動脈炎に該当するQ&A

92歳父です。以前もお尋ねしましたが少し状況が変わり、改めて投稿しました。 激痛のヘルニア嵌頓で、１日おきに救急搬送され、全身麻酔の開腹手術を勧められました。 自分の歯でモリモリ食べ、伝い歩きでトイレへ行き、お喋りと歩行車での散歩を楽しむ平穏な日々を取り戻すため、 嵌頓の痛みは取り除いてあげたいです。 が、手術入院によるストレス、一生残るかもしれない疼痛、合併症があるなら、手術は元も子もないような。 鼠蹊ヘルニア用バンドを使い始めて１週間、激痛なく過ごせています。 虫垂炎(若い頃)と大腸癌(75歳)の開腹手術歴あり。 昔、寛解したはずの糖尿病数値が再燃。(治療していません) 認知症なので、トイレの意味や、ナースコールわかりません。話も通じません。 妻も孫もわかりません。娘も「知った顔」レベルの認識です。 ほんの少しの不安から不穏になり騒ぐので、不安を与えないようにしています。毎日上機嫌で、俺は幸せだと言います。 話かけられてもわからなくて混乱するので、娘同伴でないと訪問診療も他人との接触も拒否します。 軽い心不全あります。 去年腰椎骨折しました。 下肢動脈硬化でプレタール服用中。 左脚の膝から下に、浮腫。 奥歯１本ぐらついていますが、歯科医は自然に抜けるのでそのままでとのこと。噛み締め癖でマウスピース使っていましたが、認知症が進み使えなくなりました。 こんな状況でお尋ねしたいのは、 1.92歳で、開腹手術➕全身麻酔は大丈夫なのか？ 局所麻酔➕眠り薬で代用できないのか？ 2.元の生活に戻れるのか？ 3.手術せずにヘルニアバンドで嵌頓を抑えられないか？ 4.入院自体、不穏になると思われます。このまま、または手術。 どちらか本人の苦痛が少ないのか？ 以上、よろしくお願いいたします。

　右下肢の主に足首及び踵の痛みが2か月前よりあります。足首は捻挫のような痛みで、徒歩時にたまにチク、安静時もたまにジーンとしており、踵は、徒歩時に小さなゴムマリを踏んづけたような痛みをたまに受けます。整形外科でMRI検査したところ、整形外科上異常なし（手術適用はない。骨、軟骨、靭帯、腱は年相応で異常ない。）で、足根管症候群や踵部脂肪褥症候群でもないとみる、とのことでした。 　整形医師よりMRIで血管が多いようにみられる、とのことで、心臓血管外科で、血流の検査（ドプラ検査）を受けることになりました。視認では、腫れやむくみは一切なく、皮膚の色の変化もなく、整形的な痛みはあるものの、ズキズキした痛みはありません。血管外科医師からは静脈瘤はないだろうとのことで、検査は血栓や血流を見るとのことでした。 　血液検査は定期で受け、血圧は毎日測定していますが、軽度の脂質性はあるものの、降圧剤（１年前より服用）のみの服用です。２年半前に冠動脈エコー（逆流性食道炎でした。）を受けた際は、年相応の老化はあるものの、不備はないとのことでした。 １） 検査から、見つかる病気はどのようなものがあるでしょうか。その病気を画像上で判別する診断基準みたいなものは何でしょうか（圧迫法や径狭窄率でどのような状態など、ごく簡単で結構です）。問診からは、病気はないと思えますが、肺血栓塞栓症のリスクもゼロではないので、検査は受けるつもりです。 ２） 下肢の痛みは何が原因でしょうか。血管が増えて、神経も増えて、神経性の痛みでしょうか。痛みはリハビリ継続と安静時間を増やすなどで、やや良化しているように思います。今後もストレッチ中心にリハビリ継続するつもりです。 ３） 血液サラサラ系の薬はできたら避けたいと思っていますが、静脈血栓症において、必要になることもあるでしょうか。 以上よろしくお願いします。

