デパケンうつになるに該当するQ&A

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脳が興奮、過度に活動する症状に関して

person 20代/男性 -

ここ半年以上精神的に体調を崩しています。 生活はほぼ寝たきりです。20分ほどラジオを聞くと、頭が過度に活動し興奮ししんどくなるので、何もせず横になり休息します。またパソコンで15分調べものをするだけで同様の状態に、少し会話をするだけで同様の状態に、また家の階段の上り下りだけでもどうような状態になります。 基本的にずっと体調は悪いですが、1日のうち起床時が最も体調が良く、少しラジオを聴いたり、少し調べものをしたり、トイレに行ったり、食事をとりに行ったり、その行動ごとにしんどくなり、休み少し回復しそれを繰り返して1日の終わりに向けてだんだん症状が悪化していきます。 今回体調を崩す前からミルタザピンを服用していて、先日レクサプロを追加で試しましたが、脳がさらに興奮、過度に活動し耐えられなくなり抗不安薬を服用するといった状態になったので中断しました。 うつ症状はないと感じていて、抗不安薬で脳を鎮静化すれば、元の状態に近くなるので、脳を鎮静化する薬が必要だと感じています。 なので、主治医とも気分安定薬か抗精神病薬で治療をすすめていこうということになりました。 気分安定薬にはリーマスやデパケン、テグレトールなどがあるみたいですが、これらの中で どの薬 が最もよく使われているのでしょうか。 また私の場合はどの薬が合いそうでしょうか。 話は変わりますが、躁うつの場合でも早い効果を期待する場合は抗精神病薬が使われることがあると知りました。 その場合ドーパミンを増やすように少量処方するのか、それともドーパミンを減らすように高用量処方するのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

躁鬱病

躁鬱病の母(54歳)についての相談です。 始めて発病したのは母が30歳前後の時、それ以来現在までに4回の入院経験があります。今までは4年から5年のサイクルで躁鬱状態が発症し、2、3ヶ月の入院による薬物療法(主にデパケンとリーマスが処方されていました)によって状態が改善すると、その後は次のサイクルがくるまでは症状は現れません。最後に入院したのは2年前です。ここ2週間の間に症状が現れ、心配しています。今までの主な症状としては、躁状態の時は多弁、多動、話がまとまらない、耳鳴り、頭痛があり、鬱の状態では無言になります。また電波が聞こえる等の妄想が現れることもあります。以前よりは抵抗が少なくなったとはいえ、母にとっては精神科の病院と薬には今だ大きな抵抗感があるらしく、特に病気が発症すると頑に病院に行きたがらなくなる傾向があります。今年の2月までは前回入院していた大学病院で2ヶ月ごとの診察を受けていた様ですが、その時自分が少し鬱状態であることを担当医に説明したのに、躁の気質があるため薬を処方してくれなかったということで、その病院に通うのを止めてしまいました。4月以降は今までにも何度か通ったことのある近所の精神科の個人病院に行き、パキシルを処方してもらったようです。現在もパキシルを服用しているかは確認できていませんが、この薬は躁状態誘発する危険性があると知って心配です。今はまだひどい状態ではありませんが、今までの経緯を考えると悪化してしまいそうで不安です。私としては大学病院で診察を受けてほしいのですが、無理強いはしたくありません。(今まで、病気がよくなると通院や薬を止めてしまった母が始めて前回の入院を機に通院を続けていた点、自分の体調を考えたうえで転職した職場を退職するという決断をした点などを考えると、母自身が自分の状態を今まで以上に考えていると思います。)また、母にとっては何よりも娘の私に病気のことを心配されるのが辛いようです。今の状態で、もうしばらく様子をみて、状態が悪化するようであれば診察を受けさせればよいでしょうか?それとも、まずは私のみ病院の先生に母の様子を相談してみることも可能でしょうか。大学病院はベットがいっぱいな場合が多く、本当に入院が必要なほど状態が悪くなってから病院に行っても、すぐ入院ができない場合もあることも不安です。

