膀胱がん 泌尿器に該当するQ&A

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尿鮮血プラスマイナスについて

person 40代/女性 -

半月ぐらい前に寝起きすぐ血尿がありました。真っ赤というより血が混じっている感じで赤い様子です。痛みや残尿感は特にありませんでした。 その後は肉眼的にはないのですが、今日泌尿器科を受診し、尿鮮血プラスマイナスが出ていて、膀胱炎を示す値は出ませんでした。 そのため悪い細胞がいないか検査をし、2週間後に結果と共に、膀胱と腎臓のエコー検査をすることになっています。 尿鮮血プラスマイナスの場合、尿細胞診にて陽性判定が出る頻度は高いのでしょうか。 逆にプラスマイナスでも陰性判定が出ることもあるのでしょうか。 もうずっと一年ぐらい前からおへその横、右側に腫れてるような違和感があり、挟むようにして腰が痛いため、5月頭にに造影剤なしのCTを受け、その際には特に異常はないと言われたのですが、造影剤なしだったことと、その痛みが現状、右腰から右のお尻の横、足辺りまで繋がっていて嫌な違和感があります。 糖尿病と8.5センチの子宮筋腫があり、メトホルミン2種、ジャディアンス、パルモディア、オゼンピック、レルミナを服用しております。 体重は82キロです。 血尿が原因となる癌等とおへそ横の違和感や腰やお尻の痛みに繋がりがあり、結果を待つしかないのは分かっているのですが不安です。 見解をお聞かせ願えるとありがたいです。

2人の医師が回答

水腎症と血尿 石もある

person 40代/女性 -

経緯 12月10日夜いきなり尿管結石になる 痛みマックス10! 今回3回目の尿管結石だったのですが、今までの中で1番痛か ったです。 痛みマックスの時にctを撮るとヘソの所に3ミリの石があり腎 臓も少し腫れていたようでした。水腎症 痛み止めでもきかず筋肉注射をして治り、お薬が切れても大丈 夫でした。 11日痛みがたまにある、10日ほどではないが陣痛のような、痛 んだり治った。。 石は動いてるようだ、この痛みは。尿管結石だろう、(尿管ガ ンなどでもこうなることは聞きました) エコーでは石は膀胱に 行ったかも?と言われてます 14日15日夜1時間左背中が痛む。痛さは十段階中4 痛みはなくなった 14日泌尿器科で尿検査異常なし エコーでの所見 水腎症治ってない 石がヘソのあたりにあるかも 一度は膀胱に流れた?と思っていたが、今日のエコーではそれらしきものがへそ付近にあったようでした。 一週間前ctを撮ったときの近くに石はありそうだと。 一週間前は尿検査鮮血3でしたが、今回はプラスマイナスでし た。 ガンの細胞診も異常なしでした。 石は3ミリです。 12月23日水腎症は少し治ってました完全には治ってない しかし、鮮血➕3 ガンじゃないのかと怖がっていたら 『石が大移動してるんでしょ、まだいくつか関門がある』って言われてました。 腎臓の右にも左にも石があります。 昨日の鮮血から目に見える鮮血のようになってきました。この色は痛んだその日にもでました。 写真はティッシュ引いてその上にトイレをしたので鮮明にいろがでてます。 がんなど怖いです。 先生に聞くと、来月ctしてもいいかもねと言われました。石の場所を確認すると言われてました。 質問、尿に血が混じるので怖いです。 大丈夫ですか? 水をたくさん飲んで石を出す?癌だったらエコーctに移りますか?

2人の医師が回答

MRI、PSA検査後、生検検査にて前立腺癌発覚

person 60代/男性 -

表題の通りの経過で、とある近隣の有名な泌尿器科クリニックでご診察していただき、 前立腺の大きさは通常の倍くらいで尿細胞診で異型細胞が検出されました。 クリニックの医師は始め膀胱に問題があるのではと思い、骨盤のMRIを勧められ応じた結果、 膀胱には問題がなく前立腺に問題ありで、Pなんちゃらという指標のカテゴリ5で前立腺癌の 疑いありとの評価でした。 クリニックの医師は始め気が進まない様子でしたが、骨盤MRIの結果を見てPSA検査を行い、 結果は4.6という微妙な値で困惑しつつも、PSA値が上がりにくい体質かも知れないと言われ 総合病院への紹介状を書かれ生検検査を勧められました。 総合病院で生検検査の20本以上針を刺された結果2周間い以上待った挙げ句に前立腺癌 発覚の運びとなり、やや気が動転しています。 前立腺癌は比較的大人しく進行が遅い癌だと知っていて、安心していて舐めていた部分も あるのですが、総合病院の医師の見解では私の前立腺癌は「顔付き」が非常に特異で 珍しいタイプであり、しかも進行が早い可能性があるとの事でした。 この「顔付き」が悪いと言うのは生検検査でどの程度詳細に判明するのでしょうか。 この総合病院の医師は心許ないのかさらに最新の設備が整った総合病院への紹介状を 書いてくださり、来週早々診ていただく予定でいますが、慢性前立腺炎の重苦しい症状が 続いていて、慢性前立腺炎だと思い込みたかをくくっていたので、まさか前立腺癌の影響で 慢性前立腺炎の症状が励起されているといった医師の説明はまったくの想定外でどんどん 不安になって来てしまっています。 本格的な相談は最新設備の整った総合病院でさらに突っ込んだ精密検査後の3月以降に させていただく予定でいますが、現時点で何かアドバイスがあればよろしくお願いします。

