内子宮口に該当するQ&A

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茶おりと少量出血が断続的に続いています

person 40代/女性 - 解決済み

妊娠14週4日 双胎妊娠(顕微授精2個移植) 13週3日朝に少量出血があり救急外来で受診 その際もびらんに軽度炎症はあるものの、経膣エコーでは子宮内には出血確認は無し。胎児良好。 しかし双子が上下で重なっており、下の子の胎盤が内子宮口を覆うようにかかって前置胎盤に見える。 その日は膣内を消毒清掃したためオリモノは無色だったが、翌日から茶おりが続く。 14週2日予定検診日当日朝にまた少量出血と茶おり。 受診で内診、消毒、膣エコー、腹部エコーと一通り検査したがびらん炎症は軽度、頸管長4.7cm、子宮内に異常なし。胎児良好。 腹部エコー写真では下の子の胎盤位置が1週間前と違い、低値胎盤気味にズレている様に見て取れる。(添付写真) 茶おりは翌日からまた出る。 14週4日今日、起床し上体を起こした際に膣から何か出た感があったため、確認したところオリモノシートに茶色い出血様のものあり。(添付写真) 全体を通してキリキリ抱え込むような腹痛は一切なく、時折骨盤付近の一部がチクチクする程度で発熱も無し。マグネシウムも飲んでいるため便通は良好。 朝に一度出血したあとは茶おりが続くだけで以降の出血は無し。 以上を踏まえて先生方の所見をお聞かせいただければと思います。 原因不明の少量出血が続く事でストレスを感じて過敏になっています。 少しでも原因に近づければ気が晴れます。 また、本日の出血を踏まえて自宅安静にしようと思いますが、受診の必要性を感じたら教えていただきたいです。 以上よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

35w 切迫早産で入院中。羊水少なめと言われました。

person 20代/女性 - 解決済み

度々お世話になってます。 現在35w2dで切迫早産で入院して1ヶ月ほどです。張りの回数は減ったものの頸管は少しずつ短くなってます。 本日の検診で、羊水が少なめ。胎動を1時間感じないとかがあれば報告してほしいと言われました。羊水ポケット2.86センチ、AFI7.94センチです。 先週まで羊水量の指摘なく順調で、子宮頸管のみの問題だったのでとても不安になってます。 寝てる時はどうすればいいんだと思ったり…… 子宮頸管も測ろうと思えば1.3センチ程…でもおそらく子宮口開いてると思うと言われました。(画像添付してます。) 主治医からは今すぐどうこうの問題ではないとは言われましたが、退院日を決めていく段階でそのようなことを言われ、不安になり退院したいのにしたくないという心理になってます…。 どちらにせよ36w半ばで退院日か37wぴったりで退院かなので3日しか変わらないのですが…。 1.35wでAFI7.94センチはどの程度の少なさなのでしょうか?主治医が言うようにそこまで心配しなくていいのでしょうか? 2.子宮頸管は1.3センチで子宮口はおそらく開いてるというのはどういうことですか?画像上の内子宮口は開いていて頸管はぴったり閉じてたんですが…。張りが強まると子宮口が開き赤ちゃんの頭が見えてくるという予測なのでしょうか? 3.36wで点滴オフして半ばで退院するか、37wで退院するか悩んでます。主治医はどちらでもとおっしゃってるので、この週数まで育てば大差はないと解釈してもいいのでしょうか?? 長々とすみません。お答えいただけると幸いです。

2人の医師が回答

低置胎盤、臍帯巻絡

person 30代/女性 -

第2子、妊娠6週から性器出血が始まり頚管ポリープが原因といわれ、ポリープが枯れたあとも出血がみられ、14週で前置胎盤?切迫流産で安静入院しました。 現在リメトラーク持続点滴+ダクチル内服中、30週6日目、頚管の長さ3.6cm、外子宮口2cm開き、内子宮口1指通るくらい開き、とても柔らかいので陣痛がきたらあっという間に出てくるかも、胎盤が子宮口から2.1cm離れ、低置胎盤ながらも経膣分娩可能、筋層に近く出血が多いかもしれないので、今後自己血の用意をするかもといわれています。 そして、逆子が治ったばかりなのですが昨日診察で、臍帯が首に2回ほど巻いているけど赤ちゃんは筋肉が柔らかいから大丈夫、でも出産時に問題になることがある、経過をみましょうと言われました。 胎児の成長は良好です。 ☆以前まだ前置胎盤だったころに、筋層に癒着があれば手術時出血が多くなり子宮全摘することになるかもしれない、と言われていたのですが、低置胎盤の現在もそうなる可能性はありますか? ☆臍帯が首に巻き付いてることで帝王切開になることありますか?臍帯巻絡は自然に治りますか?また、赤ちゃんは現在苦しいのでしょうか? ☆36週以前の児をみれる施設がないので、早産の場合は2時間ほど離れた他院に転院する予定なのですが、あっという間に産まれる今の状態で、臍帯巻絡、低置胎盤などもあり、赤ちゃん無事に産めるのでしょうか? 私が考えても仕方がないことばかりなので、なんとかなるよ〜と考えないようにしているのですが、いろいろ気になって不安です。どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

