妊娠4週 胎嚢見えないに該当するQ&A

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稽留流産の診断後、日ごとにつわりがひどくなる。他の病気などを心配する目安は?受診科は?

person 30代/女性 -

四度目の妊娠で、二度目の稽留流産の診断をもらいました。 生理周期は安定しておらず、推定妊娠7wで胎嚢は16mm、中に白い小さいモヤっとしたようなものが見えるような気もしますが、卵黄嚢といえるサイズでもないそうで、胎芽見えず、ほぼ空っぽでした。 排卵時期が読めない(末っ子出産前までは生理周期は30日程度、末っ子出産後生理が再開してからは22日〜不定期なうえ、おりものと体温から、排卵は1週間ほど遅れた感じがあります。)ので、1w程度の誤差はあるかもしれないが、胎嚢の大きさに対して中身がほぼ何も見えないというのは絶望的状況だと言われ、私もそれは納得しています。 が、診断を受けてから、つわりがひどく感じられ、吐き気、強い眠気を感じでいます。 調べてみると、稽留流産診断後につわりがひどくなるのは消化器系や他の病気が隠れている可能性があると見て、少々心配です。 この場合は、何科にかかればよいのでしょう?いったん産科に罹って相談してもよいのでしょうか。 また、受診する際は、もう少し程度がひどくなってからでも大丈夫でしょうか?それとも、流産診断後もつわりがあること自体、病的なのでしょうか。 教えていただけますと幸いです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

化学流産かと思われたがhcgが上昇していた

person 30代/女性 -

PCOSと診断されており、レトロゾールとメトグルコで排卵誘発をしています。4月には7wほどで稽留流産となり、子宮内容除去術を受けました。タイミング法で行っています。 7/17に卵胞20mmとなり、hcg注射を打ちました。7/19頃が排卵予定日とのことで、7/18と7/19にタイミングを取りました。 生理予定日になっても生理が来ず、 原因は不明ですが、8/3深夜に滝汗を伴う激しい下痢がありました。 8/4から茶色い少量の出血があり、同日に妊娠検査薬をしたところ薄く反応がありました。 8/5に産婦人科を受診すると、尿検査でhcgの反応がなく(25以下)、化学流産の可能性ありと言われました。 8/9頃まで少量の出血が続きましたが、生理はきませんでした。 8/15(推定5w6d)に産婦人科を受診すると、Hcgが895まで上がっており、1週間後にまた経過観察となりました。胎嚢は見えませんでした。 今後の経過次第とはわかっているのですが、 hcg注射を打っても排卵が遅れる可能性はあるものなのでしょうか。PCOSも関係しているでしょうか。 ちなみに、4月に稽留流産したときも、推定の週数よりも1週間ほど胎嚢の成長が遅かったです。 生理予定日を過ぎたときにHcgの反応が薄かったにもかかわらず、ここ10日で上昇していたことに不思議に思っています。仮に胎嚢確認できたとしても、また流産とならないか心配です。

4人の医師が回答

自然妊娠・稽留流産の診断基準について

person 20代/女性 - 解決済み

29歳女性 初めての妊娠で、自然妊娠です。 5/22最終月経(40〜50日周期) ※稀発月経については多嚢胞卵巣ぎみと言われたが、ホルモン数値に異常がなく、PCOS診断には至りませんでした。排卵があるのであれば、そういう月経だと割り切ってくださいと言われています。 6/21最終性行為 6/25高温相への切り替わり 7/8妊娠検査薬陽性 7/15診察1回目、胎嚢確認(4.7mm) 8/2診察2回目、胎芽確認(CRL7.7mm)、心拍確認できず →稽留流産の診断 8/7子宮内容除去術実施予定 初めての妊娠でこのようなことになると思わず、狼狽してしまい、診察室で先生に説明されるまま、手術を受ける方向でお返事してしまいました。 後から調べてみると、日本産婦人科医会の診断基準では、CRL≧7mmで心拍確認できない場合確定診断に至るとの見解が示されている一方、一回心拍確認できずに診断できるのはCRLが20mmを超えたときだとの見解も見られました。 先生には、 「突然のことだから、1週間後にもう一度確認してほしいって気持ちも理解できる。そうすることもできるよ」 と言われましたが、そのときは妙に冷静に 「それは気持ちの整理をつけるための1週間であって、医学的な根拠がある再診察ではないのですよね」 とお聞きしたところ、そうだとのお返事があったので、手術を決めました。 もちろん手術前に心拍は再度確認していただけますが、前回診察から1週間経っていませんし、他の妊婦さんからの質問で、2人の医師が確認できなかった心拍が、3人目で初めて確認できたとのエピソードも目にし、もし私が尚早な判断をしたために、いきている赤ちゃんを堕胎させてしまったらと思うと、怖くなってしまいました。 質問としては、 1.今回の経過から見て、他の先生も1回の診察で稽留流産の診断を下すことは妥当と考えるか。その場合、どのような点に重きをおいて診断なさるのか。(CRL、前回診察からの予想週数等) 2.手術前の再確認時に、どのようにお願いすれば丁寧に心拍の無いことを確認していただけるか(本来あるならどのあたりか尋ねる、違う方向からのアプローチをお願いする等) 3.1回の流産だと不育症疑いにはならないので、絨毛染色体検査や不育症検査をするのはコストが高いと感じるか。(2回続けて流産する確率は4%程度であること、各検査をしても原因不明となる人が半数程度いらっしゃることを知り、私自身はコストが高いのかと感じています。) この大きさの赤ちゃんの心拍が、大学病院で整備されている経膣エコーで見えないことは非常に稀だということ、命に関わる現場で先生方はきちんと画像を見て診察してくださっていることは、頭では理解しています。 ただ、診察時に自分が狼狽えてしまったために、もっとしっかりお話を聞くべきだったのにと後悔が残り、他の先生のご意見もお聞きしたく思った次第です。 失礼な質問かもしれませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

5週日 胎嚢が小さい?

person 30代/女性 -

この度はお世話になります。 現在37歳、これまでトータルで丸1年タイミング法→人工授精をして結果出ず体外受精の準備をするも卵巣が腫れていて採卵ができず、ではお休みをしようという月に妊娠がわかりました。 先日、胎嚢確認をしたのですが先生の「小さめ」という言葉が気になっています…。 以下、これまでの記録です 3月3日 排卵検査薬 強陽性 タイミング 3月4日 排卵検査薬 薄陽性 タイミング 3月5日 排卵検査薬 薄陽性〜陰性 3月6日 排卵検査薬 完全に陰性 3月22日 病院で妊娠検査→陽性 (お医者様から4週4日と言われる) 3月25日 5週0日 胎嚢確認 胎嚢確認をした際、はっきりと胎嚢とわからないとのことで 「おそらくこれが胎嚢かな?」 「治療をお休みしていて排卵日が確定しているわけでは無いから、今の時点で小さいとは言えないけど…」という言い方をされて不安な気持ちでいっぱいになっています。 このエコーを見ていただいて、いかがでしょうか? 次は6週1日で心拍確認の予定ですが、不安だらけで、もし見えなかったらショックを受けそうで、もう少し先にしたほうが良いのではとも思っております。 ご助言いただけましたら幸いです。

4人の医師が回答

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