変形性関節症に該当するQ&A

１０日ほど前、朝から身体がだるく、夕方には３８度くらいの熱と体中の痛みがでました。翌朝、左側の首の根元に柔らかく、かなり大きな腫れができていることに気づきました。かぜをひいた時などのリンパ節の小さくてこりっとした腫れとは全く違い、肉だけが水が溜まって腫れているようにも思えますが、１０日たっても小さくなりません。１８年前に甲状腺がんの手術で左の鎖骨上のリンパはとっていますが、それよりは上で、首元の真横から前側にかけて腫れています。 ５年前にリュウマチ性多発筋痛症と診断されましたが、ｃｒｐが高いので、ほかの膠原病の可能性があると言われています。今までにも３８度強の熱が出て体中が傷んだ後、関節が腫れて変形してしまうことはありました(喉の真下、左側の鎖骨の端)が、今回のように肉の部分ではないです。 ２年前にしたアクテムラの皮下注射(ひどいアレルギーがでたため、4回で断念)や昨年から飲み始めたリューマトレックスの副作用に悪性リンパ腫があるので、心配しています。ここ何ヶ月かせきが続いています。腫れが出てから、喉も多少痛いです。 悪性リンパ腫の可能性が高いでしょうか？診察を受けるのはどの科にすればよいでしょうか？ どうかよろしくお願いします。

2点質問させてください。 数年前から右膝の半月板損傷と変形性膝関節症を併発して地域の整形外科クリニックで定期的にヒアルロン酸注射を打って貰っています。 ここ最近は炎症が激しく頻繁に水が溜まります。溜まった液体が濁っているので培養検査や血液検査も受けましたが、リウマチや擬通風は陰性でした。 個人的には細菌性関節炎を疑っていたのですがそちらも検査結果はほぼ陰性とのことでした。 些細な動きでも強い痛みを伴う事もあり、特に就寝中には目が覚めるほど痛みます。 MRI画像でもかなり状態が悪く、紹介先の大きな病院で2ヶ月後に骨切り術を受ける事になりました。 近日中に術前リハビリを受ける予定です。 そこで質問です。 (1)医師からは炎症が起きている原因がわからないので炎症を抑える治療はできないと言われましたが痛み止めを飲むしかないのでしょうか？ 2ヶ月先の手術までにさらに状況が悪化しないか、ちゃんと手術の成果が得られるのか不安です。 (手術の担当医に聞くのが一番だとは判っていますが1度お会いしただけですし、次の診察が1カ月先なのでまずはこちらで質問させていただきました) (2)話は変わりますが、細菌性膣炎が再発したようなのでフラジール(薬品名メトロニダゾール)を服用したいと思っていますが飲んでも良いものでしょうか？ 以上2点、ご回答宜しくお願い致します。

質問の対象者は60代女性です。 彼女は2週間前に階段(3、4段目)から転落しました。X線検査を受けたところ、第1腰椎圧迫骨折と診断を受けました。医師からは「当面は硬性コルセットをつけて絶対安静、シャワーを浴びる場合は立ち姿勢で行う」と指示を頂きました。 また、変形性股関節症と腰椎すべり症の症状があると指摘されました。 当面とは患部の骨が固まるまでを指し、安静期間は約2〜3ヶ月と認識しております。 本人はこれまでジム通いや歩行訓練により足全体の筋肉を付けて、関節の可動域が極力狭くならないよう努力してきました。 安静期間中に可動域が狭くなるのではないか？筋肉が低下して歩けなくなるのではないか？と心配しております。 安静期間中、下記1)-5)について推奨されるか非推奨なのかご意見頂けないでしょうか。 1)骨盤を立てて座ったまま、1kgのダンベルを上げて下ろす。 2)骨盤を立てて座ったまま、膝を上げて下ろす。 3)骨盤を立てて座ったまま、EMS器具を太ももに装着及び器具の上に足を乗せ器具を稼働させることで、微弱な電流で足の筋肉を刺激。 4)横向き寝の姿勢で、市販の低周波治療器を股関節お尻周り、背中に低出力で当てる。 5)骨盤を立てた姿勢で、ウォーキングポールを活用し外の平坦な場所で15〜30分程度歩く。 ※1)-5)いずれも硬性コルセットを付ける事が前提 例えば「1ヶ月目なら非推奨だが2ヶ月目なら推奨と思われる」等ありましたらその旨ご記載ください。 また、他に推奨/非推奨の動作がありましたらご教示下さい。 なお、無意識に身体が前屈み後ろ屈みになるような家事(掃除、買物、洗濯etc)は家族が行っております。シャワーやトイレは本人が一人で行っております。 以上、ご回答の程宜しくお願い致します。

