icu集中治療室に該当するQ&A

　80代の父が、急性心膜炎（ブドウ球菌）による発熱や呼吸苦によりICUに緊急入院して処置を受けました。その後、一般病棟に移って抗生剤治療を続けていたのですが、炎症が収まってもなお呼吸苦が改善しないため、CT、エコーの所見を踏まえ、心臓カテーテル検査が行われました。その結果、収縮性心膜炎の疑いが濃厚と主治医から告げられました。 　今後の治療は根治を目指すなら外科手術だが、年齢を考えると難しいかもしれず、その場合服薬治療が選択肢となるとのことでした。ネットで調べたところ、服薬治療は利尿剤と塩分制限食の併用と説明してあるものが多かったように思います。父は今回の症状が出る前から、高血圧を服薬でコントロールをしていました（コントロールできていたので食事制限などはありませんでした） 　ここで伺いたいのですが、服薬治療の場合、呼吸苦はどのように和らげられるのでしょうか。利尿剤を飲んで全身のむくみが解消されることと、心膜によって心臓が上手く広がらないことによる呼吸苦の改善が素人考えではなかなか結び付きません。また、今も病院食が味気なくて食欲が出ない状態であり、高齢であることを考えると、味気ない食事をずっととり続けることは苦痛だと思われますが、どの程度の制限になるのでしょうか？ 　家族としては、父の残りの人生のQOLをできる限り担保するために、できることがあれば何でもしたい、という気持ちが強いです。よろしくお願いいたします。

69歳の父について質問させてください。 現在間質性肺炎の為、入院治療中です。 緩やかに回復中で、鼻からのチューブによる栄養摂取から経口摂取に切り替える段階で、嚥下障害のあることが分かりました。 このようなことはあまりないらしく、主治医も原因を見極めかねているようですが、ステロイドの長期投与や鎮静剤の使用があった為、それによるものでは?という話です。 そういった場合、リハビリによって回復は期待できるでしょうか? 薬の服用については、3月下旬より不整脈を予防する薬の服用や、間質性肺炎の治療の為2度のステロイドパルス療法(現在は1日ステロイド20ml投与の状況です)、4月下旬からICUで人口呼吸器装着の為、2週間の鎮静剤の使用等があります。 ちなみに、手足の動きも随分不自由ですが、リハビリにより少しずつ回復しております。 頭はかなりしっかりしており、主治医によれば、手足の筋力の低下はステロイドの長期投与によるものとみられ、神経の損傷は考えにくいとのことです。 嚥下障害に関しても、リハビリによって嚥下に使う筋力が回復すれば解消されるものなのか、そのような症例があれば是非教えてください。 よろしくお願いいたします。

31日に叔父が(独身でしたので一人暮らし) お弁当を2日食べていないと連絡があり(糖尿病の為 毎食宅配) 主人の両親が慌てて駆けつけた所 倒れていました 原因は 脳梗塞らしく いびきをかきながら 吐いて倒れていたそうです。 31日から現在まで 病院のICUにいますが 脳梗塞で脳の一部分がやられ 肺は 吐いたものが入ったらしく肺炎をおこしていました。 病院の先生は 助ける事は出来ますが 植物状態になる事は覚悟していて下さいと言われました。 以前叔父は 父に兄弟に迷惑をかけてまで生きていたくないと言っていました。 その意思を尊重したいのですが 叔母2人は 可哀そう 今日は顔色がよくなったんじゃない?とか やはり 延命を希望しているようでした。 散々 話し合った結果 明日 呼吸器を止め(数回補助していた) あさって酸素を気管から外しマスクに変えるそうです。 先生方に率直な意見を聞きたいのですが 気管に直接酸素6ℓ入れていた O2をマスクに変えた場合 どうなんでしょうか? 頚菅栄養も一時期入れたのですが脈が150以上になってしまうとゆうことで 現在は 点滴のみです 叔母たちはまだまだ 納得できないようですが 今日最終の話し合いで 上記の処置が決定しました。 気管と マスク どのくらいの差があるのでしょうか? 主人の母は 色々ありすぎて叔母たちの対応で倒れそうです 宜しくお願いします。

