痰吸引に該当するQ&A

母が帰宅した際に失禁し倒れていました。父がいつのタイミングで倒れてたかは不明です。朝8時に母が出ていき１９時頃帰宅しています。診断の結果脳出血でしたが、出血は少なく経過観察でＳＣＵにいると思ってました。３日目再度CT検査の結果、やはり出血は少ないのですが、意識レベルが低いのと痙攣が定期的に数十秒起きます。（１分以内）これにより医師は別に原因があると思っているが詳しい検査をしてみないとわからないとのことで突然、延命処置の話をされました。 まず、呼びかけに目も開け何か喋ろうとはしていますし、こちらが言ってることもわかっていました。しかし、たんが多く（普段から）飲み込めないのか定期的に吸引をしています。これは意識レベルが低いのでしょうか？痙攣が定期的に起こることは危険なサインなのでしょうか？面会時は１０分周期くらいでしたが看護師はそこまで短くはないと言ってました。 父は２０年以上前に原因不明の脊髄の病気になり身体障害者になりました。また軽度ですが糖尿病です。 この延命処置については原因がわからない場合等は聞くことになっているのでしょうか？

お世話になっております。 先日咳と肋骨の疲労骨折について相談させていただきました。ありがとうございました。 休み明けに受診を考えております、相談させて頂きたくよろしくお願いします。 4月頭 鼻水、発熱、喉の痛みのため 耳鼻咽喉科受診 副鼻腔炎、咽頭炎と診断、抗生剤処方 2週間位で鼻水も収まって来たが、咳と喉の違和感続く 3週間経過したが 咳、喉の違和感が消えず再度耳鼻咽喉科受診、痰切り、気管拡張の吸引器処方 GW中肋骨の痛みが酷くなり旅先の整形外科受診、肋骨の疲労骨折と診断、そのまま旅先の内科で咳止めを処方してもらう。 自宅に帰ってきたので、再度病院にかかりたいのですが、2回受診した耳鼻咽喉科 が良いのか、呼吸器内科が良いのか悩んでおります。 現在の症状 喉がイガイガする 咳は少し減ったが、水分を取った後やお風呂の後に咳混む事がある 唾で急に咽せる 舌がいつもより白い このような症状ですと、受診はどちらが良いでしょうか。

生後1ヶ月の乳幼児です。鼻の奥に粘度のの高い鼻水があるようで、息苦しそうなので、圧力計があり吸引圧を調整できる電動の鼻水吸引機を購入しました。厚生労働省のHPから参照できる喀痰吸引等研修マニュアルによると、鼻腔内吸引の場合は、20キロパスカルくらいから、との記載があります。購入した鼻水吸引機は80キロパスカルが最大出力ですがどこまで圧力を上げて良いものでしょうか。また、20キロパスカル程度で吸引して、苦しそうな原因になっている粘度の高い鼻水が吸引できない場合は、圧力を上げて吸引して良いでしょうか？(20キロパスカル以上)または、圧力は上げずに少し苦しそうでも自然と出てくるのを待った方が良いでしょうか？ よろしくお願いいたします。

18年頃から、5-8月に集中して雨の日前後に息苦しさを感じるようになってきましたが、今年から症状が頻発してます。7月末からは喉痛、微熱(37.5度以下)を伴っています。水を一口飲むだけで心拍数も一気上昇します。毎食大苦戦し2週間で大分痩せたました。気道が狭くなる感覚があり会話が苦しいです。PCR検査は陰性。寝ているときの方が非常に楽で午後の方が声のカスレを伴い症状が強いです。就寝中は問題無し。個人内科で処方されたバナン、ブルフェン、メジコン、トランサミンで一時的にはわずか楽になった程度。8/8以降、別の病院で、ボナクリンテープ-->オンブレス吸引薬-->シムビコートタービュヘイラー＋デザレックスと試し、半分程度楽になりましたが十分ではありません。8/23以降微熱だけは収まっています。5月以降嚥下時にむせる症状も常にありましたが、オンブレスを夕食2時間前に吸入した時は、嚥下に問題は無くなり非常に食事が楽でした。それまでは夕食後吸引だったので、効果が切れる前だったんだと思います。一方シムビコートはこの方法では特別には楽にはなりません。また声かすれへのシムビコートの即効性はありません。肺CT問題無し。心電図、心エコー問題無でした。喘息でもなさそうとも言われました。参考まで別途呂律が回ない症状あることからSBMAが疑われており別途脳神経内科病院に1月から通院継続中。舌筋電図がグレーゾーン（2月）でしたことと7/2の呼吸機能検査に問題は無し。また15年食べ物飲み込む毎に数秒発生する不整脈突然発症し、一旦発作性心房細動の診断を受けたましたがデパスを服用したら発作は治り、それ以降の発症はなし。ここまで喉の痛み及び痰のからみと息苦しさが連動している感じはあります。総合病院紹介されて先週から受診してますが各種検査を受けることになりました。上記から何が考えられるでしょうか。