シロッカー手術の必要性について。

person 30代/女性 - 解決済み

現在12週の妊婦です。シロッカー手術を二人の医師から薦められ、二人の医師からは必要ないと言われています。前回の妊娠時、21週で初めて頚管長を測り、31ミリ。元々短め。と言われ、その数日後張りが強く多くなり、22週で26ミリ。内子宮口はくさび形になっていました。エラスターゼ検査をし、念の為消毒しとこうね、と言われ1週間通いましたが、この時はっきり検査の結果は言われませんでした。(感染が原因だったのかはわかりません。)その後、ウテメリン内服後も張る事が多く、24週で24ミリで入院。34週で退院し、39週で出産しました。入院中は子宮口が柔らかいと言われ続けていたのですが、出産時は、微弱陣痛、なかなか子宮口も開かず促進剤を使用しました。 上記のような経歴があり、早い週数で短くなってしまった事で、二人の医師からはシロッカー手術を薦められています。 対して、他、二人の医師からは、満期での出産という事、無力症ではないだろうとの事で、手術は必要ないと言われています。 医師の意見も分かれ、素人の私にはどう判断していいのかが分かりません。上の子がいるので、前回以上の入院を避けたいのは事実です。 因みに今回12週で測った頚管長は43ミリでした。週数が早いので何とも言えないけど、と言われましたが…。 私の場合には、どちらを選択するのが最適なのでしょうか? 無力症以外でも手術を受けるメリットはありますか?デメリット(流産等)の方が目立ちますか? また手術をする事で、感染症が起きやすくなるらしいので心配なのですが、この感染症は手術後だけではなく、産まれる時まで感染リスクがあるという事でしょうか?またこの感染を防いだり、感染後、治療したりして子供に影響が起きないようにする事はできないのでしょうか? 長々と申し訳ありません。お力をお貸し下さい。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

9週で稽溜流産、13週で自然流産した胎嚢の大きさ

person 40代/女性 -

5週0日で婦人科で小さいながらも胎嚢を認めたため妊娠が確定しましたが、その2週間後の7週0日で胎嚢は正常な大きさまで成長はしているものの心拍を認めず、さらに9週0日でも胎芽も心拍も確認できず稽溜流産と診断されました。 しかし、妊娠前に1cm程度だった子宮筋腫が8cm超えまで増大し、更にその筋腫が内子宮口近くにあることと、第一子を帝王切開で出産していること、それ以外にも子宮内癒着や卵巣などの手術を過去2回受けていることが理由で、流産手術は行わず自然流産に賭けることになりました。 そして、妊娠週数にして11週6日から出血が始まって13週2日に陣痛のような強い腹痛があり、11cm×5cmくらいの血管が走る白っぽい粘膜のようなものに包まれた大きな塊が出て、その1週間後に病院へ行ったら、少し残っているものはあるが、それも自然に出てくれば問題ないと言うことでした。 お聞きしたいのは、その塊が胎嚢だったとすれば随分大きすぎるような気がするのですが、こんなものなのでしょうか?ということです。 自宅での自然流産だったことや何が何でも第2子を望んでいるわけではないので、出てきた塊を検査に出すようなことも、特に持って来るよう言われませんでしたので、お医者様に見せるようなこともしていませんが、今になって、稽溜流産と確定した週数の割には大きすぎる物体であったことが気になっています。 エコーによる7週0日、9週0日での胎嚢の大きさは3〜4cmで、流産する5日前の12週5日のエコー検査でも、お医者様の話ではせいぜい4〜5cm前後というお話でしたのに、何故その倍の大きさもある塊が出てきたのか、考えらることはどのようなものでしょうか?

