人になっても斜頭に悩んでる人はいない気がして…） ヘルメットによる心身の負担、見た目、頭皮や髪への影響などが気がかりです。 ・夫は 「長い人生の中で、数か月で頭の形が整うなら治療したい」という考えです。 ■私たちが求めるゴール 完全な丸い頭ではなく、 ・耳の位置と輪郭の左右差が改善すること ・右後ろの平坦さが原因で、寝返り時に右へ転がってしまう状況が解消されること このレベルを目標としています。 〜お伺いしたい点〜 1. ヘルメット治療を行わずに、上記のゴールに到達する可能性はあるか。 成長と生活習慣・向き癖ケアでどこまで改善が期待できるのか知りたいです。 2. 斜頭症が、見た目以外に心身の発達や機能に影響を及ぼす可能性があるか。 例：運動発達、顎・噛み合わせ、視覚などへの影響 3. ヘルメット治療による赤ちゃんの心身の負担について。 ・装着している子を見ると、無表情な子が多い印象があるが、負担や不快感が原因なのか ・ヘルメットで押さえることで、表情が作りにくくなることはあるのか ・頭皮や髪への影響はどの程度あるのか 4. ヘルメット装着時間について。 専門外来では「1日20〜23時間の着用」と説明がありましたが、 寝るときだけの着用では効果は見込めないのでしょうか。 ご意見いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。 ※写真を添付いたします。耳が映らなかったので、耳は黄色いマーカーで書き入れております。

39歳、女性です。 2〜3週間前から残便感のようなすっきりしない下腹部が張った感じと違和感があり、生理前の症状と思っていましたが、2日前(生理後3日〜4日)の夜寝る前ぐらいから残便感且つ生理痛のような下腹部痛、腰の痛みと重さの症状が出ました。 最初は日常生活にそこまで支障のない程度だったのですが、昨晩に食欲減退とだんだん痛みが強くなり鎮痛剤を飲みましたが、効きが悪く吐き気も出てきて不安になり寝つけませんでした。 今朝になり下腹部の痛みは昨晩より引きましたが、下腹部中心〜左側痛み、張った感じ、腰の痛みと重さ、気分の悪さ、食欲不振がまだ残ってます。横になっていると少し楽です。 今年あたりから毎回ではないのですが排卵日前後や生理前にに生理痛のような症状を感じる時がありました。 ただ今回のような薬を飲むような(飲んでもあまり効かない)痛みと1日以上長く続く症状は生理痛を含めありませんでした。 生理中については2日目の症状が重く、出血が多いのと小さい血の塊がペーパーに着くことがよくあるのと生理痛がありますが、鎮痛剤で対応できていました。 子宮内膜症の症状でしょうか。 2年前に少量の不正出血があり婦人科受診した際に子宮内膜症と診断されましたが、その際に子宮頸がん検診も一緒に受けて、そちらは異常ありませんでした。 それ以降は婦人科を受診できていません。 本日婦人科が土曜日でどこも予約がいっぱいで入れられず、月曜の診療しか空いてませんでした。 ネットで症状を調べていたら、立てないほどの痛みではなかったのですが卵巣茎捻転、卵巣がんなども出てきて、もし重い病気だったら、また痛みと症状が悪化したらどうしようと、とても不安です。 1.緊急性や救急にかからなくて大丈夫か、このまま様子をみて月曜診療で問題ないか。 2.可能性がある病気や気をつけること 3.婦人科以外にも受診した方がよい病院や検査はあるか 上記を教えて頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

