白血病あざに該当するQ&A

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1歳3ヶ月の子供が特発性血小板減少性紫斑病(ITP)の疑いがあるとのことで治療を始めました

person 10歳未満/男性 - 解決済み

1歳3ヶ月の子供についてです。 下痢と身に覚えのないアザや紫斑が見られ、受診したところ、採血され、血小板の値が1000未満でした。(1000未満は計測不可のようでした) そのまま緊急で別の病院に入院となり、グロベニンを投与しました。 入院から1〜2日 咳き込みから嘔吐して、少量の血がありました。量が少ないので、おそらく飲み込んだ鼻血が出ただけだろうとのこと。 グロベニン5000mgほど投与したところで、熱38度くらいと紅斑がでたため、投与は一旦中止。 入院から3日 採血し、検査するも血小板は1.1万未満。(1.1万未満は測定不可のようです。) ヴェノグロブリンを投与。 入院から4日 採血し、検査するも血小板は1.1万未満。 骨髄の検査のため転院。 入院から5〜7日 骨髄の検査結果、白血病ではなさそうとのこと。プレドニゾロンを投与開始。朝夕9mgずつ 入院から8日 朝から鼻血が少量ながら3時間ほど止まらず。採血し、検査するも、血小板は1000未満のまま。血小板以外の値は問題ないとのこと。しばらくプレドニゾロンを継続。 ◼️相談事項 ・血小板1000未満だと、転倒などにより脳内出血してしまうのではと思い、かなり心配しています。命に関わるほどの値の低さではと思うのですが、極力常に見張って、体ぶつけたりはさせないようにするべきでしょうか。 ・ガンマグロブリンの投与で一時的には血小板の値が改善するのが一般的のように書かれているサイトが多いのですが、全く改善がみられないこともあるのでしょうか。 ・ここに記載した情報の限りは、やはり特発性血小板減少性紫斑病(ITP)の可能性が高いのでしょうか。またその場合、この治療方針を継続し様子を見ていくしかないのでしょうか。

3人の医師が回答

急性白血病と診断された妻の今後の治療につき

person 70代以上/女性 -

妻の病状につきご相談です いつも疲れやすく横になることが多く掛かりつけ医に白血病の疑いがあるあると言われ総合病院の血液内科を受診 3月初の検査結果(LDH_IFCC214/WBC2100/RBC182万/Hb6.5)により輸血の処置がなされ、骨髄異形性症候群と診断 その後、体の調子に波はあるが2〜3週に一度は輸血を受けないと(すでに約4ヶ月で8回の輸血処置)動けないほどの症状が続いている 主治医からは急性白血病に移行したと言われた 腰椎と頚椎の骨折(骨の潰れ)などで動けなくなったこともあり、骨髄穿刺ができず骨髄検査結果がないため診断は確定ではない なお、CRPの値が、3月初1.51、6月末4.57 感染症の疑いがあるとのことで抗生物質が処方 6月末に入院 芽球19.5(6月初32.0) 一時ひどい頭痛を訴え脳髄膜炎の可能性もあるとのことだったが、現在痛みは引いた 咳もでることがある(末梢神経を緩和するメチコバールが処方されましたが即効性のある薬ではないと説明あり) 足のむくみやアザが何箇所かにできた 掛かりつけ医で家族性高脂血症の治療を受診(処方薬数種) 入院により服薬は停止 直近の血液検査結果は、LDH_IFCC333/WBC8700/RBC164万/Hb5.0 以上が状況で、ご教授いただきたいことは次の通りです。 1)本人は嫌がっているが、骨髄穿刺検査を受けた方が良いか(病名の特定と今後の治療戦略のためにも) 2)高齢者向けの副作用の少ない化学療法(VEN+AZAなど)は状況的に可能か 私自身は本人に少し負担が掛かっても実施したいが副作用の軽重が予想できない どんな副作用が考えられるか どういう容態であれば化学療法へ進めるのか 3) 幅のあるお答えになると思うが、余命について心づもりが必要か 以上、どうぞよろしくお願い致します

