おしゃべり認知症に該当するQ&A

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大腿骨頸部骨折手術とリハビリについて(89歳)

person 70代以上/女性 -

施設入居中の母が原因がよく分からないのですが、8年前の左脚大腿骨転子部骨折(γ―ネイル装着)に引き続き、先週今度は右脚大腿骨頸部骨折をし、来週手術をすることになりました。5年ほど前から認知症で特養に入所、年々衰えありましたが杖で何とか助力を得て自力歩行はしてきました。(もともと骨粗鬆症で服薬、今回は就寝中に変に体をよじったのではないかとのことですが不明)人工骨頭置換手術を受けます。年齢もあり、本人手術の理解ができないので迷いましたが、本人が痛いというのと放置しては本人苦しいし、寝たきりになってしまう、他に内科的な問題もないというのと医師の勧めもあり、同意しました。相談は術後のリハビリのことです。前回(その時も今よりは程度は軽い認知症)は施術後、病院内のセンターできっちり言うことも聞いて本人リハビリし約4か月後退院、しかし1人暮らしには戻れず老健に行くことになりました。今回は、通常であれば施術病院で術後リハビリ→リハビリ病院へ転院してリハビリ→特養復帰となるが、医師、ケアマネ、私の見立てでは、リハビリが難しいのではないかとの話になりました(理解できない、指示に従えない)。結局は術後、本人の回復や様子をみて三者で決めるしかないのですが、リハビリができないと前のように歩けない=車椅子ですが、医師によれば以前杖でも歩いていて今度車椅子だと、術前の本人のイメージと異なるので、逆にかがんだり無理に変に立とうとしたりしてリスクが高いといいます(施設の負担も増える)。とはいえ、リハビリ=歩行訓練ができないと車椅子にしかなりえません。認知症でなければよいのですが、今回ばかりはどうもうまくいきそうにありません。術後状況次第で何とも言えないのですが、やはりリハビリできず、となった場合、どのような選択肢があるでしょうか。あれば教えてください。

5人の医師が回答

80代父の鬱と失行について

person 70代以上/男性 -

87歳父、振り返るとコロナ禍に入った後から罪業妄想(自分はとんでもないことをした)が少しずつ始まり、その後貧困妄想も生じました。自分が認知症ではないかという強い恐れもずっとあり。 上記とともに、物書きや調べ物をしていたPCの使い方がわからなくなってきたり、各種の書類手続きなども苦手とするように。 鬱症状に気づき1年前に精神科を受診するも、服薬で便秘の副作用あり本人の拒否により中止。 その後様子見していたが、昨年末に鬱症状が重くなり、ずっとため息ばかり、罪業妄想・貧困妄想も強まり1月下旬に別の精神科を受診。 初回に物忘れの簡単なテストをし概ね力強く答えました。一部口ごもるときも。 医師からは認知症という感じはなく鬱病治療をしましょうと。 イフェクサーを夕食後1回35mgから始めて、いま70mg飲んでいます。 2回目の診察でスルピリドを処方されましたが、立てなくなり、ふらつき転倒のリスクから中止。このときは認知機能も急に悪化し、ぼーっとして応答も悪くなりました。スルピリド中止でふらつきは改善。応答も改善。 その後は鬱が低減したような様子が見られるときもありますが、失行が急激にひどくなりました。何をどう着たらよいかわからない、これまでやっていたお風呂の沸かし方がわからない、お風呂にどう入ればよいかわからない。 一方で皿洗いは家族の分もやります。 知的な会話はできるが、準備や片付けなどで顕著に当惑して呆然とします。当惑したときは「わからない」とばかり言います。 年末には自分で電車に乗って待ち合わせできました。 半月前まで買い物も毎日一人でしていましたが今は付き添いが必要です。 失行は鬱の症状としてあるのか? イフェクサーの副作用はどのようなものか? いま町のメンタルクリニックにかかっているが、老年性鬱や認知症の専門にかかったほうがよいか?