36歳、現在妊娠30週2日です。 下記、胎児への影響や私自身が何か病気なのか。 早めに病院対処した方が良いかなど、教えていただけたらと思います。 かかりつけの産婦人科が本日休みで確認ができませんでした。 ▼症状 ここ数日、寝起きに毎回動悸がします。 暫くすると動悸は治るのですが、寝て起きるたびに動悸があるため、胎児に影響がないか心配しています。 今日は、ソファで仮眠したのですが同様に動悸がおき、2時間ほど経った今も少し息苦しさだけ残ってます。 ▼補足事項 ・妊娠後期になってから、眠れず一時間おきに必ずと言っていいほど起きるため、ここ最近はずっと寝不足です。 ※22時頃ベッドに入り、寝苦しいため眠りにつくのは23時過ぎ。そこから1時間おきに起きながら寝て、朝6時頃に起きます。 ※昼間は仕事のため、休憩中に10分ほど仮眠する時もあれば仮眠しない時もあります。 ・寝方は中期からシムス位で寝るようにしてますが、後期からベッドに接している体部分が圧迫のせいか痛くなるようになり、起きるたびに左向き、右向きと体制を変えて寝ています。 ※抱き枕を脚に挟んで寝ております。 ※この痛みは、かかりつけの産婦人科の先生に相談しましたが良い回答を頂けませんでした。 ・動悸は、ベッドでもソファでもなります。 ・前回の健診時に、心電図をやりました。 機械では「問題あり」と出たとの事ですが、先生からみると何の異常もないとの事で「健康診断の心電図で何か引っかかったことあるか？緊張しやすかったりするか？」と聞かれ、「一度もないです。病院は緊張するため、いつも心拍数が家より大分高くなります」と応えると「問題なし」となりました。 ・寝ている時に無呼吸かどうかは分かりません。 ・中期頃から、鼻炎で鼻が少し詰まっており現在も多少詰まりがあります。 そのためか、鼻詰まりの時期からですが、起きると口が乾燥してます。 ・数年前、精神疾患持ち。（鬱、パニック） 病院で完治した訳ではないですが、生活をしていく中で数年前に比べ特に生活に支障をきたしたり気にするほどではないレベルになり、現在は普通の日常生活を送ってます。 ただし、息苦しくなるときはたまにあります。 ・胎動は日によって、強い時と弱い時があります。胎動カウントは医師から言われてないので取っていません。

初めまして。 排尿障害について相談させてください。 現在、強い排尿のしづらさと頻尿に悩んでいます。特に「立位で排尿できない」ことが一番困っています。座れば時間はかかりますが排尿は可能です。ただし1回のトイレに30分以上かかることも多く、仕事中は大きな負担になっています。 頻尿も酷く、1時間に1回は行くペースで、1日20回はトイレに行きます。 症状としては、 ・尿意はしっかりある ・立位ではほぼ出ない ・座位では出るが勢いが弱く、時間がかかる ・息を吸って腹圧をかけないと出にくい ・頻尿も常にある ・アルプラゾラムなど服用してから便秘もあり、排便に常に30分以上かかる。ガスも溜まりやすい。 経過としては、 ・アルプラゾラム 、マイスリーを飲み始めた頃から排尿の異常を自覚 ・当初は セルトラリン 後ほどミルタザピンも併用していた ・2年前からレクサプロ を使用中（頻尿の影響があるかどうか不明） ・最近 筋弛緩作用の無い、セディール を代替薬として処方されたが不安に関しての効果は弱いと感じている ・アルプラゾラム、マイスリーは長期間（約6年）現在も、使用している ・2年間泌尿器科に通院、尿検査や前立腺のレントゲン、膀胱鏡検査を試すも全く異常なし。 (これまでに6件の泌尿器科を受診しました。) 疑問点としては、 1アルプラゾラムやマイスリーが排尿障害（特に立位排尿困難）の原因になる可能性はどの程度あるか 2 長期使用による神経的な影響でこのような状態が固定されることはあるか 3メイラックスなどアルプラゾラムよりも筋弛緩作用が低い、依存性が低い薬を試してみる価値はあるか(筋弛緩作用により、膀胱の収縮する筋肉が弱くなり排尿障害が出ていると思っています。) 4レクサプロによる頻尿が現在の症状にどの程度影響しているか (精神科の主治医にはレクサプロが影響している可能性がある、アルプラゾラムとマイスリーは全く関係ないと言われましたが、私はそのようには感じていません。) 5ベンゾジアゼピン系（アルプラゾラム・マイスリー）の長期服用による『筋弛緩作用』と、そのリバウンドによる『排尿筋・括約筋の協調不全』の可能性について 6この状態は回復可能か（どのような治療やリハビリが有効か） 何卒よろしくお願いいたします。

