インスリンが出過ぎるに該当するQ&A

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空腹時血糖のみ高い妊娠糖尿病について

person 30代/女性 - 解決済み

38歳、現在2人目妊娠中(30週)です。 妊娠初期に随時血糖値が102mg/dlで引っかかり、15週で75gOGTTを行い、結果は以下でした。 空腹時血糖: 96mg/dl 60分後血糖:144mg/dl 120分後血糖:110mg/dl 空腹時血糖のみ基準値+4で妊娠糖尿病と診断されたため、それ以降6回/日(食前と食後2時間)の血糖値測定と食事療法(朝昼夜+分食2回)で管理しています。 毎日の血糖値はだいたい朝85〜95、食後2時間は110〜120で、油断して糖質を多く取りすぎると120後半が出るという感じです。 先生と栄養士さんからはインスリンの追加分泌は問題なく出ている(=食後の上がり幅は少ない)けど、基礎分泌が弱い(=空腹時血糖値が高い)のかもねと言われました。 基礎分泌が弱く空腹時血糖のベースが高いので、追加分泌に問題なくても120を越えてしまうのではとのことでした。 妊娠糖尿病では、食後1時間、2時間値が高値となるとよく聞きます。周りの妊娠糖尿病の妊婦さんもそのタイプばかりです。 私のように空腹時血糖値が高いタイプはそんなに聞きませんが、これも妊娠糖尿病なのでしょうか? 妊娠糖尿病ではなく、元々の体質だったのでは、産後も治らないのではと不安でたまりません。 妊娠3ヶ月前のHbA1cは5.1% 妊娠10週のHbA1cは5.3% 妊娠前のBMIは20.6 3年前のものになってしまいますが人間ドックを受けた際に測った空腹時血糖は91でした(健診施設を変えたため直近2年分の空腹時血糖記録はなし。3年前から特に体型や体重、その他の健診結果に大きな変化はありませんでした) 私のようなパターンも妊娠糖尿病に分類されるものになるのか、また産後は治る可能性は高いか、先生方のご見解をお伺いできますと幸いです。

1人の医師が回答

食後高血糖について。

person 30代/女性 -

食後にだるさを感じる事が多く、リブレをつけてみた所、食後15分くらいから急上昇して1時間後には200前後まで上がりました。 上がる数字が怖くて、上昇途中で運動してるので毎食200近くまで上がっているのかわかりませんが、運動せずに様子を見ているとやはり200近くまで上がります。 2~3時間後には90台になります。 Hba1c(最近の血液検査) 5.6 空腹時血糖(リブレ) 90前半~100前後 BMI 21.1 (151cm、48kg) その他の項目は画像添付します。 子宮内膜症治療のため、ジエノゲスト服用。 祖父が糖尿病。過去に肥満歴あり。 食生活は暴飲暴食はほとんどなないですが、昼食後と夕食後にお菓子を摘んでいました。 内科で相談し、後日糖負荷検査をすることになりました。 質問です。 1、仮に検査で数値が正常型や境界型にあったとしても、食後高血糖があるということは、病名は付かなくても糖尿病には変わりないのでしょうか。また、合わせて1型糖尿病の検査はしなくても大丈夫でしょうか。 2、今まで運動の習慣がなく、下半身に脂肪が多いです。今後運動を習慣化すれば、本格的な糖尿病の発症は予防できるでしょうか。 2型糖尿病においても、食後高血糖は膵臓β細胞の機能低下の進行途中で、経年で機能低下が進行する、という記述をネットで見て絶望しています。 3、肥満の場合、痩せると血糖値は改善されると見ましたが、私の場合下半身の脂肪を減らすことで同じような効果は期待できますか。 4、食後30分に15分踏み台昇降をすると、100台まで下がり、その後150位まで再上昇、2時間過ぎると90台に戻ります。これはインスリンが十分出ていないという事でしょうか。 現在32歳です。運動不足の改善をもっと早くしておけばと、とても気分が落ち込んでいます。

