痰吸引に該当するQ&A

0歳4ヶ月の乳児。 一昨日の深夜から咳が出始め、明けて昨日の昼に38.0度の発熱があり、午後小児科を受診しました。 聴診器で胸の音を聴き「痰がかなりからんでいて、気管支炎といっていい状態。風邪かもしれないし、元々気管支が弱くて喘息傾向の可能性もあるかもしれないが、まだ月齢も小さく判断はできない」とのことでした。 RSウイルスとインフルエンザの検査は陰性でした。 薬はオノン、アスベリン、ベネトリン、ムコダイン、ムコソルバンを処方されています。 夜には平熱に下がりましたが、咳の頻度が上がり、鼻水が出始めました。 本日は朝から咳と鼻水。機嫌は普通で、ミルクも飲めていますが、普段より日中の眠りは浅かったです。 夜になって咳がひどくなってきました。9時頃に就寝してから0時現在まで、5-10分に1度ほどのペースで数回咳込んではすぐ眠る、を繰り返しています。 呼吸が早くなったり、肩で息をするような感じではありませんが、寝息に耳をすませるとゴロゴロと痰がからんでいるようです。スヤスヤ寝ているのですが、咳をしている時は苦しそうで心配です。 ご質問です。 このまま朝を迎えると土曜日となりますが、週末を挟む前にもう一度、土曜診療の小児科を受診しておいたほうが良いでしょうか？それとも引き続き自宅で様子を見ていて良いでしょうか。 乳児の気管支炎について調べていると、短時間で重症化の危険もあり入院して様子を見るケースもあるとのことで、心配です。 （ちなみに女児、出生時39週2570g、出生直後に肺に羊水が残っていて、その吸引と酸素吸入の処置を15分ほど行ったそうです。） どうぞよろしくお願いします。

1ヶ月ほど前からヒリヒリとした乾燥感を伴う上咽頭痛と後鼻漏、痰絡み、耳閉感に悩んでおります。 2週間弱前に耳鼻咽喉科受診。鼻水は前に出ないもののチューブで鼻水の吸引が出来た為、副鼻腔炎の恐れとの事。上咽頭炎にも効果が期待できる旨を説明され、クラリスロマイシン、カルボシステイン、トラネキサム酸、アラミスト点鼻薬、レボセチリジン、モンテルカストを2週間分処方されました。 1週間服用した所で耳閉感が強まり、高音の耳鳴が頻発し始めた為、再度受診。 ティンパノメトリーや骨伝導を含む聴力検査を行った結果、低音難聴が分かり、イソバイドシロップ、アデホスコーワ顆粒も追加になりました。 その後1週間程で上咽頭痛が落ち着いていき、数日前に薬がなくなったため再受診。 上咽頭痛が落ち着いたが、まだ耳閉感・後鼻漏がある旨を伝えるとクラリスロマイシン・トラネキサム酸・レボセチリジンを中止、新しくアレサガテープを処方されました。 それから3日ほど経ちましたが本日上咽頭痛が再発。後鼻漏も収まっておらず、痰絡み、声の出しにくさが気になります。また、寝る時に両鼻が詰まり、息苦しく眠りづらいです。耳閉感も変わらずあります。 数日様子見て上咽頭痛が続くようなら再度受診する予定でいますが、副鼻腔炎と上咽頭炎が併発したりすることはあり得るのでしょうか。また、確定的な診断はどのようにされるのでしょうか。 CTなどの画像診断は受けていないので、次回受診を機に別の耳鼻咽喉科に変えるか検討していますが、その際にはどのように伝えるとスムーズかも併せてご教示頂けると幸いです。

