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SLT(選択的レーザー線維柱帯形成術)治療後に視力が低下

person 60代/男性 - 解決済み

3/31に左眼のSLT治療を受け、眼圧は、22→17へ5mmHg低下しましたが、視力も0.9→0.6へ低下してしまいました。右眼の矯正視力0.2で殆ど見えない為、事前に主治医や治療担当医等に「視力低下を招くような合併症や副作用が無い」事を確認し治療して頂きましたが視力低下が起き、大変ショックを受けています。 治療後の主な自覚症状は、・コンタクトレンズ装着で5m以内の近距離は略鮮明ですが、10m以上の遠距離はカスミが掛かった様な視野です。・新聞等の小さな文字が裸眼でも読むのが厳しく・白い用紙上の文字やパソコンの白地画面上の文字が薄く見え読み辛いです。所謂、コントラスト感度が低下している様です、 主治医からは、焦らずに少し長い目で様子を見て下さいと言われましたが、視力が回復しないのではとの恐怖心が強く質問させて頂きました。 1.主治医からは、「隅角検査」で線維柱帯のレーザ-照射範囲に出血が見られ、これが視力低下を招いているのではないか?」との事でしたが、この出血は視力に影響するものなのでしょうか?因みに、・スリットM後生体染色検査・眼底写真・眼底三次元画像解析では、大きな問題は無く、角膜も外表面に多少傷がある程度でした。 2.眼圧が5mmHg下がりましたが、この低下が視力低下を招きますか? 3.コントラスト感度は、どの組織(部位)が掌っているのでしょうか?視細胞ですか?レーザ-の流れ弾の様な光線が当たり、コントラスト感度を低下させたという事は無いですか? 4.何らかの基礎疾患があって、レーザ-治療がこの基礎疾患を悪化させた言う事は無いですか?因みに左眼は、2年前に、白内障と黄斑上膜の手術を受けています。 5.その他に、視力低下の要因になる様な事象は無いでしょうか? 実際に、左眼を診て頂いていないので難しいかとは思いますが、何らかのコメントを頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

6歳の子供、1型糖尿病の可能性について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

6歳(体重18kg)の子供ですが、8月頃から、喉が渇くから保育園に持って行く水筒を2本(どちらも450ml)持って行きたいと言い出しました。 その時は何も思わなかったのですが、ある時一度だけですが、喉が渇いてどうしようもなくイライラすると言ったので、ネットで調べたところ、1型糖尿病の症状と一致していたので、心配になりました。 ここ数日、起床〜就寝までの間にどれくらい水分を摂ったのか記録しているのですが、平均して毎日約2.6Lの水分(お茶)を飲んでいました。 朝:200ml 日中(保育園):1800ml 夜:500ml ネット情報では、6歳(体重18kg)なら、一日の水分摂取量は1.8〜2.0L(食物の水分を含む)と記載されていました。 食物の水分を含めると、おそらく毎日約3.0Lくらいの水分を摂取していると思われます。 3点質問させてください。 1. 1型糖尿病になると一般的に一日にどれくらいの水分が欲しくなるのでしょうか? (3.0Lというのが心配するほどの量ではないのか、毎日摂っているのだとしたら多過ぎなので、一度受診した方が良いのか、という点を気にしています) 2. 下記、1型糖尿病の症状のうち、思い切り当てはまるのは1,2だけで、他は当てはまっていないのですが、1型糖尿病の可能性はありますでしょうか?(まだ初期の段階だと1,2くらいしか自覚症状が出ないのでしょうか?) 3. 1型糖尿病になると急激に体重が減るとのことですが、18kgの子供では具体的に何キロくらい減るものなのでしょうか? 【1型糖尿病の症状】 1. 頻尿 2. 喉が非常に乾く 3. 食べているのに、非常に空腹感がある 4. 極度の疲労感 5. 目のかすみ 6. 切り傷やあざがなかなか治らない 7. 以前より食べているのに痩せた

