神経症に該当するQ&A

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高齢者の肺がん治療について

person 70代以上/男性 -

84歳父のことです。昨年4月に半年前から平日は毎朝参加していたラジオ体操に参加するため出かけようとしたところ、ふらつきが出て取りやめることが何度か出たため、近くのA病院で診察を受けたところ、血圧の上が200近く、下が100前後といった数値のため、暫く入院が必要との診断を受け、さらにCT検査で、右肺上部に3センチ弱のがんと思われるものがあることが判明しました。その他、狭心症の疑いや、過去のものと思われる大動脈剥離の跡らしい形跡があること、認知症の疑いがあることも伝えられました。 その後、5日間入院したA病院から紹介状を出して頂き、急性期の患者を受け入れている規模の大きなB病院の呼吸器外科、循環器内科、脳神経内科の診察・検査を受け、心臓血管系は狭心症まではいかないものの、血圧のコントロールと落ち着いたら血液をサラサラにする薬の服薬を続けてと言われ経過観察となり、A病院の内科に戻ることになりました。認知症は脳血流検査等も踏まえ、中期の初期程度のアルツハイマー型認知症と言われ、進行を遅らせる薬を服薬しています。 肺がんについては、組織の採取は行われず、その他様々な検査を行い、右肺上部に3センチ弱の単独の肺がんで転移は認められず、ステージ2A3期と言われました。その後の過程でB病院の呼吸器内科を受診し、気腫合併肺線維症と診断されており、吸入薬を処方されています。また、検査の過程で前立腺がんの疑いが浮上したため、B病院の泌尿器科で検査を行い、転移の無いステージ2の前立腺がんと診断を受け、ホルモン注射で経過観察中です。 そして、肺がんですが、呼吸器外科では全身状態や認知症があるため、手術は出来ないと言われ、治療として唯一可能な重粒子線治療の紹介は可能だが、タバコを止めることが必須で年齢的なこともあり、治療しない場合は余命1年で緩和ケアを受けることを進められました。長年喫煙してきた父は逡巡しましたが、禁煙外来に通い始め、その経過を3週間見たところで、重粒子線治療を受けられるC病院への紹介状を出して頂き、7月に重粒子線治療を受けて、2,3か月ごとに経過観察していくことになりましたが、昨年9月に右肺下部の横隔膜上部辺りに影があると言われ、12月のCT検査で、新たに横隔膜上部に2つの肺がんと思われるものが写っており、またリンパ節が少し大きくなっていて、転移しているのではと伝えられました。 その後、12月中旬にB病院の肺がんの主治医から、余命3ヶ月で、緩和ケアをどこで受けるか決めることを促され、父も私もその場では決めかねたことから、年末年始を挟み、1月前半にその後の方針を決めることになっています。 現在、父とは緩和ケアについて話をしていますが、現時点では体調的に大きな変化が無いこと、元々丈夫で身体のことや病気に疎いこともあり、がんについての理解が充分ではなく、一方で余命宣告を受けたことから、情緒不安定になることが多くなっています。 つきましては、先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです。 1.抗がん剤での治療も体力的に厳しいと言われており、理解はできるのですが、一方でがんの組織検査をしていないため(出来ないとの判断?)、免疫療法は出来ないとA病院の先生から言われたのですが、この段階で肺がん治療については、選択肢が無いのが当然ということでしょうか。 2.緩和ケアをどこで受けるかは決めるのですが、父との話を踏まえ、本人の納得感を得るためにも、セカンドオピニオンを受けることを考えていますが、この段階で受けることは、全く意味の無いことでしょうか。

