妊娠転院どれくらいに該当するQ&A

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妊娠16週、左卵巣にチョコレート嚢胞8×3cmがあります。手術の適応や分娩方法についてご相談です。

person 30代/女性 - 解決済み

[現在の症状] 現在妊娠16週3日、左卵巣にチョコレート嚢胞8×3cmがあります。 [質問の背景] チョコレート嚢胞が妊娠前からあり、妊娠発覚から10週まで大学病院Aで診察を受けていました。嚢胞は7週の時点で8×3cmと大きいものの、妊娠中は小さくなる事が多いため経過観察で良い、分娩施設も自身の希望のところで良いとの判断でした。 そのため10週で紹介状を持って、希望していた無痛分娩可能な産婦人科Bに転院しました。10週で受診した際には経過観察と言われ、14週に再度妊婦健診で受診した際は、前と別の医師だったためかチョコレート嚢胞の大きさをはかるなどの診察自体がありませんでした。 そして昨日、会社に妊娠報告する前に赤ちゃんの状態を確認したかったため、16週2日で急遽診察が可能だった婦人科クリニックCを受診したところ、チョコレート嚢胞が8×3cmで妊娠してから全く大きさが変わっていない事が発覚しました。 [質問] (1)手術の適応について 妊娠中のチョコレート嚢胞について、破裂や軸捻転のリスクがあるため6cm以上ある場合は妊娠14から16週で腹腔鏡手術をする等の情報を目にしました。私は既に現在妊娠16週3日で既に手術に適した時期を少し過ぎているようです。また現時点で8×3cmの大きさがある場合は通常手術するのが一般的なのでしょうか。破裂や軸捻転の危険性は高いのでしょうか。 (2)分娩方法について もしこのまま嚢腫が小さくならない場合、分娩方法はどうなるのでしょうか。 大きい場合は妊娠中に破裂しなくても、分娩中に破裂して緊急帝王切開になる可能性があるという情報も目にしました。安全に出産できるなら予定帝王切開にしたいくらいなのですが、分娩方法はどのように決定されるのでしょうか。 どうぞ宜しくお願いします。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病 不安

person 30代/女性 -

双子妊婦です。今のところ双子は単児の平均の大きさ、もしくは大きめと言われ順調と言われています。 現在妊娠24週で妊娠中期の血液検査で血糖値が133とあり、妊娠糖尿病疑惑で後日再検査しました。 22時から絶食し、翌日トレーランG75gを飲み負荷テストしました。負荷前80負荷後60分173負荷後120分133でギリセーフと言われましたが今後妊娠糖尿病になる可能性もある為、食事に気をつけるよう言われました。 妊娠初期から5ヶ月前くらいまでの頃つわりなどがあり、度々尿検査をしてたのですがその時も尿糖が出たので血液検査をすると194もありました。(検査した日は12/24で病院前にご飯食べててキャラメル?も食べてました) その時はプレドニンを飲んでいたのと(プレドニンは年末飲みきって終わった)つわりでも血糖値が上がる事がある為様子みてまた尿検査しようとなり特に指導などもなく終わり、また後日尿検査して糖が出なかったので終わりました。 その前に11/21に大きい病院に転院して血液検査した時は101でギリ大丈夫と言われてました。12/24の高値は一時のものだろうと言われましたが気になったので1/14に血糖値を測ってもらってその時は81でした。それ以外は血糖は検査してなく、毎回の妊娠検診の尿検査では尿糖-です。 つわりのあった5ヶ月の間は本当に食べれるものがお菓子やジュースが多く、大変な食生活だったと思います(>_<;) つわりが終わってからは普通のご飯も食べれるようになりましたが外食なども増えて好きに食べていたと反省しています。 質問ですが妊娠糖尿病になると赤ちゃんにも影響があると聞きました。妊娠24週まで負荷テストはした事ありません。実は今まで隠れ糖尿病で赤ちゃんに影響が出てるって事はないでしょうか。奇形が出る事もあるとネットでは書いてあり不安です。

