icu集中治療室に該当するQ&A

昨年、9月、てんかんの重積発作で運ばれ、2週間ほど脳波を止める必要があったようで、呼吸器につながれていたそうです。その後も3回ICUで脳波止めて治療したそうです。 11月上旬から大きな発作は起きていませんが、12月上旬頃、サ行が言えなくなり、そのうちに水分でむせるようになり。 3か月近く経った今、リハビリ病院で毎日リハビリをやっているにも関わらず、ろれつの回りにくさや飲み込みの悪さ、手足の筋力低下がどんどん悪化しています。お箸どころか普通のフォークやスプーンを持ち上げることも難しくなりました。首や体幹の筋力も落ち、気づいたら支えなしで座れなくなってきています。 その他、バビンスキー反射陽性、腱反射亢進、脚のクローヌス、特に左手の甲や平、腕、肩甲骨周りの痩せなどが出てきました。 ちなみに、脳波には常に異常が出ていますが、脳と脊髄のMRIは異常がありません。 てんかんの後遺症や廃用症候群、または抗てんかん薬(ラミクタール100mgのみ)の副作用で、後々、だんだんそういう症状が出てくることがあるのでしょうか。今はリハビリ病院にいるので、循環器と内科と整形の先生しかいません。

74歳の父が腰と膝の痛み、熱があり病院に行くと敗血症ショックと診断されICUへ。膝に膿瘍がありドレナージをしながら治療していました。その数日後十二指腸からの出血がありIVRにて止血され、一命を取り留めました。呼吸が弱く入院から17日後には気管切開をし、現在もHCUにいます。膝のドレナージも終わり呼吸も落ち着いてきて今は意識もはっきりし、車椅子１時間や腕などのリハビリを開始しましたが、入院から1ヶ月たった今もずっと38℃台と高い熱が続いています。先日検査をしていただき、調べてみた結果膝も腰も膿が広がった様子はないが、もしかしたら抗生剤が届きにくい関節にも菌が入ってしまっていて熱が続いてるのかもしれないとゆうことで関節掻爬を検討しているとのことです。でも、これをしてももしかしたら熱は下がらないかもしれない。と説明をうけました。現在父は前よりは関節に痛みを感じてはなさそうみたいですが、この手術をして良くなる可能性や菌がa郡連鎖球菌とゆう怖い菌だったこともあり、熱の根源が膝ではない場合どのようなことが考えれるのか教えていただきたいです。

11/15に胃腺腫の2時間の内視鏡手術と言われ手術しましたが、結果根が深かっだということで6時間半の手術になりその後退院しましたが、そこからバタバタと体調悪くなり、入院してます。早期胃がんとか、リンパの転移があるかもと話があり、紹介状で別の病院で腹腔鏡手術をやる予定でしたが、12/28に手の痺れを訴え脳外科に連れていったところ、頸動脈狭窄症と言われ、2月にまた検診でと言われ薬だけもらい帰ってきましたが、30日には、字が書けない、言葉がでなくなり、再度病院に連れていったところ進みが早いということで、即入院になりました。31日まではあまり話さすことは出来ないけど、電話をかけてきたり、こっちが言ってることは理解できてました。その後、1/2に急変でICUへ入りましたと病院から連絡があり、状況を聞くと痙攣が始まったとの事でした。そして、明日が手術なのですが、こんなに時間がたってからの手術で大丈夫なのでしょうか？お正月ということもありタイミングも悪かったのかもですが、コロナで面会もできないのでとても不安です。時間もたち、痙攣もあり、後遺症はかなり残りますか？もともと、糖尿病、不整脈、過去に小脳梗塞もやってます。