3人の医師が回答

母(86歳)の認知症の薬について

person 70代以上/女性 -

母は、2年半近く前にアルツハイマー型認知症(その時は初期だと診断)ということで「レミニール8ミリ」を1日2回飲んでいます。 母は、父と2人で生活しており、家の用事はできています。私は一緒に住んでいませんが時々見に行っています。週に3日、デイサービスにも通い会話も普通にできます。 ただ、私から見て確実に認知症が進んできたように思います。しかたのない事なのでしょうか? 最近、できなくなってきたものが増え、直近の物忘れがひどくなってきて、先程食べたお菓子の事を忘れてまた食べたり、同じことを何回も言うのがひどくなってきたのと、かなり怒りっぽくなってきて色々な事に腹を立てます(なんで怒っていたのか忘れたり、また思い出してはカンカンに怒ったり)かなり、しつこく父に対して怒ったりするので、父がかわいそうになります。 かなり怒りっぽくなってきているのも、認知症が進んできたからでしょうか? 怒りだすと、長時間で、しつこく、まわりの者がふりまわされて困っています。 レミニールにはイライラをおさえる効果もあると聞いたことがあるのですが・・・ このまま、レミニール8ミリでよいのか、12ミリに増やしたほうがいいのか・・・ メマリー?(素人判断ですが)との併用がいいのか。 今、一番困っているのが、怒り出すと父が大変でかわいそうな事です。少しでも早く、もの忘れ外来の相談に行ったほうがよいでしょうか?物忘れ外来の病院が遠い為、1年に一度しか行かず薬は近くのかかりつけ内科で処方(薬は物忘れ外来の病院が指示)してもらっています。母は自分が認知症だと思っていませんので病院に連れていくのは、大変ですが・・ 怒りっぽくなるのは、しかたのない事だと諦めこのままレミニール8ミリを2回を続けていくのでよいのか、ごまかして病院に連れて行き薬を増やしてもらったほうがよいのか迷っています。

8人の医師が回答

軽度認知障害で転倒、定期検査を早めるべきですか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳男性、2年前より軽度認知障害の診断を受けています。歩行の歩幅が狭く動作が緩慢な様子でしたが、先日、一人で買い物に出かけた際に転倒しました。とっさに手をつき、擦り傷が出来たのみでしたが、体ごと転倒したのは診断後初めてのことです。会話はしっかりしており、健忘症も伴いませんが、空間認識と筋力の低下が気になります。そのような中で転倒が起きた場合は、定期検査(頭部MRI)よりも予定を早めて検査を受けたほうがいいでしょうか?また、転倒予防のために日常的に行えることがあれば教えて下さい。軽い運動が良いのは分かりますが、それ以外にもするとよいことはありますか?人との会話、読書や音楽鑑賞、指先を動かしてものを作ったりすることが脳を活性化し、認知症への移行を遅らせて、結果的に転倒・ケガの予防に繋がる可能性はありますか?また現在、患者本人が独居でデイサービスに通所しており、その生活環境がとても気に入っています。同居等で現在の自宅から離れ、生活環境が変わった場合、ストレスでかえって病気の悪化が加速する可能性はあり得ますか?

9人の医師が回答

病気が欲しい?

私の祖母の話なのですが、どうも病気が欲しい様です。祖母は80代前半なのですが、以前病院で受けた健康診断で、食生活がずさんだったため「糖尿病になる恐れもあるからキチンとした物を食べなさい」というのを「あなたは糖尿病だから食事を制限しなさい」と解釈したらしく、あちこちの人に「私は糖尿病だ」と言い歩いてます。それが嬉しそうなんです。中には本物の糖尿病患者さんも居るのに。もしかしてお医者さんが不安を煽る様な言い方をされたのかな、と思ったのですが、そういう訳でもなく。最近はTVを見て、アルツハイマーや痴呆、認知症などの特集が組まれて、誰でもなる可能性があるとくると、すぐに自分に当てはめてしまいます。それは異常に健康に気を使う人とかそういう訳でなく、むしろ欲しがっている様に見えるのです。先日、私が勧める病院へ連れていったら「あの先生は軽すぎる」と言いました。その先生は明るく、患者さんの不安を煽る事はしないで前向きに話をなさる、私は好感もてる先生なのですが。どうやら他の病気の可能性を考えてくれなかった事が気に食わなかった様で。どうしてあげればいいか頭をかかえてます。アドバイスお願いします。

1人の医師が回答

53歳 高次脳機能障害の悪化はあるのでしょうか。

person 50代/男性 - 解決済み

53歳 主人です。 2013年に脳内出血、手術後リハビリ入院を経て半年後に退院。 当初は妻である私の名前を忘れたり、狭い家の中で迷ったり、読み書き計算ができない、服がスムーズに着られない、失語、等の高次脳機能障害との診断で今まで来ました。 それでも退院当初から少しずつ回復し一緒に電車や徒歩で通所リハビリに通ったり、時には帰りに寄り道して飲んで帰ったりが昨年までできていました。 ところが今年の春頃から徐々に認知機能の衰えが出始め、少しずつ記憶もなくなり、昨日の事も忘れ、今では家の周辺の地理が全く思い出せないと言います。 会話をしていても少し前に自分の言った事を忘れて会話が成立しません。 この頃では、食事をしたことも忘れます。 高次脳機能障害は全く治る事はなくともある程度までは回復すると信じていましたが、症状がぶり返したり、悪化する事はあるのでしょうか。 5月中頃に頭の画像を撮ってもらった時は特に異常はありませんでした。 もしや今度はアルツハイマー認知症になってしまったのでは、と不安で仕方ありません。 障害との区別がつかず今後の対応に苦慮したおります。