6人の医師が回答

19歳の娘の生理は出血量が多く、生理痛や頭痛等の体調不良が続きます。漢方薬での治療を望んでいます。

person 10代/女性 - 解決済み

19歳の娘の生理の事でご相談願います。 もともと出血量が多く、生理痛や頭痛等の体調不良が続き、月に2回来る事も度々ありましたので、高校生の頃から婦人科で処方されたピル(フリウェルULDモチダ)を服用していました。生理は月に1度になりましたが、副作用があり効果はあまりなかったと思います。 昨年の5月にコロナに感染し、 医師の判断でコロナ完治後はピルを中止していましたが生理が来なくなり、慌てて婦人科を受診すると異常は無いので様子をみましょうとの事でした。 コロナの後遺症が少し残り体調不良が続いていたところ薬剤師の方から プラセンタ(プラセントップ錠)を勧められ3ヶ月程前から服用してますが、 生理が不規則になり出血量が更に増え、生理痛等の体調不良も更に強くなり、生活に支障が出るまでではないですが、かなり辛い状態に。 『プラセンタは稀に生理が早く来たり出血量が増えますが、継続服用によりホルモンバランスが整い、正常な状態に戻りますので心配ありません。』と聞きましたが、 このまま継続服用はとても不安で今は中止しています。 ピルの再開も考えたのですが、 ピルの副作用(頭痛と吐き気、目のかすみ、水分不足による血栓症)がありましたのでピルの服用は望んでおらず、即効性はないですが漢方薬での治療・体質改善を希望しています。 素人判断ですが『芎帰膠艾湯』が 今の症状にあっているのではないかと思うのですが、 芎帰膠艾湯は生理中(出血している時)だけ服用するのでしょうか? 生理後(出血していない時)も継続して服用しても大丈夫なのでしょうか? 漢方薬だけではなく食事や生活環境での改善もとても大切ですが、 遠く離れた寮生活の為、なかなか難しい状況です。 説明が長くなりまして大変申し訳ございません。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

流涙

33歳、男性です。現在米国サウスカロライナ州在住です。 主訴は3ヶ月前から続く流涙(左眼のみ)です。 発症当初は左眼のみ、激しい異物感と軽度の掻痒感、流涙があり、市販の抗アレルギー剤の点眼のみで経過を見ていました。2週間ほどで異物感と掻痒感は改善しましたが、その後、涙が止まらない(左眼のみ)という症状が続いております。 1ヶ月前に医者にかかりましたが(アメリカなので眼科専門医の診察ではなく、家庭医の診察です)、問診と結膜の視診、簡易式の眼底鏡(内科で使用するものです。散瞳薬は使用しませんでした)、小型内視鏡による鼻粘膜の視診のみで、アレルギー性結膜炎と診断されました。抗アレルギー剤の点眼とクラリチンの内服で治療するように言われましたが、やや診断に疑問があったため、その後も時々抗アレルギー剤を点眼するのみで経過を見ていますが、症状に変化はありません。なお、昨年4月下旬(今回の症状が始まる6ヶ月前)にも同様の症状がありましたが、1週間で自然寛解しました。視力に変化はなく、眼の痛みや霞など他の症状はありません。 なお、研究職をしており、紫外線は頻繁に用いますが、紫外線眼炎の特徴と言われるような痛みは全く無く、2週間ほど休暇でハワイに行ったときも症状は変化しませんでした。研究でアデノウイルスを使用していますが、(偶然かも知れませんが)症状が出たときは2回ともウイルスを使用した後でした。 以上ですが、アレルギー性結膜炎で説明可能な症状なのでしょうか。アレルギーにしてはあまりにも左右差がありすぎるように思いますが、このような例もあるのでしょうか。 涙が多いだけで、それほど困ってはいませんが、何か別の病気の一症状ではないかと心配になることがあります。 お忙しいところ長々と申し訳ありませんが、お返事頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