1人の医師が回答

帝王切開の傷跡は妊娠していない時の子宮のどのあた

person 30代/女性 -

37週で、子宮下部横切開で、予定帝王切開を行いました。 そこで、子宮の切った位置について質問です。妊娠中は、子宮は膨らみ、出産後は、元の大きさに戻ります。主治医からは、37週の大きくなった子宮の下の方を切る子宮下部横切開という方法で切ったと伺っています。出産後、子宮が元の大きさに戻ったときは、切開傷は、子宮のどの辺りにくるのでしょうか。自分でも調べてみたところ、「子宮頸部のやや上を横切開する(子宮体部下節横切開)子宮下節は、妊娠していない時には子宮頸部の一部を形成し、子宮体部と違って筋線維が輪状に走っています。そのため、ここを横に裂いても筋線維を傷つけないので出血は少ない」と書かれていました。帝王切開の子宮の傷跡は、妊娠していない時は、子宮頸管の辺りにあるのでしょうか。色んな帝王切開瘢痕部の画像や論文を見ているのですが、よく分からず、お伺いしました。 自分では、素人考えで、帝王切開の傷跡は、妊娠していない時の子宮の、内子宮口と子宮頸管の間辺りになるのかな、と予想しております。そんな心配をするのは、私が過去に子宮外卵管膨大部妊娠を経験しているからで、帝王切開瘢痕部妊娠について、リスクを知っておきたいからです。通常は、受精卵は子宮奥底近くの子宮上部に着床するとのこと。そのため、私としては、帝王切開瘢痕部が、少しでも下方にあれば、例えば頸管辺りにあれば、通常の子宮上部の着床位置から少しでも離れていたらいいなと考えてしまうのです。主治医の先生にも伺ってみましたが、大病院でお忙しい先生なので、「まあ、稀だから」と、帝王切開の傷は、妊娠していない時の子宮のどのあたりになるのか詳しく伺うことができませんでした。そのため、自分でも調べてみたのですが、ネットの知識は正しいのかもわからないので、教えて頂きたいのです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

20w5d 切迫流産について

person 30代/女性 - 解決済み

三人目の妊娠です。 20w2dにうっすらオリモノがピンクになっていたので受診したところ、当直の先生に子宮口が2.4センチ開いている。絶対安静と言われました。 20w5dにもう一度受診したところ、前回の2.4はきっと私の聞き間違いで頸管長のことだろうとのことで、 主治医には内子宮口が漏斗状に開いており、外子宮口も空いている。 子宮口は1センチ開いていてトンネル状になっていて子宮頸管長は2.7センチと言うことでした。 すごく張りを感じている訳ではないのですが、とりあえず張り止めを処方していただき、22wにもう一度受診の予定です。 1人目は36wで突然の破水で生まれました。子宮口全開になるのも早かったです。 2人目は38wに計画無痛で出産しましたが、当日の朝は子宮口は既に3cm開いていました。 前回19wの受診では頸管長は全く問題がなかったが、子宮口がいつから空いていたのかわからないので、元々ずっとこの状態でこのまま行くかもしれないし、酷くなるかもしれない。今回偶々出血があって調べたからわかったが、2人目の時ももしかしたらチェックしてなかっただけで、子宮口が開いてたけど知らずに生活していて無事に38wで産んだのかもしれないと言われました。 私の頸管長が短い事にもショックですが、何より子宮口がトンネル状に開いていることが心配です。 主治医のいうように知らないうちにこういう方は沢山いて無事に生産期で出産されているのでしょうか? 私の今の状態はかなり重症ですか? 張り止めを飲んで出来るだけ安静にしておくでよろしいのでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

25週 前期破水・高位破水と水っぽいおりものの区別(切迫早産による自宅安静中)

person 40代/女性 - 解決済み

43歳・25週5日です。 24週5日で頸管長26mm、内子宮口少し開大(Y字様)、NST40分6回腹満(痛み出血はなく、張りはあまり自覚できず。触知で判断と言われた。)、切迫早産で自宅安静中(内服なし)です。 相談は高位破水の症状についてです。 昨日21:30、陰部にサラッとした液体が滲み出る感じがし、ショーツにティースプーン1杯程度の無色透明の染みができました。 臭いは生臭くは無かったと思います。 痛み出血もありませんでした。 朝から少しお腹の張りっぽさはありましたが、安静にすることで次第に緩和しました。 その後、持続的に流出はせず、就寝中にも1度滲み出る感じがして小指先端程度の同様の染みができました。 実は先週金曜もサラッとした液体が会陰を一筋伝いティースプーン1.5~2杯程度の同様の染みができ、受診し検査後に破水は否定されました。 ただその頃の帯下は、卵白を薄く伸ばし白っぽく乾いたようなものも出ていましたが、現在はあまり出なくなりました。 昨日・先週金曜共にトイレ洗面食事以外は横になり腹圧の掛からない姿勢かつアンモニア臭はせず尿漏れでは無さそうに思います。 本日は起床後、トイレ食事をしましたが液体が出たり、染みはありません。 以下ご相談です。 1)上記の状況で前期・高位破水の可能性はどの位ですか?ピンホール位の高位破水を想定した場合、上記の量や次に滲む間隔(約3~5時間)はありえますか? 2)約1週間で帯下の性質が変わることはありますか?私の変化は週数としてどうですか? 3)24週NST張り6回。これは前期・高位破水を誘発するハイリスク因子ですか?この状況を踏まえ上記のサラッとした液体が出た場合、即病院に相談が望ましいですか?様子見なら、どの程度観察をしたら良いですか? 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

