出血傾向に該当するQ&A

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UAE後の子宮筋腫の治療(経過観察)について

person 40代/女性 - 解決済み

43歳女性。今年5月に子宮筋腫でUAEを受けました。 2014年に腹腔鏡手術を受けており、その際に取り切れなかったものが大きくなった形です。 16センチと10センチ大が複数あり、前回の手術では回復までにずいぶ時間がかかったことで(倒れて再入院)、UAEを選択しました。筋腫があることによる症状は「腹部圧迫感」のみで、生理不順や不正出血、腰痛などはありませんでした。 術後は、生理は順調にあり、術前には腹部に触ると「(体感で)5ミリ下に筋腫!」という感じだったのが(お腹の皮が突っ張る感じがありました)、いまは触ると「脂肪があって、その奥に硬いものがある」という感じです。 診断では、筋腫は縮小傾向はあるものの、劇的に小さくなっているわけではなく(9月の診断では15センチでした)、担当医としてはあまりいい感触ではないようで、今後の治療としてはピルかミレーナの装着、もしくは子宮の摘出、ということで提案されています。 私自身は、16センチあるものがいきなり消えるとは思っておらず、せめて12、3センチくらい、できれば10センチくらいまでなってくれれば御の字と思っていますし、1年くらいは様子をみたいと伝えています。 妊娠は望んでいないものの、前回の手術のこともあって子宮摘出には踏み切れず(開腹になるので特に)、UAE以前にはディナゲストとレルミナを服用しましたが、どちらも日中まともに動けないほど体調が悪くなってしまい、継続を断念したので消極的です。 またミレーナについても、感染症の可能性や、年齢的に2回の処置を受けることを考えると、最終的には摘出もやむなしという理解には至るのですが……。こういう状況で、どう予後を過ごすが、先生方の意見をお聞きしたく投稿しました。 例えばピルの服用を選択するとして、閉経まで飲み続けていいものなのでしょうか?

3人の医師が回答

2週間続く血尿と腹部鈍痛

person 30代/男性 -

5/5に濃い血尿と右腹部の鈍痛があり市の診療所に相談、翌日泌尿器科でレントゲンとエコー、尿検査をしました。 元々右腎臓の結石を指摘されていましたが、今回はそれが原因ではなく、細菌感染かもしれないということで抗生物質をいただきました。 しかし、1週間後にも目に見えてわかる血尿があるので5/11に再度受診し、あらためて尿検査(細胞診へ)、5/13に造影剤なしのCTを受けました。CTでは尿管に結石はなく右の腎臓に7ミリの結石があるとのことでした。 本日再診を受けていますが、当初よりは薄くなったものの引き続き度々目に見てわかる血尿があります。 細胞診の結果はクラス2で炎症変性細胞を認めると書いてありました。 今日まで血液検査はしていません。 最近気づいたのですが、どうも歩いたりすると右の腹部が痛み始めて血尿が出る(逆に言いますと、デスクワークなど安静にしていると目に見えての血尿というものはない)傾向があるようです。痛みと、はっきりわかる血尿はセットのような印象です。 現状明確な原因がわからず、右の腎臓にある石のせいか、あるいはCTを撮ったタイミングではすでに結石が排出された後だったので映らず、その時できた傷がなかなか治りにくいために出血や痛みが続いているのではないかと言われています。今のところ緊急の病気を心配する必要はないとも言われました。今後1ヶ月経っても血尿が続くようであればまた受診することになっています。 腎臓結石で目に見えてわかる血尿や腹部の鈍痛というのは出るものでしょうか。その場合、いつ出てくるかわからない結石によって長く血尿や痛みが続くのは体にも負担がかかる気がして、どうすべきなのか悩んでいます(破砕する術もあるみたいですが、見ていただく先生によって必要性の見解が異なっています)。 ご助言いただけると幸いです。