生後7ヶ月（体重7800gくらい）の息子です。今月1日から鼻詰まりと少しカラッ咳があり、小児科でザイザルシロップ2cc＋ムコダインシロップ3ccを水で薄めたものを（朝晩の内服指示）内服してました。先生からはウイルス性によるものだね。喉も少し赤い。と言われました。内服がなくなったら、小児科にかかり、また同じ内服薬をもらい飲ませるのを繰り返しました。しかし、黄緑の汚い鼻くそが1ヶ月ほど続いてます。その都度、鼻くそが取れそうな時は赤ちゃん用のピンセットで何回かとっていたんですが乾燥した鼻くそだったので粘膜を傷つけてしまい、鼻血がでてしまったので、それからは自然に出てくるのを待つようにしました。母乳を鼻から入れて鼻くそが自然に出てくるのをまったり、加湿器を使ったり、頭を少し高くしてみたり、お風呂で鼻マッサージをしたり、息子は鼻を触られるのを嫌がってましたが、やれることは頑張ってみました。今もまだ鼻の奥でジュルジュルさせてます（病院の吸引器でも吸えません）本人も気になるのか、意識的に音を出します。内服薬も上記と同じものが処方されました。 産まれて1ヶ月過ぎた頃から鼻詰まりがあり、小児科で診てもらった時はまだ小さいから鼻が狭い、成長とともに良くなる。と言われてたので様子をみてましたが、成長とともに良くなったのかよく分かりません。小児耳鼻科にも行きましたが、鼻が小さいし、乳児だから鼻は見れないと言われてしまい、それから行ってないです。質問です。 1、この鼻詰まり、鼻水（痰）はどうしたら良くなりますか？ 2、鼻の粘膜を傷つけたことで、汚い鼻くそもあるし、そこから菌が入って悪さしてしまうことはありますか？ 3、今後、自然と良くなるものですか？ 4、成長しても鼻の奥に鼻水がたまりやすい体質とかありますか？ 5、奥にある鼻水（痰）は放置していても大丈夫でしょうか？

喘息もちの3歳男の子です。先月、3回目の発作で初めて入院をしそれからパルミコートとインタールの吸入を発作の予防でしてます。それまでは、キプレス服用と、鼻水や、咳が出出したらムコダイン、アスベリン、メプチンを飲むとの指示です。 12/3にインフル予防接種1回目、ヒブ追加、肺球追加を打ちました。 12/6にパルミコートなどをもらうついでに少し鼻水が出てたので胸の音を聞いてもらいに行き綺麗な音なので上記の飲み薬から気管支喘息の薬以外の二種類を出してもらう。 12/7咳が少し出てきて鼻水は落ち着いた。 12/8薬と鼻水吸引で暴れて泣いてそのまま寝たが陥没呼吸。発作でこども病院へ行き吸入二回、デカドロン飲む。帰宅。 12/9かかりつけ小児科へ。それからは、パルミコート、インタールを朝晩、キプレスでだんだん落ち着きました。 12/20インフル予防接種2回目。 12/21から少し咳。 12/23から咳は無しで、くしゃみ、鼻水。 3種のくすりを23から飲んでますが、よくならず25日の今日はたくさん出てます。 咳はほぼなし。 長くなりましたがこのような状況です。 いつも発作前に鼻水が大量に出てたんの絡んだ咳で発作に繋がります。 しかし、今回は痰の絡んだ咳は無しです。アレルギー体質で、igeの数値も高いので風邪なのか、なにかアレルギーなのか。3種の薬は行くたびに貰ってあり冬休みに入るので自宅にありますが、ずっと飲ませていいのでしょうか？そして、今療育園に行ってるので薬は朝、晩だけです。 明後日から冬休みなので治らなかったらのませるつもりです。 発作が出そうな時のためにベネトリンを貰ってます。 仮にアレルギー性鼻炎だとしても、上記の3種の飲み薬で対応になりますか？ 病院も休みに入るのでこのまま飲ませていいのかわからなく、質問させていただきました。

こんばんは。 夜分遅くに質問失礼致します。 10日程前から風邪をこじらせ黄色い痰や鼻水も止まらなく、咽頭痛、頭痛もあるので本日耳鼻科へ診察にいきました。 鼻水も粘度があって黄色いので副鼻腔炎の可能性が高いという事で以下の薬剤を処方され、昨日午前10時半頃から服用を開始しました。 ◆セフジトレンピボキシル錠100mg 朝晩　一回2錠ずつ（最初の２日分） ◆セフジトレンピボキシル錠100mg 朝昼晩　1回1錠ずつ（後半3日分） ◆エンペラシン配合錠 朝晩　1回1錠ずつ（7日分） ◆カルボシステイン錠250mg 朝昼晩　1回1錠ずつ（7日分） ◆ビオフェルミンR錠　 朝昼晩　1回1錠ずつ（5日分ロキソプロフェンNa錠60mg ◆ロキソプロフェンNa錠60mg 1回1錠　１日2錠まで ■アドエア250 朝晩　1回I吸引　１日2回 ※喘息為、別のクリニックより処方 昨晩の7時頃に2回目の投与（セフジトレンピボキシル錠100mgなど）をしたあたりから悪寒がはじまり熱（38.8）が出てきたので寝られず処方されていたロキソプロフェンNa錠60mgを1錠服用したら少し楽になり、急いで質問させて頂いております。 今朝服用した1回目の抗生剤の効果で鼻水や痰の色も黄色から白色になり、効果は感じているものの、発熱や咽頭痛、頭痛など体調が悪くなります。 明日も朝から服用予定なのですが、このまま処方通り服用していいでしょうか？ 何卒宜しくお願い致します。

