高血圧通院に該当するQ&A

脂質異常症で病院に定期通院しています。５月に別のクリニックで、たまたま撮った胸部レントゲンで「肺気腫？痩せてるからかなあ」と言われました。 定期通院の医師にその話をすると、以前のレントゲン写真とその画像を比べると、変化がないと言われました。６月にとった心電図の機械判定で「左?か右?房拡大」とでて、医師が直接波形を見て、P波が大きいが、以前からその傾向があるとのことでした。9月もやはりP波は大きく、医師は「微妙なところ」との事で、それは肺に負担がかかると聞きました。そして今月の心電図では右軸偏位で、医師の「肺性P波」のつぶやきがありました。 今回、口の乾きがひどくて、シェーグレンかと思い、大学病院の膠原病内科を受診し、血液検査結果待ちですが、サクソンテストで唾液量は半分という結果で、この後の結果で膠原病かを調べ、結果が悪ければ、肺の検査等に進むようです。 長々と書きましたが、帰って調べると、膠原病だと肺高血圧症になることもあると知り、 かかりつけ医のいう肺性P波がでているので、心配になりました。 肺性P波と肺高血圧症は関係があり得るのでしょうか。(質問1) また、肺気腫と肺高血圧症は私のデータだけでは、一見似かよっているのか、お教えください。(質問2) よろしくお願い致します。

◼︎初回アブレーションを15日前にしましたが、飲酒制限によりほぼ起こらなくなっていた心房細動が、急激に起こるように。 特に食事の時、外を歩いた時など毎回と言えるほど起こり、元々50程度の徐脈気味だったのが心房細動時160近くまで上がります。 失敗なのか…考えられる原因などアドバイスをいただきたいです。 以下経過です。 ◼︎昨年前半に自身での心電図モニタリングにより心房細動発見。　 ▶︎通院、服薬開始 ▶︎計測の結果月に4-6回程度、主にお酒を一定量以上飲んだ時になる。 ▶︎アブレーションを提案され、その前に飲酒制限した場合も計測する事に。 ▶︎結果月0回の時もあるくらい減らすことに成功。 アブレーションはした方が良いとのことで2週間と少し前に決行。 ▶︎術後、白血球の数値が高くやや炎症が高め。アブレーション自体は成功と言われる。 ▶︎退院後から15日経つ本日に至るまで冒頭の状態になり少し悪化してる気も。 ※気になる点 術後エアーポンプの電源つけ忘れがありました(1時間以上) ◼︎身体の状態 ・左房拡大あり ・大動脈弁石灰化 →異常なしと言われる(不整脈に対し) ■持病 ・2型糖尿病(投薬あり). ・高血圧(最近減らしている) ・脂質異常症 ・脂肪肝 ・肥満（身長171cm 体重80前後) ・高コレステロール(投薬有） ・臟器一部摘出不能（膵臟） ・メタボ ◼︎以上となりますが、考えられる原因や、今後の予後、処置など色々とアドバイス等いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

62歳の母親のことです。3月中旬から、だるく体調が悪いと言っていました。コロナのこともあり病院に行かず歩くのが辛い、寝れなくなり今週27日にやっと病院を受診。色々調べたら、心臓が悪い、不整脈、肺に水が溜まってる、血圧が低いと指摘。 また心臓の何かの数値が1000あったそうです。心拍数は150で血圧も本来は高血圧で薬飲んでたのに上は90とのこと(おそらく1000の数値はBNPってやつなんでしょうか)次の日も診察で状態によっては入院だと言われたそうですが、肺の水は綺麗に取れてました。心拍数も120まで下がり少しずつよくなったと聞きましたが、また本日受診するよう言われ本日も受診。本日は1000あったものが800と言われたそうです。下がってるので入院はせず、次回は5月10日の受診だそうです。(1000あったものが同じか上がってたら入院と言われたそうです)またその時の数値次第で入院と言われたそうです。 1.これは心不全ということだと思うのですが、慢性心不全になるのですか？ 2.もしその1000という数値がBNPだとしたらネットで調べると予後が不良だとか書いてあるのを見るのですが、やっぱりそうなのでしょうか…？とっても心配です… 3.心不全は治らないんでしょうか？治らなくても薬などでコントロールして当分は生きることは出来るのでしょうか？ 4.入院するかもと毎回言われるのですが入院するとどうゆう治療をするのですか？ 5.入院しても入院しなくてもどうゆう治療の経過をたどるのでしょうか？今すぐ手術とかって話ではないと言われましたが、今後このままだとペースメーカーなども考えることもありますか？ 5.BNPという数値でなかった場合、他に考えられる数値はありますか？ 6.この数値だと入院せず通院で経過を見るのが普通ですか？ 長くなりすみませんがよろしくお願いしたいです。

