タモキシフェン副作用いつから出るに該当するQ&A

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乳がん全摘後、抗がん剤治療終了。ホルモン治療の始め

person 40代/女性 -

お世話になります。 今年の初めに乳がんにより右側を全部摘出しました。 リンパに転移一つあり、ステージは2Bになります。 5月9日(火)に抗がん剤を始めました。3週間に一度、4ヶ月です。 先に吐き止め15分、エンドキサン、ドセタキセル、各一時間です。 先日無事に抗がん剤治療は終了しました。 次にホルモン治療です。 「タモキシフェン」と言う薬を5年間だそうです。 ホルモン治療はすぐに始めないといけないのでしょうか? 抗がん剤治療から間隔をあけずにやる方がいいのでしょうか? 少し体を休めたいような気もしてならないのですが、 それと、これも抗がん剤と同様に副作用があるのでしょうか? あまり強いとは言われてはいないのですが、 調べてしまうと色々悪い事が出てきてしまうので、 一日一回一錠、普段と変わらず過していけるならいいのですが、 体に合う、合わないもあるでしょうし、 やはり大した事はないといっても、 体に投与するわけなので、変化が無いとは言えないでしょう。 飲まない事は、折角辛い思いをしてまでも抗がん剤をした 意味もなくなってしまいそうで、 やっとの事で抗がん剤を終えた今、考えてしまうのです。 二つやってこそ、今後の良い方向につながるのは分かっていても、 今度は5年間、変化なき毎日であればたった一錠と、 そんな軽い気持ちで始められるのですが、 また色々症状が出るのを聞いたり調べてしまうと、 ちょっと弱気になってしまうのです。 お力添えアドバイスを頂けたらと思います。

2人の医師が回答

術後の補助療法について

person 30代/女性 -

1ヶ月ほど前に無事に手術が終わりました。 病理の結果、 腫瘍の大きさ1cm、 リンパ節転移無し(15個とって0です)、リンパ管侵襲、静脈侵襲なし、 グレード2、 エストロゲン陽性、プロゲステロン陽性、HER2陰性 と出ました。 グレードが2なので、中程度のリスク群と言われましたが、 腫瘍が小さいこと、リンパに転移がないことから中間リスクでも、軽めの治療選択ということで、 今後の治療方針は、抗がん剤は使用しなくても大丈夫かな といわれました。 (若いので、抗がん剤も悪くないと思うけど、今回は使わなくてもいいかなぁ・・・という感じで言われました) ただ、中程度のリスクなので、ホルモン療法はタモキシフェンとニュープリンの両方を・・・とのことでした。 この経口薬と注射を同時に進める場合、薬の副作用は片方を使用するときよりも強く出ますか? また、放射線治療とホルモン療法を同時進行で始めようかと思っているのですが、 体への負担は大きいでしょうか? 放射線治療終了後、ホルモンをはじめるのとどちらがよいのか迷っています。 本当は、抗がん剤をしないと決定したことも正しかったかどうか迷っているのですが、 (抗がん剤しなくてもよいといわれて、ホッとしたのも事実です) この辺の判断についてもご意見をいただけると助かります。 また、費用の面も教えてください。 放射線、経口薬と注射(ホルモン療法)を同時にした場合はかなりの負担になりますよね。 大体いくらぐらいかかるものなのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

抗がん剤の副作用による角膜の傷について

person 50代/女性 -

51歳女性。乳がんの術後タモキシフェンとTS-1を7ヶ月服用中です。 元々強近視でハードコンタクトを使用してます。 TS-1の副作用が全身に出ており、目に関しては服薬から3ヶ月程度で涙道が閉塞し、いまは両目にチューブを入れています。 また、モノが非常に見えづらいので診察していただいたところ、角膜に傷が入っていると言われました。コンタクトを避けるよう言われたのですが、眼鏡ではぼやけてしか見えないために、やむなくコンタクトを使用しています。 並行して乳腺外科の主治医に相談したところ、TS-1の服用2週の後の休薬期間を1週間増やして2週間にしてもらいましたが、さして改善した感じはなく、服用を再開して更にモノが見えづらくなっています。 先週コンタクトを無くしたためコンタクト店併設の眼科で診てもらったところ、角膜の一部が剥がれていると言われました(なぜかコンタクトは作れました) コンタクトの使用を中止すべきなのでしょうが、眼鏡ではぼやけて見えず、外出しても危険なため使用せざるを得ない状況です。 そこで、ご教示いただきたいのですが、 1.角膜に細かい傷が入っているということですが、一般的に修復される期間はどのくらいなのでしょうかでしょうか。それに合わせて休薬期間を設けることを相談したいと思います。 2.角膜が一部剥がれているとのことですが、TS-1の副作用なのでしょうか。それとも角膜に傷がある状態でコンタクトをしたために剥がれてしまったもの、つまり、ドライアイに注意すべきということでしょうか。 3.角膜の剥離というのは回復するものでしょうか。様々な症例があると思いますが、コンタクトが処方されたことも踏まえ、ご教示いただけますでしょうか。 4.角膜が剥離した状態だと、どのようなリスクがあるでしょうか。 客観的な情報がない中で恐縮ですが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

