イブランスとフェソロデックスのタイミングについて

50代/女性 - 2021/08/01

こんにちは。現在51歳の女性です。
2016年3月に乳がん左乳房全摘手術、リンパ転移あり、2019年3月に多発骨転移が分かり現在はランマーク、イブランスカプセル、フェソロデックス、ゾラデックスで治療中です。
イブランスは25mg×3錠。副作用の関係もあり休薬は2週間になる事が殆どです。
その為1クール5週間というペースでこれまで2年間ランマークとフェソロデックスも同じタイミングで注射してきました。その間2年間腫瘍マーカーは多少の変動はありつつ安定しておりました。

今年6月にたまたま好中球が4週間で戻ったので、4週間で次のクールに入った時があり、5月は5週間に戻ったりしたのでフェソロデックスを打つタイミングとイブランスを飲み出すタイミングがズレてきて、今は2週間ほどズレております。

そこで気になった事があり質問なのですが、

1.これまで安定していたのならイブランスカプセルを飲む5週間置きのタイミングで一緒にフェソロデックスを注射した方が効果が高いのでしょうか？

2.（本来のエビデンスはフェソロデックスを4週間おきに打つというものなので）イブランスを飲む時期5週間おき、フェソロデックスは4週間おきとズレてしまってもエビデンスに沿って注射した方が効果が高いのでしょうか？

3.フェソロデックスは注射をした日から徐々に効果が弱まっていきますか？弱まってる時期にイブランスを飲むというのは相乗効果が弱まる事がありえるのでしょうか？

本来イブランスも4週間で1クールというエビデンスがある中で、5週間で1クールというやり方自体がベストではないのかもしれませんが、私の場合でのより効果的なのは1と2どちらになるかご意見を伺えたらありがたいです。