前立腺癌ゴナックスに該当するQ&A

何度か質問をさせていただいております。 6/23に初めて頻尿の悩みで街医者に診察を受けました。その後血液検査を行いPSAの値が44だと判明して紹介状を書いてもらい近くの市立病院で再検査　PSAの値が46.5でMRIを受ける事になりました。結果は前立腺癌の疑いが濃いとの事。生検検査を行いその日から内分泌療法の経口薬を処方（ピカルアミド80mg）生検の結果が出て13-13で癌がヒットしました。グリソンスコアは5＋4の9、リンパ節への転移が認められるのでレベルDの診断告知です。そこからCT、骨シンチの検査を受けました。CT検査時からゴナックス皮下脂肪注射を受けています。骨シンチの結果は骨への転移は見当たらなかったとの事でしたがCT検査での細かい部分が見えてきて右脚付け根辺り、肺門部、頸椎のリンパ節に転移が認められるとの告知です。 血液検査も再度行いPSAの値が44→25に減少していました。 ここから質問ですが主治医から新薬の説明を受けました　現在ビカルタミド80mgを毎日、ゴナックスは一度注射をしています。今後は4週に一度です。 主治医からはリンパ節への転移拡がりを受けての事からか新型ホルモン剤の経口薬を考えてみるのも一つの考え方だというものでした。高価な薬だと言うこともあり判断は患者の私がしていって欲しいそうです。 癌保険に入っていたのでホルモン療法の薬も給付金の対象になるのと高額医療費も受領可能そうなので実際の負担はさほどでもなさそうなのですが現在の薬でひと月で数字も良い方に変わってきているのでもう少し様子を見てもいいのではないかとも思っています。リンパ節への転移等を考えたら即刻新薬を使用した方が良いのでしょうか？新たな薬で副作用等について少し心配をしております。今はゴナックスを打った後3日程痛みがあったくらいでしたので副作用と言うのはほとんどありませんでした。

2024.11.11前立腺生検にて前立腺癌の診断 PSA19.7 グリソンスコア4＋5＝9 4/10本 MRI,CTにてcT2b N0M0 ステージ2-3 当初は2025.1月末に全摘手術の予定でしたが回避して、現在4回のホルモン注射ゴナックス と2ヶ月ビカルタミド服用。放射線治療の医師に相談する✕線IMRT法を選び現在予約待ち(3/26)中です。 実は当初診断頂いた病院は放射線治療をやっていないので、セカンドオピニオンで2ヶ所放射線治療の相談に行きました。2ヵ所中Aは全骨盤照射の提案で38回とやや回数が多く距離も約1時間と少々遠い処です。Bは上記X線IMRT法で回数は20回、距離は20分位の処です。 相談ポイントは、Aの全骨盤照射でリンパ線へ転移の予防をしてからピンポイント照射に移行する方法と、Bの医師によると照射範囲が広いと正常な臓器を放射線で痛める事もあるの でピンポイント照射のみで良いという内容でした。 A・B共に患者で非常に混む処で半年以上は待ち状態があるという事です。当初の病院と提携関係にあるBで行うつもりで紹介状を用意して頂き、3/26予約面談が現在の予定です。 初めて連絡致しますが、上記以外にも留意すべき点等有りましたらご指南頂ければと思います。宜しくお願い致します。(2025.3.3)

本年７月に前立腺がん　リンパ節転移と診断をされています。 グリソンスコア９　PSA４６でした ７月２７日よりピカルタミドの処方８月１４日からゴナックス皮下注射を受けています。 PSA数値　４６⇒２５⇒１２⇒１０（10/9）で数値の減少が前回緩やかになっていました。今日４回目のゴナックスと血液検査を行います。 この数値の下がり方は薬の効能が十分ではないということでしょうか 新薬にすると経済的負担が大きくて躊躇しています 新薬から数値が改善されたら元の薬に戻せるものでしょうか 　

前立腺がんステージ４で、現在ホルモン療法（ゴナックス注射＋イスクタンジ錠剤）を行っているものですが、毎日の食事について気を付けなければならないことをおたずねします。 がんに効果があり免疫力をアップするといわれているニンニク（黒ニンニク）やブロッコリー、トマト、レタスなどはほぼ毎日のように食べていますが、同時にがんのリスクを高めるといわれているハム、ソーセージや牛乳も毎日のように摂取しています。ハム、ソーセージ、牛乳などはがんリスクを高めるので、止めたほうが良いのでしょうか。日常の食事に関するアドバイスなり、気を付けなければならない点を教えていただけませんか。

