閉経後に子宮筋腫に該当するQ&A

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卵巣チョコレート嚢胞の癒着と手術の合併症について

person 50代/女性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 8月18日手術を予定している50歳女性です。 診断名は「多発生子宮筋腫」「両側卵巣嚢腫」(チョコレート嚢胞と聞いております)で、予定術式は「腹腔鏡下子宮全摘術」「両側卵巣嚢腫摘出術」「両側卵管切除術」とのことです。 本日、医師より手術の詳しい説明を受けましたが、チョコレート嚢胞の癒着の状況によっては、両側卵巣も摘出する可能性があるとのことでした。 事前に自分でも色々調べたところ、閉経後でも卵巣は微量にホルモンを出すことを知り、「両方の卵巣は取るべきではない」と強く感じており、医師にその旨伝えましたが、あまり納得してもらえませんでした。 そこで質問なのですが、癒着のひどい卵巣を残した場合、どのようなリスクや危険性があるのでしょうか。 私としては、たとえ片方でも卵巣を残して卵巣寿命をを全うさせたい考えておりますが、癒着があまりに強い場合には両方摘出した方が安全なのでしょうか。どのように判断すればよいか、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 また、術後に起こりうる合併症についてもお伺いしたく思います。 医師からは、主に以下の合併症があると聞きました 1.膀胱、直腸、尿管等の損傷 2.腸閉塞 3.ガス塞栓、皮下気腫 4.術後血栓症 5.コンパートメント症候群、末梢神経障害 (医師は、3と5については「(自分は今までなった人を)見たことがない」とのことでしたが) これらの合併症が起こる確率や、それぞれのリスクの程度について、先生のご見解をお伺いできましたら幸いです。説明途中で「人工肛門」というワードが聞こえてきてから怖すぎて頭が真っ白になってしまいました。 なお、手術や麻酔の説明は通常ご家族同伴が基本と思いますが、私は頼れる家族がおらず、すべて一人で説明を受けております。そうした事情もあり、不安が大きい状況です。 お忙しいところ恐縮ですが、何卒よろしくご教示のほどお願い申し上げます。

2人の医師が回答

子宮全摘手術について

person 40代/女性 -

48才女性です。 生理痛が若い時から重く、30歳の時に一度不妊治療の目的もあり、子宮内膜症内の腹腔鏡手術をしています。 その後、体外受精を経て2人の子どもを授かりました。 その後もしらばらくしてから生理痛が重くなり、45歳の時からジェノゲストを服用し、しばらくは良かったのですが、ジェノゲストを飲んでも生理が来るようになったため、レルミナを3ヶ月服用しジェノゲスに戻したのですが、翌月に生理ではない時にお腹が痛くなることがあり、かかりつけ医に相談したところ、以前から子宮全摘も一つの方法と言われたため、全摘を目的に大学病院を紹介してもらいました。 一旦9月に手術の仮予約をしていたのですが、大学病院の先生に閉経年齢も近いため、まだ手術をまだ迷っていると伝えたところ、決めるのは私とのことで、対応を冷たく感じました。 筋腫が3センチ程度のものが複数と子宮腺筋症、あまり大きくないが卵巣腫瘍があるようです。癒着がひどいと手術が開腹になる場合もあるとのことでした。 私よりも症状が悪くても痛くない人もいるし、痛みを感じているのならそれをどうしたいかは私次第だとのことです。 以前の手術では回復も早かったため、はじめはあまり大きく捉えてなかったのですが、閉経が近いことも考えると痛みと付き合いながら薬を使って閉経を待っても良いのではないかと再度考えるようになりました。 決めるのは自分ですが、手術のリスクもあまり説明をしてもらえず判断材料を知りたいです。

