チョコレート嚢胞手術に該当するQ&A

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多発子宮筋腫で子宮全摘出+両側卵管摘出+右卵巣摘出予定で左卵巣を摘出するか悩んでおります

person 40代/女性 - 解決済み

47歳9ヶ月閉経前です。 2015年に子宮筋腫核出術+右卵巣チョコレートのう胞核出術を受け、子宮筋腫の再発により来週、腹腔鏡下で下記手術を予定しております。 子宮全摘出(多発/全部で12センチほど)+両側卵管摘出+右卵巣摘出(手術既往の癒着の可能性など) かかりつけ医にも主治医にも左卵巣は病巣がなければ残せるが、両側卵巣摘出が良いだろうと言われております。 左卵巣に病巣があれば摘出してもらうつもりですが、病巣がないのに摘出してしまって良いのか決めかねています。 昨年11月からレルミナ服用(更年期症状…頭痛、ホットフラッシュ、特に不安感/焦燥感、記憶力/集中力の低下がつらいです) 1.更年期症状…レルミナ服用時より両側卵巣摘出の方が重くなりますか?今より記憶力が低下したりするのでしょうか? 2.両側卵巣摘出…女性ホルモン補充(エストラジオール)予定ですが、レルミナ服用前程度の体調や記憶力/集中力になれるのでしょうか?効果がないということもあるのでしょうか? 3.左卵巣残す…レルミナ服用前程度の体調に戻るのでしょうか?左卵巣のみになれば閉経が早くなり、結局すぐにホルモン補充が必要になるのでしょうか? 4.卵巣がん…初経12歳頃/妊娠・出産経験なし/排卵誘発剤使用(4ヶ月ほど)なのですが両側卵管摘出してもリスクは高めと考えた方が良いですか? 今後10年以上ホルモン補充療法を続けるとさらにリスクは上がりますか? 5.認知症…(祖母、叔母が患っていたので大変不安)閉経後に発症率が上がると見かけたのですが両側卵巣を摘出し閉経が早まるとリスクは上がりますか? 6.外的閉経は自然閉経と比較して下記リスクは上がりますか?(特に●が不安) ・心臓血管系病気・骨粗鬆症・メタボリック●将来のうつ及び不安●認知機能低下 たくさんの質問ですみません。 自分の納得した選択なら、術後の不調にも向き合えると思い、他の先生方のご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

チョコレート嚢胞手術

person 40代/女性 -

子宮内膜症、チョコレート嚢胞。 41歳。帝王切開にて2人出産経験あり。妊娠希望なし。 子宮内膜症、チョコレート嚢胞(左卵巣4cm)で、子宮・左卵巣卵管・右卵管を腹腔鏡手術にて数ヶ月後に摘出を考えています。 小腸などに癒着があるので難しい手術になると言われ、怖くなっております。 帝王切開にて2人出産した病院にて通院しており手術予定ですが、産婦人科医が1人しか常駐していません。私の手術の際には大学病院から腹腔鏡に精通した先生も来るそうです。 子宮筋腫でもう少し大きな病院で腹腔鏡手術をした友人からの助言で、癒着があって難しい手術なら、もっと医師の多い、友人が手術を行った病院が良いのではないか?との言葉に悩んでおります。 友人が勧める病院は産婦人科医が6人いますが、腹腔鏡手術が出来るのは1人だそうで、その病院でも腹腔鏡の場合は同じ大学病院から先生が来るそうです。 2つの病院の一番の違いは、外科医です。私が行ってる病院には常駐の外科医がいません。友人が勧める病院には外科医が複数名常駐しています。 私自身は長年通っていて経過もよく把握していて、脳外科でも睡眠時てんかん様発作で20年以上通っている(発症のきっかけは22年前の脳腫瘍オペ。発症時より睡眠時のみの発作で現在は薬にて5年以上発作なし)病院で受けるつもりでしたが、友人のその助言があって悩みます。 婦人科の先生、帝王切開歴があり、癒着が複数箇所あるような子宮内膜症、チョコレート嚢胞の摘出手術はどの程度難しいものでしょうか?外科医が常駐していない病院では危険でしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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