3人の医師が回答

82際女性 右尿管癌の治療方法について

person 70代以上/女性 -

82歳の母親についてご相談です。 よろしくお願いします。 『経緯と症状』 尿もれ相談を目的に地元の泌尿器科を受診。 エコー検査等から悪性腫瘍の可能性なしとの診断。 尿検査から多数の大腸菌などの指摘あり、膀胱炎を疑われ3週間ほど抗生剤服用するも全く効かず、肉眼的血尿が始まる。 CTスキャン実施。 腫瘍が発見されたため大学病院を紹介。 2月末以降、大学病院にてCTスキャン、MRI、尿管内視鏡検査を実施 内視鏡検査は腫瘍が右尿管を完全に塞いでおり、管が腎臓まで入らない状態であった 右腎臓が尿を排出できず腫れており、時折右脇腹の痛みを訴える 高血圧の薬を服用していたが、薬が体内から排出されず一時期は血圧が75/44に下がる等が見られ服用中止。現在は落ち着く。 直近の血液検査ではヘモグロビンが6となっており、入院による輸血を推奨される(ひとまずは入院せず来週輸血予定) 尿素窒素 25.7 クレアチニンが1.14で腎機能低下が見られるとのこと 『既往症』 2020年頃からアルツハイマー型認知症 短期記憶がなくなることが多いが、何度も繰り返せばスマホやパソコン操作もまだ覚えられるレベル 幼少期に慢性腎臓経験あり 15年前に両足人工股関節手術 16-17年前 子宮脱によるメッシュ手術 要介護1レベル 『相談内容』 大学病院の担当医からは癌の転移はなく、若ければ手術で右腎臓、尿管を摘出すれば完治する可能性あるレベルだが、年齢、寿命的に手術はできないことはないとは思うが、持ち堪える体力があるか、かなり厳しいと言われている。また認知症を考えると、術後の認知症悪化やそもそもの寿命から、果たして手術を行う意味があるのかという議論も。 抗がん剤治療も体力的な負担が大きいため、選択肢としては、放射線治療で癌を小さくし、症状や痛みを騙し騙ししながら寿命を待つか、といった選択肢を提示される。 家族としては、血尿塗れや腎臓の腫れによる痛み、癌転移による他臓器への影響など、苦痛を伴う生活をさせたくなく、できるなら手術が良いのでは?と思っていたが、担当医は手術には後ろ向きな印象。セカンドオピニオンを聞きたい。また乳癌経験者からはセカンドオピニオンのために他の病院で診てもらうことも勧められたが、このまま今の大学病院で良いだろうか。 都内大学病院は費用も高そうで(大部屋は4名8000円〜、空きがない場合は3.7万〜15万の個室に入り、空きがで次第大部屋へ移動と言われた)不安もある。大学病院以外で治療の選択肢などあるのだろうか。 医師の皆様のお知恵や知見をお伺いできれば幸いです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

尿道カテーテルを抜いた時の血尿と腰の痛み

person 50代/女性 -

10月30日に、乳がん手術を行い、14時から10月31日の10時頃まで尿道カテーテルをつけていました。 尿道カテーテルをつけた状態で、仰向け姿勢での安静で、フットポンプがないことで足を動かす事を伝えられていため、足を多く動かしました。 仰向け姿勢継続は、腰が本当に痛くて、どうすれば痛みが緩和されるかを足の位置で確かめたりしており、かなり頻繁に足を動かしていました。 いろんな痛みで、一睡もできませんでした。 10月31日になり、尿道にはカテーテルが入っているのに、なぜか尿意を感じるようになりました。 朝、看護師さんが、尿道カテーテルを抜いた時、少しパンツに尿がついたように感じました。 31日の夜パンツをみたら、茶色い出血の跡に気が付きました。 30日のカテーテル検査のあとに少しついた尿が、茶色に変色してパンツについたと思われます。 ちょうど、生理の終わり頃の色です。 腰の痛みは、日中は、少しだけですが、夜は本当に辛いです。 その腰の痛みは、現在も続いています。 カロナール500を毎日3回処方されており、薬の後に熱を測ったわけですが、 10月30日 37度 10月31日 37.3度 11月1日 36.9度 上記、全てカロナール服用後測定 となり、11月2日本日朝、カロナールを飲まずに測定したところ、36.5でした。 11月2日 起き上がり、座ると腰の痛みは、緩和されますが、夜中は腰の痛みで大変です。 朝がた、下腹部に本当にジワーッとする少しの違和感を感じました。 ほんのわずかです。 吐き気もありましたが、ほんの僅かであり、次の日の朝ごはんは完食できました。 パンツには、31日後は、出血のあとはつきません。 おしっこする時の最初の痛みもありません。 おしっこの勢いも、量も普通です。 おしっこの回数は 28日8回(入院) 29日16回 30日14時カテーテルまで10回 31日11回 11月1日11回 となります。 入院前の尿検査異常ありません。 血液検査も異常ありません。 今年4月に泌尿器科で、尿の精密検査をしてマーカーを測ってもらいましたが、がんなどの異常は、ありませんでした。 常在菌が1+となっていましたが、薬は不要とのことでした。 1.これは、腎盂炎の症状でしょうか? 2.退院まで、後1週間ありますが、それまでこのまま様子を見ていて大丈夫でしょうか? 3.膀胱炎にならなくても腎盂炎になったりしますか? 4.おしっこを家族に内科に持っていってもらうなど、時間の経った尿であっても検査可能でしょうか? 5.内科でも、腎盂炎の判定は可能でしょうか? 現在、乳腺外科に入院なので、他の科は、受診できません。 よろしくお願い致しします。

1人の医師が回答

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