3人の医師が回答

動悸

person 30代/女性 - 解決済み

私は38才女性158センチ97キロ、持病、自己免疫性溶血性貧血プレドニン8ミリ、副作用から、糖尿病【⠀グラクティブ朝2錠、メトグルコ朝昼晩各2錠】胆石症【ウルソ朝昼晩各2錠】高血圧症【アムロジピン朝1錠】結節性紅斑【トランサミン、ビタミンカプセル朝昼晩各2錠】です。生理が4日前に始まりました。その前日夜中寝ようとしたら動悸がしてきて、痛くも苦しくもないのですが、とにかく緊張しすぎた時に口から心臓が飛び出しそうといった表現のような動悸がし出してなかなか、眠りに付けず、一、二時間寝返りしたりしながらいたら、いつの間にか寝ていました。3時間ほどでした。朝早く起き家事をし少し時間があったので仮眠しました。その時は動悸はありませんでした。その日に生理が来ました。ホルモンバランスが悪くなったからか動悸かな?とも思いましたがその時だけでしたので、気にはしませんでした。元々生理前症候群がありますので。生理は2日目多く3日目には終わりました。体型的に3日で終わることも稀ではありません。あっ終わったなと、思いまして過ごささていましたら昨日の夜また、あの激しい動悸が始まりました。やはり床に就いた夜中1時頃でした。痛くも苦しくもないのですがバクバクと左胸から、首の脈も分かるくらいの動悸でした。またか、と思い寝たまま収まるのを待ちましたがやはり1-2時間ほどありそのうちに寝ていました。朝起きてままだ、夜よりは軽めの動悸が1日中あったりなかったりしていました。動きで、苦しいとか痛いとかありません。ただドキドキバクバクします。朝血糖測ったら食前3561時間半後466ありました、いつもと変わらずでた。インスリン注射は避け薬物療法でお願いしています。血糖が高いから動悸があるのか不安もあります。動悸が出た今朝からまた、生理の、残りがが始まりました。このパターンもたまにあります。不順もあり、病的なものか不安です

4人の医師が回答

糖尿病治療中の妊娠希望

person 30代/女性 -

現在34歳です。 4.5年前から健康診断にて、空腹時血糖が200超えており、HbA1cも11%ほどありましたが、病院にはかかっておりませんでした。(年々徐々に高くなっていきました) 昨年12月に初めて家の近くの糖尿病内科を受診。 身長164センチ体重76キロあったため、マンジャロ(2.5)から治療スタートしました。4月ごろには68キロほどになり、現在も68キロ前後を行ったり来たりというかたちです。 経過マンジャロ(5)に変更し、先週からはマンジャロ(7.5)を開始しました。 7月の血液検査ではHbA1cは6.9%でした。 尿検査は問題なしです。 朝の空腹時血糖は、良い時は106ほど、平均は120くらいで、前日食べすぎてしまったときは140ほど出る時もあります。 血圧は極度の緊張しいで、病院で測ると上が160とかになってしまうことがあります。家での血圧は110〜120後半・病院でも130くらいで落ち着く時もあります。 1年以内・早ければもっと早くに妊娠を希望していること(年齢もあるので)・11月頃に引っ越しが重なるので主治医に相談したところ、マンジャロは今後使えなくなるからできるだけ早めに、妊娠出産まで診てもらえるような大きな病院で糖尿病も診てもらったほうがいい、インシュリン注射に切り替える必要があると言われています。 引っ越しの関係で、再来月あたりから新しい病院で診てもらうようになるとは思いますが、今の現状ではやっぱり妊娠はしない方がいいのでしょうか。 避妊目的でトリキュラー28も服用を8年程度していますが、妊娠ができるタイミングで服用を中止しようと思っています。 またインシュリン注射は1日3回打たないといけないものなのか、例えば夜だけとかでも経過を診てもらえるものなのか、教えて欲しいです。 前もってどういう現状なのか知っておけると安心なので質問させていただいています。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