2人の医師が回答

小児白血病の可能性はありますか?

person 乳幼児/女性 -

4歳9ヶ月の娘のことです。 111cm、19.3kgあり、身長は常に伸びてますが、体重はこの一年で1kg増えた程度です。 気になっているのは、しょっちゅう足が痛い(時々腕も)、と言うことと、主に食後にお腹が痛い、ということがあることです。 足は3歳くらいの時に一度歩けないほど痛くなり、整形外科でレントゲンもしましたが原因不明で、翌日には普通に歩いていました。 その頃から月に数回、足が痛い、足が痺れる、ということがあり、とは言えすぐに気にならなくなっているのと、背が常に伸びているので成長痛か、と思っていました。 腹痛についても、脂っこいものを食べたときによく痛くなるので、消化不良かな、と思っていました。 くだすことはあまりなく、便通も良い方だとは思います。 今まではあまり気にしてませんでしたが、似たような症状の子供で白血病を発症した方を知り、突然心配になりました。 アザができやすかったり、鼻血などの出血はありません。 歯茎がたまに腫れることはあり、その時に出血することはあります。 (歯医者では問題ないレベルと言われてます。) 体力はある方で、疲れやすいということもあまりないとは思いますが、発症した子供も元々元気で急に疲れるようになったと聞きました。 食欲もある方ですが、時々食欲ない、と残すこともあります。 上記から娘は受診した方が良いでしょうか? 1歳の時にアレルギーで血液検査をしたとき、「少し貧血気味だね」と言われたこともありますが、そのご一度も血液検査していないにで現状がわかりません。 何かアドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

子供の犬アレルギーと、鼻血など白血病について

person 10歳未満/女性 -

小学4年生の娘は花粉症がひどいです。たまに蕁麻疹も出るので4月後半にアレルギー検査をしました。去年はイネ科がかなり高くでたんですが、今年はイネ科の項目は忘れてしまい、ハウスダストとダニが2、ヒノキが3、スギが6でした。表記は6がMAXです。4/30からうちに2ヶ月のポメラニアンがきました。しばらくは一緒の空間で寝たり、遊んだり触ったりしても大丈夫でしたが、先週辺りから目の充血やかゆみ、チョット咳、鼻づまりがあります。犬アレルギーだったら、、、と困っていたら、さっき何もしていないのに鼻血だ!といって鼻血がでました。半年ぶりくらいで、本人が小鼻を押さえて止めていましたが15分、20分くらいでしっかり止まりました。鼻はいじってなく犬とじゃれていました。一応耳鼻科が近いんで連れて行ったら、イネ科がひどいし、深くはないけど傷が少しついてるねといわれました。これはイネ科からの花粉症でしょうか?それとも犬アレルギーでしょうか?ついこの前検査したばかりで血液検査がかわいそうなんで、まずはこちらで聞きました。触った手に湿疹とかはできないです。学校などで離れていても、目のかゆみくしゃみ、鼻づまりやかゆみ、チョットした咳などはたまにでるようです。クラリチンドライシロップにシングレア飲んでます。 また、4月後半の血液検査は異常なく血色素12.8、血小板24.3でしたが、耳鼻科で小鼻を押さえて15分、20分で止まったと伝えたら、ちゃんと押さえられてれば5分とかで止まるけどなぁとボソッと言われました。1ヶ月前に検査してますが白血病など怖い病気の可能性はありますか?ちなみに元気はあり食欲もありますが、ぶつけたあざなどは普通にあります。 これが犬アレルギーだったら里親探さないとと考えると、せっかく飼い始めたのに、、、と子供達が寂しがっていて困り果ててます。