９か月ほど前、母が膝関節変形症のため、右足の人工関節置換術の手術を受けました。 手術後、２週間ほどははきちんと歩けていたのですが、現在は右足が上げることもできません。 母にこのような症状が発生した原因を尋ねると、手術後のリハビリの際、リハビリ担当の療法士に手術を受けた右足の太ももの付け根あたりを指の後が数日残る程、強く指で押さえられたり、足首をぐるぐると強く回されたことで、感覚がなくなったと話しています。 手術後、母は月に１回、手術医の診察を受けて、リハビリも同じ医師の指示によるものでした。ただ、その医師は、診察時に足の具合を診察もせず、「時間が経過すると徐々によくなります。運動するよう心がけてください。」と言うだけだったそうです。 母に、リハビリで強く足首を回されたことで麻痺が出てきたこと。神経麻痺の可能性があるので、神経内科の受診の必要性の有無について、その医師に尋ねるように伝えて、診察の際に医師に伝えたところ、「自分は人工関節の専門なので。」と前置きした後、「はっきりわかりませんが。リハビリでそのような麻痺症状が出ることはありません。」と答えたそうです。また、他の診療科を受診するべきという助言もありませんでした。 その後、母に付き添い、別の整形外科医の診察を受けたところ、「麻痺が出てから、半年以上、経過しているのであれば、治る見込みはありません。装具の使い方を習得しつつ、リハビリしていくだけです。」と言われました。 お尋ねしたいのは、このような症状が発生する原因として考えられること、リハビリがこうした麻痺症状を引き起こす可能性、また、どこの診療科（神経内科等）を受診すべきか、治療方法の有無、もしあれば、効果的な治療法を教えて下さい。

3ヶ月前に膝の痛みがあり整形クリニックを受診して軟骨が少しすり減っていると変形性膝関節症と言われ痛み止めや膝にヒアルロン酸などの注射をしましたがあまり改善せず、次第に右足全体のしびれのようなジンジンした感じがあり、今度は右鼠径部が痛くなり始めました。正座やあぐらをかくようには痛くて出来なくて、右下腹部にも違和感が常にあります。階段を登る時や右の股関節の動きをする時にズキンと痛みます。靴下を履いたり、ズボンを履いたり、しゃがんだりするのが痛みました。もう一度、他の整形に受診し、股関節の症状ではと股関節のレントゲンとMRIをとりました。それと、膝と腰のレントゲンと腰のMRIもとりました。特に異常はなく、膝もさほど軟骨はすり減っていないと診断され様子をみるように言われました。それからも1ヶ月ぐらいたちますが、右鼠径部の痛みと右下腹部の違和感も変わりません。右足全体もジンジンしていますし、右の大腿部も筋肉痛のような時もあります。腰痛は目立ってありません。また、鼠径部や右下腹部も明らかな腫れなどはありません。念のため婦人科もみて貰い異常ありませんでした。お腹の痛みや消化器の症状は特にありません。ここ最近気になるのは、右の下腹部がグルグルよく鳴ることです。また、1ヶ月前に右鼠径部にニキビのようなものができて、少し大きくなり、形成外科に受診して粉瘤と診断され抗生剤を飲み、この先切除予定でいましたが、自然と消えてしまいました。 何が原因でしょうか？もう一度、病院で診ていただいた方が良いですか？

40歳です。 半年前、手の薬指と小指の関節が、激痛ではないですが少し気になる程度の痛みが続き整形外科で血液検査したところ CCP 0.7 ANA (−) CRP ＜0.01 血沈 1時間 3、2時間 7 RF 9 TRACP-5P 301 で、レントゲンとエコーの所見で、リウマチではなく変形性関節炎との診断を受けました。 関節の痛みにはビタミンDが不足しているからサプリを飲むよう言われ、半年後にビタミンDの数値を見ると言われました。 ビタミンDは摂取していたものの、ほんの少しですが関節痛も続き薬指のばね指もあります。心配症でやっぱりリウマチかと頭をよぎることがあったので半年後の今回ついでにリウマチの数値も再度見れるようお願いしました。 今回の検査結果を写真で添付します。 医師からはリウマチの心配は不要だがtotalPINPの値が高い。ビタミンDは30は欲しいし、カルシウムも足りないからそこを補うようにと、半年後にその数値をまた見ます、リウマチはもう調べなくていいとの事でした。 1...去年夏に別件で内科でうけた血液検査ではRF8 半年前は9 今回11 と、ほんの少しずつ上昇してます。関節痛も持続してますがリウマチに近づいているわけではないのでしょうか？ 基準値内ですが、ネットで調べたら以前は10までが基準値だったようで、2011年頃当時RFが12だった人がリウマチと診断されたケースもあったようで急に不安になってます。 2...ビタミンDは半年前は15くらいで今回の結果24.5 基準値20〜30となってますがやはり今後も継続的にサプリで摂取したほうがいいのでしょうか？ カルシウムは8.7 基準値8.5〜10.2なので基準値内なのですが、医師は下の方のカルシウム補正値8.7という数字を見て少ないとおっしゃってました。