1人の医師が回答

双極性障害の診断とリチウムサプリメント服用の相談

person 30代/女性 -

3年前抗鬱薬で薬害が出たので、デパケン、ラツーダに切り替わるも効果を感じず、今は不眠の対処でデエビゴとトラゾドンのみ処方してもらっています。しかし効き方が緩い上に悪夢が増え、一睡も出来ないよりはましというだけで、日中健やかではないので、もう少し何かできないかと思っています。 リチウムは試していません。 1年以上不眠薬だけの状態でも、躁状態が見られないことから、主治医は双極性障害ではないと言いますが、10分程度の診察で主治医に普段の感情の波やこれまでに経験した出来事を全て伝えることは不可能で、私は双極性障害2型の可能性をまだ否定していません。 何をしても無駄と思う毎日の中で、このように良くなりたいとかネットにわざわざ書き込むやる気が出るのも軽躁の時期かもしれないからです。 私にとって軽躁は症状ではなく、生きる為のニュートラルの状態です。 病的な鬱っぽさが和らぎ、普通に過ごせてるだけなので、病院で躁っぽいとは言いません。 まだ活動してた時期、やる気に満ちて、新しいことを初めては疲れ果てて打ち拉がれて辞めてしまう、自己嫌悪と反省でしばらくは大人しくしてから、また何かできそうな気になり、はじめずには居られなかった、そのサイクルが6ヶ月周期くらいだったことは双極性障害の特徴に似ていませんか? サプリメントなら量が少ないので薬害を気にせずリチウムを試せるのではないかと考えています。オロチン酸リチウム、アスパラギン酸リチウム、単にリチウムと書かれているものがありますが、どう違いますか。 量は1錠5mgのものが大半ですが、1mgも売られています。 体重はかなり軽いですが、薬と違い健康な人でも飲む上、不足を疑って飲むわけですから、いくら過剰摂取が心配といっても1mgは少なすぎでしょうか。それとも効果を感じるまで1mgから徐々に増やした方が良いでしょうか。

2人の医師が回答

双極性障害 躁状態での付き合い方に関して

person 50代/女性 -

質問者は息子です。 母(55歳)が6年前に双極性障害と診断をうけ、 6年前に一年ほど鬱が続き、4年ほど寛解に近い状態となり、 5ヶ月ほど前に躁状態となり再発いたしました。 (再発の原因は、母が薬をこっそり飲まず捨てていたため) 主治医からは入院が必要な状態とありますが、 本人の病識がないことから、入院はせず自宅で様子を見る選択をしております。 ●悩みとご相談1 朝5時ぐらいに母はいつも起床するのですが、2日に1回の頻度ぐらいで、 家中の扉をすごい音で閉めたりを繰り返したり、寝ている父を起こして文句をいったりし、 父と喧嘩になったりしています。 私は、それが続き、ノイローゼ気味です。 対策として、息子である私の話は比較的聞きますので、 「朝7時までは自分の部屋でゆっくりしてほしい」という家庭内ルールを決めて、 その際は、「そうするよ」と母は言うのですが、翌日実行されません。 ルール自体は認識して覚えているようです。 躁状態の場合、上記のような約束事やルールを決めるのは無意味でしょうか? もしくは、何か母に上記の約束事を守ってもらうコツなどありますでしょうか? ●ご相談2 2022年12月末に薬を捨てていたことが発覚したため、 年始ぐらいから薬を飲んでいるか家族でみるようになりました。 しかし管理が甘く、3月中旬まで、飲むふりをしていて 3日に一回ぐらいのペースで、飲んでいなかったことが改めてわかり、 ここ2週間は、薬の量が増え、就寝前にデパケン200mgを4錠を私が確実飲ませている。といった状態です。 躁状態はどんなに長くても6ヶ月までと主治医からお聞きしたのですが、 3月中旬まで、たまに飲まなかったので、 確実飲み始めた2週間前から治療がスタートとカウントするのが自然でしょうか?