乳がん(ホルモン陽性)の治療中で子宮内膜増殖症異型と診断、卵巣摘出について

person 40代/女性 -

現在、44歳。 2016年2月より、乳がんの治療を開始。(ステージは2A。) 術前でハーセプチン投与、温存手術、放射線、リュープリン、現在は、タモキシフェンのみで乳がんは順調です。 タモキシフェンの副作用か10月に不正出血で婦人科受診し、 右卵巣脳腫、子宮内膜増殖症異型の疑いとのことで、4月に腹腔鏡で子宮摘出手術を受けます。 MRIやCT、組織検査の状況では今のところ、がん細胞は見つかっておりません。 最新の内診では、右卵巣も腫れも収まっていると言われました。 そして、今年の2月には治療開始以降、止まっていた生理がちょうど再開しました。 ホルモン陽性の乳がん治療中という事と子宮内膜増殖症異型と診断されたら、子宮と同時に卵巣も摘出が標準とのことでした。 エストロゲンが出る卵巣がない方が乳がんの再発の可能性も少なくなるのは理解できますが、まだ閉経前の年齢であることで強制閉経に伴うリスク(骨粗鬆症、心疾患、精神的なもの、更年期障害等)も心配なのと、卵巣まで及んでいないのであれば、過剰な手術となるのではないかとも考えます。 子宮、卵巣摘出手術を受けることを乳腺科の先生にお伝えしたところ、卵巣を取ることもリスクだから、遺伝子検査で陰性ならば、卵巣温存の可能性もあるのではないか?と言われ、遺伝子検査を受けました。(結果は3月中旬) 生理を止めていたので、30代後半から既に更年期障害(頭痛、めまい、倦怠感)はあり、 もし、強制閉経となると、さらに辛くなるのではないかと心配しております。 卵巣を残すことで乳がんの再発や卵巣にもがんがあった場合、卵巣がんの心配もし続けないといけなくなることで、残すもリスクであると考えております。 遺伝子検査で陽性ならば、卵巣摘出はしますが、陰性であるならば、卵巣温存していいのかどうか迷っております。

1人の医師が回答

乳がん骨転移ではないか心配です

person 40代/女性 -

40代女性です。 2ヶ月程前から腰の痛みが続いております、鈍痛です。痛みの強弱は日によってバラバラで、痛くなるタイミングや姿勢(座る、立つ、横になってる時)などもバラバラで起こります。 股関節も痛みが出ていて おそらく左のみで 足を開いて少し伸ばすと 弱い痛みが出る程度です (強い痛みの時期もありました) こちらは腰痛の前からでした 他の場所で首や肩周りも 痛くなる時がありますが もともと頚椎椎間板ヘルニアとの 診断を受けています 乳がん骨転移だと 高カルシウム血症が関係すると 聞きまして 必ず出るものなのでしょうか? 職場の健診での血液検査結果で 血清カルシウムは9.2でした ↑検査項目間違っていたら申し訳ありません。。 その他関連があるかわかりませんが、貧血のような症状、疲れやすさ、胃腸の具合が不安定、体重減少などあります 乳がん初発の状態は ルミナルA型 ステージ2A 悪性度1 リンパ節転移なし 左乳房全摘後 リュープリン2年 タモキシフェン4年程 (タモキシは副作用に耐えられず中断) 現在まで経過観察中でした 9年目になります 実は昨日 乳がん主治医にご相談に行き 来週、骨シンチを受けることが 決まっているのですが 不安な日々を過ごしています。。 骨転移の可能性としては どのくらい考えられる状態 なのでしょうか? これらの情報だけでは なんともいい難い所かと 思いますが 先生方のご意見を何か頂けると 有り難いです まとまりのない文章で 申し訳ありません よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