77歳です。前立腺がんになり治療を受けています。PSA5.2　グリソンスコア4+3です。 ホルモン療法を3か月、その後放射線治療に入る予定です。 ホルモン注射はゴナックスです。その副作用についての質問です。 ホットフラッシュが起きることは事前に聞いていました。1日10回くらいおきる感じです。 心配なのは寝ていて朝方が多いのですが、体全体が震えます、3分から5分くらいで収まっています(脈は60～65くらいです。震えが起きているときは血圧は高くなっているようです) これも副作用の一つでしょうか。以前から血圧の薬と不整脈の薬を飲んでます。 よろしくお願いいたします。

62歳男性です。前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0と診断を受けました。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からのみがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。その後、分子標的薬による肺がん治療を優先し経過観察を続けていましたが、最近PSAの値が30を超えてきたので、そろそろゴナックスによるホルモン療法を開始する必要があるのでは？と主治医から提案されました。以前ゴナックスの件でこちらでご相談した際に、お一人の先生から趣味のサーフィンでサーフボードに腹這いになる際の悪影響（ゴナックスは注射部位硬結などの有害事象の発生頻度が有意に高い）が無い、上腕に皮下注射可能なリュープリンにした方が良いのでは？とアドバイスを受け、主治医と相談の上、ゴナックスからリュープリンに変更になりました。但しリュープリンだと最初の1週間から2週間ほど、一時的にテストステロンが増える（フレアーアップ現象）時期があるからと、注射前に2週間ほどビカルタミド80mgの服用が必要と言われています。前回こちらでご相談した際にご回答頂いた先生は、「内分泌療法初期のフレアアップ現象が見られるのは、PSA値が100ng/mlを超えていて、多発骨転移などを有する方に限られれる」とのご意見でしたが、それを主治医に伝えると根拠が無いと一蹴されました。主治医の言うようにリュープリンの注射前にビカルタミドの服用は必要でしょうか？肺がん治療も分子標的薬の副作用の間質性肺炎の発症を警戒しながらなので、できれば余計な薬は飲みたくないというのが本心です。前回はお一人の先生からしかご回答を頂けなかったので、主治医と前回の先生のお二人のどちらのご意見を受け入れて良いのか悩んでおります。今回は複数の先生からご意見を賜りたいです。またホルモン療法は勃起障害などが起き、性生活は諦めなければならないと伺いました。ED治療薬を服用するなど、性生活を維持することは可能でしょうか？他の患者さんの前例など教えて頂けると助かります。宜しくお願い致します。

現在８２歳です。 3年半ほど前に前立腺がんを患い、重粒子放射線治療を受け、ずっとPSA値は小数点以下に抑えられてきましたが、昨年１０月に尿管結石になりその際に膀胱内に腫瘍が見つかり「前立腺がん」再発とと言う診断。 尿管結石は治りましたがその後膀胱内の腫瘍切除の手術を受けました。 薬としてはゴナックス注射と年齢的に抗がん剤は用いず「アーリーダ錠」を処方されましたが足に赤い発疹が出て中断、その後「イクスタンジ錠」に変更しました。 ところが薬変更の後極端な食欲減退と無力感に襲われ体重が６０キロから５５キロまで落ちてしまいました。 担当の医師に相談して薬を「サティガ錠」に変えていましたが、ＰＳＡ値がぜんぜん下がらないのでもう一度「イクスタンジ錠」に戻して様子を見ましょうと現在に至っております。 しかしやはり現在以前と同じ食欲不振と無気力、倦怠感がひどく、何か食べようとすると胃が受け付けない感じでゲップばかり出ます。 医師相談したら前の薬の戻すと現在の処方に合わなくなるのでダメですねと言われます。 頑張って食べるようにしていますので体重はそれほど減少していませんがとにかくだるい 今は骨の転移の治療注射「ランマーク」と従来のゴナックス注射、先日放射線治療の「ゾーフィゴ」注射も始めました。 どう考えても「イクスタンジ錠」の副作用に思えてなりません。 とはいっても飲まないわけにはゆきませんので医師に相談したら「一日２錠を１錠にして様子を見ましょう」と言うことになっております。 しかしとにかくだるくて何も食べたくない。 どのくらい我慢して生活したらいいでしょう？ 場合によってはセカンドオピニオンも検討したらよいのでしょうか？