一昨年から咳喘息になり、花粉症も杉とヒノキがあります。2/18からステロイドの吸引、花粉症の薬を服用していますが、外出するとその夜から数日は空咳や気管の違和感が消えません。来週再診予定ですが、変化がなければ幼児を預けられないため処方箋の郵送も可能と言われています。このまま様子見で良いか、薬があってないので再診して処方してもらった方が良いか迷っています。過去の咳喘息ではもう少し強い薬で、改善後に気管が違和感があることはありませんでした。昨年から風邪の後だけでなく、杉とヒノキのアレルギー(どちらもレベル4)があり、花粉やPM2.5でも咳喘息の症状がでます。1月半ばから人混みは避けており、人が多く集まるところには行っていません。 経過は以下の通りです。 2/15の夜に軽い喉の痛みと咳の後から咳喘息の症状あり。17日眠れずアスクロンを夜だけ服用。朝は痰が大量に出た後は気管は楽に。日中寒暖差で発作はあり。 2／18に呼吸器科を受診。レノベア100・モンテカルスト錠10mg、デザレックス5mgを処方→空咳改善 2/22の黄砂と花粉の飛散した日から薄黄色の鼻水、気管支炎のような痰絡みの咳とたんが出せず激しく咳込む。 2/27に再受診。咽頭の腫れはなく、小青竜湯を1日3回、点鼻薬でアラミスト、点眼でアレジオンを追加。 処方時に薬剤師さんから鼻詰まりや鼻が止まら位など症状がなくなれば点鼻薬や点眼はしなくて大丈夫と聞き、透明の鼻水、鼻詰まりがないため使用しなかったところ徐々に悪化。 2/29からアラミストを使用し、後鼻漏が徐々になくなり3日後から痰絡みの咳は改善し始めて現在は空咳になっています。しかし、30分以上外出して外にいると帰宅後に徐々に気管がイガイガし始めて2〜3日空咳が止まらなくなります。(子供の頃鼻炎持ちのため口呼吸になりがちです)

27歳、産後2ヶ月目です。 長引く風邪のような症状がつらいです。 飲酒や喫煙の習慣はありません。 1週間ほど前に喉の違和感と空咳と37.5度の微熱あり、耳鼻咽喉科を受診し喉を診てもらい風邪のひき始めとのことで薬をもらい服用して2日後、緑や錆色のグミのように硬い痰が出始め咳と喉の痛みが悪化し(オットセイのような咳、喉から耳まで痛みを感じ話せない、唾液も飲み込めない)赤ちゃんにうつるのが怖く日祝の連休だったため、急患センターにて内科受診しインフルとコロナの検査をするも両方陰性。痛み止めとしてカロナールを服用していましたが発熱も37度程度。聴診器で「少しゴロゴロいってるね」と言われ抗生物質をもらい、連休明けに内科を受診するよう勧められたので3日前に内科を受診。その間熱は37度から上がらず、黄色の痰や発作のような咳(咳き込み嘔吐あり)、喉の痛みが続く。内科でこれまでの経緯と喉と服用中の薬をみてもらい「扁桃腺がもともと大きいのかな？少し腫れてるね」と言われ気管支喘息の診断。追加で抗生物質の他に漢方薬や吸引器などの薬をもらい「2,3日経っても治らなければ専門医を紹介するのでまた来てください」と言われる。処方されたお薬を2日服用し、痰も柔らかくなり喉の痛みや咳も軽減しましたが、その翌日早朝から悪寒→38.5〜39度の発熱、今までなかった鼻水、全身の倦怠感と関節痛、頭痛があり、夕方頃内科受診し再検査するもインフルコロナ陰性。咳などの症状は緩和しているので追加で薬が処方されました。帰宅して現在は熱は平熱まで下がっています。 検査が発熱から24時間未満だったのですが、一晩で熱が下がればインフルなどではないですか？このまま薬を服用し安静にして様子を見たらよろしいでしょうか。ここまで長引いたことがあまりなく不安です。ご教示よろしくお願いします。