母が昨日12月6日、脳梗塞で入院しました。 私自身は遠方にいて病院で医師の話を詳しく聞くことができないため、手がかりから母の病状を推察したく、こちらで質問させていただきます。 入院の経緯は、前日の夜から吐き気や下痢があり寝込んでおり、翌日になってさらに不調が激しくなり（うまくしゃべることができない様子もあったようです）15時頃に母自身が脳梗塞を疑い近くの病院に連れて行ってもらったところ、大きな病院に搬送され、17時頃に脳梗塞（脳幹）の診断がついたとのことです。 いまのところ医師からは手術は必要なく、5日ほどでICUから一般病棟に移り、2週間で退院、その後は通いでリハビリと言われたそうです。 以上をふまえて、 ・脳幹の梗塞であっても比較的軽度のものであれば2週間で退院できるのだと考えてよいでしょうか。それとも病院側の事情で早期の退院を勧められているだけで本当はリハビリテーション科などで入院生活を続けることが望ましいのでしょうか。不調が出てから入院までに1日近く時間がかかっているので、そんなに軽いものなのか心配しています。 ・本日のリハビリでは、歩行時に少し困難があったようですが会話などには問題がなかったようです。しかし今後、より強い後遺症が出る可能性はあるでしょうか。 ご意見をいただけますと幸いです。宜しくお願いいたします。

SecondLife 先生、ご無沙汰しております、こすもざくらです。 先生、病院について教えて下さい。 私は今まで300床以上の総合病院に入院した場合、主治医の先生が不在の時でも、何かあれば他の先生に診てもらえる、対処してもらえる、そう思っていました。ですが、主治医以外の医師は、診ることはできない決まりがあるのでしょうか? 容体が悪化していたのは認識していましたが、意識もあったし主治医が勤務日ではなかったので出勤日まで様子を見る事にしました。 ご家族には、検査を要求されて困ったので、PTSD で混乱していると説明しました。 主治医が出勤してきて、外来の診察を終え、回診した際に緊急で検査を指示しました。 検査結果は出ましたが、週末で脳外科医が勤務日ではなかったので、週明けまで投薬して様子を見るしかありませんでした。 その間に患者は急変してしまいました。 週が明けて、脳外科医が出勤してきて、ICU へ移す事になりました。 この日、主治医から脳外科医に紹介状が書かれたそうです。 まるで総合病院はショッピングモールのようだと感じました。 最初の主治医の先生が怠慢だと思い込んでいた事を申し訳なく思う反面、 入院するという事は、とても怖い事だと思いました。 どこの病院に行っても、こんなもの何でしょうか?

50代の兄が心房細動と心房頻拍があり、一ヶ月前にカテーテルアブレーション手術をしました。 3ヶ月くらいは不整脈が起こりやすいが、手術が失敗したという事にはならないという説明をされました。 今日、立っていた時にめまいがあり意識を失い、後ろに倒れ、頭蓋骨骨折と外傷性くも膜下出血、危険な不整脈があると言われ集中治療室にいます。 脳内の出血は幸い広範囲ではないものの、広がる可能性があること、 不整脈は埋込み型の電気ショックの機械を入れる可能性があると説明されました。 頭蓋骨骨折の程度や不整脈の種類はわかりません。 救急救命センターで会った時には、会話は正常にできたものの、突然意識を失ったかのように？眠っているような状態でした。 いまは麻痺はないそうです。 質問です。 1.頭蓋骨骨折はどんな種類ですか？ 2.今までは心房細動と心房頻拍と言われていましたが、今回は心室なのでしょうか？ （調べたところ心室だと埋込み型の電気ショックになるとあったので） 3.いまは危険な状態なのでしょうか？ 何日くらいは予断を許さないのでしょうか？ 4.今後の予想される経過や治療法 5.予後はどうなりますか？ 高齢の親もとても心配しています。 どうか教えてください、よろしくお願いします。

4ヶ月前、飲酒時酩酊近くなり飲食店で後ろへ倒れ後頭部を強打。 頭蓋骨骨折と反動で両前頭葉にしゅっけつあり脳挫傷となりました。 1ヶ月でICUを出てリハビリ病院へと転院。 先月末、病院は嫌だと退院してきました。 自分で自分の事はほぼ出来て、生活時現時点で手をかける事もないため、病院でも退院を認めました。 元々飲酒が酷く、入院前でも毎日酩酊手前まで酔っていました。 ✳︎ビール350ml×3本 ✳︎焼酎×3合 （若い頃は毎日同じ3ℓのビールと焼酎は変わらず3合） 翌朝仕事もこなしておりましたが、今回の 大怪我により、今大丈夫であっても年齢など考慮して飲食と車の運転は諦めて下さいと指摘されました。 私も幼少期より飲酒時の父の心配ばかりして育ち、これを機に諦めて欲しいのですが、本人は退院当日にビールを冷やし飲もうとしていた為、キツく注意しました。 元々耳も遠かったのですが、退院後更に遠くなり集音器を通しても聞こえなかったりします。恐らくこの為、病院の先生からの指導も聞こえないと主張し、お酒を飲もうとしている状態です、 キツく注意した先日は飲むのを諦めましたが、今後どの様にしてキツく諭すべきなのか、ご指導頂けると幸いです。

