パーキンソン病じゃなかったに該当するQ&A

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72歳の父、介護での栄養について

person 70代以上/男性 - 解決済み

約半年の病院入院経過を得て、自宅介護になった父のことでご相談させてください。 持病として、長年パーキンソン病を患っております。 去年、穿孔胃腸炎になり、手術をしそこから長期入院をしておりました。 その時に、理由は分かりませんが食事がとれないということで、 経鼻経管栄養⇒中心静脈栄養(CVポート)となりました。 入院期間は嚥下の練習と、体のリハビリをしており、 退院時には、人の多少の補助で立てるようになったり、 歩行器を利用して数十メートル歩けるようになりました。 ただ、その経過で入院時体重が48kgだったそうです(身長175cm)。 現状、同じ栄養を使用しているのですが、以下の内容で十分かどうかを知りたく思っております。 中心静脈栄養:エルネオパNF1 2000ml 24時間投与(実際入れてるのは1800ml程度) 総カロリーとして1日1000kcal程度です。 上記内容で適切か判断をお願いいたします。 食事に関しては、飲み込みはほぼ問題ないといわれてます。 ただ、それに伴い咳痰をよく出しているので、そこでストップしており、 なかなか捗りません。 確かに、誤嚥は怖いのですが、現状より多くのカロリーを取り、 少しでも体力をつけたいというのが本望です。 長々となり失礼いたしました。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

40代女性、今夏にDBSの手術を受けましたが、その後感染して脳に膿瘍(のうよう)ができました。

person 40代/女性 -

40代女性パーキンソン病を患っており、今年8月23にDBSの手術を受けました。その2週間後に退院しましたが、その後感染して脳に膿瘍(のうよう)ができたようです。 10月23日に再入院して、1ヵ月ほど抗生物質で治療、もう様が小さくなったということで、11月25日に退院。その後も外来診察のたびにCT撮影して膿瘍が小さくなっているのを確認。ただ、頭の中にリードを残しているので検査をしておらず、感染の原因は不明で膿瘍がどのような菌がどのように感染したかということも不明です。 ネット等で、脳膿瘍の原因に上顎の虫歯が含まれているのも見つけました。今現在下顎に虫歯があり、虫歯の治療をすべきか迷っております。歯科医院では、おそらく感染対策は徹底的にしてくれてると思うのですが、治療中に感染するという可能性は少しでもあるのでしょうか?下顎の虫歯ならとりあえず膿瘍が完全になくなるまで様子見しても大丈夫でしょうか?治療中の感染を恐れて、虫歯菌を放置する方が危険でしょうか?また上顎にも見えない虫歯菌があるかもしれなく、そのような場合、やはり放置は良くないことでしょうか?ご意見いただけたらと思います。

3人の医師が回答

主治医である内科の先生と手術をした脳神経外科の先生が話し合いをしない。

person 50代/男性 -

神経内科の先生にパーキンソン病と診察され、その経過によって、他院の脳神経外科の先生によって、DBSの手術を実施しました。ところが、両科の先生の方針が違うのに、先生同士の話し合いが1度も行われなく、受診に行く私が叱られます。特に脳神経外科の先生は、薬は悪だと言い切り、こんなに飲んでいるのか!ギネスものだなとまで言い、精神的にもやりきれないものがあります。神経内科の先生は、診察室に入るところからか、観察を始めて、問診をします。また、家での動きも聞いたり、今後の方向性をどう考えているかをお互いに出しあったりします。そこで、薬を提案される訳ですから、私もある程度納得していると思うのです。それを、脳神経外科の先生に頭ごなしに否定的なことを言われると、心が折れそうになるばかりです。脳神経外科の先生も薬の知識はありますが、神経内科の先生は、その知識は、時代遅れだと、全否定します。そこに挟まれている訳なので、私からは、何もお話しすることができないでいます。患者優先であれば、カンファレンスをすると思うのですが、それでも両者話をすることはありません。 結果、今の治療は、それぞれの先生にとっては、最良のものかもしれませんが、私の現の病状に対しては、決して最良の治療ではないと思えるのです。 今後、私のとる行動についてご助言ください。

4人の医師が回答

パーキンソン病

person 60代/男性 -

パーキンソン病を発症して約7年が経つ父のことで、お伺い致します。 二年前から特に夏場が幻覚症状がひどくなり、今年の6月頃から去年とは比べものにならない程、昼夜問わず幻覚症状がひどくなって来ております。以前はわけのわからないことや行動をした際に声をかけると我に返っておりましたが、最近は数時間も戻らず、また言葉は攻撃的で行動もトイレにこもり、壁を数時間も叩くなど。 また家族が見ていても、歩行など明らかに病気が進行しているように思われ、また夜中に何度もトイレに行きます。トイレを流し忘れたり、電気を消し忘れたりなど以前では考えられないことも毎日のようにあります。何もやる気もなく、話をしても会話が成り立たないことも多々あります。 開業医師にずっと診ていただいておりますが、病気は進行していないとおっしゃっているようですが、家族の者は以前比較して明らかに違いを感じてます。 セカンドオピニオンを受けるべきでしょうか? また母が一人で介護している為、父の幻覚で寝れない日々に倒れる寸前です。 介護認定もいただけずにいますので、一週間に一日夜だけでも父を預かってもらえる施設などあるのでしょうか? 長文で申し訳ありませんが、ご回答お願い致します。

