手術後仕事復帰に該当するQ&A

昨年11/18に右アキレス腱断裂、入院して11/28に手術、12/12にシーネから装具に変わり日々リハビリを受けて12/25に退院しました。 リハビリが週2回に変わり自宅でのリハビリ指導（足指グーパー、かかと引き上げと伸ばす運動、皮膚マッサージ）と歩くように指示され装具をつけて歩き毎回痛みと腫れが出ていました。 2月1日に装具がなくなり週2回のリハビリと自宅でのリハビリ（タオルつかみ、かかと上げ、スクワット、足を前後に開き重心移動しながら負荷をかける、足首と皮膚マッサージ）を行っております。 傷口は触るとピリピリします。 現在足首の背屈角度が普段ゼロからリハビリ後5〜10度、歩きも歩幅狭く杖の補助がないと不安定です。スクワットはほとんどしゃがめません。痛みはなく膝下が固まってそれ以上いかないという感じです。歩くときに蹴り出そうとすると制限がかかるのでびっこを引いている感じで歩いています。階段は登れますが下りる時は片足で一段ずつです。片足立ちは力が入らずできません。リハビリをしても少し時間が経つともとに戻ってしまいます。 また最近反対の足がアキレス腱炎、怪我した足の脛の内側を痛めてリハビリが思い切りできません。 仕事が接客の立ち仕事、重い物を持つ、階段の昇り降りが多数あり、通勤も乗り換えが多く遠いので復帰の目処が立たず悩んでおります。 リハビリを継続していれば以前に近い状態に戻りますでしょうか。通っている病院で聞いてもなんとなく流されてしまい、客観的意見をいただきたく存じます。 また更に良くなる治療やトレーニングがあればお教えいただけましたら幸いです。 何卒よろしくお願い致します。

43歳の夫が7/25に心原性の脳梗塞を発症しました。首の血管が乖離しており、血栓ができてしまった様です。 発症後６時間以上経過しており、治療としては14日間、脳の腫れをコントロールする薬を点滴して状態をみていくとのお話でした。そして13日目の現在もHCUに入院中です。（リハビリ病棟に転院できる状態だがコロナ禍のせいでまだ転院できない） 右脳の脳梗塞で、現在の様子は 失語症（左利き）会話は若干できる、 左上肢麻痺（腕は若干持ち上がり、指先は若干動く）、左下肢麻痺（腕よりも麻痺は少ない）、高次脳機能障害（前頭葉機能低下）とリハビリ計画書には診断が書いてありました。 12日目、状態も安定していましたが、MRIにて首の血管の乖離がまた開きつつあると ドクターから言われました。自然に血流が戻ってきており、脳梗塞を起こした部分に、生き永らえてる血管もあるため？長い目で見れば良い事だが、 血栓が飛び再び脳梗塞を起こす可能性がある事、そのためリハビリ病棟に転院するタイミングでステントを置く手術も検討していると言われました。 13日目の本日、主人のスマホから電話があり、看護師が出て、主人が会話をしたいと言っているとの事 主人は少し興奮気味で、早く迎えにきて欲しい。もう限界だと言って、看護師と 電話を代わりました。 その時「今40度熱があります。高次脳機能障害のため怒りやすくなっています。少しせん妄状態です。」と看護師に言われました。 40度の熱なんて大丈夫ですか？と聞いたら、「カロナール使ったので大丈夫です」と言われ、その後電話を切りました。 1、13日目で40度の発熱なんて一体何が起きてるのでしょうか。不安です。 2、43歳で今後の社会復帰は可能なのでしょうか。広告代理店勤務です。 医師からは同じ仕事は無理と言われてショックを受けました。