4人の医師が回答

68歳の母、突然認知症のような症状に

person 60代/女性 -

お世話になります。 昨日、遠方の母が救急車で運ばれました。 親族が様子のおかしい母に気づき救急車を呼び検査をしたのですが、MRIでは異常はなく帰されてしまったようです。 母の症状は、会話の途中で黙ってしまい話そうとしても声が出ず、数分でどもりながら話だしすぐはなせるようになる。これを1時間のうちに数回繰り返します(電話での様子)運ばれる前、洗濯物の干し方が一瞬わからなくなった、車で買い物から帰る際に道を間違え一瞬わからなくなったがすぐにわかるようになったなどです。 話せる時もいつもと少し様子が違います。どちらかというといつもより大人しく素直な様子です。 母は20年くらい精神安定剤を服用していますが、具合が悪くなると飲むと言った感じで少量を継続して飲んいる感じです。 あとはコレステロールの薬と最近、橋本病と診断されましたがまだ薬は飲まなくていいと言われているそうです。 先週の9月27日午後から急におかしくなりました。また病院に連れて行ってもらいますが、これはせん妄でしょうか?それとも突然はじまった認知症なのでしょうか? すぐに駆けつけたいのですが週末まで行けないので、お知恵を貸して頂きたくご相談しました。

5人の医師が回答

脳小梗塞が数カ所見つかりました

person 40代/女性 - 解決済み

糖尿病から腎不全になり、去年11月から透析しています。4年前には眼圧が高くなり網膜症にもなり手術しました。狭心症が見つかり今年4月21日にバルーン治療しました。現在Ha1cは6.0で糖分コントロールはいいです。メトホルミン1日1000mg処方の副作用により急激に腎臓が悪化し、腎不全に2017年5月なりました。それとともに荷物の置き忘れ等の物忘れが始まりました。当初どの検査でも異常が出ませんでした。昔から偏頭痛もありました。また耳管狭窄症もあるのでめまいもありました。精神科でも正常でしたが転院して他院の精神科でMRI検査をしたら脳小梗塞 数カ所見つかり、脳の萎縮も見られました。認知症にはまだなっていませんでした。今だに頭がボーッとする、スッキリしない、よく考えられない、物忘れ、たまの頭痛などあります。診断いただいた先生に相談しましたが、かなり初期なので治療するレベルではないと言われてしまいました。恥ずかしくて紹介状が書けない、とも言われました。私にすれば 一人暮らしなので不安であり、認知症や脳梗塞も予防したいし、早期治療をできるだけケアや予防ふくめてしたいです。このような初期の脳小梗塞は見て頂ける先生はいないのでしょうか?治療対象ならず恥ずかしいですか?またできるとしたらどんな治療ができるでしょうか?身体は心臓循環器リハビリを入れて少しずつ動かしております。精神科の医師には人と会話するよう言われましたが 現在12通院と透析とリハビリで人と会う話す機会がありません。4年前まで人と喋る電話の仕事をしており、会話は商売柄していました。前の精神科でも1年前のテストで言語IQ104とっており 並の人より言語能力は有していました。それでも必要でしょうか?

4人の医師が回答

75歳の母、認知症か物忘れか

person 70代以上/女性 - 解決済み

忘れやすい性格でしたが、数カ月で一気に悪化したような感じがします。 以下のような場合は物忘れ、認知症どちらが考えられますか? ・母からエアコンが壊れたので週末に電気屋に連れて行ってと、金曜・土曜と同じことを言われ「昨日聞いたよ、明日行くよ」と夜に言っていたのに、翌朝には綺麗な格好をして近所の人に「孫の七五三(次週の予定)に行くの」と言っていて、「違うよ」→「あ、ご飯食べに行くんやった!」、「違うよ、思い出してみて」→「わからん」と、自分から前日・前々日とその話をしていたのにわからない ・何十年と行ってるスーパーのお肉売り場で「塩サバがないねんけど…」と言う ・買い物をした5分後に「荷物は私が持つよ」→「私、荷物ないよ」 ・孫の教科書を見せて欲しいと言い、見せてもらった翌日にまた同じお願いをして「昨日も見せたよ」と言われても全く思い出せない ・病院に行くのに先生に確認することを伝えても言ったしりから忘れるので、比較的細かく箇条書きにしてもわからない(理解できない)様子で結局、台詞のように全て書いて持って行く ・痛止めをもらうために病院に行き、帰って1時間後くらいに「お薬もらえた?」→「どうやったかな?」など また最近は6時間あけないといけない痛止めを3時間おきに3回続けて飲んだり、朝食後すぐと袋に書かれている薬(最近もらった薬)を痛い時の頓服薬と思いこんだりと、説明はするのですが薬の把握も難しいようです。 ここ数カ月は会話していてもどこか上の空のような、言葉が頭に入っていない様子だったり後から言っても思い出せないことも多く、少し支障が出て困っています。 長文で申し訳ありません。 もし病院に行くなら(物忘れ外来や脳神経内科等)どこでも検査内容は基本同じでしょうか? より細かい検査等はありますか? また認知症だと必ずMRI等にあらわれるものでしょうか?【dementiaについての質問】

8人の医師が回答

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