強膜炎こじらせ 4ヶ月 視力低下・眼圧上昇

person 50代/女性 -

強膜炎を患い 4ヶ月目です。 眼科→総合病院眼科→大学附属病院眼科に回され 検査も ひと通り (重複の検査も)した結果、原因不明とのことで 点眼薬での治療を継続中。 先月から 眼圧が 正常値を超え、現在も 34 1日2回 ドルモロール 1時間毎 (12回)ベタメタゾン0.1 就寝時プレドニン眼軟膏 を使用する生活。 眼圧が正常値を超え始めたのは、強膜炎発症から3ヶ月経過した頃で、強膜炎の激痛も気にならなくなり、時々 ごろごろ感・違和感がある程度、1時間毎の点眼も 感覚がアバウトになってきた頃(痛みが気にならなくなった事で、違和感が出るまで 点眼を忘れてしまったり) ステロイドの治療は 引き際に副作用が出ることを痛感。炎症が しつこく残っている為、点眼薬による治療は まだまだ 引き気味にしてはいけなかったという事でしょうが‥。 治療が長引くと 正直 何が正解なのかも わかりません。 強膜炎当初の、ボルタレンを切らさないようにしていた頃の激痛がなくなり、眼圧が上昇する時の 痛みは 違和感から 痛みに変わるものの 鎮痛剤に頼るかどうか悩む程度の余裕あるもので、結局 飲まずに 軽く片眼を閉じて やり過ごしています。 当初の激痛が緩和し、強膜炎の痛みが出なければ、炎症も気にせず、現在は そこまで深刻に考えないようにしていますが、生活に支障ある視力低下に悩みます。 強膜炎ではない右目の視力は 生まれつきの弱視で0.2以下。 強膜炎を患っている左目は 元々 裸眼で 0.8あり、老眼グラスを入れたら 1.2以上の度が出ていました。強膜炎になり 視力検査で どんなグラスを重ねても 一切 視界は変わらず‥0.2 。かすみ ノイズ 大きめの文字も 判断するのに格闘の日々です。今後 視力の回復は見込めるでしょうか‥

3人の医師が回答

57歳の女性。右目の角膜に多数の傷。白いモヤがかかって、一時矯正視力も0.1に。

person 50代/女性 - 解決済み

57歳の妹の右目のことでご相談です。元々コンタクトレンズを装着していることが多かったとのことです。 2020年10月頃より、右目に濃厚な霞がかかったような状態で、視力が急低下、それ以降はコンタクトレンズを止めて、メガネに切替えている(2020年8月頃に作り直し)。 眼科に行ったところ、右目の角膜に多数の傷があり、矯正視力が0.2でした。因みに左目については、角膜に少し傷があるものの、矯正視力は1.2。 矯正視力以外に、屈折、角膜曲率、精密眼圧、スリットM(前・後眼部)、精密眼底検査、眼底カメラ撮影、眼底三次元画像解析、視野検査、シルマー試験をやった結果では、角膜の傷の他に、涙の量がやや少なめと出ました。そこで、ドライアイの点眼薬と抗炎症剤を処方してもらい、それを使い続ける一方で、月に1度眼科に行っていますが、右目角膜の傷は全く治る気配がないとのこと。また白いモヤがかかった状態も変わらず。ただし2021年1月の受診時に、視力については、右目は、裸眼では全然見えないものの、メガネをかけると0.6出た一方で、左目の視力が少し落ちて、メガネをかけて0.8に低下したとのこと。 なお、先ごろ脳ドックを受けましたが、下垂体腺腫を含めて、脳の実質に見え方をおかしくする腫瘍や、動脈瘤、閉塞、狭窄等の所見はありませんでした。 本人は、現在の担当医より涙点プラグの挿入を進められていますが「効果が分からないし、そもそも角膜の傷がなぜ何か月も治らないのか不明なのに、処置を受けたくない」と言っています。 なお、本人の既往症は、食物アレルギー(例えばトマト)と甲状腺疾患(橋本病)。そして、健康診断では最近10年ぐらい、総コレステロールと善玉コレステロールが基準値超え鬱病等の精神疾患はナシ。ただし、母親は心気症(病気不安症)を10年以上患っているが、目の見え方への心配が極めて強いです。