宜しくお願いします。 2021年、妻が卵巣ガンでステージ2と診断され、同年に初めて抗がん剤治療（TC治療）を行いました。その後、経過観察を経て、今年2024年になり初期の転移が見つかり、再びTC治療をおこなうことになりました（前回のTC治療から再発が発見されるまで6ヶ月以上経過していたことから「プラチナ製剤感受性」と判断されたようです）。しかし、今回の再TC治療１回目で、カルボプラチン投与開始後にほどなくして急激な血圧低下とものすごい発汗、意識が薄くなる等、所謂アナフィラキシーショックを発症しICUに救急搬送、事なきを得てなんとか回復しました。その後主治医からは「一度プラチナ製剤で拒絶反応が出た場合、今後の治療にはプラチナ製剤（カルボプラチン）を使うのは控え、別の手段（代替薬の投与等）を考えたいと思います」と言われました。 そこで今回お伺いしたいのは・・・ 「別の手段」といわれる治療は、具体的にどのようなものがあるのでしょうか？。また、それらの治療は、TC治療と比べて同等もしくはそれ以上の効果は期待できるのでしょうか？。 　現在の医学では、毎年新しい薬剤が発表されていると某病院の医師から伺いました。プラチナ製剤（カルボプラチン）が使えなくなってしまった現在、今後の治療方法や最新の治療法など、「絶対ガンに負けない！」ための望みとなる多くのご意見を頂戴できたら幸いです・・・。 何卒よろしくお願いいたします。 （了）

18歳の高校生、５日にコロナ陽性と診断されて１０日に療養期間解除、13日に頭痛を訴えて、病院でロキソニンを処方されました。 おでこと瞼も腫れて来たのですが、アレルギー反応と思い皮膚科へ。。。塗り薬を処方されて瞼の腫れは引きましたが、おでこの腫れは残ったまま、頭痛も続いていて、熱も下がったり上がったりを繰り返していました。 採血をして検査の数値が高かったので、大きい病院に紹介状を書いて貰いました。 紹介状を書いてもらった病院に予約をした日の前日から嘔吐が激しくなり、予約をした日に救急車で病院に行きました。 そこで、いろんな検査をして貰った結果、硬膜下膿瘍と診断され、膿が脳内以外の周りに拡がっている状態でした。 医師は、意識もあるし、受け答えも出来るから、内科的治療をして様子を見ながら、必要だったら手術をするとの話でした。 入院した日は集中治療室にいたのですが、翌日には一般病棟に移り、スマホでやり取りも出来るようになりました。トイレも自分で行けるようになり歩くリハビリも頑張っていたのですが、入院して５日目に体調が悪いと返信が来なくなりました。膿の塊があるようです。採血の結果は入院時と比べて良くなったようです。 この先、どのような治療がされて行くのでしょうか？娘はどうなってしまうのでしょうか？ 春から大学生です。 いつもの元気な娘に戻れるのでしょうか？

10日ほど前に子宮全摘手術を内視鏡にて受けました。 すでに退院し、お腹の痛みやだるさはまだあるものの日にち薬が効いています。 ただ、出血があることが気になっています。ご相談をお願いいたします。 ＜症状＞ ・下着に数滴（おりものシートに数滴、と分かる程度）ついている ・トイレで拭いた際、薄く血がついている（１滴ほど、茶色くみえます） ・出血の場所は膣ではなく、尿が出るところ（トイレ時に拭いた場所で判断しています） ・尿がでなくとも出るところがズキズキ軽く痛む。尿が出るときも痛む。 ・排尿時はなかなか出ず、頻尿です。 ＜想像する原因＞ 術日、術後１日目まで尿に管（カテーテル？）が入っていました。 ICUでも尿の管に対して違和感を感じており、取った後は排尿時にズキズキ痛みました。 ＜ご相談事項＞ 少量とはいえ、出血が止まらないことが心配です 1. カテーテルを取って10日ほど経っていますが、このような症状はよくあるのでしょうか 2. いつまでこのような症状は続くのでしょうか 3. 管を入れたことが原因で、なにか”できもの”ができるなどありますか？ 4. その他、考えられる病気はありますでしょうか。 5. 早めに婦人科もしくは泌尿器を受診した方が良いでしょうか。 　それとも、定期検診まで様子見しても問題ないでしょうか。 よろしくお願いいたします。