前立腺肥大症手術に該当するQ&A

７３歳男性です 長年前立腺肥大の排尿障害のため服薬治療を続けていましたが、今春尿閉になり、肥大症手術を考えています 前立腺の大きさは110ｇくらいあり、尿閉後アボルブとシロドシンを服薬して排尿改善しており、少し小さくなっているものと思われます　ＰＳＡは尿閉時は10くらいでしたが現在は3程度に落ち着いています　 生検で癌ではないことを確認しましたのでいよいよ手術を考えています 病院は総合病院でＣＶＰを３年ほど前から導入し実績はかなりあるようです　担当医は３０前後の女医先生です 質問ですが 1.ＣＶＰ手術の安全性について、熟練が必要な難しい手術でしょうか 2.後遺症について、出血や失禁が続くかどうか、その他の気になる後遺症はないか 3.手術後の肥大の再発の可能性について、癌になる可能性や肥大再発の可能性についてあることは理解していますが、肥大の再発で再度排尿障害に至るのはどのくらいの期間で発生するのか数年、５年、１０年どの程度の期間、どの程度の確率で見込まれるのか 直近の決断が必要な状況ですのでよろしくお願いいたします

57歳。前立腺肥大症です。2年前に前立腺肥大症と診断（前立腺体積39ml、psa3.5）され、薬物治療を続けていましたが３ヶ月前にpsa値が4.5になったので今回MRI検査をしたところ、前立腺の中央部が少しだけ怪しいと言うことと前立腺体積が50mlに肥大し膀胱に突き出ていました。今後の治療について担当医からはホーレップ手術で怪しいところも一緒にくりぬいく手術をすすめられています。 そこで先生方に御教授いただきたいのですが、前立腺体積が２年弱で10mlも肥大するのは癌の可能性が高いのでしょうか？それとホーレップの場合は早めに手術をしたほうが合併症のリスクは低いでしょうか？よろしくお願いいたします。

私は現在73才の男性です。昨年5月末頃まで数年間泌尿器科クリニックから前立腺肥大による排尿障害の治療薬としてフリバス50mgの投薬を受けて1日1錠飲んでいましたが排尿の回数が増えてきましたので、6月よりクリニックを変え、そこでは温熱による治療を受けました。 長くても3月位経過すれば前立腺の肥大が小さくなり排尿障害が治ってくるとのことで期待しましたが 治療後3月以上経過しても効果が現れません。 手術以外に方法がないとの医師の説明で、止む得ず泌尿器科専門の病院に転院しました。前立腺肥大ということで手術をしました。手術に失敗があったとかで2度の手術を受け1月近く入院をして退院しました。 しかし、期待したような尿の出が良くなりません。自己導尿と自尿で過ごしましたが年が明けて1月始め頃自尿の量が250cc程度出るようになりましたので自己導尿を止めて1月程度自尿のみで過ごしました。計量しなかったのですが残尿は結構あったものと思います。その頃外来で月1回病院に行っていましたが、3月外来で病院に行った際、尿の強さの検査がありました。緊張していたのか???その時の尿の出が悪く50cc程度しか出ません。そのため残尿検査をしましたら700cc以上もありました。医師は残尿が多すぎるので自己導尿をしないと腎臓等の病気になるから自己導尿をせよ、とのことです。帰宅してカテーテルを尿道に挿入し導尿をしようとしましたが膀胱の入り口辺りからカテーテルが中に入って行きません。すぐ病院に行き検査を受けましたら膀胱頸部硬化症になっているから手術するとのこと、また止む得ず手術をうけ2週程度入院しました。 が、退院後現在3月ほど経過しましたが相変わらず尿の出が良くならず自己導尿に頼っています。 膀胱内に450cc程度尿が溜まりますと尿意を感じますので尿を出そうとトイレに行きますが10〜50cc 多くて100cc程度しか出ません。我慢して膀胱内に尿を貯めますと150CC程度出ることもあります。が我慢しすぎて膀胱等に障害が出てはと思って導尿しています。 現在フリバス50mgとデニスパン5mg各1錠朝飲むよう 投薬を受けています。 長々と書きましたが今でも何とか自尿の出が良くならないか、何か神経の障害があって出ないのではないかと考えたり、一寸した期待をもちながら過ごしています。外出の際は特に苦労します。泌尿器科専門の先生方、神経内科の先生方、良い治療法がありましたらお教え下さい。伏してお願いいたします。