3人の医師が回答

白血球の数値が5万、原因と今後について

person 乳幼児/男性 -

生後6ヶ月の赤ちゃんです。1ヶ月前から風邪の症状があり、咳、鼻水が出て、受診していました。先日、大量に吐き、顔色も悪かったため受診し、詳細な検査をしたところ、白血球の値が5万を超えており、緊急入院となりました。診断としては肺炎(風邪の延長か、誤飲性かは不明)で、炎症と吐いたストレスにより白血球が上がったのではないかとのことで、翌日には14000、さらに2日後には13000となり、昨日退院しました。血液検査では、白血球以外は大きな問題はなく、白血病の可能性は低いと言われたのですが、白血球が5万まで上がったことが心配でなりません。直接診ていただいている先生を信用しないわけではありませんが、セカンドオピニオンとして、ご意見をいただきたく、お願いします。 1.嘔吐や肺炎で白血球が5万を超えることは、十分考えられることなのでしょうか?他に、重篤な問題がある可能性はないでしょうか? 2.短期間で数値が下がれば、一時的に5万という数字が出ても、心配する必要はないのでしょうか? 3.子供の体質として、今後も白血球が高くなる可能性は高いのでしょうか?その場合、気をつけなければならないことはあるのでしょうか? 4.白血球が多いこと自体、何か問題はあるのでしょうか?炎症などが収まれば、白血球が多いこと自体は、害はないのでしょうか? 関係があるか分かりませんが、2ヶ月ほど前から痣が増えてきました。押しても痛がりませんし、病院では蒙古斑が後から出てきたものではないかと言われたのですが、ちょっと気になっています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

3歳 男の子 血小板減少 白血球少し高い

person 10歳未満/男性 -

3歳の男の子なのですが、最近足に痣がたくさんできていることに気付き気になって7月25日に血液検査をしました。(その時は発熱や風邪症状ありました)結果は、血液凝固で血小板は5.9万、うまく検査できていなかったとのことで、27日に再検査しました。結果は10.9万。10万あるけれど低めとのことで、風邪症状が治り、薬の服用も終わった3週間後ほどの今日、紹介された医科大学で再検査を受けました。結果は写真の通りです。 やはり血小板の数が少ないので1番疑われるのは免疫性血小板減少症とのことでした。 小児の場合急性のことが多いようですが、数値から見て急性ではなさそうとのこと。 慢性的なものだったら、これぐらいの数値になるのでしょうか?慢性的なものがダラダラと続き、成長につれて自然に治るということもあるのでしょうか? 3週間ほど前は10万あったのに今日は半分、、そんな短期間で減るものなのでしょうか? また白血球の数値も少し高いのも気になります。 医師からは3ヶ月後に再検査、血小板が通常に戻っていれば、何の問題もないが、変わらない、もしくは減少しているようならいづれかのタイミングで骨髄の検査を念のため受けた方が良いと言われました。可能性は低いが、白血病や、骨髄異形成症候群のような怖い病気が隠れているといけないから、その可能性を排除する意味でも受けた方が良いと。 もし本当に怖い病気だったらどうしようと不安で夜も眠れそうにありません。 この写真の数値から見て、怖い病気の可能性はありますか?高いですか? ご回答お願いします。

4人の医師が回答

5歳の女の子。毎月発熱。白血病などの重い病気の可能性。

person 乳幼児/女性 -

5歳の女の子です。 今年年中ですが毎月何らかで発熱しています。 今も発熱3日目39度の高熱です。インフル、コロナ、アデノ、マイコプラズマ陰性でした。足の付け根が痛いといい小児科ではリンパ節が腫れたのかもと言われました。 2週間前にも酷い咳の風邪で1日だけ高熱が出ました。 4月14日1日だけ高熱 6月25日コロナ2日間高熱 7月4日酷い咳1日高熱 7月22日インフル1週間発熱 8月20日コロナ2日間発熱 9月28日にも関節が痛いと1日高熱。 このような感じでとにかく高熱が出ます。 最近は鼻吸いをすると1.2日鼻血混じりで鼻水が出ます。 首のリンパ節もずっとあり、耳鼻科で診てもらいましたが残ることもある、大きくなるようなら再度受診と言われています。 生まれて2ヶ月でコロナがはやり、2歳の誕生日まで発熱したことがありませんでした。 こんなに感染症にかかるのは白血病などの重い病気の可能性もありますか? 肺炎や入院などはしたことがありません。 とても、怖いです。 娘は顔を触るくせがあり、幼稚園にたまに参観などで行くと頻繁に口に手を入れたり鼻を触っていたりしますが関係ありますか? あざなどはありません。発熱がないときは元気です。 小児科に行くたびに重い感じはしないと言われますが、頻繁過ぎなのでは?と思ったりします。 解熱に時間がかかったり、というのも気になりますが5歳だとよくあることでしょうか? 顔色は悪くないと思うのですがどうでしょうか?