85歳の母についてご相談です。 母は2年前にステージ1の大腸がんで手術を受け、その際「術後の抗がん剤補助療法は不要」と説明を受けました。 しかし、2025年1月に子宮に4cmの腫瘍が見つかり、2月に手術を受けました。腫瘍は直腸にめり込んでおり切除できず、結果的に大腸がん（腺がん）の転移であり、腹膜播種との診断でした。母は体力があり、今年1月までは週2回女性向け筋トレジムに十数年間通っていました。 3月からエスワンを3クール（4週服用・2週休薬）実施しましたが、7月に黄疸が出て入院。胆管周囲のリンパ節腫瘍が胆管を閉塞しており、内視鏡でステントを留置しました。黄疸は改善しましたが、その後炎症値が上がり再入院しました。ステントの入れ替えはせず、1週間で退院しました。 8月中旬には「エスワン再開」か「ジェムザール点滴」の選択肢を提示されました。主治医からは「抗がん剤は余命を半年以上延ばす見込みがある場合に使用する」と説明があり、エスワンはある程度効果があるとのことで、副作用も少なかったため再開しました（2週服用・1週休薬）。 ところが8月下旬から胆管炎による39度近い発熱が出るようになり、抗生剤や解熱剤で一時的に下がるものの、週に数日発熱が続き、11月にはほぼ毎日熱が出るようになりました。発熱はエスワンの副作用ではなく胆管炎によるもので、39度が3日続けば入院してステント再処置などが必要との説明を受けています。現在は食欲がなく、おかゆや栄養補助食品を少量摂る程度です。 発熱と食欲不振による体力低下でQOLが大きく下がっています。医師からは「解熱剤を使って旅行などを楽しむように」と言われていますが、母はだるさが強く難しい状況です。 そこで以下についてご相談したいです： 1.発熱を防ぐために、ステント再処置や胆管ドレナージなど、積極的に胆管炎の治療を提案すべきでしょうか。 2.この状態でも抗がん剤治療を続けるべきでしょうか。 3.抗がん剤治療を中止すると、胆管炎が悪化する可能性はあるのでしょうか。

10月末頃、左下歯茎内側に大きめの口内炎ができ、その後、舌下腺の腫れと唾液が詰まるような違和感が続きました。 次第に頭痛、夕方の微熱、倦怠感、首や肩の張りが出現しました。 複数の医療機関を受診し、当初は扁桃炎と診断され、抗生物質とステロイドを処方されましたが、吐き気やめまい、脱力感が出現しました。 その後、別の病院で薬が合っていない可能性を指摘され、抗生物質とステロイドは中止、漢方と鎮痛薬に変更されました。 血液検査やめまいの検査は異常なし 12月初旬、同医院耳鼻科で扁桃炎は治癒しており、ウイルス性咽頭炎の残炎と説明を受けました。 その後鼠径部〜大腿部の倦怠感が現れ 鼠径部リンパの違和感で 同医院の内科を再受診しましたが、 発熱、寝汗、体重減少などはなく、 緊急性は低めと判断され採血、CTなどの検査はなく 経過観察となっています。 【現在の症状】 下腹部、鼠径部、大腿から臀部にかけて、ピリッとする神経痛のような痛み 胃腸の不快感、張り、消化不良感 頸部や下顎周囲の強張り、疲労感 咽頭炎が完全に治りきっていないような違和感 口内炎や粘膜トラブルが繰り返し出現 寒さや疲労時に、頸部や鼠径部の痛みを感じやすい いずれも強い症状ではありませんが、 良くなったり悪くなったりを繰り返し、完全に元の体調に戻らない状態が続いています。 そして過去にない長期間の体調不良と 初めて感じる部位や 痛みの変化、根本的な治癒が進んでいない感覚が大きな不安とストレスになっています。 原因となっている感染や疾患の疑い 次の受診目安、 必要な精査などあれば教えていただきたいです。 補足ですが 外出先で簡易的な健康測定を受けたところ、自律神経バランスの乱れ、慢性的な疲労傾向が要注意 血管年齢が実年齢より高くあまり良くないという結果が出ました。 この結果と、現在続いている体調不良に医療的な関連性、影響があるのかご意見を伺いたく相談しました。