1人の医師が回答

レルミナを半年飲み続けたが筋腫が小さくならなかった

person 50代/女性 -

巨大筋腫があり生理の度に血の塊、出血、貧血がひどく年齢的にそろそろ閉経を迎えるかもしれないし筋腫を小さく出来ると言うことで昨年の11月からレルミナの服用を始めました。 4月で半年が経ったので服用が終わりました。 そして、17日にMRIを撮り今日、結果を聞きに行きました。 検査結果には、子宮低部前壁よりに認めた筋腫は 92ミリ×140ミリと増大傾向です。 中心部のT2高信号域が前回より目立ちます。 嚢胞や粘液変性の疑い。 子宮右側壁の肥厚および低信号部分にも著変ありません。 子宮体部前壁の帝切後と考えられる領域に嚢胞性病変多数認めますが前回同様です。 同部の前壁の菲薄化は前回同様です。 リンパ節腫大認めません。 腹水認めません。とありました。 2年前には造影CTを撮りました。 大きさ的には今回と同じ140ミリでした。 半年1日も忘れずに服用したのに筋腫が全然小さくなっていなかったのがショックなのと、まだ閉経を迎えていなかったら生理が始まるとか筋腫が大きくなったらどうしようと思うと不安で不安でしかたありません。 そのうえ、結果を診てレルミナを飲んでも大きさが変わってないので大きな病気かもしれないと言われて余計に不安になってしまいました。 不安を取り除くため、自己責任でレルミナの服用を続けたいとお願いしたのですが言いたい事はわかるけど先生的にはそう言う考えではないので出せませんと断られてしまいました。 手術も提案されましたが肺塞栓の治療中で以前診て頂いた先生に手術のリスクが大きいと言われたことがあるので怖くて手術をする気はないですと伝えました。 今、困ってることは下腹部の違和感と腰痛なのですが我慢しようとすればできるのです。 それ以上に生理が始まる方が困ります。 他に方法がありましたら教えて頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

黄体ホルモン不全でジェノゲスト服用中、通院中止で困っています

person 20代/女性 -

26歳、90kg 高校生〜大学生まで軽い生理不順ぎみでずっと過ごしていましたが、社会人になり体重が増えたことやストレスから生理不順が半年などと酷くなり婦人科へ通いはじめました。 血液検査の結果、黄体ホルモンの働きが少し弱い程度ということで他に異常はないそうです。 3ヶ月生理が来なかったら生理を起こすというのをやっていたのですが、その3ヶ月の間に生理ではなく不正出血がだらだらと続くようになってしまいました。 それからデュファストンを生理5日目から21日間服用し、生理を起こすという方法で1年程治療していました。 しかし、飲み忘れがあってコントロールができなかったことと内膜が少し厚くなりやすい傾向(内膜症ではない)にあるということで、病気の予防のためにジェノゲストに切り替わりちょうど1年になります。ジェノゲストをこのまま飲み続けることに不安があります。理由は、生理が来ないことに女性として精神的に不安を感じることと、精神的に不安定、頸管ポリープができてしまった、骨が弱くなったと感じているからです。 今現在もジェノゲストを1日2回服用し、残りのジェノゲストはあと10日分くらいです。 ジェノゲストを服用し1年経つので違う薬や元のデュファストンでの治療に戻したいと思っていたところ、主治医が急に退職し他への紹介状も書いて貰えない状態で違う病院を至急自分で探さないといけなくなりました。 肥満のためピルが飲めず、黄体ホルモン不全で生理が来ない私のような患者はどのような治療法が適切なのか悩んでいます。 また、ジェノゲストをやめると自然と2ヶ月程で生理が来るとインターネットで見ましたが、私のように自然と生理が来ない人はジェノゲストをやめる時どのようにするのでしょうか。 先生方、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