認知症かタモキシフェンの副作用か

person 50代/女性 -

乳がんのため今年2月よりタモキシフェンを服用中です。 服用直後より明らかに物忘れ等の症状が出てきました。 徐々に落ち着き、5月から4ヶ月間くらいは落ち着いていていたのですが、10月頃よりまた一気に戻ってしまいました。 おさまっていた副作用が再び復活するということはあるのでしょうか? 家族からも「おかしい、若年性認知症なのでは」と言われていますが、以下のような症状の場合だと認知症または副作用のどちらが考えられますか? (できれば認知症の基準も知りたいです) 食事をした事実を忘れるということはなく、とにかく考えていたことや話していることをすぐに忘れる感じです。 書類を読んでいても単語や文章が頭に入らず、どんどん抜けていくので何度も読み直しています。 考えている最中に何を考えていたかわからなくなることも多々あります。 他にも下記のような状態です。 ・普段ダラダラ話にならないよう結果から話すように心がけていたが、順序だてて話すことができない ・話している最中に何を話したかったのか(またそれまでにどんな話をしていたのかも)忘れる ・一度話したことを忘れ(話したかも?という感覚はあります)、同じことを何度も言う ・話そうとした単語を言い間違うことが非常に多く、よくあるのが『明日、公園で野球をする』と言いたいのに『明日、『こうきゅう』をする』等、2つの熟語を足したような言い方をしたり、「明日、野球で公園をする」と単語が入れ替わったりと四六時中言い間違えていますす。 ・置いた場所を忘れる、買い物をメモして売り場で見てもメモから目を離すと1分後には「リンゴ・バナナ」と2つ同時に覚えていることができない ・忘れないようにと簡単にメモをしても、翌日にメモを見ても思い出せない ・さほど難しくない書類や人の話も、情報量が多いと理解できない(頭に入らない) 等です。

4人の医師が回答

オンコタイプDXの見方と今後の治療方針について

person 40代/女性 -

お世話になります。 左乳癌の手術をしました。 pT1c,pN1a,cM0,pステージ2A 浸潤性乳癌 浸潤径 19x8mm センチネルリンパ転移 有 1/5 その他リンパ転移 無 0/6 核グレード2 エストロゲン受容体 陽性7 プロゲステロン受容体 陽性8 ki67 7% (生検時5%) HE R2 1 ルミナールA 以上の結果が出たため、オンコタイプデラックスを受けました。 結果は再発スコア18 9年遠隔再発率16% 担当医師から18までは化学療法をしても効果は無いからしない。 タモキシフェンと注射でいきましょう、との結論が出ました。 しかし後で報告書を読んだところ『17までが上乗せ効果なし、18からは効果を否定できません』になっていました。(18未満でした) 親切な医師ですが、病院では検査の実績がほぼ無いとのこと。 オンコタイプデラックスの見方がわからず困ってます。 2枚目の『再発スコア上乗せ効果』のグラフで確認をしましたが、ホルモン剤だけの場合は12%位、ホルモン剤+化学療法も同じくらいで点が重なっています。 結論で言うと化学療法を行っても効果はほとんどないと思って良いのでしょうか? 化学療法の副作用は、一時的だけでなく長期にわたる場合もありますよね? 化学療法が終わったら、今の状態に戻るわけではないのですよね? 効果がないなら、避けたいと思っています。 日常的にオンコデラックスの検査を行っている病院では、このような結果が出たときにどういう治療方針になるのでしょうか? 9年遠隔再発率が気になるのですが、化学療法なのでこの値が下がるのでしょうか? この16%は再発スコアとどんな関係があるのですか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