円錐切除後、頸管長短縮に対する縫縮術について

person 30代/女性 -

円錐切除後の縫縮術について質問です。 2017年に第1子を逆子で帝王切開 2020年4月に第2子を既往帝王切開 2020年8月に頸部上皮内がんで円錐切除 2021年4月に第3子の妊娠発覚 その後15週の検診で頸管長2.7センチ、経過観察。17週夜間就寝中に辺りが血の海になる程の大量出血があり、絨毛膜下血腫の診断で2週間入院していました。 出血は治りましたが入院中に5分間隔の子宮収縮がありウテメリン点滴するも効果なく、医師によると痩せ型だから子宮が大きくなって引き攣っているだけ、と言われ、ウテメリンを内服に切り替えたところ収縮は落ち着きましたが、頸管長は2.0-2.7センチを行ったり来たりしていたため、早産による胎児の管理ができる大学病院へ紹介となりました。 大学病院の医師によると、子宮収縮がない時は頸管長3センチ、収縮時の頸管長は1.7センチで内子宮口が少し開いているため、縫縮術を考慮しても良いのではないかと言われました。※写真 今から安静入院をすると4ヶ月近く入院するため上の子もいるし精神的にきついだろうからやる価値はあるのではないかと。 色々調べて、円錐切除後の縫縮術はエビデンスがない、感染のリスク、子宮収縮の助長、等書いてあり、大学病院の医師もなんとも言えないから自分で考えて、という感じで困っています。 そもそもなぜ安定期でいきなり出血したのか実際診察した医師もわからないとのことです。胎盤はやや低地にあり、血腫の跡は胎盤にかかるかかからないかくらいの両端にあります。子宮収縮が少ない週数での手術を推奨しているみたいなので、18週で収縮がある時点で手術をして助長されないかも心配です。 これと言った正解がないのはわかりますが、先生方ならどうしますか?親族にアドバイスするとしたら正直どうするか、など教えていただきたくご相談させていただきました。

1人の医師が回答

切迫早産 子宮頸管長9ミリ 

person 20代/女性 -

はじめて質問させて頂きます。 27w3d 妊婦健診にて頸管長がY字に開いていて23ミリと発覚し、自宅安静を言い渡されました。 同時にカンジダのような症状もあるため洗浄も行われたのですが、翌日陰部に痒みを感じる度に頻回に子宮が張り、夜間に受診。 頸管長14ミリに短縮しており緊急入院となりました。 入院後すぐに点滴が始まりリトドリン2A/30mlで 28w0dにはY字は変わらず頸管長19ミリ。 感染症などの所見は確認されず、 28w〜31wの期間でリトドリンを1A/15mlまで減量するも横ばいしていたため、31w1dで点滴をオフしました。 するとオフの15時間後から7〜10分間隔で経験したことのない痛みを伴う張り返しが見られ、20時間後に遠のいたと思ったところ茶おりが出現。頸管長は9ミリに短縮しておりリトドリン2A/15mlで点滴再開となりました。 再開から5時間ほど経過し茶おりは拭き取るごとに減っており新しく出ている印象はなし、張りは落ち着いてはいますが2時間に一回程度痛みを伴う張りがある状態です。 そこで質問です。 1.これまで張りに痛みが伴うことがなく、今回の張り返しに驚きました。点滴再開に伴い痛みが消失する可能性はありますでしょうか。 2.茶おりの原因は子宮頸管の短縮によるものでしょうか。 3.張り返しを経験しかなりトラウマです。 ひとまず34wまで点滴を持続し様子を見ることになったのですが、次抜いたら陣痛に繋がるのではないかと不安です。2回目のオフでは張り返しが起きないこともあるのでしょうか。 4.Y字に開いた内子宮口は戻らないかと思いますが、エコー上で再度I字として確認される場合もあるのでしょうか。 もしあるのであれば、心がけたほうがいい安静度を教えて頂きたいです。 とにかく正期産までお腹で育てることが目標です。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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