31歳女性です。 12歳ごろより胃炎を繰り返し、毎年胃カメラを受けています。ピロリ菌はずっと陰性です。 21歳のときには、食欲不振・吐き気・胃痛があり胃カメラを受けたところ、胆汁が逆流していると言われました。 薬を飲んだり時間薬だったりで、食欲不振は解消したまに胃痛があるような状態が続きました。 28歳で妊娠し29歳になる年に出産。 29歳と30歳のときの胃カメラでも、萎縮性胃炎・ポリープを指摘され、胆汁の逆流もありました。そのときはそんなに食欲不振はありませんでした。 先日9/15の深夜に酷い胃痛・吐き気があり、翌日も症状があり、食事が取れず、9/17に胃カメラを受けました。 そこで、胆汁が大量に溜まっている・胃炎、十二指腸の拡張や閉鎖を指摘され、担当医から「上腸間膜動脈症候群です」と言われました。 「今までわからなかったのか？」と聞かれましたが、過去の医師には言われたことはありません。 そこで質問です。 ●この病気は胃カメラで確定診断できるものなのですか？ →他に受けたほうがいい検査はありますか？今の病院では胃カメラしかしたことないです。 ●21歳のときに胆石・胆嚢炎・胆嚢腺筋症で胆嚢摘出術を受けているが、それのせいですか？ →過去の医師からは「胆嚢がないから胆汁が逆流しているんだ」と言われました。それは本当ですか？ ●私は元々痩せ型ではありますが、かなり痩せていたわけでもなく、ダイエットの経験もなく摂食障害にもなったことはありません。 なぜこの病気になったのでしょうか？ →2ヶ月前に暑さや精神的不調から食欲が低下はしていました。 ●治る見込みはあるのでしょうか？ →普通食だと夜間に胃痛・吐き気が起こるため、お粥やパンくらいしか食べられません。当然、痩せていく一方です。 ●手術するとなると、どのくらい入院になりますか？2歳の子供がおり、入院は避けたいです。どのくらいこの病気と戦えばいいですか？ 飲んでいる薬は下記です。 【胃腸内科】 ・カモスタット（200mg/回） ・ネキシウム20mg ・ガスモチン 【精神科】 ・トレドミン15mg ・ナウゼリン 【アレルギー科】 ・レボセチリジン ・モンテルカスト 長くなったのですが、よろしくお願いいたします。 検査結果の画像を添付しますのでご確認お願いします。

4回目の投稿です。6月18日踵骨骨折です。 変形治癒（潰れて3つに割れた骨折）で後遺症で危険リスクはお医者様の教科書では骨壊死と骨髄炎や膿、偽関節や他にリスク沢山ありますか？ 今日行ったMRI取った整形外科医の病院でもう1回手術できる病院を探すか、リハビリして後ろ距踵関節が痛まないかまで歩くか、また不安な事を言われました。 グアラフィン装具（膝までの装具）か足底板を作りましょうと言われました。後ろ距踵関節が痛む場合一生この装具だと言われました。 1.大学病院のCT写真(8月2日)のくっつき方でまた骨を壊してくっつける手術はナインドが高くてできないと言われました。整復手術の時期4週目以上を過ぎて再度手術なんかありえるんですか？ 怪我から10週目で松葉杖なしで1000歩ほど歩けますが、アキレス腱（後ろ距踵関節？）が痛む時に長趾屈筋をマッサージすると痛みなく歩けます。 明日電気治療でアキレス腱やふくらはぎに電気かけてみると言われました。一応エペリゾン塩酸塩で筋肉が緩んでる状態で歩いてましたので、アキレス腱じゃなく後ろ距踵関節の痛みかもです。 朝一腫れが引いてて42度の足湯をしたら結構スムーズに歩けます。 2.CTで膿や骨壊死や骨髄炎はわかるんでしょうか？ 3.足の専門医の先生はまだ手術の時期ではないと言って３ヶ月目にCTを取るとおっしゃいましたが、後ろ距踵関節の当たってる部分を取っ払う手術は可能なんでしょうか？ 4.MRIで長趾屈筋を取った所損傷があると言われましたが、踵骨骨折で長趾屈筋が損傷することはあるんでしょうか？怪我当初3日目で内出血はしてました。 5長趾屈筋が損傷して固まると、アキレス腱が痛くなる事ありますか？アキレス腱の内側が痛むような時があります。ちょうど脛骨側の脈を打つ箇所です。 6.立方骨の痛みはもう完全なくなりました。 歩くにつれて筋肉や靭帯が解除され緩んで来て痛みがなくなる事もあると思いますが、腓骨下側からアキレス腱までの腫れと脛骨側の腫れが 松葉杖なしに300歩ほど歩くと腫れます。 朝起きると結構収まっていますが、朝一歩く時毎日多少痛みがあります。 この変形治癒でいつまで腫れが続くのでしょうか？ 7.腫れた時踵部分だけ白っぽくなり腓骨部分と脛骨部分付近が赤くなります。 骨髄炎か膿か感染症の可能性ありますか？ その場合どのような検査でわかりますか？ 8.1回目に投稿したふくらはぎの内出血部分がまだうっすら赤くなったりしてます。 これは踵を踏んで内出血が上に上がってきてると言う事ですか？ 9.踵骨骨折で静脈か動脈が切れたりすることはありますか？MRA検査でわかりますか？ 靭帯や神経、筋肉が断裂した場合どんな検査でわかるんでしょうか？ いつも長い質問で申し訳ありません。 画像は8月2日に取りました。 背面からのCTで真ん中部分が潰れ両側面壁がずれてくっついてます。踏んでる状態では後ろ距踵関節が痛ん出るかは定かではありませんが、 後は特に痛みは踵裏の脂肪組織にシビレがあり、たまに痛みます。 今だに手術を促される整形外科様の先生がいましたので、少し不安でリハビリしていていいのかと悩んでます。 1番から9番までご回答ご教授下さい。宜しくお願いします。