2型糖尿病の薬物治療のリスクについて

person 20代/男性 -

26歳の息子ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で令和2年3月に糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2で脂肪肝もありました。当初は薬なしでヘモグロビA1cが7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まり、身体から糖分を排出するジャディアンスを朝のみ服用しヘモグロビンA1cは6.2になり、体重も医師から目標値とされた108キロ台にはなりました。令和5年2月に医師に一度試しに断薬してみようと言われ、現在は4ヶ月ごとの定期検診を指示されました。薬なしでヘモグロビンA1cが一時は6.1まで下がったのですが、また徐々に上がり出して4月初旬の検査では7.1でした。尚、体重は現在107キロ位で尿糖はマイナスです。医師からは投薬はせず、食生活は就職してから逆に間食やあまりジュースを飲まなくなり、改善されてきているので筋トレをするように指示されてるとのことです。ただ、今後の経過次第では、投薬治療も必要になってくる可能性はあると思います。そこで糖尿病の投薬治療に関しては、副作用とかどんなデメリットがありますか?また息子の場合、投薬が必要になったら2回目の投薬治療になりますが、薬に頼りすぎたら薬なしでは血糖値が下がらない薬漬けのような状態になるのでしょうか?参考ですが、私の亡き父親が重度の糖尿病で人工透析をしており、私も今から25年位前に糖負荷検査でインシュリンの出るタイミングが遅いのを指摘されており、現在も糖尿病予備軍と言われてます。尚、息子の担当医は糖尿病専門医です。

4人の医師が回答

肝細胞癌3回目の余命について

person 70代以上/男性 - 解決済み

71才、男性、アルコール性肝硬変からの幹細胞がんの父のことです。 今日3度目の肝細胞癌再発が確定しました。 担当医ははっきりいいませんでしたが、知り合いの医療者どの人に聞いても、手術しても予後は半年〜1年だろうと言います。 担当医は肝臓科のドクターです。 担当医は言わないだけで、やはり予後は半年〜1年の見解でしょうか。 以下、詳細を書きます。 ●2020年夏前にアルコール性肝硬変、1回目の肝細胞癌の診断。非開腹手術。 同年12月腹水(薬でしぼんだ) ●2023年再発して非開腹手術。(カテーテル?) 肝細胞癌はほぼ完治と言われた。ADL自立。日常生活問題なし。 糖尿病あり(血糖値測るやつ毎日、インスリン)喫煙毎日、アルコール毎日(弱いの少なめ)運動しない、今後も喫煙、運動は改善の余地なし。 現在肝臓がんに対する治療は2か月に一度定期検診 たまにかゆみあり、たまに便秘あり、五年前よりは体重減少(毎日減ってるわけではない。) 安定剤飲んでる。朝昼で1食、あとは夜ご飯たべる。性格は変わった、頑固になった 自己中になった ●2025. 4/19アルコールの飲み過ぎで両脚が赤く腫れている。現在はもう腫れなし。 9/1 たまに脇腹違和感の訴え。波があるよう。7月の定期受診では異常なかったよう。(医者に違和感のこと訴えたが、がんが再発していたら採血の結果にでるはずだから、がんじゃない。ねちがえたのでは。と言われたらしい)  9/19 便秘。来週24日は定期検診なのでそろそろ酒やめるとのこと。 500缶のむと、最近朝気持ち悪いらしい 9/25 定期検診にて3度目の肝細胞がん(疑い) 突起があると言われる 血液検査結果  BUN26.3 CR2.03 血小板数7.0 α-FP 7.9 e-GFR 26.3 (7月の数値とあまり変わっていない) ※この日からやっとアルコール辞めた 10/7にCTの再検査。 3度目の肝細胞がん再発確定 10/9母親も呼ばれて、説明。 過去2回は家族は特に呼ばれなかったのに、今回初めて呼ばれたので、余命や、手術はできない、など言われるのかと思っていましたが、 「いつもと同じカテーテル入れて焼く手術。 腎臓よわってるから造影剤をセーブして手術する。これ以上腎臓弱ったら透析です」 だけでした。 一般的に父のような状態ですと、手術して余命どれくらいでしょうか。 また、担当医が今回余命を言わなかったのはなぜでしょうか。まだ治療できるうちは言わないのがルールなのでしょうか。 とくにアルコール性の肝臓がんの患者なので、言っても無駄、と確かに思うのも当然かも知れませんが。。。 どうかお医者様のご意見を聞かせてください。

4人の医師が回答

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