乳癌の骨転移に該当するQ&A

こんにちは。現在51歳の女性です。 2016年3月に乳がん左乳房全摘手術、リンパ転移あり、2019年3月に多発骨転移が分かり現在はランマーク、イブランスカプセル、フェソロデックス、ゾラデックスで治療中です。 イブランスは25mg×3錠。副作用の関係もあり休薬は2週間になる事が殆どです。 その為1クール5週間というペースでこれまで2年間ランマークとフェソロデックスも同じタイミングで注射してきました。その間2年間腫瘍マーカーは多少の変動はありつつ安定しておりました。 今年6月にたまたま好中球が4週間で戻ったので、4週間で次のクールに入った時があり、5月は5週間に戻ったりしたのでフェソロデックスを打つタイミングとイブランスを飲み出すタイミングがズレてきて、今は2週間ほどズレております。 そこで気になった事があり質問なのですが、 1.これまで安定していたのならイブランスカプセルを飲む5週間置きのタイミングで一緒にフェソロデックスを注射した方が効果が高いのでしょうか？ 2.（本来のエビデンスはフェソロデックスを4週間おきに打つというものなので）イブランスを飲む時期5週間おき、フェソロデックスは4週間おきとズレてしまってもエビデンスに沿って注射した方が効果が高いのでしょうか？ 3.フェソロデックスは注射をした日から徐々に効果が弱まっていきますか？弱まってる時期にイブランスを飲むというのは相乗効果が弱まる事がありえるのでしょうか？ 本来イブランスも4週間で1クールというエビデンスがある中で、5週間で1クールというやり方自体がベストではないのかもしれませんが、私の場合でのより効果的なのは1と2どちらになるかご意見を伺えたらありがたいです。

今年3月に47歳で亡くなった妻の亡くなり方の質問です。私の妻は11年前から左及び右の乳癌による治療を続けて来ました。途中、骨への転移もありました。今年1月に癌転移による肝機能低下の為、薬による治療は中止となりました。その後、自宅療養を続けました。3月に入り、体のだるさや、あちこちの傷みが増し、立ち上がったり、歩いたりがきつくなり、時々ちょっと意識が朦朧とするようになりました(鎮痛剤の影響もありか)。食べ物は喉を通り易い軟らかいものを少量ずつ食べていました。糖質が控え目な食べ物を選んでいました。そして3月半ばにトイレで立ち上がろうとして、倒れて意識も朦朧としていたので救急搬送してもらいました。血中の血糖値が一桁で、アンモニア濃度も高い為、点滴による処置をした結果、意識を取り戻しました。話も出来ました。しかし、3～4間後から、また意識が薄れ始め、それから10時間後に心肺停止になりました。 亡くなる数分前までは脈拍は安定してましたが、呼吸が弱くなって来て、兄が声をかけると、ちょっと反応したようなのですが、呼吸をしなくなり、急に顔がこわばって赤紫になり、苦しそうな表情のまま、動かなくなりました。その時は、看護士や医者はおらず、ナースコールで来てもらい、心肺停止を確認しました。 私の質問は、最期の妻の赤紫にこわばった苦しそうな表情です。末期癌患者の中にはこの様な最期になる場合もあるのでしょうか?それとも何か他の原因が考えられるのでしょうか? もっと安らかな最期を迎えさせてあげたかったです。

50代女性。 既往歴は、8年前に乳がん(ステージ2、リンパ節転移無し)を発症し、手術、放射線治療を行い、現在まで再発無し。現在もホルモン剤を服用中。3か月前のマンモと血液検査に異常無し。 腰痛は、1ヶ月前から続いています。 最初は、仙骨の辺りがなんとなく痛み、3日後に整形外科を受診し、レントゲンで骨に異常は無しと診断。 その後段々痛みが増し、歩行時に右のお尻が痛むようになる。特に立ち上がる時に痛みが強い。 数日後、整骨院へ行き「骨盤がズレて梨状筋が引っ張られている」と言われる。現在も整骨院に通っています。 その数日後、階段で足を滑らせて腰痛が悪化し、何をしても痛みが強い。鎮痛剤を飲んでも痛い。 その後は、少し良くなったり悪くなったりを繰り返し、動作は少しだけ楽になってきたが、相変わらず痛い。鎮痛剤を飲むと少し楽になるようになった。 1か月経過しても改善されないので別の整形外科を受診。レントゲンで、背骨が曲がっているが特に異常無しとのこと。乳がんの転移の可能性もあるかもと言われる。痛みが続くようならMRIを撮ると言われた。ブロック注射をしたが、あまり効果が無かった。 安静時は、少し痛みがある。寝ると腰が引っ張られる感じがして痛いが、少し経つと痛みはなくなる。寝返りは痛く大変。 特に痛みが強くなるのは動く時。痛みで今まで通りに歩けなくなった。 コルセットをしても楽にならない。 痛みを10段階で表すと 痛み始めた頃2 最初の整形外科受診3.5 整骨院通い始め7 階段で滑った直後10超 歩くのが楽になってから6〜4 現在は、家事や仕事の後7、安静時4.5〜4 痺れ、体重減少、食欲不振、不正出血等は無し。便秘気味。 これらの症状から考えられる原因は何ですか？ 様子を見てMRIを撮る予定です。 ご回答お願い致します。