2人の医師が回答

タモキシフェン服用中で1年前にミレーナを抜いたら内膜が10ミリを超えていました

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になっております。 先月54歳になりました。4年前にホルモン受容体の乳癌が見つかって、手術後にまだしっかり生理があったので、婦人科の先生にお勧めしていただいてミレーナを挿入しました。 1年前の4月までの子宮の検査では厚みはなかったのですが、生理が暫く無かったのでホルモン数値の採血をする前に閉経でしょうとの事でミレーナを抜く事になりました。 その帰りに採血をして帰り、癌検診の結果が悪ければ電話がかかってくる形で陰性だったので電話も無く、ホルモンの値も聞いてなかったので、2ヶ月後の乳腺外科の先生にお話して数値を見ていただいたら、まだ閉経とは言えないとの事でタモキシフェンのまま薬を変えずに1年過ごしました。 今日婦人科の検診だったのですが、半年前から不正出血もたまにありましたのでそれもお話して診察した所、子宮内膜がボコボコしていて厚みのある所は13ミリ程(画面越しで測定数値見てたので10.3か13か忘れました)になっていました。 細胞診はされましたが、2週間後に外科の先生にカメラを入れて、悪い物でないか診ていただく事になりました。 ちなみに、小さな筋腫も2つ昔から持ってますが大きくはなっていませんでした。 ミレーナを抜いて1年でこんな厚みが出るのもビックリでしたが、悪性の可能性は高いのでしょうか?悪性の場合は子宮全摘一択になるのでしょうか?不安で仕方ないです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

53歳、子宮頸がんと体がんの検査いき、結果は、頸がんは陰性、体がんは偽陽性でした、

person 50代/女性 -

53歳、閉経は1年少し前です。二カ月ほど前、排卵期のような、少し赤黒い血の混じったおりものが見られ、子宮頸がんと体がんの検査に行きました。 結果は、頸がんは陰性、体かんは偽陽性、ATEC-USとありました。筋腫もあり、内膜生検をするように言われました。 内膜も厚めだったようなんですが、生検までにとエストリール膣錠を入れておくように言われました。特に膣の内部が乾いている感じがしないというか、むしろ閉経したのに乾いてないことのほうが心配で、これを入れてもいいのか悩みました。 それで、それから2週間後に別の病院で、自費診療でもう一度体がんの細胞検査をして待っている状態です。そのとき、エコーもみてもらいま したが、内膜の厚さは7ミリあったのか、4ミリくらいになっていました。 それからまた1週間後、前と同じように血の混じったおりものが1日だけ出ました。だいたい、生理周期と同じく、まえのときから一ヶ月くらいでした。まだホルモンが出ていて、排卵はないけど、生理に似たかんじのことが起こってるのかなと思いましたが、どうしたらいいんでしょうか? また、内膜の厚い人に、エストリール膣錠は木のまま使ったほうがいいんてしょうか? 今度の結果をふまえて、組織検査をしたいとは思っています。

3人の医師が回答

閉経後の出血 7ヶ月前に検査済み

person 50代/女性 -

カナダ在住です。53歳です 22ヶ月前(1年10ヶ月前)に最後の生理があり、閉経しています。 15mmくらいの筋腫があります。 10ヶ月前にも茶色の出血が数日続きました。 昨日から、生理のような重だるさと共に、出血があります。今回は経血のようにナプキンに血液がつくくらいです。 7ヶ月前に日本に帰国した際、以下の検査を受けています。 ・超音波検査/子宮内膜 →厚くない。 ・子宮内膜組織採取、 ・子宮頸管粘液採取、 ・細胞診(2部位) →問題なし という結果でした。 今週中にカナダのファミリードクターに行こうと思っていますが、こちらのプロトコルだと、経膣超音波の結果が4mm以下の場合は、endometrial biopsyをしないようですが、 1、そのプロトコルで見落としなどはないのか不安です。(カナダのプロトコルを添付します)専門医に会えるのは、endometrial biopsyの結果が陽性だった場合となるようです。 2、7ヶ月前の日本での検査結果などからみて、体がん、頸がんの可能性はどのくらいでしょうか。細胞診の結果は偽陰性のこともあると聞きました。 3、ほか、どのような病気の可能性があるでしょうか。 4、カナダのファミリードクターに行ったほうがいいでしょうか?日本に5ヶ月後に一時帰国の予定があります。そのときにも婦人科へ行こうとは思っていますが、それまでに病気が進行してしまうことも危惧しています。