9人の医師が回答

6歳女児 発熱のみ解熱後の発疹

person 10歳未満/女性 - 解決済み

風邪なのか、他の病気も疑った方が良いのか教えてくだい。 11日夕方37.5℃ 頭痛 目の奥の痛み 首の後ろの痛み 発熱外来でコロナ.インフル陰性 翌日髄膜炎も怖いから小児科に行くように言われ翌日小児科受診する事に。 12.13日〜39.9℃の熱がありました。 前日の発熱外来で頂いた解熱剤で全ての痛みは無くなりましたが受診。 アデノ.溶連菌.血液検査。 どちらも陰性で、血液検査も特に目立った数値は無し。 (喉が少し赤いのでこの検査をしたと仰っていた気がします…) 特に朝だけ下がるわけでもなくずっと高いまま発熱。 薬はカロナールのみで様子を見る事に。 14日は37℃台の微熱 13.14日に下痢がありました。 両日とも1回のみ。 14日の夕方から解熱と共に発疹が出始めました。 お腹と背中全体と腿少しのみ。 発疹は赤みがあり、ボコボコしています。 痒みは無さそうです。 12日に血液検査の数値です。 CRP 0.22 WBC 39L RBC 462 PLT 10.9L 15日からは平熱で今も平熱です。 15日の夜鼻血も出ましたが5分ほどで止まりました。 肘に数日前よりあざがあります。 ぶつけたのかどうかは不明です。 今少し疲れたと昼寝を始めてしまいました。 これはウィルス感染後の発疹と思って良いのか、白血病等を疑った方が良いのか教えてください。 ちなみに11日から発熱のみで、咳や鼻水、咽頭痛などの訴えは無く、熱が出ていてもとても元気で昼寝などもしない程で食欲もありました。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

4歳の子、発熱を繰り返しています

person 乳幼児/女性 -

4歳の子が1ヶ月足らずの間に5回発熱を繰り返しています。 ⑴3/8(金) 38度台の発熱 ⑵3/12(火)38度台の発熱 ⑶3/19(火)一時40度台の発熱 ⑷3/29(金)38度台の発熱 ⑸昨日4/2(火)夜38度台の発熱→深夜に解熱  現在は機嫌よく、食欲もあり ・⑴〜⑷の発熱はいずれも1日半〜2日で解熱 ・熱と熱の間は普段通り元気 ・時々咳をすることもあるが、発熱以外に目立った症状は無し ・⑶の発熱時に受診、溶連菌陰性 ・⑷の発熱時に(帰省中のため)別の医院受診、コロナ、インフルエンザ、溶連菌陰性 ・⑸の発熱後(本日)受診、血液検査  WBC 109.8  RBC 370 HGB 10.1 HCT 30.2 MCV 80 MCH 27 MCHC 33 PLT 51 CRP 3.6 白血球と炎症反応がやや高く、またやや貧血傾向だが、今のところ重い病気を示唆するものではないとのことで、抗生物質で様子を見ることになりました。 2023/4より幼稚園に通園していますが、ここまで高頻度に熱を繰り返すことは今まで無く、白血病などの重い病気でないか心配でした。(ちなみに、足に小さなあざがあったり、たまに歯茎から出血することがありましたが、ごく軽度で病的なレベルではありません。) 本日受診して少し安心しましたが、まだ不安が残っています。 上記の経緯や血液検査の結果からどのように考えられるか、先生方にお伺いしたいです。よろしくお願い申し上げます。

8人の医師が回答

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