お世話様です。 先日74歳の母親の脳動脈瘤手術について質問させて頂いた者です。 眉間の裏側の辺に12ミリ程の瘤があり、お腹にステントが入ってるので開頭手術をしました。 昨日、８時間程の手術が終わり、ICUに移動し意識もあり名前も言えて手などの痺れも無いようです。と、執刀医から連絡貰いました。 本日、脳のCTを撮った所、クリッピングした所は正常ですが、右の脳に腫れがあり、少し太い静脈が詰まっている様なので、今は浮腫を取る薬を投与し５日～１週間様子をみますが、途中、もしかしたら血を抜く？外科手術をすることもあると思います。 その血等々が脳の裏側に回ると手足の動きに異常を来すこともありますので、まだ油断は出来ません。と言われました。 コロナ感染対策で、本人にも会えず、執刀医からの説明も今は電話のみのやり取りです。 他にも色々と検査をして、また詳しい結果は対面で説明をしますとは言われたのですが… 術後、このような症状はよく有ることでしょうか？ 手術は成功したようですが、この症状で何かあったらと思うと、とても心配で不安に思っております。 色々と教えて頂けたらと思っております。宜しくお願いします。

母の病気のことでご相談です。 子宮頸癌術後の定期検査で2020年10月末に施行したPET CTでは癌に関する異常は見つからなかった(脾臓に異常があり、その後検査にて真菌による菌血症と診断)が、2021年2月頭に施行した CTで多発性肺転移と腹膜播種との画像診断の結果を受けました。 ちなみにその際の腫瘍マーカーはCEA:3.6、SCC:1.5、CA125: 88.6。自覚症状はなし。 診断を聞いたのは母一人でしたので、3月に家族も含めて病状と今後の治療方針の説明を受ける予定です。PET CTで異常はなかったのに、たったの3ヶ月で癌は進行するのでしょうか？ 病気の経過↓ 2019年　子宮頸癌(腺癌)と診断、広汎子宮全摘術施行し1B2期。術後創部炎症し腹膜炎。 同年　再発予防のためCCRT。 CTにて7cm程度の嚢胞あるもその後定期的にエコーで確認し縮小。 2020年よりイレウス発症し入退院繰り返す。 2020年10月　発熱繰り返しPET CTにて脾臓の腫れ見つけ精密検査にて真菌による菌血症と診断。重症肺炎にてICUにて治療行う。

私の母(52歳)が、くも膜下出血のためICUに入院致しました。 これまでの現状は、 4日未明、頭痛・嘔吐・失禁。 ベッドへ戻り、就寝。 その後も痛み止め・胃薬を服用しながら、8日まで自宅滞在。 8日午後、病院受診、入院。 メールや入浴も出来ていたので、大事だと思わず、病院へ行けと強く言わなかった自分を後悔しています。 『前交通動脈の動脈瘤破裂による、くも膜下出血。出血も少量だが、生きていたのは低血圧だった奇跡。重症度レベル1。後遺症なく社会復帰できる。』と診断されました。 翌9日、開頭クリッピング手術を行い、 『無事手術を終えた。麻痺もないだろうし、今後は血管ﾚﾝｼｭｸの山場を越えれば大丈夫』と言われ、安心しておりました。 しかし目覚めた母は、『左目が見えない。光も感じない』と言いました。 術後、右よりも左顔面はずいぶん腫れていました。 医師からは、 『麻酔がまだ完璧に醒めてないけど、今からCTをし、明日の朝もCT検査する。ただ今は原因不明の視力低下』とのことでした。 あれから2日経ちましたが、母の左目は回復していません。 この症状は、一過性のものなのでしょうか。 それとも後遺症として、一生、失明してしまうのでしょうか。 また4日間病院に行かなかったことが原因なのでしょうか。 ダラダラと申し訳ありませんが、アドレス頂ければ幸いでございます。

１０月の末に特発性間質性肺炎の疑いで入院し、20日程で退院した父（66才）の症状についてお教え下さい。 退院後、一週間で急性心筋梗塞＋間質性肺炎急性増悪で救急車で運ばれ、ICUに入院しておりました。何度も覚悟して欲しいと医師から説明がありましたが、奇跡的？に回復しHCUに移り、気管切開して、意思疎通がとれ、一般病棟の個室が空き次第そちらに移れると、医師から説明があったところでした。 そのようななか、本日、再び父の状態が良くないので、家族に集まって貰い今後について面談したいとの連絡が入りました。子供（私と兄2名）は遠方に住んでいるのですが、出来れば集まって欲しいと言われております。 看護師さんから伺った状況は、酸素の数値などは変更していない（酸素濃度30〜40%で体内酸素飽和度？が98〜99）が、呼吸回数が多い。（昨日見た時は落ち着いている時は25〜28回くらい、話そうとして興奮？すると30〜40回以上に上っていました） 父も「息が上がる」と言っていて、今朝のレントゲンの結果を見て、医師が面談を決めたと聞いております。 現在、父はどのような状態なのでしょうか？ 分かりましたらお教え下さい。