2年ほど前から家族のいがみ合いをフォローしていて落ち込む事が多く、身体の具合も悪くして辛かったのですが、少し良くなりそのせいか精神的にも少し楽になったのですが、今年2月に胸に良性腫瘍が見つかり、股関節の腫瘍(経過観察)、血痰が出、喉のリンパ腫れ、椎間板ヘルニアとたて続きに。検査や手術・リハビリで病院通いが続き大分ストレスを受けました。受診は一応終了しましたが現在は動悸が少しするのと、絶えず色んな不安感で一杯になります。人ごみの中では特に。2月からは出勤せず自宅仕事だけしていますが時にはそれも辛いです。本当は復帰しなければいけないのですが、電車で1時間も知らない人の側に座ると思うと恐いです。1人暮らしで引きこもり気味です。あと、私の家族は厳しく甘えさせない空気があり、落ちこぼれ気味の私に「まだまだ」「もっと頑張れ」と言ってきます。私も友達から「よく頑張ってる」と言われると嬉しい反面「いやまだダメ」と満足せず自ら追い込んでとうとう追い詰められたように思います。もっと自分を可愛がってあげないといけないのに気づきました。また家族と会うと劣等感で潰されそうなので実家には帰らず、ウツっぽいとだけ伝えています。これを話しても家族が受け入れるのに時間かかるだろうし、また非難されると思うとダメージがひどくなりそうで何より怖いです。こういう症状はカウンセリング付と、カウンセリング無で治療をしてもらうのとどちらがいいですか?カウンセリングだと話はかなり長くなるし、お医者さんの雰囲気等で話したくなくなる気がします。打ち明け話をするという事も恐怖を感じそうです。身体で受診している総合病院に心療内科がありますが人気がなさそうでそこに通うのも少し不安です。でも今までの身体の事がもし関係するとしたら今の病院のほうがいいかなと悩んでいます。アドバイスよろしくお願いします。(30代女性)

2年ほど前から家族のいがみ合いをフォローしていて落ち込む事が多く、身体の具合も悪くして辛かったのですが、少し良くなりそのせいか精神的にも少し楽になったのですが、今年2月に胸に良性腫瘍が見つかり、股関節の腫瘍(経過観察)、血痰が出、喉のリンパ腫れ、椎間板ヘルニアとたて続きに。検査や手術・リハビリで病院通いが続き大分ストレスを受けました。受診は一応終了しましたが現在は動悸が少しするのと、絶えず色んな不安感で一杯になります。人ごみの中では特に。2月からは出勤せず自宅仕事だけしていますが時にはそれも辛いです。本当は復帰しなければいけないのですが、電車で1時間も知らない人の側に座ると思うと恐いです。1人暮らしで引きこもり気味です。あと、私の家族は厳しく甘えさせない空気があり、落ちこぼれ気味の私に「まだまだ」「もっと頑張れ」と言ってきます。私も友達から「よく頑張ってる」と言われると嬉しい反面「いやまだダメ」と満足せず自ら追い込んでとうとう追い詰められたように思います。もっと自分を可愛がってあげないといけないのに気づきました。 また家族と会うと劣等感で潰されそうなので実家には帰らず、ウツっぽいとだけ伝えています。これを話しても家族が受け入れるのに時間かかるだろうし、また非難されると思うとダメージがひどくなりそうで何より怖いです。 こういう症状はカウンセリング付と、カウンセリング無で治療をしてもらうのとどちらがいいですか?カウンセリングだと話はかなり長くなるし、お医者さんの雰囲気等で話したくなくなる気がします。打ち明け話をするという事も恐怖を感じそうです。身体で受診している総合病院に心療内科がありますが人気がなさそうでそこに通うのも少し不安です。でも今までの身体の事がもし関係するとしたら今の病院のほうがいいかなと悩んでいます。アドバイスよろしくお願いします。(30代女性)