生後3ヶ月の息子が転倒して後頭部を打撲

person 乳幼児/男性 - 解決済み

土曜日の夜、主人が息子をお風呂に入れていたところ、息子が転倒して後頭部を発泡スチロールのバスマットで打ちました。 厚さ6、7cm程度のバスマットの上に息子を座らせて、息子の脇に手を入れて、大人の腕に息子をうつ伏せ(沐浴で背中を洗う体勢)にして、背中をシャワーで流していたところ、シャワーのお湯が突然、水になりました。息子が驚いてのけ反って、そのまま勢いよくバスマットに倒れ込み、後頭部をバスマットに打ちました。 転倒後、すぐにギャン泣きしたので縦抱きにして落ち着かせたようです。 入浴後のミルクもその3時間後のミルクも普段通りに飲み、その日は就寝しました。 いつも5〜7時間睡眠の息子が連続9時間半寝ました。 翌朝、後頭部の皮膚が少しピンク色になっていましたが、腫れもへこみもなく、機嫌も良さそうでミルクも飲んだので、予定していた写真撮影に向かいました。3時間程度で特に変わった様子はなかったです。(安静にさせなかったことを後悔しています。) 帰宅後、ミルクの後からぐっすり寝つき、起こさないとミルクを飲まない状態でした。普段は真逆で、なかなか寝ないでミルクの時間にはぐずり始めます。 ・いつもと違って、ぐっすり寝てしまい、1日の睡眠時間が増えました。 ・ミルクは飲みますが、1回の飲む量が少し減り(140〜150mlが100〜120ml)、吐き戻しが増えました。(嘔吐ではなく垂流し)また、睡眠時間が増えたため、ミルクの回数が減って、1日のトータル量が減りました。 質問です。 1.上記の状態は脳内出血の傾向があるのでしょうか。 2.不安になったので、転倒した翌日の入浴を控えたのですが、上記の状態だと入浴しても問題ないでしょうか。 3.上記の状態が3日続く(火曜の夜まで)と受診した方が良いでしょうか。受診は小児科で良いでしょうか。 宜しくお願いします。

11人の医師が回答

白衣高血圧!?高血圧乱高下について

person 30代/女性 -

37歳の二児の母親です。 以前、こちらのサイトで同じ血圧の相談をさせて頂き、白衣高血圧と回答頂いたのですが、くも膜下出血の前兆で、血圧乱高下と云う情報を聞いて、不安になり再度相談させて頂きます。 一人目を出産後体重が15キロくらい増えてしまったので、肥満です。 約三ヶ月前に二人目を出産したのですが、 出産間近付近で、血圧が高め(140~150)になり、入院中などは、120~130くらいで落ち着いてました。 もともと病院や健康診断などが苦手で、ドキドキしてしまい、必ず計ると高めの傾向があり時間やリラックスして計り直ししてギリギリで通過してました。 退院してから検診などで、病院に幾たびに、血圧が高めになってしまいます。 一週間検診では、145くらい。 1ヶ月検診では、145だったので、その後計り直すたびに、155、170とどんどんあがってしまいました。 1ヶ月半では、150で、落ち着いた後看護婦さんに計りなおしてもらうと三回目で118になりました。 2ヶ月頃では、170でした。 上の数値は、覚えているのですが、上が高いときは下も高い数値(90以上で100越えた時もあります)だったと思います。脈拍も100近い数値です。 いずれの時も、自宅で計ると115から135くらいでした。 ここ一週間前から血圧手帳をつけてるようにして、 朝起きたときと夜寝る前の二回分つけているのですが、 低くて105や、高くても130前半があり、二回三回計ると大体110から129になります。 下は、58から80くらいです。 脈拍は、53から65くらいです。 病院と、自宅での差があり過ぎなのですが、 やはり白衣高血圧と考えてよろしいのでしょうか!? 血圧乱高下とは、具体的にどの位の乱れを云うのでしょうか!? また家で計るときは、こたつのテーブルになりますが問題ありますか!? 長くなり申しわけ御座いませんが、回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

