ステロイド治療副作用に該当するQ&A

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天庖瘡の治療について

person 60代/女性 -

私の妻(64歳)ですが、尋常性天庖瘡の診断で入院してかれこれ2カ月になりますが、6月下旬から現在までプレドニン錠60mg/日、バクタ錠1錠/日、タケプロンod15 1錠を毎日服用して現在に至っております。 さらにその間にステロイドパルス療法を6月末に1000mg/日を3日間、さらに7月中旬に免疫グロブリンの点滴を5日間を,さらに8月中旬再度の免疫グロブリンの点滴を5日間を行いました。 その結果、体の表面の水疱やビランは大分軽快したものの少し残っております。 抗体価は 抗デスモグレイン1 ::: 抗デスモグレイン3 6月初旬 96 ::: 2700 7月初旬 400 ::: 2040 8月初旬 138 ::: 680 と改善しております。 このことから近々中にこれまで続けていたプレドニンを減らしていきましょうと主治医から説明がありました。 未だ症状が残っているのにプレドニンを減らして大丈夫なものなのか。また長期間のプレドニンの服用で副作用は出ないのか、医師からは現在も脂肪肝の懸念されるとの説明がありました。 また今後症状改善しなければ免疫抑制剤の内服薬も投与も検討したいが、その場合、腎臓病が懸念されるとの説明もありました。 このような治療は天庖瘡では適切で妥当な治療なのでしょうか。 いずれにしても長期間のプレドニン服用は副作用も多く 、また早期の減量も問題があるようにも思われますので色々と思案しております。 何とか助かりたいがために、他の治療法等よい方法でもあればご助言を頂ければ幸いに思いますので、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

皮膚炎洗顔後に塗る保湿剤について

person 50代/女性 -

皮膚炎の洗顔後に塗る保湿剤についてアドバイスを頂きたく、質問させて頂きました。 皮膚科で酒さまたは酒さ様皮膚炎の可能性大と診断されました。ステロイド錠/抗生剤/軟膏(プロトピック軟膏)などの治療薬を同時または単独で使用しましたが、いずれも副作用が体質に合わず、今は特に薬を使用せずに生活習慣改善(禁酒、刺激物をさけるなど)で自己治癒力をメインに治療しております。 顔肌の状態は、見た目は全く異常がないものの強いヒリヒリ感と灼熱感を常に感じている状態です。 先日、多くの先生方から「洗顔方法」に関して多くのアドバイスを頂きました。ありがとうございました。今回は洗顔後の「保湿剤」について質問させてください。保湿剤についてインターネットで調べてみると、「ホホバオイル」と「馬油」というのが評判が良いようです。この二つを試してみようと思うのですが、その前に先生方にこれら二つの成分と前述の症状を踏まえた上で、アドバイスを頂きたいです。この二つの保湿剤にはそれぞれ以下の成分が含まれているそうです。 (1)ホホバオイル : 90%以上がワックスエステル (その他に、ビタミンE、ビタミンA、カロチノイド、ステアリン酸、アラキン酸、パルミチン酸、オレイン酸、リノレン酸、エイコセン酸、ベヘン酸、エルカ酸) (2)馬油 : α-リノレン酸、不飽和脂肪酸 アドバイス頂きたいのは以下のような項目です。 (A)良い方向に作用すると考えられる (B)悪い方向に作用すると考えられる (C)今の医学ではわからない (D)私が記述した情報ではわからない これに加えてそれぞれ「コメント(塗り方/頻度、副作用、(1)(2)の同時使用はOK/NGなどなど。)」をください。 (例)(1)-(A):コメント・・・ 必ずしも私のフォーマットに沿ってご回答いただく必要はございません。どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

