動脈炎に該当するQ&A

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52歳女性、未破裂脳動脈瘤

person 50代/女性 -

昨年閃輝暗点の初めて症状があり念の為に脳神経外科を受診、MRI.MRAの検査結果、右内頸動脈Cave1.5ミリ、左内頸動脈、正確にはpcom と言われる分岐点に1.2ミリの未破裂脳動脈瘤が見つかりショックを受けました。無症状で、安心する為に受診のはずが驚きの結果になりました。基本無症状だったのですが病気が分かってから自律神経に影響出たかは分かりませんが更年期の症状で肩凝り頭痛なども出てしまい不安な数ヶ月でした。昨日医師からしっかりと、場所を聞き、左内頸動脈pcomが小さくても破裂リスク高いとのネットの情報で更に緊張の日々となりました。不安材料はもう1つありまして血管造影剤をしてないということです。20年前に副鼻腔炎の検査の際イオメロン300で検査中にアナフィラキシーショックが出た為今回医師が辞めときましょう、とのことでしておりません。 なので小さくても形状が分からず、また後交通という破裂リスクの高い場所でとても怖いです。左右ともに破裂リスクについて聞きたいのと、アレルギーが起こらない血管造影剤が無いものかのご相談です。あるのであればセカンドオピニオンで他の病院にも行ってみるのも方法かな?と思っています。 過去の脳梗塞の跡もあるようで、それも踏まえてなのかバイアスピリンを服用しています。 長文で大変申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。 52歳女性です。

6人の医師が回答

人間ドックで脳実質外腫瘍と言われて動揺しています

person 50代/女性 - 解決済み

4月17日に人間ドックで脳MRIを受けたら脳実質外腫瘍があると先程結果で言われました。 月曜日の午前に大学病院に行く事を予定しておりますが、そのまま入院など深刻な事になったらどうしようと心配で仕方がありません。 三年前に急に右目の視力が1、2から0、6に下がって、ずっとよく見えないままで気にはなっていましたが老眼だと思い込んでいました。たまに頭痛がありますがストレス性の頭痛だと思い込んでいました。 家には目が見えない障害者の母と危篤の犬がいて、入院手術になりそうなら親戚に根回しをして母を預かって貰わなくてはならず、かなり焦っております。 深刻度を教えて頂きたいです。人間ドックの結果には髄膜炎と書いてあるようです。 =========== 胭天質外匯場 要精密検査 大脳白質病変かに異常あり 】 脳MRI/MRA検査> 総合所見 所見 大脳の深いところにある側脳室囲の白質に、脳の細い血管の血液循環が悪くなることによって生じる、まだらな異常信号が認められます画像1)。 左頭頂部の脳質外で、境界明瞭で均一な倍号を示す約15mの結節があります。膜と思われます像4.5 頭部RAで頭内王動脈に向性の採や動脈痛は応のません 頸動脈MRAで撮像範囲の両側動脈に限局性の狭窄や動脈瘤は認めません。 アドバイス 虚血性変化による軽度な所見が大脳白質に認められますが、臨床的に問題になる強い所見ではありません。引き続き生活習慣(運動習慣、生活のバランス)に注意されて、健康診断をお勧めいたします。 脳ドックでみつかった髄膜腫の治療は、腫瘍の大きさ、場所と腫瘍による脳の圧迫の程度、腫瘍の大きく神経外科の受診をお勧め致します。 ク外来で対応しております。健診外来にご相談下さい。

6人の医師が回答

激しい胸と腕の痛みについて

person 30代/女性 -

30歳女性です。胸と腕の痛みについてご助言をよろしくお願い致します。 【症状の経過】 25日(木)の就寝前から胸全体に痛みを感じ、一旦眠ったが深夜2時頃、痛みで目が覚めた。 痛みは就寝時より強く、胸だけでなく両腕全体にも広がっていたため救急外来を受診。その時点の痛みは10段階中の9程度。 【既往歴・渡航歴】 2年前、新型コロナ感染後にふくらはぎの腫れと痛みがあり救急外来を受診した際、「肺動脈血栓症」と診断されて緊急入院。 直近の6月19日〜22日に香港を旅行。 【救急外来の受診】 エコー、CT(造影剤なし)、血液検査、心電図を実施したが、肺動脈血栓症や心臓疾患を疑う所見はないとの説明。 アセトアミノフェンの点滴を受けたところ、短時間で痛みはほぼ消失したため、26日朝4時に帰宅。 【内科の受診】 同日朝9時、同じ病院の内科を受診して深夜の検査結果を確認してもらうとともに、再度、心電図と血液検査をしたが、救急外来の医師と同様に、肺動脈血栓症や心臓疾患を疑う所見はないとの説明。高感度トロポニンも測定したが、4.2 pg/mlで異常なし。(血液検査結果は添付をご参照下さい) 心筋炎、心膜炎、肋間神経痛、胸膜炎についても聞いたが、可能性は低いとの説明。 なお、心電図は、救急外来時には軽度の右室伝導遅延が見られたが、朝の心電図では正常だったため、これが原因とは考えにくいとの説明。 【その他の症状】 24日頃から37℃程度の微熱が継続。(平熱は36.5℃) 内科では気管支炎などの可能性も説明されたが、咳は出ず、また気管支炎で今回のような強い胸痛(最大9/10程度)が起こりえるのか疑問に感じている。 【ご質問】 1. 今回のような経過・検査結果から考えられる原因(病気)は何がありますでしょうか。 2.19日~22日の香港旅行中に何かのウィルスなどに感染したことが原因の可能性はありますでしょうか。 3. アセトアミノフェン点滴で痛みがほぼ消失したので、重篤な病気の可能性は低いと考えてよいでしょうか。 以上、よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