4歳男児 繰り返す軽い腹痛 黒っぽい便の色について

person 乳幼児/男性 -

4歳男児です。 便の色が通常のものと板チョコレートのような色が混ざっていたので、出血の可能性や怖い疾患の可能性がないかご判断いただきたく存じます。 以下概要です。 1ヶ月ほど前に風邪症状の感染症を罹患したタイミングから不定期で軽い腹痛を訴えています。 ほぼ毎日排便はあります。 訴えるタイミングは食事前後関わらず様々です。 お腹がちょっと痛いと言ったと思えば、数分後にもう痛くないや、 まだ痛いよ?そんなに直ぐ治らないよと言ったりします。 便秘傾向の蠕動痛であろうとのことで、1ヶ月間で2回、小児科で浣腸してもらいましたが症状は改善していません。 昨日今日は朝に排便。 硬めの便で量は少なめ、食べている量と比べても少ない印象です。 昨日からまた咳が出始めたので本日小児科を受診し相談したところ、触診の上、『便秘だと思うんだよね』とのことで、状況を見ながらモビコールLDを処方されました。 (咳、喉が少し赤い、発熱はなし) 夕食後に排便することもままある為、モビコールを飲ませず様子を見ていたところ、2色の排便をしました。 本人は元気ですが、蠕動痛の様な軽い腹痛が長く続いていること、初めての便の色で心配しております。 お目汚し大変申し訳ございませんが、携帯で撮影した写真を添付致しますのでご確認いただき、ご知見を賜れますと幸甚に存じます。 ※撮影状況により色味がかなり変わりますが、本当に板チョコレートのような色で、写真よりもう少し黒い印象です。 日常的に服用している薬はツロブテロールとカルボシステインの混合薬、オロパタジン、プランルカストです。 また、本日小児科受診後、紫色の野菜ジュース200ml飲んでいます。 何卒宜しくお願い申し上げます。

7人の医師が回答

9歳息子。断続的に血便。

person 10歳未満/男性 - 解決済み

9歳息子について。 日曜の朝、ウンチが漏れたとパンツを出されて見たら、便ではなく透明の粘液に赤い血が混じった物。 大学病院の救急外来に行くも、実物も写真も無いと分からない。また出たら写真を撮って来てと言われ帰宅。 同日三度下痢便とともに粘液に血が混じった物が出て来た為写真を撮り再度受診。 写真を見て腸壁が出て来たんだろう。まあよくあるし整腸剤出しておくからまた月曜来てと言われ帰宅。 月曜朝、発熱。38.2度。 受診前に便は一度で、赤い物も混じらず普通の便の色に。 診察ではアデノかサルモネラを疑うが、アデノは陰性。サルモネラならもっと出血等続くが、改善傾向にあるので違うだろう。単なる胃腸炎だろうと、追加で整腸剤。 帰宅後5度ほど下痢。血は混じらず。 火曜、熱は37度代から38度ほど。 昼過ぎまでに5度ほど下痢便。 後半、また腸壁と言われたものが出る。 病院にまた出て来た事を電話で伝えると、下痢便がその頻度で出るというだけでもやはり何かしらの菌など考えられるので水曜に来るように言われる。 本日水曜、朝から診察前まで排便無し。平熱。 便培養検査?、血液検査、腹部レントゲン。 検査後 普通のうんちが出る。血は無し。 レントゲンにはガスが薄くうつっているだけ。 血液検査は少々炎症の数値が高めなだけで腎臓肝臓などにも影響無し。 便は来週結果が出るとの事。 しかし診察後、会計前、会計後、帰宅後数回度とトイレに。 血は混じってない。 15時半頃、茶色のうんちに少し赤い血が混じってる感じ。 16時頃は茶色のうんちと赤い血が半々に入り混じった感じ。 と、また血が混じっている上に、血が増えたように見えます。 最後の排便後はまだ出ておらず、機嫌もよく腹痛もありませんが、このまま来週の結果待ちで良いのでしょうか?