76歳の母のことで質問します。1〜2か月前から動くと息切れがすると言い、かかりつけ医を受診してレントゲンとCTを撮りましたが異常は見つかりませんでした。が、徐々に苦しくなってきたので再度受診すると、心不全を起こしているかもしれないと言われて大きな病院へ直行し、造影剤を入れて詳しく検査したところ、肺血栓症と診断されてCCUへの入院、ヘパリンの投与になりました。その後、10日ほど経ちHCUに移りましたが大きな改善は見られないようです。酸素飽和度は、最初の88%からいくらか上昇しましたが、酸素吸入マスクを外したり、姿勢が悪くなると下がってしまいます。医師からは、慢性化しているかもしれない、血栓は全部は溶けないかもしれないと言われています。この、溶ける溶けないの判断は、通常ヘパリン投与からどれくらいでされるものでしょうか。溶けきらない場合は今度どういった治療、経過が予想されますか? 現在、母はICU症候群によるせん妄がひどく、夜など点滴を抜いて歩いてしまうそうなので、ミトンとベルトで行動制限をされている状態です。もともと、まれに認識の混乱があったので、このままHCUに長期間いると、認知症として進行してしまうのではないかという不安もあります。今後の可能性を知りたいです。よろしくお願いいたします。

二週間前に、腹部大動脈瘤破裂で救急搬送され、開腹手術をした73歳の母のことでご相談です。 二週間前に手術が成功し、１週間のICU期間のうち4日間人工呼吸器で、その後一般病棟に移り６日が経ちました。軽く術後せん妄状態で、夜間は混乱することがありますが、毎日のレントゲンや諸々の検査などで、もちろん腸閉塞などの検査もされているでしょうし、先生からは病態的にはすぐにでも退院しても良いくらいと言われています。 点滴など全ての管が取れ、食事もお粥などですが三食出ています。 ですが、本人はお腹の張りがひどく、下痢を繰り返したと思えば、ガスが貯まって便意があっても出ずに苦しい状態に襲われたり、相当苦しそうで出された食事も摂っていません。 毎日ひどい下痢か、ひどいお腹の張りでトイレにこもりきりです。 動くよう言われていますが、苦しくて動けないと言います。 入院中ですので、それ以上のことは無いですし、こちらでご相談するより主治医に相談するべきなのは解っているのですが、一般的に、腹部大動脈瘤破裂による開腹手術では、病態的に問題なくても、腸の不調が続くことも多いのでしょうか？よろしくお願い致します。

10日前に、膵臓一部摘出後縫合不全を引き起こし、残した膵臓の摘出手術をしました。 一ヶ月の絶食後の、手術でしたが、無事手術は済みました。 現在、術中から低血圧で血圧が安定しないので、大量の輸液を補給していました。 上半身の浮腫が、酷く、現在、水分を体外に出す処置をしています。 下半身には、浮腫は認められません。 2=3日前より浮腫が改善してきましたが、まだ肺に水が溜まっている状態です。 少し腎機能が悪いので、透析も検討中らしいです。 肝心の意識ですが、朦朧としています。 今日、気管挿入から気管切開に切り替えました。 自発呼吸は、ギリギリと言う所です。 コチラの問いかけは、理解出来ている様ですが、、、 上半身は、全く力が入らず、指一本動かす事が出来ません。 下半身は、右足のみ、動かす事が出来る状態です。 頭のCT撮影では、異常が認められず、、脳外科の先生に詳しく見てもらう予定ですが。 現在血圧、110、60で安定。呼吸異常なし。発熱無し。手術したお腹も異常なし。 ドレナージ排液、異常なし。ICU管理の元、大学病院で治療中。78歳。 今後、意識がしっかり回復し、動かす事は出来る様に成るのでしょうか??