4人の医師が回答

持病がある人の出産病院選びについて

person 20代/女性 - 解決済み

妊娠検査薬にて、陽性判定が出ました。これから産婦人科にかかろうと思っています。 そこで産婦人科の病院はまずどこに行ったらいいのか、そしてどこで出産したらいいのか悩んでいます。 というのも、私は潰瘍性大腸炎、全大腸型中等症で、入院加療歴もあり家から電車で40分ほどの総合病院に月1でかかっています。かかって4年になりますが寛解はしていません。その総合病院では子宮内膜ポリープを取ったこともあり、産婦人科の受診歴もあります。 総合病院まで電車で40分、普段ならあまり気にしませんが、今までの経過が分かるメリットはあるにせよ、これから妊婦として通院するとなるとキツイのではないか、陣痛が来たときも大変ではないかと思っています。 自宅近くに違う総合病院があるので、紹介状を書いてもらって転院し、そこで産科も診てもらった方がよいでしょうか? そもそも、潰瘍性大腸炎では総合病院で診てもらうほどのハイリスク妊婦とはならないのでしょうか? 初めての妊娠ということもあり、最初からどこの病院に行けばいいのかわからず戸惑っています。分娩の病院は早く決めなければならないと言うのも聞くので……お知恵をいただければと思います。

1人の医師が回答

稽留流産が続く

person 30代/女性 - 解決済み

始めて相談させていただきます。 不妊クリニックでの、これまでの経過を入力させていただいております。 クリニックで検査をしても私には異常が見つからず、主人の精子の運動率が悪いということで、これまでAIHを実施してきました。 1人目の時(当時33歳)には、1回のAIHで出産に至りましたが、現在(36歳)2人目をなかなか授かることができずにいます。 稽留流産が2回続き、その間には妊娠検査薬で陽性反応が出た後に生理がきたりもしています。 その為、不育症の検査(全項目)もしましたが、異常はみつかりませんでした。 妊娠した時には不妊クリニックから分娩予定の病院に転院して診察をしてもらいますが、2度の流産でもたまたま運が悪かっただけではないかと医師に言われました。 本当にたまたま運が悪かっただけなのかもしれない。でも、何度もAIHのチャレンジをしていることや流産後の手術など精神的負担も重く辛い出来事で、気持ちの割り切りも難しくなってきています。 そこで、精子について運動率以外に問題があるのか?とも考えてしまいます。 今後、体外受精も視野にいれていますが、その際、良い状態の精子を選定して実施することはできるのでしょうか? また、精子の質は、数や運動率だけではなく個別に質を確認することはできるのでしょうか?

4人の医師が回答

妊娠中の上皮内腺癌の治療方針について

person 20代/女性 -

現在、妊娠8週の妊婦です。 妊娠発覚と同時に、上皮内腺癌の疑いが判明し、今後の治療について相談です。 地域の婦人科で細胞診がAGCが出たため、大学病院へ転院しました。大学病院では、コルポスコピーと組織診を行い、結果が上皮内腺癌の疑いでした。 今後は14週に入ってから、MRI検査をおこない、その後、円錐切除手術を予定しています。 ですが、上皮内腺癌はみつかりにくい病気と論文等にもかかれており、果たして円錐切除したところで意味があるのかという気持ちがあります。 コルポスコピーでも、悪性の所見が出た部分は、酢酸で変化した部分ではなく、腺癌だからといって先生が子宮口のとこからとった組織から悪性の所見がでたようです。 (ちなみに、9月頃に子宮体癌の検査をしたときは、異常なしでした) 円錐切除することで、流産や早産の可能性が高くなることもあり、本当に必要な治療なのかと疑っています。 この場合、円錐切除以外の治療の選択肢は他にあるのでしようか? また、上皮内腺癌が疑われた場合、実は相当進行しているということがあるのでしょうか? 進行している場合は、組織診でも判明するものなんでしょうか? どうぞ宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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