1人の医師が回答

舌が疲れる 筋肉痙攣 手の突っ張り

person 20代/女性 -

8月のワクチン接種から様々な症状が出ており、 今まで 胸痛、動悸、眩暈、頭痛、入眠寸前時の覚醒、各部位の痛み、筋肉痛、関節痛、筋肉の腫れ、むくみ、口角の筋力低下(口角が下がる)、筋肉のブルブル、ピクつき、つり、寝汗、目のかすみ、ブレインフォグ、微熱、血管痛、血圧上昇、顔面痛、首痛、歯痛、痺れ、脱力、筋力低下、呂律不良 があり 今現在 手の突っ張り、筋肉のブルブル、ピクつき、痙攣、つり、舌が異様に疲労する、筋肉痛、舌のピクつき、脱力 があります。 (痙攣、ピクつきは主に左膝周りに頻出します) 色々な脳神経内科に巡り、やっと心因性にしないお医者様と巡り合え、血液検査、神経伝導速度検査、脳、頸椎、胸椎、腰椎MRI、胸部レントゲンをしてもらい、先日頸椎MRIにて脊髄に空洞のようなものがみられるがまだ確実とは言えず、髄液検査と追加で詳しい血液検査をしました。 (musk抗体は検出無し) 今回新しく調べた血液検査項目は 腫瘍マーカー、梅毒トレポネーマ、HTLV -1抗体、非特異的ige、抗アクアポリン4抗体、免疫グロブリン 空洞がある場合、腫瘍か、奇形か、脊髄炎症、損傷、脱髄が影響してる場合があると調べて見つけましたが(キアリ奇形とは説明されてません) 空洞になるとやはり多様な症状が出るのでしょうか。 やはりワクチンの副作用と混ざってる可能性があるでしょうか? 膝周りのビクビクが気になります。 体重は元気な時より減りましたが肉割れを起こしています。肉割れはピクつきが多い左太もも、胸に出ています。 体調不良の為、運動量は以前よりかなり減ってますが、運動量低下と肉割れは関係ありますか? 検査が外注なので時間がかかるため、少し不安でここで質問させていただきました。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

血糖値の乱降下について

person 40代/女性 -

食後1時間~1.5時間後にかけて、動悸、倦怠感、目のかすみ、手足のしびれ等を感じることが4年くらい前よりありました。その症状は、特に生理前に顕著に出る傾向にありました(PMS持ちです)。 今年3月に症状が酷かったため、糖尿病専門クリニックで、負荷試験を行いました(添付ファイル参照)。 結果は、反応性低血糖の症状が少しあるが、特に治療の必要もないとのことでした。その後、検査結果をみて、不安に思うところがあったため、質問させていただきます。 1.血糖値が30分の間に90も急低下してる症例をネット上であまりみないのですが、大丈夫なのでしょうか?急低下の間に血管にかなりの負荷が掛かっているのか、長期的にみても、血管にかなりの負担となるのでしょうか? 2.90分後の血糖値が135と再び上昇し、基準値内と言えども、割かし高めです。これは、乱降下型低血糖なのでしょうか? 3.地方在住のため、血糖値リブレでの観測等、反応性低血糖等について診てくれる病院はなく、糖尿病の個人病院に問い合わせても、糖尿病でないとの理由で検診を断られます。上記血糖値急降下の症状をみても、病院にみてもらう必要はあるでしょうか? 4.PMSとの関係はあるのでしょうか?特にカフェインを飲むと、症状が酷くでます。 5.将来的に糖尿病、糖尿病予備軍になる可能性があるのでしょうか? 現在は、毎日昼食30分後には、激しい眠気に襲われるため、昼寝はかかせませんが、上記のようなひどい症状は出ていません。 その他、毎年の健康診断では、空腹時血糖値については90台(30代は80台が多かった)、血圧も正常値(30代よりも下の値が若干上がってる)であり、そのほかについては要再検査等の結果は出ていません。 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