2人の医師が回答

ディナゲスト3ヶ月目ですがスリンダへの変更はどうでしょうか

person 40代/女性 -

ディナゲスト3ヶ月目に入り半ばですが、ここ一ヶ月半、生理3日目のような出血おさまらず、連日ナプキン使用、タンポンは普通サイズ(緑のやつ)が5時間持ちません。医者からは内診もしてもらいましたが、子宮内膜がそんなに厚いわけではなく、ちゃんと薄くなっているが、もともとの筋腫のせいでこの出血はあり、これはもう、あとはレルミナか このままディナゲスト継続か、子宮全摘くらいしか方法ないと言われ、愕然としてます。ディナゲスト飲んでて唯一良いことは あの動けなくなるくらいの生理痛が確かにないこと、これは助かってます。が、それ以外は、ズボンは色の薄いのも履けず、お風呂上がりはナプキン当てるまでに出血してしまい、と かなり生活に支障をきたした1ヶ月半です。かといって、レルミナのいわゆる偽閉経療法も 更年期様の副作用がまず来るということで踏ん切りもつかず、かといって全摘なんて言われるとは思ってもみませんでショックを受けています。ちなみに スリンダを飲んでいた2ヶ月くらいの時のほうが出血はまだマシでしたが、一度自主回収になってからディナゲストになっています。スリンダはいまだに販売は復活してないのでしょうか?(医者はしてないというような感じのことを言います。でもネットで色んなクリニックさんのサイトを見ると普通に使われてるようなのですが…)今この状態でまたスリンダ 試してみることはどうなのでしょうか?このまま他に選択肢のないまま 私はずっといかなくてはいけないのでしょうか? どんなアドバイスでも構いませんのでいただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

粘膜下筋腫 49歳 手術検討するべきか

person 40代/女性 -

49歳 粘膜下筋腫 32ミリ✖️35ミリ程度があり、 過多月経だったので、レルミナ半年、ジェノゲスト半年を3年間続けています。 レルミナ期間は出血なし、但しイライラなど精神的な辛さは若干あり ジェノゲスト期間は半年間、毎日出血が続き、大きいレバー状の固まりが出たり、トイレが真っ赤に染まったりして、大変です。出血が多いとめまいがしたり、体はだるいので寝込むこともあります。 それでも貧血の数値とならず、時々鉄剤が処方される程度です。 この期間は筋腫は5センチ程度です。 8年間通院している主治医に、何度か手術を検討したほうが良いか相談しましたが「そんなに手術したいの?今更、変じゃん。別に貧血になってないし、いいじゃん。レルミナ繰り返したらいいよ。ただ、49歳だからまだ数年は続くよねぇ」と言います。 この偽閉経療法を続けることに疑問を感じ、そして高血圧で通院している内科の先生に婦人科主治医の言葉を伝えた時に「別の病院で診てもらうことも考えたら?」とのアドバイスもあり、別の婦人科へ行ってみました。 そこでは「僕はレルミナをそんなに続けることは好きじゃないなぁ。将来的に骨粗鬆症の心配もあるし。手術もしてる病院でMRI撮って、相談してきてもいいんじゃないかな」とのご意見でした。 一般的に、レルミナを何年も続けるのは良くないのでしょうか。 そして、49歳で手術(子宮全摘出)を検討するのはおかしいのでしょうか。 帝王切開2回、肥満、高血圧だと、手術のリスクありますか。 この場合、新たに行った婦人科から大きな病院に紹介状を書いていただくのはできるのでしょうか。 画像は新たに行った婦人科で丁寧に説明していただいた時に書いてくださった図です。 現在、4月5日にレルミナを飲みきり、その後ジェノゲストを飲んでますが、いつ出血が始まるのか、また出血が続くのか、不安でたまりません。

3人の医師が回答

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