2人の医師が回答

左耳の周囲が痛くて耳鼻科を受診したが翌日左耳の前方が赤く腫れてきた

person 60代/女性 - 解決済み

3月18日昼頃、左耳の後ろが押すと痛いことに気が付きました。家族に見てもらいましたが、とくに赤いとか腫れているとかはなかったということです。 翌日朝になると、左耳の後ろだけでなく全周囲が痛い(押すと痛い、髪の毛に隠れている耳の上方は痛痒い)ので耳鼻科を受診しました。耳の周囲の皮膚が少し赤く、耳の中に少し傷がついているとのこと。「耳の中の掃除をがりがりやった?」と聞かれました。「強くやった覚えはありませんが、綿棒で耳掃除はした」と答えました。 耳の周囲の痛みの場合、「肩から頭までの神経痛」か「帯状疱疹」が疑われるが、とりあえず神経痛+耳の中などを傷つけた、という診断で、5日間薬を処方するから飲み切ってください、治らなかったらまた受診するように、とのことでした。 5日間の処方は以下のとおりです。 アモキシシリン、ムコスタ、ポンタール、カルバマゼピン (なおそのほかに糖尿、高脂血症などの薬を飲んでいます。) これを昨日(3月19日)夜から服用しています。最初は昨日昼から処方されましたが、午後に腹部MRIが予定されているので、夜からの処方になりました。 ところが今朝(3月20日)になって、耳の前方が少ししこりのように赤く腫れていることに気が付きました。固くて少し膨らんでいる感じで、押すと痛痒いです。2センチ×3センチぐらいの面積です。 耳の上方で髪の毛に隠れている部分にも赤い部分があり、一か所、発疹状(3ミリ四方ぐらいい)のは赤くて真ん中が白っぽいです。白い部分はあからさまな水泡というかんじではありませんが、小さいのでよくわかりません。 今日は祝日なのでやっている病院はありません。 帯状疱疹については、昨年9月と11月にワクチンをうけています。 5日間、今の薬を飲み切ってから今の耳鼻科に再受診でしょうか。 それとも明日の土曜にすぐに皮膚科を探して受診したほうがいいでしょうか。 それとも昨日受診した耳鼻科に明日行くべきでしょうか。 帯状疱疹の場合、症状がでてから72時間以内に抗ウイルス薬を飲むのが重要という情報があるので、心配です。 よろしくお願いいたします。(写真添付して投稿しようとすると403エラーがでるので、写真は添付できませんでした。)

1人の医師が回答

「筋肉のピクつき ALS不安」の追加相談

person 50代/男性 -

前回質問をおそらく6月初旬頃させていただきました。 その後症状が変わりだしたので質問もんです。 6月初旬、ALSの検査入院 頚椎MRI→ 5~7番ヘルニア 腰椎MRI→ スベリ症 スパイロメーター →吐く息が若干弱い、肺活量は正常 筋エコー→両腕・両足 ファシキレーション あちこちで確認 CT→ 首から腰まで 目に見えての筋萎縮は見られない 血液検査→乳酸・アンモニアの数値高い 再検査 針筋電図→ 右腕三頭・右腕上腕・右脛・左親指と人差し指の間の4箇所      心配しなくてよいとのこと 神経伝達検査→特には異常なし 心臓エコー→異常なし 腹部エコー→異常なし 再血液検査→ 乳酸・アンモニア だいぶ正常値に戻る。  造影剤CT肝臓→異常なし 以上の検査でALSの心配は今のところだいじょぶ。 おそらくBFSが濃厚。 要経過観察。 ピクつきは続く。リボリトール処方。服用 7月中旬頃より左足脛の外側が違和感で始める。 8月初旬頃より坐骨神経痛みたいな左臀部の痛み・仙骨あたりの痛み・腰の痛みがで始める。 その頃は左足脛の部分は疼くとゆーか違和感がずっとある。 歩くと違和感。 いろいろ整骨院やマッサージ、仙骨治療などいったが一向治らず。 むしろちょっとずつ悪くなってる感覚。 9月中旬くらいより左足首あたりの痛み?違和感・動かしにくさを感じ始める。 その頃より仙骨治療をほぼ毎日行っていたが明らかに症状が悪化しだす。 10月にオステオパシーとゆう治療を受けてみたら、仙骨がズレていると 1回目の治療で少しだが、マシな感覚になる。 今日10月10日に別のオステオパシー院で診断を受けたら 左足と右足のふくらはぎの内側の部分(ヒラメ筋?)あたりの筋肉が 明らかに左の方が痩せていると言われた。 自分で目で見ても判断できないが、プロの人が見たら(触ったら)すぐわかる くらいとのこと。(ちなみに別の方にも見ただけでわかると言われた) それで、筋萎縮、筋力低下が心配になって相談です。 6月初旬の検査入院から約4ヶ月。 ALSだとして症状が出始めた。あるいは進行している可能性はありますか? 一応写真添付しますが判別できるでしょうか?(赤囲み)