1人の医師が回答

大動脈生体弁手術後の経過とペースメーカーについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

心臓の生体弁の手術を受け一月超の入院中の80代父について、先日トイレで倒れ心臓停止、マッサージを受け事なきをえましたが、、術後、少しの動きでも心拍150になってたからか不整脈、アミオダロン塩酸塩速崩錠100mgを1日2回服用してたようですが、薬の副作用と言われ薬は中止となりました。他はワーファリンを飲んでます。不整脈は月1位で脈が早くなった時だけ飲む薬を処方されてましたが、弁の手術ついでに手術を勧められ一緒にしました。今度は循環器内科医に静脈からのカテーテル検査後の結果によっては肩下にペースメーカーを入れる提案をされました。薬の選択やペースメーカーの提案など、心臓外科医の先生だと、普通に選択されることなのでしょうか? 倒れる前は足のむくみが頻繁に起こるなど、その都度家族がナースに伝えてからの対応になり、経過観察もまともに出来てない気がします。父はパーキンソン病もあります。術後に軽い脳硬塞と嚥下障害にもなりリハビリしています。心拍は現在安定してるようです。色々な事が重なり、病院に不信感を持ってしまいました。病院を変えたいという思いもありますが、それは可能でしょうか? 今後どうしたら良いのか、アドバイスを頂きたく、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

パーキンソンと気管切開

66歳の父のことで相談です。 パーキンソン病になってから15年です。 多少不自由はあったものの自立した生活をしていた父が年末にインフルエンザ、肺炎になり、あっというまに今は入院中で寝たきりです。 インフルエンザの肺炎は完治したものの、唾液誤嚥をおこして、熱が出たりしています。 先週は1週間あんていしていたものの週末にまた熱が出てしまいました。 主治医からは気管切開の方法もあることを説明受けました。 誤嚥とタンを取りやすくするため。メリットデメリットも説明されました。 そのうえで家族できめてくださいと。 主治医はあまり勧めないといわれました。 気管切開しなくとも5年生存している人は病棟にいるし、しかし突然死する可能性もあること。 父は病状が安定しているといはしゃべることもできて、頑張れば歩けると先週は自分の口から言っていました。 しゃべることが出来なくなり、気管切開しても100%誤嚥がなくなるわけではないのなら、しない方がいいという家族の話し合いをした結果です。 そのうえで頻繁に誤嚥肺炎が起きる場合は再度話し合いをしようと思っています。 本人の肺炎がよくなったら本人の意思を確認しようと思いますが、こちらの先生方の意見も聞きたく投稿させていただきました。

1人の医師が回答

83歳高齢者、8月1日から37.8の熱があります。

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳高齢者の父が 8月1日午前中から37.8の熱があります。2日、3日と解熱剤(カロナール)を飲ませて様子を見たのですが、37.4〜37.8で熱がキープされて一向に下がる気配がありません。 その他の症状は1日から3日にかけて起きているのが辛い。起き上がるのも介助が必要な状態です。(元々別の病気(パーキンソン病)の疑いもあって、そちらの診察を始めようとした矢先に発熱してしまったので、そちらの病院に行けなかったのです。 その他は、喉の痛みやいがらっぽい感じが1日から2日にかけてはあった様ですが、3日の夜には喉の症状は治ったと言っていましたが、病院に行きたくないので、言っているかも知れません。 7月26日に某病院に行き、8月1日の症状が出るまで外出してしないので、26日の病院でコロナをもらってきたのかな?と心配しております。 まだ、発熱外来などでコロナの検査はしていませんが、早めにコロナの検査をした方が良いでしょうか? 追加事項 血中酸素濃度97%(Apple Watchで計測) 息苦しさ無し。 一旦起こしてしまえば、ふらふらとしながらも、自分で歩ける。 めまい無し。 立ちくらみ無し。 食欲普通に有り。 ご回答よろしくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

1人の医師が回答

これはレム睡眠行動障害なのか

person 30代/男性 -

35歳男性です! 先日夢の中で男性とケンカになり飛び蹴りをしたら現実で壁に親指を打ちつけ打撲しました。5年前ぐらいから睡眠中に一緒に寝ている奥さんに壁を蹴っているやら、怒って寝言をいっているやら、急に腕をあげたりするから殴られそうで怖いと言われていました。 あと寝ている時に足をバタバタさせたり、体が揺れている事もあるらしいです。 毎日あるわけではないだすが、ちょくちょく指摘されるので寝ている間に奥さんをケガさせてしまわないか不安です。 もともと20歳ぐらいからパニック障害を患っており、ストレスが多く睡眠をとるのは下手な方だと思います。 心配になりかかりつけの精神科にいき、症状を話したのですが、レム睡眠行動障害の症状やけど30代でなる事はあまり聞かないと言われてました。 あと認知症やパーキンソン病の初期症状が多いらしく怖いです。 とくに脳の検査などはしてなく、とりあえずリボトリール錠0.5錠を1ヶ月分処方されたのですが、ネットで調べたら依存しやすいやら離脱症状がすごいとか書いてあるので飲むのを躊躇してます。 念の為脳の検査とかした方がいいのでしょうか? 10年後に認知症やら発症するのではと不安です。

5人の医師が回答

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