既往歴としては、2021年に右胸乳がん罹患、ステージ2a、トリプルポジティブ。術前化学療法（AC×4、ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタ×4)、全摘。手術結果は完全奏効、残りのハーセプチン、パージェタを終え、現在、リュープリンとタモキシフェン服用中です。1/24に術後一年検診（エコー、マンモ、腫瘍マーカー含む血液検査）があり、異常はなかったのですが、ここ1週間くらい足に違和感（臀部のコリ？足の痺れ、足が冷たいような感覚）があります。 ちょうど1年前くらいから症状はあり、気を向けなければあまり気にならないレベルでしたが、最近子ども（11kg）を外に連れて行く時に、ベビーカーから抱っこ紐（腰で支えるタイプのもの）に切り替えてから、症状が強くなったような気もします。ただ、骨転移などではないかと心配です。1年前に症状が出た際に、乳がんの既往歴を伝えたうえで整形外科で腰椎と胸椎のレントゲン、腰椎のMRIを撮りましたが、異常なしでした（服用している薬の影響か、血流の問題かもと言われましたが、確定診断には至らず）。 また最近、2回くらい足の脱力感とめまい、貧血なような感じで立っているのがしんどいときもありました。迷走神経反射のような気もしますが、足の痺れに関連しているのかはよくわかりません。寝不足の自覚はあります。 7月には乳腺外科の定期検診で全身MRIを撮る予定ですが、それまでに症状が強くなるようであれば病院受診しようと思っています。 ・何科を受診すれば良いでしょうか？（脳神経外科？整形外科？MRI設備のあるところ？） ・原因としては何が考えられるでしょうか。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

現在乳がんの多発骨転移と多発肝臓転移の治療で抗がん剤の ・エスワンタイホウ20mg（TS-1）朝夕3錠づつ ・注射薬のランマーク で治療しています。20年以上前に結核で半年間入院した事あり。 先月かなり体調の悪い日が続き、造影CTを取った時に小さい肺炎の疑いがあり、2週間ほどで症状は治まりましたが、呼吸器内科で喀痰検査を3回し、非結核菌のアビウム陽性だった為、現在上記の治療薬に加え、 ・クラリス200、朝夕2錠づつ ・エブトール250、昼3錠 ・ビタメジンB25、朝昼夕各1錠 を飲んでいます。 ちょうどその薬を飲み始めた10日前くらいから朝起きると口の中に苦味を感じるようになり、それがだんだん酷くなって今では口に何も入れていない時はずっと苦味を感じます。かなり苦い時もあります。 歯の治療中（経過観察中）でもありナイトガードも着けているので、はじめそのせいかなと思ったのですが、調べると抗生剤の副作用でも口の中が苦い時があると知りました。 これはクラリス200の副作用なのでしょうか？ もし、副作用の場合薬をやめた方がいいですか？ あと、クラリス、エブトール、ビタメジンは1年以上飲まないといけないそうですが、抗生剤を1年間飲み続けて大丈夫なのでしょうか？肝機能が低下したらTS-1の治療は出来なくなりますか？ 副作用で好中球は1000〜2000の間ですし肝臓転移もあるので、肝機能低下がかなり心配です。 あと、抗生剤をむやみに飲み続けると腸内で菌が根をはり栄養を吸収できなくなると見かけた事があるのですが、本当でしょうか？ 現在自覚症状もなく肺炎の影もとても小さくてそれでも1年間も薬を飲み続けなければいけないものでしょうか？ ネットでみると非結核菌のアビウムというMac型は軽症なら治療せず経過観察すると書いてありました。

9年前に乳がん(小葉ガン)で右乳房を全摘した世田谷区の70歳の女性です。医療センターではしこりは2cm四方という事で部分切除の予定でしたが、断端陽性で2度広げて全摘出になりました。放射線や抗がん剤はせず、アリミデックスを飲み続けています。現在は予後の検診をメインにした病院にかかっていますが、1月9日の定期検診では、胸のCTでは肺、骨に転移なしでした。けれど、自分で触って右胸の上の切除した端のほうに、5mmほどのしこりをみつけていました。主治医は、エコーをみて、形が少しギザギザしている、しかしやや柔らかいと言われ、自分でも動くようにも感じますが、生検をしようとのことです。現在風邪から軽い肺炎になっており回復中ですが、3月の初めに生検の申込みをすることになっています。もし手術をすることになれば、別の大学病院かガンセンター等に行くことになりますが、生検は現在の病院でした方がよいでしょうか？それとも紹介状をもらって手術をしてもらいたい病院でしてもらったほうがよいですか？手術をしてもらった先生とのコミュニケーションは自分には不快で、別の病院に行きたいと思っています。