はじめて投稿するものです。よろしくお願いします。 80歳になる母の事でお伺いしたいのですが。 現在、左下肢機能障害で身体障害4級・介護要支援1・高血圧症・心臓肥大・腰部脊柱管狭窄症・骨粗鬆症等々で通院しています。 薬は内科と整形外科だけで12〜13種を毎日服用しています。 歩くには杖か手押し車を使っています。(ほとんど近所を散歩か近くのスーパーに買い物。) デーサービスには週1回通っています。 そんな母なのですが、ここ3,4ヶ月前あたりから不眠と便秘が前よりもひどくなり体調もすぐれません。 主治医に聞くと取り立てて悪いところもないし、検査入院するほどもなく薬を変えるか増やしましょうかという事になります。 それに、今年から法律で検査入院も厳しくなったとの事。 (検査入院に関しては母の体調もあり、あまり強く希望しませんでしたが) 去年は5月に検査入院して、そのときも特に悪いところはなく脳に細かい梗塞がある程度と聞きました。 (これは老人になるとよくある現象だと言われました。) ちかごろの母は、あまり眠れない(熟睡できる薬は毎晩飲んでいます)せいか血圧も前よりも高めで血圧が高いと便秘もひどくなるようです。 寝たり起きたりしている状態で身体がだるくて頭も重く何もやる気がしないと言っていますが、一生懸命に身体を動かそうとはしています。 水分も十分取っていますが口の中はねばねばして、味もあまりわからないそうです。 (甘いものには妙に敏感ですが。) 年齢のせいや薬の影響もあるのでしょうか? まとまりのない文章ですみませんが、やはり検査入院したほうのが良いでしょうか?

もう30年以上、腰椎・胸椎椎間板ヘルニア、頸椎症、変形性膝関節症(両膝)、頸部・腰部脊柱管狭窄症で通院中、最近は足首捻挫から左足首の滑液包炎の余波で２年前から変形性股関節症悪化。オパルモン＋メチコバール１日３回、リリカ25mg１日２回、トラムセット１日１錠、外用でロコアテープ、他に高血圧、高脂血、高尿酸血、アレルギー性鼻炎で服薬中。年１回の人間ドックは欠かしませんが、いつもメタボ改善の指導。牛車腎気丸(下肢痛)は以前通っていた整形外科でリリカ、トラムセット(上記処方よりかなり多め)と合わせて、葛根湯(肩こり)と処方されていたもの。防風通聖散は、昨年の人間ドックで肥満の指摘を受け内科医に試しに処方してもらったもので、血の巡りが良くなりガス腹が解消したので続けています。疎経活血湯は、以前内科で漢方が専門だったかかりつけ医に腰痛で桂枝加苓朮附湯をしばらく処方されていたのですが、調べたら適応が違うようなので、今のかかりつけ医に相談して変えてもらいました。股関節痛によく効きます。芍薬、甘草等のいくつか重なる生薬の量から、防風通聖散、牛車腎気丸、疎経活血湯を合わせたものを１日２回に分けて服用しても大丈夫でしょうか？【65.5歳・男性、身長168.5cm、体重83kg：魚、葉物、根菜好き。脂っこいものは苦手。日本酒党】