3人の医師が回答

いろいろとありますが・・・

person 20代/男性 -

てんかんの治療を4年ほど続けてます。1歳から13歳まで小児専門病院で治療し完治と言われましたが、20歳前に再発しました。救急救命センターの集中治療室に入院を数回するほど、発作が出るとかなり酷くなります。人工呼吸器・麻酔で眠っているということも多いです。複雑部分発作と診断されてます。 薬を色々試して、今の処方(イーケプラ2000ミリ・ラミクタール200ミリ、ザイザルを寝る前に、あとは頭痛時の頓服)を今年から変わらず続けてます。ですが、再発してから脳波の検査は1回しかしてません。デパケンR1200ミリ飲んでいた時でさえ、外来では採血さえ全くせず。普段から、軽い発作は月に4~5回程度。元々、片頭痛がありマクサルトやロキソニンを結構使ってしまいます。首が痛いことも多く、ロキソニンテープも出ていて、頭痛は多い時で、月に10回程度。ザイザルはアレルギー鼻炎で処方されてます。 ここ最近、特に直近2~3か月、頭がグルグル回る・重い感じがするめまいや、フワフワと浮いてる感じのめまいがします。頭痛はなくても、めまいと一緒に強い吐き気や耳鳴り、耳が詰まった感じなども一緒に出ることがありますが、主治医に強く訴えても、片頭痛に伴う症状だろうとしか言われません。 しかし前からあったわけではないし、だんだんとめまいの頻度や症状がひどい感じがするので不安です。病院を変えようにも、近くに設備の整った総合病院や大学病院が他にはありません。今の病院でさえ片道1時間かかります。 精神科では、パニック障害・うつ・不眠で同じ病院で治療してますが、もう薬は飲んでいないし、来月の通院で終了できる予定です。めまいは、てんかんや頭痛によるものなのでしょうか?それとも他の神経系や耳鼻科系の問題も考えられるのでしょうか?どのように対応したら良いですか?違う、設備のある病院へセカンドオピニオンを求めたほうがよいでしょうか?

1人の医師が回答

躁鬱病 妊娠8ヶ月 出産後に向け投薬再開するべきか

person 30代/女性 - 解決済み

3年ほど前、長く続いた鬱状態の後、急激な躁転(興奮、不眠、妄想、意識障害等)で医療保護入院となりました。 当初は統合失調症と診断され、病識もなく拒薬していてECTを受けたりしたのですが、投薬開始後は2ヶ月ほどで退院でき、主病名が躁鬱病に変わって2年以上経ち、社会復帰して普通に働いています。 再発予防のための薬をもらうために通院はしていましたが、妊娠が分かってから減薬を開始しました。 それまではずっと、1日にセロクエル25mgとデパケン600mg、ラミクタール200mg、頓服に抗不安薬だったのですが、妊娠3ヶ月頃〜6ヶ月までラミクタールの単剤処方で、7ヶ月から8ヶ月の今までは母乳育児を目指したいがために完全に断薬しました。 ところが今回、切迫早産で入院となり、その間、夫などとのトラブルもあって、マタニティブルーの範疇かもしれませんが、不安が募り入院先の精神科に相談しました。これまでに通っていた病院からの紹介状も渡しました。 すると、「精神科としては、気持ちの安定を第一と考えるので、出産前から少しずつ薬を飲むことを勧めます」と言われました。 もちろん、母乳で育てることに拘るより、母子とも、心身ともに健康に育児をすることの方がよっぽど大事だとは思います。自覚が伴わないまま、自分の頭が正常でなくなるかもしれないという恐怖と不安も物凄いものです。 ですが、せっかくやっとの思いで断薬したことや、もうかなり前から母乳のようなものが出ているのを見る度に、踏ん切りがつかず、悩んでいます。 やはり、精神病の既往歴がある妊婦は、出産を機に再発する可能性は高いのでしょうか。 産後様子を見て危なそうだと思ったら、勿論すぐに受診しますが、今から授乳を諦めて薬を飲むべきかどうかで迷っています。 専門の方以外にこのような相談ができる人もいないので、何卒アドバイスお願い致します。

10人の医師が回答

双極性障害、睡眠時無呼吸症候群は、夜勤で悪化しますか?体重を減らすと改善しますか?

