突発性難聴に該当するQ&A

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突発性難聴のステロイド漸減療法等について

person 40代/男性 -

投稿済相談ですが、追加でご教示いただきたいことが生じ、質問させていただきます。 【個人データ】 既往歴 特になし 病歴 腰痛(ぎっくり腰) 【経過】 突発性難聴を発症し、約60時間後に耳鼻咽喉科を受診し、中等度突発性難聴(聴力平均54)と診断され、以下、1週間の内服処方指示されました。「プレドニゾロン錠5mgミタ=1日3錠(15mg)、メコバラミン錠500トーワ=1日3錠、アデコスホーワ顆粒10%(1包1g)=1日3包、ベタヒスチンミシル酸塩錠6mg「TCK」=1日6錠」そして、1週間後再診と指示されました。服薬開始は発症後65時間です。現在、18回分(6日分)の内服終了し、明らかに治ったというような感はありませんが、少し楽になり、耳鳴りはまだありますがだいぶ楽になり、耳閉感も少し改善され、聴こえも少し改善された感です。ただ、この1週間、睡眠をしっかりとりたい、とる必要性も分かっていますが、薬の副作用?からか、夜中にトイレで起きて寝てを繰り返し、まとまった一度の睡眠にならず、平均睡眠時間は1日6時間30分ほどです。また、寝入る時に軽い腰痛も昨日から感じ、寝入りにくく、今晩の睡眠が心配です。以上により以下質問させていただきます。 【質問】 1 突発性難聴のステロイド内服治療は、通常、高用量開始の漸減療法がとられると知りました。今回の私の適用ではないですが、参考のため、これの一般的漸減方法を知りたく、例えば、1日目60、2日目60、3日目50、4日目50、5日目、、、そして?日目終了、のように開始から終了までの例をご教示ください。 2 先生が、ステロイド内服は副作用もあるから極力1週間は安静にとおっしゃっていました。今回のステロイド内服と軽い腰痛に関連性はありますか?ちなみに、私は子に相撲を習わせており(私も子もBMIほぼ22の標準体重です)、その際に相撲の健康効果を知り、毎日少し股割や四股をしており、それが腰痛予防にいい感じがして続けていました。さすがに運動不足も心配で、この1週間も軽い柔軟体操の気持ちで股割りを少ししましたが、ステロイド内服中はしない方がよかったですか?また、股割りと腰痛に因果関係はありますか? 3 ステロイド内服による副作用も心配になってきました。私のように1週間毎日15mg定量内服の場合、聴力検査の結果等にもよるでしょうが、どのように漸減し、内服終了となるのでしょうか?また、治癒する場合、内服終了時点で治癒するのでしょうか?ネットでは、ステロイド内服は1週間から長くて2週間とあり、また、突発性難聴の場合、回復は徐々にであり、治癒までは1ヶ月程度はかかるとあり、ステロイド内服期間と治癒期間が一致しません。つまり、ステロイド内服終了後は処方薬はなく、自然治癒に任せるという感じでしょうか?あるいは、治るまで、ステロイド以外の薬は続けるのでしょうか? 4 今回のステロイド以外の3薬は、ステロイドのような、副作用はないのでしょうか?また、これら3薬もステロイド終了と同時に終了しますか?ちなみに、発症時より目眩はまったくないですが、突発性難聴の場合、目眩の有無に関わらず、目眩の薬は処方されますか? 5 ステロイド内服中及び終了後の安静上・運動上の注意点を教えてください。2週間後に地域の年1回のソフトバレーボール大会が中学校体育館であり、エントリーされていますが出られるでしょうか? 6 私の治療中睡眠時間で大丈夫でしょうか?睡眠は何時間は必要でしょうか? 以上、ご教示お願い致します。

2人の医師が回答

突発性難聴から回復後の耳鳴りおよび聴覚過敏

person 40代/男性 -

今年の3月中旬頃に朝起きると左耳の耳閉感があり、耳鼻科行ったところ 外耳炎と診断され、薬を塗布して過ごすものの治らない為 2週間程してから耳鼻科の方で聴力検査をしてもらいました。 高音で少し聴力低下がみられた為、突発性難聴かもしれないとの事でステロイドを処方されました。 それから一週間して耳閉感は取れたのですが今度は耳鳴りが発生しました。 耳鼻科での聴力再検査は回復していたので、もう処置ができないとの事でした。 それから鍼や整体、整形外科、口腔外科、内科/脳外科(脳CT異常なし)等 今まで色々通いましたがこれといって効果はありませんでした。 現在の状態としては 左耳にセミの鳴き声の様な高音が鼓動に合わせて「ミャーン、ミャーン」と鳴ります。 右耳も同じ耳鳴りが小さく聞こえます。 食器のカチャカチャ音やスーパーのレジ音が痛く感じる時があります。 日によって酷かったりマシだったり。体調が重だるい時に特に感じる様です。 動作により音に変化もあります。 耳の下(首の付け根)の辺りを指で押さえると音が大きくなる。 前屈や首を深く下げると大きくなる。 顎を前方に突き出すと小さくなり、開くと一瞬大きくなる。 腹筋運動の途中姿勢(首を少し地面から離した状態)で小さくなる。 顎を真後ろに押すと小さくなる。 唾を飲み込む瞬間だけ小さくなる 頭頂部を手のひらで地面側に押さえると小さくなる。 思い当たる切っ掛け デスクワークの疲労蓄積 3月上旬にスノーボードで転倒を繰り返し後頭部を強打した 翌日すぐに整形外科にてレントゲンを撮ったが首に異常は無いとの事。 先月久々に首回りが痛くなったので再びレントゲンを撮ったところ 軽い頸椎ヘルニア(骨の6番,7番?)の様でした。 現在飲んでいる薬:メコバラミン、抑肝散 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