82歳の男性、人工血管の細菌感染に対する治療法

person 70代以上/男性 -

82歳の父親が腹部大動脈瘤の手術後に人工血管の細菌感染を発症してしまいました。 主治医からは抗生剤以外うち手がなく、非常にリスクが高い状況であり、このまま家に帰ることもできず、最悪の事態を覚悟するように宣告されました。 もともと腹部大動脈瘤は20年前に見つかり人工血管に置き換えました。近年になり原因不明のまま動脈瘤が再び拡大(人工血管からの漏れはなし)、直径10cmを超えたため再手術を決断しました。 その再手術ですが、動脈瘤の切除自体は成功したものの、腸閉塞を発症し再手術、さらに胆嚢炎を起こした上に敗血症にもかかってしまいました。幸い何とか回復して退院したのですが、退院後1ヵ月になるところで発熱し人工血管感染と診断されました。 この事態に本人、家族ともども大変動揺しております。特に上記内容は本人にもそのまま告げられており、メンタルが相当やられております。メンタルの低下は免疫力の低下にもつながり、病状進行を加速させてしまうことを危惧しております。我々家族としては、本人を盛り上げるとともに、少しでも生存率を上げられる手がないかと必死で探している状況です。 ご相談は以下2点になります。 ・人工血管交換と抗生剤治療以外の治療法があればご教示頂きたいです。主治医と相談してみたいと思います。 ・本人には体力を落とさない様、食事をしっかりとることと適度な運動(散歩程度ですが)をさせるようにしておりますが、ほかに行ったほうが良い事があればご教示ください 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

乾癬性関節炎 メトトレキサート 腎機能低下

person 50代/女性 -

乾癬性関節炎でメトトレキサート8mg、フォリアミン5mg服用し三ヶ月です。ここ1、2年、egfr60前後で経過。服用開始前59.1、シスタチンC0.8、egfrシス89.7。数日前のegfr53.1。シスタチンは測定なし。 尿蛋白定性は➖、尿蛋白1.3mg、尿蛋白クレアチニン補正は0.13g。 関節炎は手指、手首、足趾、足裏、アキレス腱が時々痛みますが強い痛みはなく、日常生活に支障は感じていません。エコー、レントゲンでも異常なしでした。皮膚症状は爪病変2本、手のひらの皮膚が繰り返し剥けて少し痛いです。他は左肘、左大転子部がカサカサします。頭は時々痒くなったり、かさぶたを伴わない皮疹が2、3個出来る程度です。腎機能低下を予防するためにフォシーガを開始したばかりです。今後、腎機能低下が怖く、メトトレキサートを止めて、ソーティクツやオテヅラを試してみたいです。リンヴォックは高血圧もあり、頸動脈エコーで動脈硬化軽度ありなので使いたくないです。バイオは最終手段として、まだ暫くは考えていません。ベストな治療方針を知りたいです。そして、次回は二ヶ月後の受診なので、このままメトトレキサートを服用し続けることに強い不安を感じます。御教示の程、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

左側 首後ろの痛みと拍動性耳鳴り

person 30代/女性 -

昨日コロナで入院していた病院を退院しました。 昨日午後より左側首の後ろの痛みがあり 寝違えたような痛みではありますが寝違えたりはとくにしてなくて 心当たりはありません。 そして先程から左耳の拍動性耳鳴りが始まったりおさまったりしています。 以前も時々拍動性耳鳴りがあって脳外と耳鼻科にかかったことがありますがその時には異常ありませんでした。 今回入院中に二度脳のMRIはとっていて 血管の細さに左右差があり左側のほうがあまり見えないくらい細くて経過観察入院でしたが、最終的には異常なしということで退院となりました。 最初受診時は解離を疑われていました。(10/2) 拍動性耳鳴りについて調べると 拍動性耳鳴りの原因は、主に血管の異常にあります。具体的には、動脈硬化、動脈瘤、動静脈奇形、血管性腫瘍、脳腫瘍、高血圧、不整脈、中耳炎など、血流に関連する様々な疾患が考えられます。また、心拍に同期して聞こえることが多く、放置すると命に関わる病気のサインである可能性があるため、早急に耳鼻咽喉科や脳神経外科を受診することが重要です。 すぐに医療機関を受診する:拍動性耳鳴りは、脳卒中や脳腫瘍などの命に関わる病気の兆候である可能性があるため、自己判断せず、すぐに耳鼻咽喉科や脳神経外科を受診してください。 とでて不安感が止まらなくなってしまいました。 コロナ後で血液が固まりやすくなってるのもあると思うので動脈硬化なのか… 血管の異常ということでコロナが原因としか思えないのですが 今日循環器受診予定でしたが脳外に再度かかったほうがいいのでしょうか mriは先週入院中に二回目をとったばかりではあるのですが MRIだと動脈硬化はわかりませんよね?

4人の医師が回答

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