２６歳の女です。 大卒後、事務系公務員として３年間働いていましたが、昨年４月から今年の３月末まで、家庭の事情で１年間休職しておりました（病気休職ではありません。）。 その１年の間、恥ずかしながら、ほぼ毎日、大量飲酒（アルコール度数９％のストロング系酎ハイを、一日に平均３リットル）をしておりました。 今年の４月１日付で職場復帰したのですが、５日夜、帰り道で転倒し、後頭部を１２針縫う怪我をしてしまいました。 単純な脳震盪という診断で、ステープラーによる縫合手術のみ済んだのですが、ＣＴを撮っていただいたことを思い出し、ふと、私の脳が委縮しているかどうか、脳神経外科のドクターに尋ねてみたところ「歳の割には委縮している。６０代でもこのくらいの人はいる。」と言われました。 【質問１】一度委縮した脳は、もう元に戻らない（回復しない）のでしょうか？ ネット上には、「１．努力次第で現状維持は可能だが、回復はしない。」という旨の記事（医師監修）が多数見つかりましたが、その一方で、「２．アルコール性の脳委縮の場合は、お酒を断ち、十分な栄養をとることで、元に戻る可能性がある。」という旨の記事（同じく医師監修）も、ちらほら存在しました。 【質問２】「１．」と「２．」ではどちらが正しいのでしょうか？ 【質問３】また、脳の状態の精密検査や治療を希望している場合、受診すべきなのは脳神経内科でしょうか？　それとも精神科でしょうか？　はたまた別の科でしょうか？ 現時点では特に支障なく仕事もこなせますし、記憶力の低下も感じておりませんが、不安なので医療機関で正式に検査していただこうと考えています。 持病は特にありませんが、体質的に痩せ過ぎ（１６６ｃｍ４４ｋｇ）で低血圧（９０／５０くらい）です。 長文＆乱文失礼いたしました。 ご教示いただけたら幸いです。

長くなりますが、お願い致します。 7月12日に初めてコロナに罹患し、嗅覚異常が残ったものの4日程度で発熱38度前半から微熱程度に軽快し５日目にはほぼ完治していました。嗅覚異常は残っていたので鼻うがいをし６日目に仕事に復帰しました。 生理が始まる前から、熱中症のようになり夕寝をしていました。 生理５日目に大量出血をした夜、手の甲のぶつけて居ない所にアザがあり、紫斑病を疑いました。血液内科に翌日行くと、血小板が1万数千しかなく緊急入院と言われましたが、翌日総合病院で1万あれば、ひとまず家でステロイド治療でよいと言われ、デカドロン４０ミリ/1日、４日間で臨みましたが、飲み終わり数日で3万を切り、ステロイドを休みたかったので、先にピロリ除菌をしました。結果は１ヶ月後です。 一昨日、血液検査をすると、また1万少しまで下がり、泣く泣くデカドロン40ミリ/1日×４日間とレポレード12.5、２週間の併用となりました。 既往として、強度近視からの網膜剥離、強度近視かつ左右で度が違いすぎることからメガネが長時間かけられず、ICLでレンズ入れる手術をしています。また、鼠径部の異所性子宮内膜症は現在、経過観察中で、ロキソニンを飲んでしのいでいました。 1️⃣コロナの後遺症で突発性の血小板減少紫斑病は、症例が出てきてますか？ ウイルス性の突発性の場合どれくらいで、治りますか？ 2️⃣ デカドロン短期４日間で40ずつ飲んで 2回目ですが、白内障や緑内障への影響、特にレンズが目の中に入っているので、緑内障が心配ですが、長期でプレドニゾロン中容量1日25から始めるより、副作用少ないとのことですが、良かったのでしょか？ 3️⃣レポレードは、血栓と白内障が副作用にありますが、デカドロンと併用で大丈夫でしょうか？また、血栓が心配な場合、豆腐やサジー(果物)など食べても大丈夫でしょうか？