■詳細（症状・経緯・背景など） 92歳の母親についての相談です。 数年前から変形性膝関節症で膝の痛みに悩まされていますが、高齢であることや持病への影響を考慮し、本人の希望で積極的な治療は行わず、湿布や電気治療などの保存療法で過ごしてきました。 家の中では手すりを使えば移動もできますし、トイレ、入浴も自立できています。 外出時は杖を使いますが、少し距離があると移動は厳しいです。 そんな母が、一昨日、外出した後、痛みで立ち上がることも歩くこともできなくなりました。いつもの膝の痛みが悪化したのだと思っていましたが、臀部から太腿辺りが特に痛むようです。痺れなどはありませんが、このような症状は初めてです。 本人の言葉を借りれば「関節が外れたような感じ」だそうです。 休日でしたので、かかりつけの整形外科を受診できず、ケアマネさんに相談して、救急車で病院に搬送されましたが、レントゲン検査では骨折はしていないとのことで、痛み止めで様子を見ることになりました。 しかし、自宅での生活は困難なので、暫く入院することになりました。 骨折ではないので、長くは入院できないそうですが、この痛みは何が原因なのでしょうか？ ■先生に聞きたいこと（質問）

高血圧で通院中 ニフェジピン40ミリを１日二回服用。 血圧が高すぎるので医師からは激しいダンス、マラソンなどは禁止と言われています。 変形性股関節症 リハビリ３ヶ月行い今はしてない。 ウォーキングはするなと言われています。 食事は3食 朝はしっかり和食、昼はサラダとコンビニおにぎり一個、夜は野菜メインです。 間食はあまりしません。食べてもチロルチョコ一個くらいです。 子供を妊娠出産から３年で30キロ増えました。 運動を制限されてるなか、腹筋、足上げ、体感のクランプを続けてきましたが、全く痩せません。 食道炎で一週間吐き、飲み食い出来なくても1キロも減りませんでした。 扁桃腺で二週間飲み食い出来ず、医者にも行けなかった時も1キロも減りませんでした。 服のサイズも全く変わりません。 夫はずっと単身赴任で、3歳児を働きながらワンオペ育児をしている為、ジムに行く時間の余裕はありません。 どこの医者に相談しても、やってないんでしょ？という感じで鼻で笑われ真剣に聞いてもらえませんでした。 食べなくても痩せないのに、運動の制限もあり、本当に痩せかたに悩んでいます。 アドバイスいただきたいです。

激しい部類に入るスポーツを10年以上していますが、数年前に右肘の靭帯を損傷しました。最近、日常生活で整容をしたり右肘を曲げたりすると疼痛があり(頻度は3日に1回)その際にそれ以上曲げれなくなったりしたので靭帯損傷がぶり返したのかと思い、 整形外科に行きCTを撮ったら 変形性肘関節症 と言われました。(骨棘がある) ヒアルロン酸を肘に入れましたが、当日の夜かなり痛みがでて、車の運転も片手だけでしかできず、 次の日も痛みが続き可動域に制限が今まで以上に出ました。 腫脹があり肘を90°に曲げていると少し痛みが引きましたが、それ以上に曲げた時に痛む頻度が今までよりかなり多くなりました。 違和感もあります。 2日経っても痛みがあり、 ヒアルロン酸が関節内にちゃんと入っていたのか心配です。 この痛みが正常な反応なのか分からず、 またあと4回もヒアルロン酸を打つのも辛く、 日常生活に支障が出てしまうので、、 もしヒアルロン酸が私に合わないようなら手術になるのでしょうか？ 次は3週間だと言われましたが、 その前に行ったほうがいいでしょうか？

1月に脚立から落ちて左橈骨頭骨折、転位はなかったので4週間ギプス固定し、骨は綺麗に癒合しているとの診断を受けました。 レントゲンでは少し関節面がずれている様に見えましたが、CTは綺麗に癒合している様に見えました。ギプスを外した後の可動域制限もありません。 しかし、約3ヶ月が経過したいまも、橈骨頭の辺りを触りながら前腕回内外すると角度によってはコリコリした感触があり(何度か動かすと消失する)、・たまにポキンという音がします。 内装業のため重いものを持つ等の作業をした後は、骨折した側の上腕二頭筋や三頭筋がひどい筋肉痛・手のひらに軽度のしびれ・次の日の肩から首まで及ぶコリ、等の症状があります。 肘は集中していたらそんなに気にはならないのですが、常に若干の違和感がある様な感じです。 完全に元の状態には戻らないのでしょうか？ 3ヶ月たっていますが時間の経過でまだ状況は変わりますでしょうか？ 将来変形性肘関節症になったり、手のしびれが増悪したりなどしないか、とても不安です。