70代男性です。前立腺がんで過去何回かご意見を伺っています。 今年2月に重粒子線で治療は完了し、今はホルモン治療（2年間）でビタカルタミドの服用とリュープリン注射を継続しています。ビタカルタミドは作年9月から服用、リュープリンはゴナックスの後、昨年12月から注射（半年ごと）。 従来から低血圧（115/60くらい）ではありますが、このところ上が90から85程度、下が50から48程度と下がっており気になっています。これはホルモン治療の影響でしょうか？（倦怠感はありますが、3ヶ月ごとの血液検査では肝機能は問題ないようです。） ホルモン治療とは関係ないとすれば、心臓が弱ってきているなど他の病気を疑うべきでしょうか？ 低血圧の考えられる原因と対応についてもご教示いただければ幸いです。よろしくお願い申しあげます。

患者は７０代の男性です。 ２５年１月に尿閉し夜間救急に飛びこみ、その後開業医の泌尿科での検査や自己導尿のレクチャーを経て、大きな総合病院を紹介されました。 総合病院で検査した結果、６月に前立腺がんであることが発覚。 7月からホルモン注射　初回１カ月継続（ゴナックスを腹部に二カ所）＋二度目は５カ月継続（腹部に一カ所）＋ビカルタミド錠での治療がはじまりました。 前立腺がんはすでに前立腺全体を覆っておりますが、転移は恥骨に一点だけでリンパなどへの転移は見られませんでした。 PSAは５０（５月）からPSA２．４（８月）までさがりました。 かかりつけ医からは「顔の悪い癌」と宣告されています。ただ余命やステージの話はでておりません。 今後放射線治療に移行するそうですが、何ヶ月後からそれがはじまるのかはわかりません。 目下の悩みは自己導尿の辛さです。 １月に尿閉してからほぼ自力での排尿ができなくなりました。自己導尿は日に１２回から２０回です。どうしても排尿欲求が抑えきれず、我慢すると痛みがでるため、回数が増えてしまいます。不眠も続いています。 今後治療を続けていけば、自己導尿を卒業できるのでしょうか？　ホルモン治療だけでも自己排尿できるのか、それとも放射線治療に移ってからだと望みがありますか？ かかりつけ医は「根気よく」と仰ってくださいますが、すでに一年近いなので、どれくらいの期間頑張ればよいのか、見通しが立たず、不安です。 また薬などで頻尿を抑えることはできないのでしょうか？ 大変御手数ですが、ご回答いただけますと幸いでございます。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 従兄弟の72歳の男性になりますが、昨年8月に前立腺がん（GleasonScore:10）が生検で確定。PSA数値は4以下で、特に自覚症状も無く、排尿に違和感があり受診して発覚しました。 11月にダ・ビンチ手術にて前立腺全摘とリンパ郭清を実施し、8時間にも及ぶ手術となりました。 手術後も陰茎の腫れや排尿障害がありましたが予定通り、10日間で退院しました。 他の臓器への転移も疑われ、その後PETの検査結果では、右鼠径部近傍に陽性所見と大動脈周囲のリンパ節にも転移があると言う結果でした。 以上の状況から、注射と内服のホルモン療法に抗がん剤を加えたトリプル治療を行うことになりました。 ホルモン療法は皮内注射薬が、ゴナックスで、内服薬がニュベクオです。抗がん剤はドセタキセルの点滴です。 12月末から始めた治療でしたが、1回目の治療後に肝機能異常（GPT/GOT共に1000以上）となりましたので、現在2回目の治療を見合わせております。 本人は、若干倦怠感はあるものの食欲もある状態です。 副作用としての脱毛も始まっております。 また、その後の組織検査で神経内分泌腫瘍が見つかりました。 あまり聞いたことない病名で、今後どのような治療を実施すればよいのか、ご相談申し上げます。 セラノスティクスと言う最新の治療方法を公開がん治療方法公聴会で知りましたが、具体的な治療方法や治験など実施している病院などの情報を頂ければ有り難いです。 まだ未承認の治療方法であれば海外での治療も検討すべきでしょうか。 どうぞどんな情報でも構いませんので、宜しくお願い致します。 PS: 自分自身も前立腺がんで全摘手術と膀胱への転移で放射線を経験しております。 最近、家系内に5人もの前立腺がん罹患者が居ることも判明しております。