顔の皮膚にヒリヒリ、ビリビリ、うずき、火照り感が常にある

person 40代/男性 -

去年の11月から1型の酒さという皮膚病になり気温の変化などで顔がほてり赤くなります。 また今年の3月から頬と顎がヒリヒリし始め、8か月経った今も治っておりません。(酒さの症状にヒリヒリ感はあり) その間酒さ治療薬のメトロニダゾールを使用したところ、酒さが治るどころか、ヒリヒリにうずき、ビリビリ、キーンとした痛み、常時ほてり感など皮膚の異常感覚が増加しました。イベルメクチン塗布やフォト治療でも改善しませんでした。 今はこれが酒さの症状というより、神経が狂って神経障害疼痛になっていると疑っているのですが、意見を頂けないでしょうか?(酒さのヒリヒリも少しはあると思いますが) 以下詳細となります。 ・頬と顎がほてってない時でも一日中ヒリヒリしている。 ・顎は赤みは無く温度でのほてりもしないがヒリヒリしている。 ・皮膚の炎症(かぶれ等)は無い ・低刺激の保湿剤を使用している。(化粧水とクリーム) ・アトピーは持っていない ・ステロイドは使用していません。 ・メトロニダゾールを3か月使用したところ、うずく感じ、ビリビリする、キーンとした冷たい痛み、ほてり感が増加、メトロニダゾールの副作用に末梢神経障害があると書いてあり、副作用が出たと思っている。 ・皮膚を触ったり押したりしても痛みは無い。 ・横になると痛みを忘れられるため夜は痛みを感じることなく寝れる。 症状が出て8か月経って、気が狂いそうになっております。 これは神経障害疼痛でしょうか?

1人の医師が回答

手の震え

person 20代/女性 -

いつも相談に乗っていただき、ありがとうございます。手の震えで相談させてください。昨年の2月から喘息の治療を始め、それから今年の3月末まで喘息の治療や予防のために、レルベアを毎日吸入していました。ホクナリンテープやメプチンエアなども症状に合わせて適宜使っています。しかし、それ以降手の震えや足がつるなどの症状が出てきて、副作用だとは思っていましたが、とても不快で、症状が落ち着いてきたので今年の4月からβ2刺激薬を含まない吸入ステロイドに変更しました。もともとβ2刺激薬には敏感でホクナリンテープも半分などにして使用しています。 今回β2刺激薬を含まないものにして、しばらくは手の震えが軽減されたとおもっていましたが、やはり手が震えます。常にではないのですが、特に手を開こうとするときに指がカクカクカクとなり、手を開くと止まります。手を伸ばして物を取ろうとして手を開く時などもそうなります。 あまり想像できませんが、β2刺激薬をやめてもしばらくは副作用が残ることがあるのでしょうか。前回も相談に乗っていただきましたが、なにか脳神経の病気でしょうか。検索していると多発性硬化症などの難病じゃないかと思えてなりません。神経内科を受診したほうがいいのでしょうか。とてもこわいです。もうすぐ薬が切れるのでまた近日中に喘息の薬を貰いにいくので、そのとき内科でまた聞いてみるかなとも思います。まだ子どもも小さいので、いろいろ心配で、気持ちが沈みます。

3人の医師が回答

進行中の多発性脱毛症

こんばんは、初めてご相談させていただきます。 40代女性です。 15年前円形脱毛症になり、すぐ多発性脱毛症へ移行し、ステロイド療法、ステロイド塗布と赤外線療法をし、2年でほぼ症状は落ち着きました。 当時の主治医から「ステロイドの副作用もひどいし、症状も落ち着いてきたので、通院もストレスになっているかもしれないので、気になるようなら通院して下さい」と説明されました。 そこでひとまず通院治療はやめました。 その後完治はしないものの、小さい円形脱毛ができては治りの繰り返しで、自分自身もあまり気にならなくなっていきました。 しかし2年前の出産後症状が増えてきました。 去年の年末に前頭部に大きな脱毛ができ、その後数カ所できました。 授乳中なので市販の育毛剤で様子をみましたが、症状は酷くなり今年皮膚科を受診しました。 医師から授乳中なので、進行を抑える為患部へのステロイド剤の塗布を指示されました。 しかし効果なくかなり広範囲に脱毛し、帽子やかつらがなければ外出できないような状態になりました。 ちょうどその頃に両手指の関節痛があり、リウマチかな?と思い内科受診したところ、血液検査にて「膠原病・シェーグレン症候群」と診断されました。 内科医からは「自己免疫が関係しているのかも」と言われましたが、積極的治療については何も言われませんでした。 その為皮膚科の医師に上記告げましたが、「今は授乳中であるし特にする治療はない」といわれましたが、腑に落ちません。 毎日シャンプーで多量に抜け落ちる毛を見て、少し不安になりました。 このまま諦めて丸坊主になるのを待つしかないのでしょうか? 気長に待つうちに育毛されてくるのでしょうか? 最初に脱毛した前頭部部分は、4ヶ月たった今、やっと毛が生え始めてきています。 どうかご助言下さい。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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