今年の1月まで抗がん剤治療をしびれが出ました。

person 40代/女性 -

2019年に糖尿病、高血圧と診断されそれ以来治療を受けています。 昨年乳がんと診断され9月末より抗がん剤治療を始め2種類の抗がん剤を投与しました。抗がん剤の副作用で手足のしびれがでました。 抗がん剤の投与が終わり乳房全摘手術を受けました。その後放射線治療途中にコロナになり一旦中止。コロナが治り4月から改めて放射線治療を開始し25回の放射線を受けました。 放射線を受けている途中より手のしびれに違和感があったのですが痛くはなく毎日同じ体勢で治療を受けているからかなと思っていたのですが放射線治療が終わってホルモン治療(タモキシフェン)を始めてから手首と指の関節に痛みを感じ整形外科を受診しました。 糖尿病もあるし抗がん剤でのしびれもあるのではっきりとした診断はできないが血液検査とレントゲン、MRIには異常がないから整形外科として言えるのは手根管症候群か変形性頚椎症ではないかという事で電気治療と牽引療法でリハビリを受けています。 しかし一向に良くはならずどちらかというと悪くなっている気がします。 朝は手のこわばりで指が動かせず無理に動かすと激痛がし全指ばね指になります。 ひどいときは痛くて寝付けず寝不足になることもあります。 昼間は朝起きた時よりはましですが痛みを感じます。足に関しては手よりは痛みを感じませんが膝の痛みと足先から付け根までしびれています。 また、椅子から立った時や姿勢を正したときなど下腹(子宮全摘、卵巣は残っています)にしびれというか内側から引っ張られる感じがあり痛く腰を曲げてしか歩けません。 2、3歩歩いたところで無理やり体をまっすぐにして歩くようにしていますが内側から引っ張られる感じや痛みは変わりません。 抗がん剤治療が終わってから半年以上経ちましたが副作用がどんどん酷くなるということはあるのでしょうか?またこの場合の何科受診がベストですか

3人の医師が回答

ミレーナを抜いてから次第に出血量が増え、生理がきたみたいです

person 50代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 3年前の49歳の時にホルモン受容体の乳癌になりました。それまで歳の割にはしっかり毎月27日周期で元々出血量の多い生理が7日間続くとゆう日々を送っていたのですが、手術後にタモキシフェン 服用開始と共に婦人科の先生に副作用で子宮内膜を分厚くさせない為と生理が酷くて困っていた事もあり、ミレーナを進めていただいて入れていただきました。 その後は生理の出血量はかなり軽減して、1年半前から生理は来なくなってましたのでその旨を4日前の受診の際に先生にお伝えした所、閉経だろうと言う事でがん検診と共にミレーナは不要と言われて抜いていただきました。その日がん検診もしてますので、出血は少量続いていましたが、徐々に増えて今日は朝からお腹も少し痛く、生理並みのドロっとした出血が結構出ています。 ミレーナを入れてから快適だったので、また生理が始まったのかと思うと憂鬱です。 以前しっかり生理が来ていた時は頭痛も伴っていたのですが、今日は少し頭痛いです。これは生理復活したのでしょうか? 先月53歳になったので閉経だと言われましたが、自分の中ではミレーナがなくなるとまた生理が来るのではないかと少し拒んでしまったのですが、貴方いつまで若いと思ってるの?と言われ、そっかもう53だったと思って抜いてもらいました。 これが生理だとしたらまたミレーナ装着はしていただけるのでしょうか?逆にホルモン受容体の乳癌だと、ミレーナはあまり良くないのでしょうか? 長文すみません。回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

あがり症対策

person 40代/女性 -

数日後に600人近く入る会場で約30分間、あるプレゼンテーションを行います。 これまでも何度か経験しているのですが、緊張して足が震えたり、頭の中が突然真っ白になって止まってしまったり、必ず鼻水が出てきて、たらしそうになったりしました。よだれをたらしたこともあります。 相当の準備をしてきたので自信をもって練習のつもりで楽しく気楽にやればいい、と自ら言い聞かせる一方で、今住んでいる国(海外在住)では初めての経験なので、これまで経験してきた国の人々と全く違う反応が返ってきたり、全く予期しない出来事が起きた場合に即座にうまく対応できるだろうか?という不安も感じ始めています。 プレゼンは私一人ではなく、もう一人の日本人と現地人一人の合計三人で行うので、二人のフォローを期待できる一方で、自分の失敗が他の迷惑になる、というプレッシャーも感じます。 1.足がふるえたり、少々のミスが起きることは覚悟していますが、できるだけあがらずに、自分の実力を出すために、どのような考え方、気持ちのもち方でのぞんだらよいでしょうか。 2.日本でエチカームという薬を、主にタモキシフェンの副作用対策で処方してもらい、大量に持ってきています。体調が悪い日に0.5mgを寝る前に1錠飲むと、翌朝までぐっすり眠ることができますが、週に2、3回だけ使っています。このエチカームに、「あがり症予防」の効果は期待できないでしょうか。もし効果があるなら、1時間くらい前に飲めばよいのでしょうか。 ご回答頂ければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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