いつもお世話になっています。今回、相談させていただきたいのは2型糖尿病のことです。私は昨年の6月に糖尿病を発症し、現在、空腹時血糖が200くらい、随時血糖が300くらいで、HbA1cは11.3％です。先週金曜日までの1週間、通院先の病院に入院しまして、その時だけで随時血糖を500から120まで下げました。方法としては結果的に極端な食事制限と生食の補液でした。入院前から倦怠感がひどくまともに食べれていたわけではないんですが、入院してさらに倦怠感がまし食べれなくなったり、メトホルミンの副作用？の下痢と吐き気に負けて食べれなかったり、とにかく1日に果物と少し何か食べる程度でした。そんなだったので生食の補液をしていただきました。そういう経緯で随時血糖が120になり、退院の許可が下り退院したのですが、結局倦怠感は残り、やっぱり下痢は続きというような状況です。下痢に対しては主治医からミヤBMをいただいています。ただ退院後はとても倦怠感が強く、やはりまともに食事ができず結局スポーツドリンクを飲んだりしてしまい随時血糖が上がっていきました。私としてはどうして血糖が下がったのにこんなに強い倦怠感が生じたかわからず、またスポーツドリンクを飲んでしまい血糖が上がったのがショックでした。その他の体の状況としては、入院中から37度後半の微熱が出たり引いたりを繰り返しています。またいつもなら軽い高血圧なのに100／60くらいに血圧がなりました。他には入院して頻脈がおさまって徐脈気味になったことくらいですね。正直、就職の内定後、入社までの期間に生じたことなので、内定取り消しや入社日までに体調が整わないことが心配です。あとは金銭的な理由で病院になかなかいけないので自分でどうにかしようと思いました。なので倦怠感と高血糖をよくする方法を教えてください。お願いします。

11月初め頃に血圧の上昇があり、循環器内科にかかりました。問診だけで血圧や心電図はとらずに血液検査と尿検査をしたのですが甲状腺や腎機能に問題はなくストレスで循環動態が不安定になってるのでは？という診断でした。実際、家で血圧を測ってみると上が高い時で160、低い時で100などですが、下は80〜90と高めでした。たしかにその時期はストレスとなる出来事があったのでその影響もあったのかなと思います。メインテート5mgを処方されましたが徐脈になる、失神などの副作用が怖くて一度も飲んでません。そして12月中は調子良く過ごせてたのですが、12月31日の明け方に動悸で目覚めて以来、毎日横になると動悸を感じます。ひどい時は全身が脈打つ感覚です。動悸で夜中目覚め、再入眠できない事もあります。座ったりすると楽になります。食後に動悸がすることもあります。この症状にとらわれすぎて気持ちも不安定になり仕事行く前などプレッシャーからかパニックになりそうになる事もあります。あまりにも辛く、もともと不安神経症な気質があるので昨日、精神科を受診したのですが臥床時の動悸は咳喘息の影響ではないかと言われました。私はもともと咳喘息があり1年ほど吸入や飲み薬での治療を受けてたのですが良くなったので自己中断した経過があり2年近く通院はしてません。それで一昨日から余ってる吸入と飲み薬を再開し、年末から出ていた咳は落ち着いてはきたもののやはり臥床時の動悸があります。デエビゴ2.5mgを処方されましたが、翌日に響くのが心配で翌日が休みの夜に飲もうと思い昨夜は飲みませんでした。これらの症状はストレスでの高血圧をきっかけに精神が不安定になっているだけなのでしょうか？もしそうならどのような治療が有効なのでしょうか？今一番辛いのは臥床時の動悸と不安感です。見解をいただけたら幸いです。よろしくお願いします。