小児T細胞性急性リンパ性白血病を発症し、ネララビンを含む化学療法を受けた息子当時10歳（現在12歳）についてご相談させてください。 【治療歴と現在の経過】 ・治療は終了し、現在は退院後約1年8か月が経過しています。 ・治療後、二次性糖尿病が出現しましたが、２年間高血糖が続き内服のみでの治療をし、３年後に別の病院でインスリン導入　調整し、経過は安定しています。 ・以前はひどい倦怠感がありましたが、HbA1cの改善とともに大幅に軽減しました。 【現在の状態について気になること】 以下の症状が今も続いています： ✔ 帰宅後すぐに寝てしまうほど疲れやすい ✔ 月に1回必ず風邪をひく  → 免疫力が低下していると感じます ✔ 日常生活での活動量が同年齢の子より明らかに低い また、日焼けしてないのに肌が日焼けしたみたいになっている。 主治医に相談したところ、「同じ治療（ネララビン）を受けた患者さんは皆すぐに元気になっている」と言われ、具体的な評価方法や検査項目の提案がありませんでした。 【聞きたいこと／疑問点】 免疫再構築の評価（リンパ球サブセット検査）は可能でしょうか？ ・T細胞性白血病治療後の免疫機能評価として適切でしょうか。 ・例えば CD4 / CD8 / B細胞 / NK細胞 など。 末梢神経・自律神経の検査評価は可能でしょうか？ ・ネララビンは神経系への影響（神経毒性）が報告されており、 神経／自律神経の評価が必要かどうか知りたいです。 治療後の評価としてどのような検査項目が考えられるでしょうか？ ・内分泌機能（甲状腺・副腎・成長ホルモンなど）はすでに別の病院で評価予定ですが、 ・免疫 ・神経 ・疲労の医学的評価 等について、推奨される検査や評価はありますか？ 治療後の疲れやすさや易感染などの症状の原因として考えられるものは、ございますか？　また、小児T細胞性白血病の強い薬は、本当にみなさん治療後疲れを感じず、すぐに生活ができているのでしょうか？(ToT)　

私(親)と2歳の子ども、二人とも先日から風邪っぽいです。二人とも、あるいは片方が新型コロナウィルスに感染しているのではないかと気になっており、受診の必要性をご相談したいです。 3日前 私　喉の痛みを自覚 子　黄色の鼻水大量 ※それぞれ記載以外の症状はなし、2人で耳鼻科を受診し風邪と診断。私のみ喉の赤みを指摘。 2日前 私　相変わらず喉が痛い。37.5度発熱し、鼻水が出現 子　快復傾向 1日前 私　体温は36.9度〜37.0度(ほぼ平熱)。喉痛はなくなるが、鼻水が続く。 子　さらに快復傾向 本日 私　37.3度の微熱と悪寒あり 子　38.0度発熱するものの、半日で解熱。鼻水はほぼ出なくなる。 私には強い喉の痛み(かなりのひりつき)がありましたが、現在のコロナ流行株ニンバスは喉の痛みが特徴と聞いたのでコロナの可能性があるのかなと思っています。 また保育園児の子どものクラスメイトが本日コロナと診断されました。土日以外は保育園でつねに寝食を共にしているので、本日の子どもの発熱もコロナか？と気になってます。 子どもは半日で解熱し発熱がぶり返す様子はなく、鼻水もかなり減ってきています。 親の私は喉の痛みはなくなったものの、新たに微熱ぽさをここ2日ほど感じてます。ただ日常生活に支障が出るほとではありません。 1.親子のどちらか、あるいは両方が現在新型コロナウイルスに感染している可能性はありますでしょうか？ ただ仮に片方だけコロナだった場合、子どもとは毎日同じ布団で寝てるし、それ以外も世話のため密着してるので、家庭内隔離を実施しても既に片方にもうつしてる可能性が高いかもしれません。 2.感染症の検査目的だけの受診は不要でしょうか？ コロナの特効薬は基礎疾患がないとあまり処方されないと聞きますし、親子とも3日前に耳鼻科で処方いただいた薬がまだ十分あります。 ただ子どもの保育園の先生は検査してほしそうです。他に保育園で流行っている名のつく感染症はありません。 長文で恐縮ですが、ご助言いただけると幸いです。