誤嚥性肺炎を起こし入退院を繰り返している父（73才）について相談させて下さい。 昔からヘビースモーカーだった為、数年前からサチュレーションが90％前後で、施設に入所中は１ℓの在宅酸素を使用していました。そんな父が今年１月半ばに３度目の誤嚥性肺炎で入院しました。現在は３ℓの酸素を使用しているとの事です。自分で痰を出すこともできなくなっていて、具体的な回数は分かりませんが、昼夜吸引の回数も多く、退院先は24時間看護師がいる施設でないと受け入れが難しいと言われました。また、自分の唾液で誤嚥しているとの事で、抹消点滴のみで食事は一切摂れていません。 先生からは終末期の状態であり「胃ろうを造設しても肺が機能していない為吐き戻すリスクの方が高い」「中心静脈栄養は感染リスクが高く危険」と説明を受けました。胃ろうについては何となく分かりますが、中心静脈栄養については全く知識がなく、感染リスクと言っても果たしてどの程度なのか…。ネットで色々調べはしましたが、父にとってのメリット・デメリットがいまいち分からずどうするべきなのか判断できずに抹消点滴を続けてしまっています。 ・酸素を使用中で吸引必須の父が中心静脈栄養を行う事にメリットはあるのか？ ・胃ろうを造設した方が良いのか？（今の病院では胃ろう造設はできない為、転院する事になる） ・入院から２か月も経って、中心静脈栄養を行うことは出来るのか？ 父の認知力はそこまで低下しておらず、普通に会話も成り立ちますし「お腹が空いた。ご飯が食べたい」と言語に障害はあるものの意思表示をすることが出来ます。 中心静脈栄養について父に一度説明したことがありますが、私自身がよく分かっていないので、父も判断しかねている様子でした。 これだけの情報では判断が難しいとは思いますが、どうかお力をお貸し頂けると幸いです。宜しくお願い致します。

統合失調症で精神病院に長く、母は入院していました。そこで脳梗塞になり、手は指の関節もゆがみ、足も歩けなくなりました。今年の１月に肺炎になり、近くのかかりつけの内科に高熱で運ばれました。10日ほど経ち、首からの点滴や抗生剤などで一時良くなり話せるまで回復しました。しかし、2日後に異変があり、熱だけではなく、脳梗塞も新しく見つかり、痙攣を起こすようになりました。痰の吸引も積極的にその病院はやらず、母を放置してばかりでした。抗生剤、高カロリー輸液、ソルデム輸液、アルブミンなど、糖尿病の持病から薬は効き辛い状態でした。昨日、血圧や心拍数は低いものの、このまま様子を見る形にはなるが、酸素が足りない為に人工呼吸器をつける場合があると医師は言っていました。まだハッキリとはわからないと言っていたのに、1時間も経たないうちに、つけるかつけないのか決断を迫られました。延命という形での装着になると師長は簡単に説明し、私がやめて欲しいと頼みましたが、押し切られる形でつける形になりました。その日に話をして、急に人工呼吸器をつける判断を考える時間もなくしなければいけなかったのでしょうか？感染や本人の苦しみを考えれば、そこまでの処置はいらないのではないかと私は思います。

10月初めに咳喘息と診断され(呼気no濃度30、喘鳴なし)、一日中咳が出てました。 アレルギーは好酸球8% イネとスギです。 ステロイド内服とシムビコート吸引していましたが、鼻水と痰がでるようになり咳も治りませんでした。夜も眠れず。 診察の1週間後から、息を吐き切る時に微かにヒュっと言うようになりましたが、医師には聴診されず。 別の呼吸器科にて、肺機能検査をして閉塞が中度寄りの軽度だったため喘息かな？と診断されました。(鼻水は継続、咳は落ち着いてきた) 以降、シングレアとロラタジン、シムビコートは継続してます。 耳鼻科にで副鼻腔炎と診断されましたので、抗生剤を飲んで11月後半に完治させた頃には肺機能検査も好酸球値も正常になりましたが、吐き切る時のヒュって音には今も変わりがありません。 2週間おきの診察では、多少のどが圧迫されている感じはありますが、酸素濃度は100位で問題なし。咳も一切出ていません。 しかし、音は主治医にも大学病院の医師にも、他の開業医にも聴取されません。 特に右下に寝て吐くと音が鳴るのですが、これは喘鳴と捉えていいのでしょうか？ 長々失礼しますが、よろしくお願いします。

緊急事態宣言の解除を受け、保育園が再開するにあたり、11か月の長男を登園させるか、退園して来年の4月に1歳9か月で入園させるか迷っています。 保育園に行きはじめは、よく風邪など病気をもらってくると思うのですが、コロナか普通の風邪かを見分けることは難しいと聞きます。 PCR検査が拡充されるとの報道がありますが、実際は子どもの風邪程度でも検査が受けられるようになっているのでしょうか？ PCR検査が受けられなければ、熱が下がったら普通に保育園に行かせたり、自身も職場に行き、知らない間に感染を広げることになるのではないかと心配しています。 また、かかりつけの小児科では、4月はフェイスシールドなどの資材が足りないとのことで、のどや鼻をぬぐう検査やたんや鼻水の吸引はできませんでした。今も現場で、なにか検査や治療に制約があったりしますか？ また、RSウイルスや溶連菌など検査がうけられなくても、診療のみで適正な治療は可能なのでしょうか？ また、保育園に行きはじめは、どの年齢であっても病気にかかると思うのですが、11か月と1歳9か月では重症化のリスクは違うのでしょうか？ 11か月であればほぼ1歳なので、そんなに重症化率は高くないのでしょうか？ 細かくて恐縮ですが、今の医療現場の状況と、年齢で重症化に違いがあるかを教えていただければ幸いです。