person 40代/男性 -

45歳の夫について相談します。 夫のDVが原因で、現在は別居中です。 結婚前に夫はパニック障害になって転職したり、パワハラを受けて鬱病になったことがあったそうです。 仕事で嫌なことがあると、私に八つ当たりをすることが当たり前でした。 結婚8年目に夫がまたパワハラを受けたそうで、鬱状態から休職。精神科にて双極性障害と診断されました。また夫は、BMIが35くらいの肥満体で、睡眠時無呼吸症候群です。 夫の主張の「パワハラ」、その内容を聞く限りでは上司は指導しただけで、真摯に行動を改めて来なかった夫のほうに問題があったのではないか?と個人的には思っています。 夫自身が、他人からの指摘を「攻撃された」と被害的に受け止める傾向があります。一般論としての会社員の常識的な範疇と思われるような指導ですら、夫は素直に聞くことが出来ず、そのために夫の言動がトラブルを招く、というようなことが度々起こっていました。 休職中に、子供に対しても暴力を振るったために別居。半年の休職を経て夫は職場復帰。復帰して1年経過したために、夫は会社からまた夜勤をして欲しいとは言われだそうです。精神科の主治医には、夜勤は本人次第。やっても良いと言われたそうです。ラツーダ、デエビゴを処方されています。 不安があるなら、夫の通院に同行して主治医に直接、聞いてみて欲しいと言われました。コロナ禍のため、私の職務上、他県への移動が厳しく主治医に話を聞いていません。 双極性障害は完治しない、不規則な生活で睡眠リズムが狂うと再発しやすいと、ネット情報を見ました。 夫の会社は、「朝8時から20時までの昼勤務を4日。2日半休み。20時から翌8時までの夜勤を4日。1日半休み」という交代勤務体制です デパケン、リスパダールをイライラ時に飲むのを嫌がりました。これでは躁転しやすいでしょうか

4人の医師が回答

鬱、アルコール依存入院後の強い倦怠感、記憶障害など

person 50代/女性 - 解決済み

うつとアルコール依存症との診断で保護入院で約7週間を経過、精神症状でなく全身状況が芳しくない日が続いており、記憶障害も発生し、以下の経過で、見直すべき、検査すべき、鑑別すべき点があれば教えてください。 ・保護入院後3日全身拘束、投薬(リスペリドン、デパケン、断酒剤)受け入れたため、隔離室に変更4日間。24時間点滴。 ・2週間目に一般室へ。24時間点滴継続、3週目には筋力が弱り車いす。トイレも補助必要。2週目後半リフレックスに変更、漸増し45ミリ最大量。他かわらず。 ・3週間経過後、ようやく一日で1食分ぐらい食べ始め、支えあればトイレ可能に。 ・4週目に入り、断酒会に出席、安定しているとのことで5週目半ばに初面会。会うと眉をひそめるくらい辛い、だるい、吐き気で5分で終了。一方、初面会の4-5日前、看護師より記憶が一部飛んでいる(おかしが見つからない(関係ない洋服の間に収めいた)、洗濯物が生乾きのままたたんでいるなど)と聞き様子見してた。再び1食10-20%となり、点滴再開。本人はとにかくだるくて何もしたくないとの発言繰り返し。 ・5週目に入っても記憶障害の様相(洗濯機に忘れたまま数日放置、お財布のわからない) ・主治医は、調子が上向いていると説明。1週間経過変化なく、リフレックスが多すぎではと質問したが、アルコールのまれな離脱症状との説明。(過去リフレックス30ミリに増量で3日間ベットから起きられないことがあった) ・現在も治療は同様、症状は改善してない。 非常に気になるのが、1.記憶や生活行動を忘れていること、2.最大量でこのまま続けると減量時離脱症状が強く表れ、治療計画を見直すタイミングではと考えている点、3.点滴で2週間たっても改善がみられないなら全身状態の回復を優先し、減薬要望を出す制度の有無、など見直すべき、検査すべき点があれば教えてください。

3人の医師が回答

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