4月の中旬に卵巣腫瘍悪性の疑いで、腹式両側付属器摘出、子宮摘出、大網切除、骨盤・傍大動脈リンパ節郭清、をしました。 迅速診断にて卵巣癌と診断された為、両側卵巣、卵管、大網、リンパ節郭清をしました。 最終病理検査の結果、卵巣癌2A期(明細胞腺癌)、左卵巣に加え、左卵管釆への腫瘍浸潤を認め、1A期から2A期の診断になりました。 内膜症所見や、子宮には腺筋症、筋腫を認めたそうですが、全て取り切りリンパ節転移、細胞診も陰性でした。 再発リスクを考慮すると、TC療法のパクリタキセル・カルボプラチンの後療法が推奨されると言われました。 しかしながら、副作用で指先等の末梢神経障害がほぼ出ると言われ、回数を重ねる程ひどくなり、抗がん剤をやめても治ることはないと言われました。 仕事柄、指先を使う職種であり、脱毛や悪心嘔吐等様々な副作用も考えると、日常生活に支障をきたし、精神的にも耐えられる自信がありません。 また身内は高齢の母1人な為、これ以上弱っている姿やお金の面でも心配させたくなく、抗がん剤をやらない方向で考えています。 主治医もあくまでも推奨であり、やったからと言って再発や他に癌が出来ないとは言えないし、やらないからと言って再発するとは言えないので、判断は任せると言われました。 しかしながら、今回の入院手術でもかなり参り、傷もかなり長さがある為まだ痛いですが、ようやく毎日の散歩等で体力もついてきて、気持ちもだいぶ元気になってきました。 そこへ抗がん剤の治療を選択して、辛い思いをすることがとてもしんどく感じ、仕事への復帰も遅れてしまう事も懸念します。 きっと、ここでこのような質問をしても、4〜6回の抗がん剤が推奨です、と言われるだろうとは思うのですが、抗がん剤治療をされた方が再発してる事例を拝見すると尚更躊躇します。 他の先生にもご意見を伺いたいです。

以前ご質問させて頂いた者です。 昨年12月中旬に左精巣が痛み、精巣上体炎と診断され治療するも1ヶ月間は左睾丸•鼠蹊部•左脇腹の激痛が取れず、当サイトの先生方の助言を受け、病院を変えて1月中旬から2月頭迄の2週間はダイフェン 配合錠2錠×朝晩とセルニルトンを毎食後2錠ずつ服用し、左睾丸の痛みは時々微かに残る程度に軽減しました。 2月中はその僅かな痛みを経過観察しつつ、本症状が慢性前立腺炎から続発したものと仮定し、セルニルトン毎食後の服用の継続と桂枝茯苓丸2.5gを1日1袋服用、また鍼治療を月2回実施しておりました。（最初は竜胆瀉肝湯を服用したのですが、吐き気が出た為桂枝に変更） 2月一杯その僅かな痛みは変わらず、3月に入り仕事にも復帰したのですが、左睾丸の痛みを感じる回数が増えたのと左鼠蹊部の痛み•違和感が中々取れない為、1週間だけダイフェン 配合錠1錠×朝晩を再度服用したのですが、目立った効果が無く、長期間抗生物質を無闇に飲まない方が良いとのことで、現在はまたセルニルトン毎食後と桂枝茯苓丸1日1袋だけ服用している状況で、以降の治療に難航してます。（現在のエコー検査でも精巣上体に腫れや炎症は無いと言われております。） 下記ご質問です。 1.現在の左睾丸•鼠蹊部の痛みは最初の精巣上体炎の炎症が取り切れていないのか、それか慢性前立腺炎の制圧が不十分であるが故の痛みという事なのか。→後者であれば長期的な視点での治療をしてく所存です。尚、精巣上体の手術は絶対したくないです。 2.今後の治療について 来週の診察ではセルニルトンは継続しつつ、桂枝茯苓丸を変更することになっておりますが、痛み解消へ他に有用な薬剤があればご教授頂きたいです。今の先生は厚く信頼しておりますが、見解は多い方が良いと考えており、様々な知見をお伺いしたく思っております。 宜しくお願い致します。