昨年の12月中旬に、風邪から誤嚥性肺炎になり、痰も酷く急遽入院になりました。 鼻から酸素をして、初めは点滴で、抗生物質を投与する治療でしたが、抗生物質が効かずと言うことで、治療方法を首からの中心静脈栄養に変更しました。 嚥下機能も低下していると、言われ食べ物、飲み物は本人が、食べたい意志があっても禁止されてました。 １ヶ月位で、長期療養型病院に転院させられ、そっちでリハビリ兼ねてと言う話でした。 現在は長期療養型病院で２ヶ月目を迎えます。 毎日ベッドで寝たままの父はしっかりしていて、体も動かす事もでき、話もでき食べ物を食べたい！水も飲みたい！と言います。 体もガリガリに痩せてしまってるので体力はないと思います。 先日、面会に行った祭に、酸素が取れていて、痰の吸引もしなくてよくなる程になってました。 相変わらず、体は更に痩せてました。 それでも、食べ物が食べたい！水が飲みたい！と強く言ってきます。 看護師さんに、面会の後、話をさせてもらって始めてわかった事が、今月の初めに父のリハビリで嚥下のリハビリをした祭に、リハビリの先生がまだ、やめたほうがいいと判断をして、嚥下のリハビリもやめたそうです。 もし、無理をして誤嚥性肺炎になりやすくなったら？などと言われました。 看護師さんに、本人が食べたいと気持ちが強くあるので、またリハビリをしてもらうことは？可能ですか？と聞くと、国でリハビリの回数が決まってるので、その回数を全部使ってしまったのでもうできません、と言われました。 では？このまま、なにもせず？寝たままですか？と聞くと、気晴らしに、拘縮予防で手や足を動かす位しかできないんです。と言われました。 自費リハビリなどもあると聞いた事もあります。その病院が対象かは不明ですが、看護師さんはそれでも家族の意向で食事をさせた方がいいですか？ 何がいいでしょうか

70代の母親が１ヶ月前に深頚部膿瘍 縦隔膿瘍で緊急手術しました。３週間たってリスクを抑える為に気管切開しその後、自発呼吸に移りリハビリを初めようかと言う時に急変し心肺停止しました。意志疎通が全部出きるかわからないですが、どうにか意識も戻り手を握るなどの反応はありました。 原因は痰が詰まり窒息したか、細菌の可能性があるが検査したがはっきりと原因が分からないと言われました。 急変する数時間前に、母と少し面会できた時に唇が紫になって息をしずらそうにしてたので、痰は大丈夫か聞いたら看護師さんが吸引はしてますと言われました。 肺に血が混じった水が貯まってるから抜いたと仰ってたので、気になって調べたら心不全と同じ症状が出てきて、そういえば一番最初の術後に合併症で心不全になった。と言われた気がしますがその後心不全の話は一回も出てきてませんでした。調べたら心不全は危険な症状と分かり不安になりました。 急変の可能性は心不全から来た物では無いのか？チアノーゼが起きていたのは大丈夫だったのか？ 今までは頚部膿瘍だから耳鼻咽喉科の先生で良かったのですが、もし心不全になっているなら循環器の先生が主治医じゃなくても大丈夫なのか。今まで主治医には優しく丁寧に親身になって頂いたのですが、急変で心肺停止になった事により不安です。 普通は患者の状態により、主治医が他の科に変わるのでしょうか？ もし心不全になっているのなら同じ病院の専門の先生にお話を聞きたいのですがお願いしたら大丈夫なのでしょうか？ もしかしたら専門の先生なら急変する前に何か気づいたんじゃないのかと考えてしまいます。 母が助かる最善を尽くしたいのですがどうするべきでしょうか。 長文ですいませんがよろしくお願い致します。