突発性難聴の治療について(めまいが続いています)

person 50代/男性 -

突発性難聴と診断されてめまいが続いています。以下細かい経緯です。 4月21日ごろ、風邪をきっかけにごく軽いめまい(そのころはめまいと思わず)と軽い耳鳴り(左のみ)を発症。 24日昼頃めまいがひどくなって耳鼻科を受診。中耳炎と内耳炎を併発していて難聴、耳鳴り、めまいは内耳炎が原因との診断。ステロイドを含めた飲み薬を処方されその日から飲み始める。 26日朝再度耳鼻科で検査するも聴力の回復が遅いのでステロイド点滴。翌27日も点滴(飲み薬も併用)。 連休に入ることもあり、紹介状を書いてもらって30日に大学病院に。再び聴力検査。少し良くなっていると診断され、ステロイドを含めて飲み薬を継続。この日は点滴はせず。 この間から今日(5月6日)まで、めまいがずっと続いています。耳鳴りも。 次回は9日に大学病院です。そのころにはかなり回復していると先生も見込んでいたのでしょうか、ステロイドも今日で終わります。他の薬=アデホスとベタヒスチンはまだ10日ほどあります。あまり薬が効いている実感はありません。 こんなに長引くものでしょうか?  調べたら突発性難聴は初期の治療が重要とのことですが、9日まで待っていて大丈夫なのか心配になってきました。

4人の医師が回答

突発性難聴のステロイド内服量と耳栓について

person 40代/男性 -

投稿済相談ですが、新たに不安なことが生じたので投稿させていただきます。 1.8月23日朝5時頃、左耳異常(難聴)を覚え、8月25日17時頃、耳鼻科を受診、耳診、問診、聴力検査後、中等度突発性難聴と診断され、内服薬として「各食後、メコバラミン錠500トーワ=1日3錠、アデコスホーワ顆粒10%(1包1g)=1日3包、ベタヒスチンミシル酸塩錠6mg「TCK」=1日2錠、プレドニゾロン錠5mgミタ=1日3錠(15mg)」を処方され、生活上の注意として「できるだけ安静に。激しい運動は避けて。頭をあまり動かさないように。」また「1週間後に再診」と言われました。ちなみに聴力検査結果を添付しましたが、画質悪く、抜粋お伝えします。Frequency125=左50右5、250=左60右5、500=左50右5、1000=左45右-5、2000=左60右5、4000=左65右15、8000=左50右5。また【pure tone average】/3=右1.7左51.7、/4=右0.0左50.0、/6=右3.3左54.2。また【masking level[db](masked ear)】frequency250、500、1000、2000、4000いずれもbone左90右60。 2.8月25日21時30分、上記服薬し、以降、各回間隔、6時間以上11時間以内を目安に服薬してきました。 3.8月28日15時頃、ネットの情報(例:突発性難聴のステロイド内服は50-60mgから入り、徐々に減らす)から、今回処方のステロイド1日15mgはかなり少ないのではないかと不安になり、医師に尋ねに行きました。ちなみに、内服の効果として、はっきりとした変化がないため日々不安になりながらも、ほんの少しですが左耳の違和感・耳鳴り感が緩和されたように感じ、また、子供の声や、その他の音などに対して、左耳がその音を感知し、何か電気信号のような「ビリビリ」という感覚が左耳に走り、その感覚が経時により少しづつ強くなってきており、私としては「回復の過程で、左耳が音を少しずつ感じ取れるようになっているのかな」と、不安な気持ちを緩和する要因となっていました。 4.ステロイド15mgの処方について、医師は「少なめにはしてあるけど、多くすることで副作用もある。少なめではあるけど効果はあると思う。総合的に考えての処方です。」と説明してくれました。 5.上記「ビリビリ」と「回復の過程で、左耳が音を少しずつ感じ取れるようになっているのかな」を伝えると、医師は、それを私の不快感ないし耳鳴りと理解したのか、「できるだけ左耳に音を入れない方がいいので、左耳に耳栓などしておいた方がいい。」と言いました。しかし、ネットなどで調べると「突発性難聴において、耳鳴りがある場合は耳栓をした方がよいこともあるが、医師との相談が必要」などとありました。ただ、経時により、子供が大声を出した時などの左耳の「ビリビリ」が確かに強くなっており、その際は、左耳をふさぐこともあります。しかし、1日中耳栓をするとなると、回復を感じられないのでは?音を入れないことで逆に耳の感覚が鈍り、回復が遅れるのではないか?と不安になりました。また、そもそも「なぜ、初回診察時に言ってくれなかったのか?」とも思います。 以上の経過でお尋ねします。 1.私のステロイド内服量の先生方のお考えを教えてください。 2.耳栓について当初言わなかったのは経過により事情が変わったからですか?また、耳栓はやはりすべきですか?ご教示願います。

4人の医師が回答

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