4人の医師が回答

小学一年生 女の子 不登校 ケトン体が何とかと言われました。

person 10歳未満/女性 -

夏休み明けからお腹が時々痛いと言ったりしてます。 最初から行き渋りがありましたが、夏休み明けからひどくなり、学校では大暴れで捕まえられたりと、おさまりがつかずよく呼び出しがあります。 最近は不登校の部屋に落ち着いていました。 ある日の朝気持ち悪いと言ってましたが吐かずにご飯を食べて 不登校気味の子達がいる教室へ 普通に帰ってきました その日1日は普通だったと言ってました 次の日の夜中嘔吐 朝頭がモヤモヤすると言い気持ち悪さが多かったです 特に朝が多く その前は人混みの中で気持ち悪いと、、(この日はお昼) 病院に行くと痩せてる子が多く、感染ではなく体質と言われました 調べてみると自家中毒?と言うものでしょうか? 良くこまめにご飯や水分とらせてと言われました 触診はありましたが検査はしていません。 気持ち悪いと言った前日の夜もしっかりご飯食べてます 頭が熱いと良くいいます。 大体その後に具合が悪くなります。 酔う前も頭が熱いといいます 頭が熱い時、特に熱はない 頭が痛いとはほぼ言わないです。 吐き気止めがききます。今日はあさから期限よく夕方まで元気でした      この子の特徴 神経質で痩せ型 人見知り 場所みしり 先生が大嫌い (こわい、お兄ちゃんが不登校になりかけた時の担任) 人混み苦手 車にすぐ酔う 過去熱中症になりかけ?の時嘔吐をした事を2回程 熱いのが苦手 最近ぼーっとする事が多い ※関係あるかわからないですが、 母の私も神経質、幼稚園から吐くほどの偏頭痛もち       質問です。 1.頭の病気(腫瘍)等、重い病気では無さそうでしょうか? ふわふわする、暑い、ぼーっとする以外はしゃべりもはっきりして、目も焦点等はあってそうです。 大人をよくみていて凄く賢いと学校では言われる方です。 (どうしたら先生が諦めるか分かって行動している) 2.ストレスが1番大きいでしょうか? 3.学校行かない方がいいでしょうか? 4.このまま無理をさせると重い病気とかストレスでなる可能性ありますか? 5.前の日しっかりご飯たべていてもこんな感じに朝なる子はいるのでしょうか、、 仕事をしていて、ご飯も食べたがらないので出来るだけ、気をつけてあげたり、機嫌をそこねないようにしたりと、悪いと思いつつ結構限界になって娘に当たったりしてしまってます。 県外に親はいて頼れず、ストレスだとしたら、仕事止めるべきでしょうか?もうどうしたらいいか分からないです、、。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

34歳女、頭重感、高血圧

person 30代/女性 -

34歳女、頭重感、頭痛、高血圧、倦怠感があります。 元々頭痛持ちで市販薬のイブプロフェンを飲んで対応しています。偏頭痛が起きた時は医者で処方されたエレトリプタンを内服しています。 昨日の夜中に頭痛で目が覚め、イブプロフェンを内服しましたが良くならず、偏頭痛の痛みも感じ始めたのでエレトリプタンを1錠内服しました。それでもあまり良くならず、動悸がしてきたので脈を測ると90回前後(普段は40〜50と徐脈です)、少し動悸もありました。昼間どうにか仕事に行きましたが冷や汗?脂汗?が止まらず、動悸もずっと感じていて、怠さもあったので早退させて貰い休んだら改善しました。 今日も少し頭が重い感じがありましたが昨日のような調子の悪さはなかったので少し外出しましたが、頭重感(頭に血が昇っているような感覚)が起き、いつもこういう時は頭痛薬を飲んでしまうので頭痛薬を飲んで対応しましたが改善せず。少し偏頭痛のような感覚もあったのでエレトリプタンを内服。その後また動悸、冷や汗、浮遊感、胸と喉が詰まる感覚?が出てきたので帰宅し血圧を測ると155/107でした。暫く横になっているとふっと楽になり、その時は130/80位まで急に下がっていました。他に症状はありません。 看護師として13年働いています。看護師になるまで頭痛は一度も起きた事がありませんでしたが、看護師として働き始めてからは頭痛薬が手放せない程に頻繁に頭痛が起きています。前の病院は人間関係や労働環境が悪すぎてストレスのせいか自律神経失調症のような症状が出たり、一時期血圧が190/100まで上がる事もありましたが、転職後は110/60位が維持出来るようになっていました。 今は2交代の夜勤を月に5〜6回しています。5歳の子供がおり、日々あまり気が休まる時はない感覚はあります。 この血圧はエレトリプタンが原因でしょうか?それとも頭痛でしょうか?自律神経の関係やストレスのせいでしょうか。この症状で診断書を出してもらい休職する事は難しいでしょうか。(少し趣旨がズレてしまい申し訳ありません)