黄斑円孔手術後の後発白内障手術をするか否か

person 70代以上/男性 - 解決済み

私は70才です。2016年12月に左眼の黄斑円孔の手術をしました。その一ヶ月前に視野の歪みに気づき、網膜に穴が開いていたので、即手術でした。穴が大きく穴の周りの網膜を薄く剥ぎ取り、反対に折り返し硝子体にガスを注入し穴を塞ぐ手術です。手術は成功でしたが、縦、横両方向に歪んで見え、特に横書きの文章が縦にグシャッと潰れたように見えます。手術直後よりも縦方向の歪みが大きくなったような気もしています。右眼も2017年5月に手術しました。右眼は視野の歪みに気づいた時は網膜に穴が開いておらず、1年弱経過観察ののち網膜に穴が開いたので手術をしました。右眼は穴が小さく、硝子体にガスを注入する手術で成功でした。右眼はほんの一部視野が欠け、横方向の歪みが少しあります。3~4ヶ月前から左眼が後発白内障になりました。今は両眼で見た方が右眼だけで見た時よりも見辛い状態で、天気が悪く暗い時の方が余計に見辛いです。今から思うと1年半程前から後発白内障が始まっていたと思います。先月の検査の矯正視力は左眼が0.2(1年前は0.6)、右眼が1.0でした。後発白内障のレーザー手術をした方が良いのかどうか迷っています。というのは、両眼で見た方が見辛いのが、左眼の後発白内障の影響なのか、左眼の視野の歪みの影響なのか分からず、視野の歪みが原因であれば、手術によりかすみ状態が改善されれば歪みをより強く感じ、この見辛さが現状より強くなるのではと思っています。両眼手術後半年程前まで、見辛さは殆ど感じませんでした。両眼で見た時の見辛さは、左眼の視野の歪みが時間の経過で大きくなり、それが原因かとも思っています。歪みが徐々に大きくなることがあるのか、人間の脳にある左右の眼の見え方に差がある場合に不都合な方を排除する調節機能が加齢で低下していることが原因なのでしょうか。手術をすべきかどうかの判断についてご示唆頂きたくお願いします。

2人の医師が回答

背中〜脇腹のもたれ違和感、他全身症状あり

person 30代/女性 -

33歳、12月頭より全身症状がいくつも現れます。妊娠の可能性なし、コロナ陰性です。 最初は胸、喉の違和感、むせそうになる咳、左肩甲骨内側の一点に張り感を感じ、体感的にはしこりが出来たような腫れた感覚でしたが、家族に見てもらうと見た目の腫れやしこりはありませんでした。 その後、肩甲骨〜胃の後ろ背中〜左脇腹が胃もたれのような重だるさなが続いています。 ここ2日は、食事後の背中の重だるさや胃もたれのような痛みがひどく一日中続きます。右の背中と脇腹まで腫れているような違和感があります。 背中や脇腹と両側に症状が出るのはあり得ますか? 調べてみると血液疾患などで脾臓や肝臓が腫れて違和感が出ているのではないかと不安です。 ズキズキすると言った痛みはありません。 内科での簡易血液検査、腹部エコー、整形外科での胸部レントゲンは異常なしでした。カメラ、CTはしていません。腹部エコーで臓器の腫れはわかりますか? 逆流性食道炎と言われ、服薬していますが変化なしです。 さらに昨日からは、左目かすみ、左の鼻詰まり、頭痛があります。 もとから病気不安が強く気になって下痢、不眠になっています。 どんなことでも良いので、上記症状についてご意見いただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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