質問させてください。 私の母(52)は5年前乳ガンになり､去年末､再発し全摘手術をしました。今年の2月初めに退院しましたが､3月中頃に定期検診に行くと子宮に異常が見つかり､大きな病院で調べて貰うことになりました。 今日調べた結果を本人から聞いたのですが､腹水がたまっており、ガン細胞がうじゃうじゃいるそうです。近くの骨などにも転移しているらしく、癌性腹膜炎 で､悠長にしている場合ではない､と言われたそうです。 まだ詳しく調べるらしく､詳細はわかっていないらしいですが、すぐに入院し、子宮や腸を全摘出しなければならないそうです。詳しく調べるために4時間放射線を浴びるとも言っていました。癌性腹膜炎についてネットなどで調べたのですが、状態にもよるのでしょうが、あまり余命も長くなく、かなり危機的な状態だとわかり、医者から詳しく聞いていないのですが、不安で堪らないです。母は自分がどうなっているのかを理解した上でもう諦めてしまっています。癌性腹膜炎は治療を続ければ治る見込みはあるのでしょうか? 延命するにも限りがあるのでしょうか? 質問も知識たらずで、上手く説明できませんが、少しでも希望を信じたく、ご回答頂けると幸いです。

妻が乳癌 ステージ4(骨・脳転移)で昨年11月より バクリタキセルの化学療法を開始しました 副作用で数回休みながら1クール終了した後 副作用での体調不良を改善するため、1ケ月半ほど 休み、 今年 2月から化学療法を再開して、 3月からは パクリタキセル+ハーセプチン の化学療法に変更になりましたが 4月に入ってから また体調の悪い日もあり、毎週の化学療法を1週おきの治療しか出来ず、主治医から今後 治療の話があり 今と同様に休みながらの治療では 効果が期待できないので 化学療法は 諦め ・ホルモン剤の服用 ・緩和ケア で 残された時間を有効に生活した方が… と 本人からは 休みながらの 化学療法しか出来ていないが 患部の状態は 少し良くなってきていると 話ていたので、本人の精神的ショック非常に大きく、寝込んでしまいそうです 主治医の話の感じでは もう 化学療法は 諦めて下さいとの口調でした 同席したソーシャルワーカーの話では 現在の病院は 通院に時間がかかるため、自宅近くで 再度 化学療法を受け入れてくれる病院を探す 手段もある と ききました 主治医の話では どこの病院に行っても 対応は 変わらないとまで言われました もう 化学療法は 無理なんでしょうか?

前立腺肥大で、ずっと泌尿器科にかかっていますが、昨年生検を受けました。が、ガンはみつかりませんでした。今年の４月になって、PSAが一気に８以上にあがったので、また生検を受けるように進められましたが、体調があまり良くないので、８月まで延期してもらうことにしました。体調が悪いというのは、体の関節のあちこちが痛く、自由に動かせないことです。（もう亡くなりましたが、姉が４０代くらいからずっとリウマチで苦しんでいました）整形外科で、リウマチの疑いがあると言われ、血液検査をしましたが、陰性でした。でも、また次回もう一種類のリウマチ検査をしてみようと言われて、プレドニゾロン錠1mgを朝晩服用するように言われ、薬をもらって帰りましたが、ホルモン剤ということで、前立腺への影響がないか不安になって、ご相談させてもらっています。　プレドニゾロン錠は、前立腺には影響のない薬でしょうか？　また、PSAが上がったら、生検はすぐに受けた方がいいでしょうか？　４０代の娘が乳ガンの罹患経験があり、PET－CTを受けるように勧めるのですが、前立腺ガンについてもPET-CTで分かるのでしょうか？　関節痛は、前立腺ガンの骨転移などの可能性もあるでしょうか？　主治医に相談しようとは思いますが、どのような選択肢があるかをお示しいただいて、ある程度の覚悟をして診察に臨みたいと思いますので、アドバイスよろしくお願いします。

先週日曜から両尻がこったように痛く、足も痛みだしました。 ずっと座っているのもつらくなり、昨日はついに歩くのもしんどく、今日は大事をとって安静にしていますが、右尻から右足のふくらはぎまでしびれるように痛く、ついにロキソニンSを飲みました。 現在、逆流性食道炎と自律神経失調症で、タケプロンとソナラックス（就寝前にはデパスを＋）を服用しています。 とりあえず、週明けに整形外科を診察しようと思っていますが、一時しのぎにロキソニンを飲み続けても大丈夫ですか？ 胃腸障害がある場合には、ロキソニンはよくないといいますが、あまりに痛みがつらいので。。胃薬としては、アルロイドGやガスモチン、ガストロゼピンが手元にありますが、どれかと一緒に服用したほうがよいでしょうか？ ちなみに、坐骨神経痛は、内臓疾患からもくるんですよね？七月に乳がん検診と子宮がん検診、経膣エコー、九月に胃カメラとCT、十月には上腹部MRIと胸部レントゲンを受けており、器質的な疾患としては、胃カメラで逆流性食道炎と表層性胃炎が見当たった次第です。 唾液腺癌なども骨転移しやすいということですが、そういうのも整形外科でわかりますか？