91歳の父が、誤嚥性肺炎になりました。 3月20日に、39度の高熱が出て、救急車で病院に行き、誤嚥性肺炎と診断され入院中です。 その後、絶食しているのに、2度（3月27日と4月7日）39度の高熱が出ました。 3月27日の高熱は、「絶食しているのに誤嚥性肺炎になるという事は、唾液による誤嚥性肺炎だろう」との診断でした。 4月7日の高熱は、「レントゲンを見ると、誤嚥性肺炎が原因ではなさそうだが、何が原因か分からない」との診断でした。 病院では、痰を吸引してもらい、酸素チューブで酸素を1リットル吸っています。 現在、絶食で、抹消点滴 500ml ですが総熱量が 210キロカロリーしかない抹消点滴を1日1本だけしかしてもらえていません。 日に日に痩せていきます。主治医には「痩せるのは、しょうがない」と言われてしまいました。 嚥下力と痰を出す力がかなり弱っているそうで、今後も食事を再開はせずに、総熱量が210キロカロリーしかない抹消点滴 500ml を1日に1本しかせずに、療養病院への転院をすすめられてしまいました。 中心静脈カテーテルを希望しましたが「感染のリスクがあって、ややこしい事になるような気がするし、カロリー的には、今、そんなに必要なカロリー数はないと思うから、今やっている抹消点滴1日1本で問題ない」と言われてしまいました。 しかし、家族としては、モヤモヤしています。 中心静脈カテーテルをしたいのですが、主治医の意見に従ってあきらめた方がいいのでしょうか？ また、胃がんの手術歴があり、胃と十二指腸の間にステントが入っているのですが、経鼻経管栄養は可能でしょうか？

89歳の要介護5の父、現在は、循環器科で入院中。 左足踵から内出血が始まり、CRP、白血球の増加から病院に受診、結果は、閉塞性動脈硬化症で、存命の為には左足膝上から切断を言われましたが切断は断念して温存してミイラ化させていく方法を選択しました。 入院中に、経口摂取が難しくなり、CVで栄養補給しお楽しみ程度で経口摂取を目指している状況です。痰が絡みやすいと言われ現在は吸引も3時間おきにしているとのこと。 看護師からの本人の様子は、目を閉じていることが多く、目を開けての反応は時々あるようでずが、やりとりは難しい、痛みや吸引の時は嫌がる、スプーンを口に持っていくと口を開ける、飲み込みのタイミングがずれているなど、嚥下が難しくなっているとも言われますが、日によって違い、100グラムくらいは食べているようです。 11月中旬に、入院先の主治医からは、余命3ヶ月、循環器科での治療は終了し、退院ということで、療養型病院、施設を探していましたが、家族で相談し、看取りを前提に自宅に戻ることにしました。 質問は、 入院先の主治医からは、3ヶ月の余命を考え、ポートを設置せず、CVのまま在宅へとの提案がありましたが、CVポートを設置するか否かは家族が本日判断するようにとのことで、どうするかについてです。 入院先の主治医からは、CV留置のまま退院し、CVの使用が継続できない場合は、皮下注射で対応になるとのことでした。参考として、父の血管は細く血液をとるのも看護師は苦労していました。 今後支援を担当する訪問看護からは、ポート増設後在宅へとの提案もあり、ポート増設後、抜糸は在宅往診医でもできるとの話もありました。 余命3ヶ月の期間も短くなっていく中、在宅で、CVのままか、ポートを増設するか、本人にとり穏やかなより良い選択をしたいと考えています。 どうぞよろしくお願いします。

生後9ヶ月の娘です。 元々喘息の可能性があり、内服と吸入にて治療していました。 6/3に発熱し、咳と鼻水、ゼーゼーがあったためかかりつけ医を受診、帰宅したのですが、午後症状が悪化して入院になりました。RSは陰性、CRPは1.6、レントゲンにて網目状のもやが若干あると言われましたが、肺炎ではなく気管支炎だろうと。ゼーゼーが、ひどいためソルコーテフを昨日まで1日3回、今日から2回しています。昨日まで抗生剤の点滴もしていましたが、発熱がないこと、3日間使用したことから昨日終了になってます。ご飯はよくたべており、ミルクも普段通り飲めています。ただ、機嫌は悪いです。 入院時は酸素は96〜97%で、寝ると90〜93%だったので酸素を使用していました。今日になりゼーゼーは少し改善してきているのですが、酸素が起きていても90〜92%と低く、起きていても酸素を使用するようになりました。先生は空気の入りはいいけど、痰がらみや、呼吸の最後のほうにヒューだと、音がする。でも、よくなってきてると言われました。昨日あたりから粘稠度の高い痰や鼻水が増えており、適宜吸引をしてもらっています。吸入も4回／日しています。しかし、酸素が必要になっていることが私は腑に落ちません。症状が改善しているなら入院して4日目に酸素が必要になることはないと思うのです…まだ悪くなるのではないかと不安です。呼吸数もまだ多く50回前後、脈拍数は寝ていれば90台、起きていると130台です。 この様な経過をたどることはあるのですか？実は肺炎になっていて呼吸状態が悪くなってる可能性はありますか？酸素化が図れていない原因はなんですか？このまま呼吸不全になる可能性はありますか？