30代から頭痛が頻発し脳外科でCTを撮り偏頭痛と緊張型頭痛と診断され酷い時は嘔吐もあり病院でイミグランの点滴を受けましたが途中目がかすんで動悸が酷くなり中止。以来、偏頭痛に効く薬を処方され服用すると動悸あり。病院受診時に薬のアレルギーの有無欄に記載したのがいいですか?2009年11月から仕事と人間関係の辛さで2ケ月休職し復帰しましたが体調がすぐれず、脳外科等色々検査し問題なく、2010年から心療内科受診。会社へ行くのも辛く自分を責めて最悪の精神状態でしたが、処方された薬で楽になり不安障害との診断。でも人間関係がうまくいかず昨年6月末に退職。7月には脳虚血発作で救急病院へ。脳虚血発作という事はこのサイトで教えて頂きました。昨年退職後と同じく現在も頭痛、めまい、吐き気、動悸もあり。現在デプロメールを飲んでいます。ただめまいは治まらず、ふわふわした感じ、後ろに倒れる感じがあり最近自宅2階から倒れました。この件は今週心療内科の先生へ報告しますが、先日の受診時頭痛については頭痛外来を受診した方がいいと勧められ戸惑っています。また下血もあり今週末大腸内視鏡検査をし、結果によっては痔の手術もするかもしれません。現在休職していますが、頭痛外来やめまいの専門病院受診した方がいいのでしょうか?因みにめまいは座って立った時に立ちくらみがして倒れそうになり、日常的にもふわふわしてバランス崩す事あり。散歩中アスファルト道は大丈夫ですが時々色違いのブロック等引きつめられた道を歩いていると地面が迫って来る感じがして距離感がおかしくなり、めまい、吐き気がします。これはやはり心意的なものですか?それとも頭の病気でしょうか?本来なら心療内科の先生へ言うべき事ですが、緊張や、頭が整理されていないのか、いい忘れてしまいます。今後のために何かご教授頂ければ幸いです。どうかよろしくお願い申し上げます。

以前よりこちらで相談させていただいています。 以下長文になること、まとまりのない文になっていることをお許しください。 昨年夫が膀胱がんステージ3bという事が分かり、全摘後新膀胱増設をしました。 術後の病理検査では、膀胱がん周囲脂肪織浸潤、リンパ節転移無し、断端陰性、微小乳頭状癌で悪性度が高いとのこと。 （質問をしたらリンパ管浸潤あり） 主治医からは術後補助ニボルマブ療法を提案されましたが、実際どれくらいの人に効果があったかは分からない、免疫の全身副作用のおそれあり、致死に至ることもある、再発や予後を伸ばす効果ありという説明がありました。 こちらの治療については癌が判明してから素人ながら調べ、主治医では無い医師の見解も伺いました。 夫は術前GC療法を3クール行いました。かなり我慢強い方ですが目を開けることも携帯を手に取ることもできないくらい衰弱し、その後回復してからの全摘手術でしたが、入院中も抗がん剤治療がトラウマとなり、病院食が運ばれてくる音だけで吐き気を催してしまい1ヶ月間私が仕事帰り食事を届ける状態でした。 （病理検査では抗がん剤がほとんど効いていなかったとのこと） また、退院した現在も（術後2ヶ月）１時間外出しただけで疲れてしまい（元々はとても健康で体力はある方でした）尿は常に少しずつ出ていて履くオムツが必要な状態。食事をすると便意あり。急な便意があると漏れてしまうこともあり。先日も腸閉塞になりかけたりと体調不安定な中とても入院や治療の副作用など考えられない。次の治療で副作用が続いて1〜2年寿命が延びるくらいなら、今の状態で短くても良いと言います。 まだ末の子供は小学生で、子供の事を1番に考え溺愛しているので、わがままや医療否定で言っているのではなく、余程辛かったのだと察しています。 この微小乳頭状癌という癌を調べても少ない情報しかありません。 ニボルマブ療法や抗がん剤以外に治療方法が無いのでしょうか。 また上記の治療をしないと1年以内（主治医の見解）に多くの方は再発し余命宣告をされると予想できますか？ 治療方法があるのにしないなんて贅沢な！とお叱りを受けるかもしれませんが、癌発覚後夫の側で過ごしてきましたが、今も職場復帰などとても考えられない体調の中、新しい治療方法で副作用もなんとかがんばれとはとても言えない状況です。 よろしくお願いします。