10日ほど前に右下腹部に鼠径ヘルニアができているのに気付きました。 症状は立ってると柔らかいふくらみがある程度で、違和感や不快感・痛みなどはありません。(消化器外科未受診ですが、娘が赤ん坊の頃の鼠経ヘルニアを見てるので間違いないと思います) ネットで調べてみると前立腺肥大が原因となることがあるとの記述を多く見ましたが、当方も前立腺肥大症で薬を服用中です。 １，前立腺肥大による鼠径ヘルニアの事例は実際に多いのでしょうか？ ２，鼠経ヘルニアの治療は基本手術とのことですが、前立腺肥大があるままで手術をしても鼠経ヘルニアが再発することがあるのでしょうか？ ３，上記の2の場合、鼠経ヘルニアの手術をする前に前立腺肥大症の手術をした方がいいのでしょうか？（今のところ薬で前立腺肥大の改善はあまりないので、鼠経ヘルニアがなくても手術になるかもしれません） 消化器外科の専門医の方のご意見を伺いたく、回答をいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

　1か月余り前に前立腺肥大症の内視鏡による切除(核出）手術を受けました。癌ではないので全摘ではありませんでした。手術後1週間程入院して退院しました。当初は血尿や閉尿がありましたが、今ではそれらの症状は治まり、代りに尿漏れに悩まされています。 　このため、日中 動いている時には、尿取りパッドを付けています。尿漏れはちょっとした動きで生じ、パッドは何回も取り換えねばなりません。この尿漏れは、寝ているときには全くと言っていい程起きません。また椅子に静かに座っている場合は尿漏れが生じる事はあまり多くないです。しかし、動いている時は少量の尿漏れが頻繁に起きますので尿取りパッドを付けなければなりません。 　私は週3日働いておりますので、このような状態が永遠に続くのか心配です。今後時間の経過とともに治っていくものなのかどうか、あるいは何か治療する方法があるのか、ご教示賜れば幸いです。

前立腺肥大症です。３年ぐらいアボルブを飲みつづけています。医師によると、投薬を中止すると、前立腺は肥大するといいます。手術をすると薬はやめられるのでしょうか？自分が通っている病院は、レーザー手術が主です。手術をしても、前立腺自体は残るので、その前立腺が肥大してくるということはないですか？その場合アボルブを飲まないといけないのでしょうか？加えて、最近ＰＶＰからＣＶＰに変更しているように思えます。またツリウムというのもでてきました。レーザーは進化しているのでしょうか？これから進化していくのでしょうか？

当年9月初旬に、前立腺肥大手術を行い、現時点（12月21日）では血尿も止まりおちついてます。術後の状態も落ち着いてきたと思い、昨日、久しぶりに自慰を行ってみたら、快感は 多少は感じましたが、射精がありませんでした。何れは、多少の射精は可能になるのでしょうか。病院の担当医に相談し辛くています。

5月に前立腺肥大切除の手術を行いました。尿道を広げ為です約半年カテーテルを尿道に入れて排尿をしていました。排尿はスムーズになり快適です。しかしセックス時に精液が出ません。先生に年齢ですかと聞きました。はっきり返事はありませんでした。自分はこれで良いのかなと思いました。最近他先生はどんなこと言われかと思いここにメッセージしました。宜しくお願いします。

76才の父が前立腺肥大の手術をする事になりました。手術の覚悟はできていますが内視鏡(?)か、開腹手術にするか悩んでます。医師からも説明がありましたが大きさが80gくらいでソフトボールくらいなので自分のイイ方でOKということです。傷口のこと、体力のこと、灌流水(?)のことなど総合すればするほど決められなくなっています。癌はないのでよく考えて…と言われてまだ返事はしていません。 これってホントに本人の希望しかないのでしょうか??

泌尿器科に2年通院し タムスロシン服用中です。この間超音波診断で膀胱に60から100cc前後の残尿があるので手術を勧めらています。1年前大病院で調べると前立腺は23ミリでした。症状は、残尿感、風邪薬で尿出にくい、長期座位で閉尿、尿量100ccぐらいしかでない状況のときもたまにあり、です。1日の尿量は約1L程度で6回、1回に100ー200ccぐらい。夜間尿なし。PAS 1.79でした。「先週の検査」 クレアチン 0.89 eGFR 64.8 2015年11月25日の結果でした。1.手術は直ぐした方が良いのですか？ 2.もし、ホルミウムレーザー手術した時、どのくらいしたらテニスなどの運動が可能か 教えてください。