1人の医師が回答

何度吸引してもゴロ音が取れない。

person 70代以上/女性 - 解決済み

【本人の履歴】 本人98歳、完全寝たきり、135cm、30キロ。胃瘻、気管切開済です。意識レベルは低下気味で開眼したり目で追いかけたりする位。クモ膜下出血で15年前に倒れてから在宅介護に。2年前心不全と判断され、それから持ち直し現在維持中でした。 【変化の流れ】 2週間ほど前から、急に痰量増加から始まる。サラサラ痰が奥の方から大量に取れる。吸引してもゴロ音が取れない状態が続く。 ↓ 胃瘻からの水分を減らして様子見。痰量は変わらず、尿量が今までの1/3くらいしか出て来なくなる。手足のむくみも出始める。 ↓ 穏やかな時は穏やかだが一日に何回もきつそうな表情をするように。ゴロ音は取れず。車椅子に移すと呼吸が楽になる。 ↓ 主治医からの薬追加で、血圧と尿は少しづつ改善傾向。ただ、痰量とゴロ音は変わらず。常に吐息時にゴロゴロと絡む音。吸引も多い時は10分に一回引くレベル。表情は以前より穏やかなことが増えた。 【現在の状態】 追加薬投与前は180/90前後、投与後下がり始め現在平均で150/80程。SPO2は97~93から、99を維持、意識レベルはやや落ち気味、発熱等無し。血液検査の結果ナトリウムの数値が120と低め。薬は心不全対策としてはニューロタン、ダイアート、スピロノラクトン、アムロジピンが入ってます。 【お尋ねしたいこと】 肺雑音が全く確認できないのに吐息時のゴロ音が取れません。ネブライザーをしっかり当てても取れません。今まではこんなこと無かったです。痰が溜まって息苦しいかと思うのですが、本人は割と穏やかな表情、SPO2も99を維持してます。車椅子に起こすとかなり軽減します。ゴロ音の原因と思われるものは何でしょうか。また改善方法はありますか? 今の状態で担当医は様子見との事なので何かご意見あればと思い相談しました。

4人の医師が回答

第一子出産後でも不育症になりますか?

person 30代/女性 -

二人目不妊です。第一子は子供を望んで避妊を止めたその月に妊娠し、大した問題もなく無事に出産して現在4歳になります。ところが第二子を望んで産婦人科(第一子を出産した医院)に2年以上通院していますが、その間4回の化学的流産ばかりで、出産に至りません。毎回、排卵後から14日程経過して生理の兆候がないので、家で検査薬を試したら陽性…しかし胎嚢も確認できず、数日後に出血して流産…の繰り返しです。 2回目の流産の後に一応不育症の検査をして、「抗核抗体80倍陽性」だったので、柴苓湯を飲み始めました。それでも結果は同様で、4回目の流産後には不育症専門医を紹介され、そこでもかなり詳しい血液検査をしましたが、同じく「抗核抗体80倍」と、あとは「抗CL抗体IgG」とやらが、基準値10未満なのが9.8だったとかで、僅かに影響あるかないか…程度と言われ、そこで処方された当帰芍薬散・バファリン81mg・フォリアミンを現在は服用しています。 第一子は難なく出産しているのに、二人目不妊というか不育症になる場合もあるのですか? 婦人科に通院していた際も、やや黄体機能不全の傾向あり(低温期が36.4〜5℃に対して、高温期の立ち上がりが緩く、36.6〜7程度)だったので、排卵確認後にHCG注射とルトラールの服用をしていました。 尚、現在は婦人科の方へ通院は気が進まず、自分で排卵チェックをして(2年以上通院してタイミング指導を受けていたので、排卵期の自覚的体調は熟知しています)一応、不育症専門医から処方された薬のみ服用していますが、併せて気休めに、鍼灸整骨院に行っています。鍼灸で血流改善をしたり、骨盤矯正する事も、私のような場合に効果あると思われますか?(やはり全く無駄でしょうか…?)

1人の医師が回答

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