細胞診検査尿検査に該当するQ&A

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血尿の原因を教えてください

person 60代/女性 - 解決済み

60歳女性です。 自覚症状なしの肉眼的血尿が出たので泌尿器科を受診しました 試験紙検査で潜血+3、白血球+で膀胱炎と診断。 抗生剤の処方でした。 自覚症状なしの血尿はがんの可能性があるとのことで、私からお願いして細胞診など詳しい検査をお願いしました。 今日、結果を伺いに行きましたが、医師が一方的に話し、質問すると遮られ何もわからずモヤモヤしています。 細胞診はクラス2 陰性 尿は潜血が+2 それ以外は正常 尿沈渣 赤血球 1〜4、白血球 1未満 扇平上皮 1未満 一般細菌培養 腸球菌 +3 今日は理由はわかりませんが単純CT検査を行い、異常なしとのこと。 そこで、質問です 1 尿沈渣で赤血球1〜4は正常ですか?白血球が1以下で膀胱炎の診断は正しかったのでしょうか? 2 尿沈渣で赤血球1〜4、白血球1以下なのに潜血+2はなぜでしょうか? 腸球菌が+3とはなんでしょうか? 3 見た目ですぐにわかる血尿が出たのに医師は「尿に血液はありませんでした」これは、どういうことでしょうか? 4 血尿の原因は何が考えられますか? がんが心配です。 他の病院の受診も考えていますが、こちらでの見解を伺いたく、どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

肉眼的血尿が止まらない

person 70代以上/男性 -

87歳の父についてです。 数年前から健康診断で潜血を指摘されたり肉眼的血尿が見られることが時々ありました。 何度か泌尿器科を受診し、約1年前には総合病院の腎臓内科で血液検査、尿細胞診、腫瘍マーカー、エコー、CTなどを受けましたが特に大きな異常はなしでした。 今年も肉眼的血尿が続いたり止まったりを繰り返し、5月にはかかりつけの泌尿器科クリニックで腎臓、膀胱、前立腺のエコーや尿細胞診、腫瘍マーカー、膀胱鏡検査を受け、膀胱の萎縮と前立腺肥大以外は異常なしでその後血尿は止まりましたが、7月に入って再度肉眼的血尿が見られたためクリニックを受診、膀胱と前立腺のエコーと細胞診、腫瘍マーカーを受けてやはり前回同様の診断で検査は異常なしでした。 先生の診断では、膀胱萎縮と前立腺肥大で力を入れて排尿することで出血をし、血液サラサラのお薬を服用しているためにそれがなかなか止まらなかったり続いたりしているのだろうとのことでした。 今回は7月からの血尿がまだ止まっておらず、透明感のある赤い尿です。 名前は忘れてしまいましたが、オレンジ色の錠剤の止血剤を毎食ごと服用していますが変化なしです。 父は少し認知症があるためはっきりとはわかりませんが、痛みなど辛さはないとのことです。 大きな異常がなくても、高齢になると血管がもろくなったり前立腺や膀胱の影響でこのようなことはあるのでしょうか? 心配です。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

断続的に続く肉眼的血尿

person 50代/男性 - 解決済み

51歳男性です。 以前も血尿についてご相談させていただきましたが、その後も断続的に肉眼的血尿が続いています。(昨年、心房細動が起こり、以来リクシアナ服用中) ・2025年1月に初めて肉眼的血尿があり、泌尿器科を受診。尿細胞診(クラス2)、エコー、血液検査を実施しましたが、異常所見はなし。 ・それから2週間後に腹部、背部に激痛があり単純CTを撮ったところ尿路結石との診断(それ以外にも左右腎臓内に複数の結石ありとの指摘) ・3月に再び肉眼的血尿あり。尿細胞診(クラス1)、エコー、造影CTを実施。尿路にあった結石は排出されたようだが、やはり腎臓内に複数の結石あり。腎臓内の結石が動いたことによる出血ではないかとの診断。 ・6月にも肉眼的血尿あり。尿細胞診(クラス2)、エコー、血液検査、膀胱鏡検査を実施。膀胱鏡検査では、出血原因となる腫瘍病変はないとのことであったが、左右の尿管出口と出口の間の部分が凸凹しており、3ヶ月後の再検査を勧められた。今回も腎臓内の結石が動いたことによる出血、または前立腺尿道部からの出血の可能性が高いとの診断(リクシアナ服用により出血しやすくなっているとの説明) ・本日再び肉眼的血尿あり。 明日、再度泌尿器科を受診しようと思っておりますが、膀胱鏡検査で指摘された「左右の尿管出口と出口の間の部分の凸凹」が気になっており、膀胱癌を見落とされたのではないか不安で仕方ありません。また、腎臓内の結石が動くことで、頻繁に肉眼的血尿が起こるものなのでしょうか。 ご意見賜れますと幸いです。

1人の医師が回答

家族の血尿に関する相談 肉眼的血尿かどうか、検査について

person 60代/女性 -

【経過】 家族(61歳女性)について 過去8年間、顕微鏡的血尿が続いています(今年まで1+、今年に入って2+)。 今年8月、赤みがかったオレンジ色の尿が出ました(現物は見られてませんが、本人の話によると水に薄く血液が混ざったようなもので色ムラがあり、濃いところは添付画像の2.5mlのところのような色味で、全体としては添付画像の1.25mlのところくらいの色だったそうです)。 5年前から泌尿器科にて経過観察中で、過去の細胞診(2回、今年9月・3年前)はクラス2(2回とも反応性尿路上皮細胞が認められますとコメントあり)、超音波検査(半年〜1年に1度)では異常なし。これまで膀胱鏡、CT、CTUは受けていません。 以前(5年前)から頻尿、尿もれ(尿意がないのに尿が出る、身体に力を入れたとき尿もれ)の症状があり過活動膀胱の薬(べオーバ錠)を服用していましたが、1年前から症状が落ち着いたため中止しています。 現在、本人は上記血尿(8月に赤みがかったオレンジ色の尿がでたこと)を医師に伝えられていません。半年後に超音波検査が予定されてますが、そこまで待っていて問題はないのか、より精密な検査が必要な状態なのか知りたいです。 【相談したいこと】 1. この尿の状態を医学的に「肉眼的血尿」と扱うべきか。 2. 現段階で膀胱鏡やCTUを早めに受ける必要があるか。 3. この場合に想定される適切な定期的検査の内容と頻度を、具体的に教えてください。 本人は「検査のことを言うと医師に怒られるのでは」と不安が強く、 症状を十分に説明できない傾向があります。家族としては、医学的な判断だけでも知りたいと考えています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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