7人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群?

person 50代/女性 -

一ヶ月くらい前から、入眠時(寝落ちる寸前くらい)に息が苦しくなって起きてしまうようになりました。 最初は1週間に1回くらいだったのが、ここ最近は連日です。 寝落ちそうになり、息苦しくて目が覚めるということを4.5回繰り返し、最終的には眠気もなくなり目がさえてしまって、再度寝入ることがなかなか困難です。1.2時間は目がさえたままです。 息苦しい感じだけでなく、目が覚めたときに頭痛や息止めしたときの首から上の中から圧がかかった感じがあるので、たぶんその瞬間(数秒?)は本当に呼吸が止まってるんだと思います。 寝てしまうと息苦しさで起きることなく3~5時間は連続して眠れます。 (7時の起床時間まで) いびきを教えてくれるアプリでは5時間で5回くらいのいびきが録音されてました。 聞いてみましたが、短いいびきが呼吸にあわせてあるだけで、次の呼吸まで時間が空く感じではなかったです。 就寝中ずっとというわけではなく、入眠時だけなのです。 160cmで54kgくらいなのでそんなに太ってはいないと重います。 睡眠時無呼吸症候群かと思い病院の予約をしていますが数日先です。 1ヶ月位前に胃から肋骨にかけて痛みがあり、レントゲン(肋骨)、心電図、胃カメラ、消化器エコー、血液検査(甲状腺機能含む)をしましたが、とくに異常はありませんでした。 これは消化器というよりかは、肋間の痛み?だったのか2週間くらいで治りました。 そこで質問なのですが、 睡眠時無呼吸症候群(閉塞性、中枢性、混合性)以外で考えられる疾患はありますか。 (受診の予約をしているので診断を待たないといけませんが、何となく睡眠時無呼吸症とは違うような気がしています。) 自律神経系の不調でなることもありますか。 うつや心身症などの精神科系の疾患も考えた方がいいですか。 また他の科の疾患も考えた方がいいですか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

発作的に激しいめまいと嘔吐があります

person 40代/女性 -

年齢45歳の女性です。1番最初にめまい嘔吐があったのは、昨年12月末です。それから、4月に2回、7月に3回、8月に1回、今月11月に2回、始めの症状は、フラフラっとめまいから始まるのですが、時期に激しい嘔吐(胃液が出るまで嘔吐)するようになり、寒気がしてきて、その間ぐるぐるめまいが短い時で2時間程、長い時で5、6時間程続きます。この症状は、完全に眠ったら寒気は、なくなり、めまいは、激しいめまいの後だと、若干フラフラだけが残ります。 婦人科、脳神経外科、耳鼻科(近所の耳鼻科と総合病院と大学病院計3ヵ所)に行って、脳や耳のMRIや、眼振検査、耳に水を入れて眼振を見る検査等をしましたが、診断が出ませんでした。耳鼻科に関しては、右耳は、小学3年生の時に難聴になり、その事をお伝えした上で、今回の検査で、最初の近所の耳鼻科では、良性発作性頭位めまい症かもしれませんねと言われました。その後、私自身メニエールか、内リンパ水腫では?と疑いましたが、総合病院の耳鼻科では、内リンパ水腫を疑われましたが、大学病院の耳鼻科では、これらの病気ではないとの事でした。そして、もしかすると心の病気からくるのもありますとも言われました。ですが、大学病院の検査では、少し眼振は、あったみたいで、回復傾向なのかもしれませんねと検査した方からは、言われました。 1番最初に行った、街の耳鼻科の先生からは、整形外科も進められましたが、まだ行けてません。 持病としては、3つあります。逆流性食道炎があります。職場の健康診断(胃カメラ)では、良性のポリープが複数あるとも言われました。 それから、2つ目が気管支喘息です。吸入器を毎日朝晩やってます。 最後の1つは、脂質異常症です。ピタバスタチンCa錠を処方されてます。 今後、どの病院を受診したらいいのか正直迷ってます。消化器外科なのか循環器内科なのか整形外科なのか、よく分かりません。先生方のアドバイスをいただけると、ありがたいです。

3人の医師が回答

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