１週間前の火曜日に、庭仕事をしました。 たった２時間ほどですが、雑草取りや、ニンニクを植えるために肥料をやってクワで耕す作業をしました。 クワ作業の際、いつもより体力の消耗が激しく感じ、ものすごい運動をした時のように息切れがしたのですが、休むわけにいかない作業だったのでやりきりました。 作業を終えても、呼吸が苦しい感じがなかなか戻らないままでしたが、布団に入ってしまったら息苦しさがなかったので、そのまま寝ました。 次の水曜日の朝、かなり良くなった感じがしたのですが、元に戻りきらず１日過ごしました。 その次の木曜日はさらに回復した感じだったので、普通に買い物に３〜４時間出かけましたが、全く大丈夫で多少いつもより疲れた程度の１日でした。 が、金曜日になると頻脈のような動悸のような感じがし始めたので、血圧を測りましたが119/78、脈拍も６５で普通でした。 土曜日以降、今日まで時折動悸のような頻脈のような感じがするのですが、血圧は高くありません。 今現在、高血圧（カンデサルタン4mg服用）と甲状腺（橋本病発症前の状態なので薬はない）で定期的に病院にかかっていて、２週間前に通院日でいつもの血液検査もしてきたばかりで、問題はありませんでしたし、心臓の検査も今年２月にエコー検査をして問題なしでした。 自分的に感じるのは、精神的にストレスがかかると動悸ような頻脈のような感じになっていると思います。 それが、ほんのちょっとしたことで、これまでならそんなことで体に影響が出ることなどなかった程度のストレスで・・です。 布団に入るなり横になってしまえば動悸は全然感じませんし、とにかくふとした瞬間に始まりますが、なぜか？外出中になることはありません。 自律神経の問題でしょうか？ 病院に行くとしたら、何科に行けばいいでしょうか？

2ヶ月前に糖尿病２型診断、糖尿病ケトアシドーシスで教育入院10日間をしました。食事療法、運動療法を実施して血糖値は改善しつつありますが、入院直前と現在（2ヶ月後）でeGFRと尿蛋白が悪化しており、考えられる原因をご教示いただきたいです。 また、入院直前と2ヶ月後の違いとしては服用している薬の追加があり、ビタパスタチンでクレアチニン上昇があるようなのですがこれが原因の可能性はありますでしょうか。 ■入院直前と状況 ヘモグロビンa1c:13 eGFR:70.9 尿蛋白:+- 血圧:I度高血圧 身長171cm 体重93kg 喫煙者 ■2ヶ月後の状況 ヘモグロビンa1c 6.4 eGFR:57 尿蛋白:+1 血圧:正常血圧 身長171cm 体重83kg 禁煙中（糖尿病診断後から） 上記の他に引っかかった項目はCRPが少し基準値より高かったです。 入院中から以下を服用しています。 フェブリックは以前から服用。 ・朝食後 ビタパスタチンCa メトホルミン250mg ・夕食後 フェブリック20mg メトホルミン250mg 糖尿病の食事療法としては1800kcal程でバランスよく、運動療法はウォーキング中心で激しい運動はしていません。 糖尿性腎症1期で、網膜症、神経症はなしです。 eGFRは60台から80台を10年ほど推移して二年前は85でしたので同世代と比べると低下している認識です。尿蛋白は4年前の健診から+-があることがあり、今回初めて1+となりました。 また、今回健診でそこまで脱水していたとは思えません。 血糖コントロールや減量は順調だったと思うのですが、腎機能が急に下がったため心配になり、次回通院が二週間後で期間があるためご質問いたしました。 よろしくお願いいたします。

53歳(男)私は、仕事の都合で40代前半までをほとんどを海外ですごしました。 赴任先はおもに発展未発達の国でした そんな中1番困ったのが歯医者でした。 歯医者などは、私の知る限りなく、例えあってもまともな治療を受けることができないため、歯の不具合を放置してました。42歳で帰国してはじめて歯医者にいったら歯科医から驚かれ上の歯は総入れ歯、下の歯は部分入れ歯になりました。 それから、10年がたち歯科医院には三ヶ月に一回は定期検診をかかしたことがありません。歯磨きもしっかりしており 歯に悪そうなタバコも酒もやめました。 でも、歯肉は衰えていくばかり、歯科医は仕方ないという感じ。 別で私は、肥満外来に通ってます 高血圧とBMIが30以上の改善です その医師より、歯肉炎にきく薬は漢方で 排膿散及湯があり飲んでみますかと言われました。 まだ、効果はわかりませんが歯磨きの出血回数が格段に減りました 私は、この漢方をずっと服用したいのですが、問題ありますか？ 医師は漢方の専門医ではないので、よく効用はわからないそうです 今後も歯科医には、2～3ヶ月に一回は通院します。血液検査はもともと肥満外来で毎月おこなってますが、腎臓の数値を注意した方がいいですか 排膿散及湯は、1日1回食間に服用します 薬は病院で出される漢方です 宜しくお願い致します