【耳硬化症　最初】 30代前半に左耳アブミ骨手術をしました。ある日鼻をつまんでかなり強めに耳抜きをするとはっきり聞こえが良くなったので、以降一日に何度も耳抜きをして不便さはなくなっていました。子どもの頃から中耳炎を繰り返し、聞こえにくくなれば耳管通気をしてもらってから登校していました。 【病歴】 30代で未破裂脳動脈瘤2ヶ所コイル術、40代で左記2ヶ所のうち1ヶ所をクリッピング術、現在新たに1ヶ所あり様子観察。 【手術～術後の症状】 今回9月初旬に右耳アブミ骨手術。9月下旬に術後最初の受診。術後耳抜きは禁止になり（抜きたいのは左耳）、10月下旬の受診時に主治医許可のもと先生の前で耳抜きをしようとしたが右耳に痛みが走りできず。 以降、どんなに強く耳抜きをしようとしても抜けず11月下旬の受診時に耳管通気をするも空気は通らずチューブを入れる。多少空気が通った感覚はあったが聞こえ方に変化はなく、12月22日の受診時にチューブを抜く。 低音の耳鳴りが治まらないためイソバイドが処方されたが1ヶ月飲んでも改善されず中止、12/23～28の6日間ステロイドを内服することになる。 1.耳抜き禁止の期間のうちに空気が通らない耳になったのかと思っています。耳管通気ができなかったのは初めてで、子どもの頃は空気が通りにくい時は痛いですが太い管に替えて通していました。左耳さえ通ってくれれば低音は聞こえると思っており、両耳でも聞こえやすくなるのではと思っています。 2.頭のやや左側から低音の耳鳴りが鳴り続けていてとてもうるさく聴力検査の時も邪魔になります。拍動性の耳鳴りの頻度がかなり増え、心拍数があがるような状態の時に必ず心拍に合わせてざっざっざと鳴り始めます。 3.人の声がトランシーバーを通したような機械的な声で聞こえます。低音が聞こえない、音楽を聴いていてもドラムの一部とベースの音がほとんど聞こえない、高音はしゃりしゃり、バスドラはぱたぱた聞こえ、音量を上げると右耳から入る音にＧがかけられたような感覚になります。高音にも聞こえない音域があり、メロディでお知らせする家電製品は聞こえない音階があります。ボタン操作時にピッと音が鳴るタイプは、全く聞こえない家電があります。 4.脳が上下に揺れているような感覚が術後からずっと続いています。実際に体が揺れるわけではないのでめまいとは違うと思っていますが、就寝時・起床時、歩く、座る・立つ、など全ての動作に頭がふわふわします。 【主治医のお話】 ・これまで聴力検査の前に耳抜きをして検査していたとのこと。耳抜きをした後としない時との検査結果にかなり差があり驚いている。 ・今回何もしていない左耳が右耳と同じような聞こえ方になっているのが不思議で、耳硬化症に低音の耳鳴りがするのも珍しい。手術前に悩みがあったりストレスを抱えていたわけでもないとのこと。 【私の希望】 手術した右耳の聴力はこれが限界だろうと言われショックでした。ならばせめて1～4を改善したいのですが可能なのでしょうか。補聴器は左耳用に替えましたが、耳で楽しむコンテンツ（音楽、ライブ、朗読劇など）が聞こえにくくとてもつらいです。

以前にこちらで結節性多発動脈炎の全身検査に質問しました。全身検査は造影CTは必要と回答頂き、最初の病院では血液検査しかして貰えず、不安な為転院し造影CTの検査をし今結果待ちです。 私も血液検査で皮膚型と大体わかると思っていたのですが、同じ病気の方のお話しを聞く機会があり、その方の大学病院はとても手厚い検査内容（検査入院にて造影CT、カテーテル、脳MRI、神経伝達、眼科、婦人科、乳腺など）偶々念の為にされた心エコーで異常が見つかったと聞き不安になりました。 また、ステロイド治療ですがその方もそこまで炎症反応は強くなく痺れ、むくみ、紫斑、軽い痛みとの事で私と似ていますが初期からステロイド治療に入ってるようです。 私は最初の病院で貰ったバイアスピリンだけです。次回転院先の診察で変更となるでしょうがとても不安です。 全身検査でカテーテルは次回の診察でお願いするつもりです。 脳MRIは私が以前から未破裂脳動脈瘤があり、撮影した画像を転院先に提出済みです。 他に必ず必要な検査と皮膚型のステロイド治療の定義を教えてください。 痺れ等の神経症状が出ていたらステロイド治療に入るなら、私はすでに足の痺れ、肋骨あたりの痛み、頭の皮膚、喉付近の腫れや痛みがあります。今の主治医に伝えましたがとてもお若い先生でこの病気を担当されたかどうかあるのは不明です。 国立の皮膚科から総合病院の膠原病内科に転院しました。 アドバイス宜しくお願い致します。

ある日突然こめかみに青い血管が浮き出てきました(両側) ネットで調べていたら側頭動脈炎というものが出てきて、確かに数週間前から食事時に顎が疲れて、食事をやめてしまうことがあります。 すごく心配なのですが、これは何でしょうか？ 何科でしょうか？