剥離骨折リハビリに該当するQ&A

58才、女性。7月上旬路上で転倒。その際右手をついたため手首から指まで腫れ、激しく痛むため近医の整形外科を受診。レントゲンでは骨折の兆候はみられないものの、後にCT撮影で右親指の付け根あたりの小さな骨が剥離骨折と判明。3〜4週間のギプスとその後のシーネで骨はくっついているとのことですが、受傷時から小指と薬指（中指も少し）の第2関節部が腫れて曲がった状態で、伸ばしたりすると痛みを生じるようです（当初は手を握ることも不可能でしたが、現在は少しは握れるようです）。理学療法士によるリハビリもしていますが、先日リウマチの可能性も考えて採血をしました。 そこで質問ですが 1.転倒などの衝撃でリウマチが発症する可能性もあるのでしょうか？ 2.受傷16週間になりますが、指の腫れ痛みが続くのはリウマチのほかどのような原因が考えられるでしょうか？ ちなみに手首の方は少し違和感のあるものの大分良くなったようです。 以上よろしくお願いいたします。

右膝前十字靭帯付着部剥離骨折をしてから手術まで1ヶ月ほど間が空いてしまったので、手術時に既に拘縮していたと思われる。手術時にすでに脚が曲がっていた。拘縮の知識がなかったので、手術すれば治ると思っていた。術後のリハビリも撫でるようで可動域についての説明も特になかったので更に拘縮が進んだかもしれない。術後1ヶ月ほどでこのまま痛くないことをしていても治らないと主治医の先生に言われてそこから脚を押し毎日伸ばしを行う。ハムストリングと大腿四頭筋を鍛える筋トレも毎日行う。膝下ゲンコツが入るくらい開いていた空間は一生懸命押した後は指1、2本位まで伸びるようになったが(1週間前くらいから)朝になるとゲンコツが入るくらいに戻ってしまう。(直立姿勢で30度くらいか)膝はカチコチで膝が伸びないとしっかりと歩くことができない。筋肉も張っている。今は術後9週目だが、リハビリで良くなるのでしょうか？　リハビリの先生には可動域に制限が出て元通りにはならない。とも言われている。 主治医の先生に受動術を聞いてみたが薦められないとのこと。 受動術で伸びるようになるのであれば受けたいとも思いますが。ご意見をお願いします。 筋肉張りについては筋膜リリースしても良いのでしょうか？

30代女性です。ひと月前軽いハイキング中に足首を捻り、外果剥離骨折と診断されました。ギブス固定は日常生活や仕事への負担が大きいく固辞したため、サポーターで固定し五週が経過しました。 レントゲンでは一部の骨の癒着が始まっているが、まだ剥がれているところもあるとのことでした。今後の方針として家の中ではサポーターなし、外に行くときはサポーターを継続するとのご指示でした。一方で趣味で水泳をしていたことをお伝えすると、水泳は再開して良いとのことでした。 質問は二つあります。まず日常ではサポーターが必要なほど骨の癒着がまだ十分ではない段階で、サポーターを外して水泳を再開することは治癒を遅らせるようなことはないのでしょうか。それともリハビリのような意味合いで水泳を再開して良いという段階なのでしょうか。 また、日常での自転車使用やジムでバイク漕ぎは再開してもよろしいのでしょうか。 大変忙しい先生で、リハビリや日常生活の注意について詳しくお伺いできず、次の診察までだいぶ時間があいてしまうため、こちらにお伺いを致しました。 また、一部治癒がはじまった段階で、推奨されるリハビリなどありましたら教えていただけると助かります。どうぞよろしくお願い致します。

今　リハビリ病院に入院中です。骨折やら、いろいろ身体にケガをしたのです。その前は、急性期の病院に入っていて、足首のアキレス腱、剥離骨折の手術などをいたしました。本題にうつります。 何十年もの間、ルボックス25mgを朝夕2錠ずつ、ソラナックス0.4mgを朝夕1錠ずつ服用、眠剤は、レスリン、アモバン、マイスリーを服用してきました。急性期病院では、そのまま処方してくださいましたが、現在のリハビリ病院では、残念ながら、薬がないということで、ルボックスをジェイゾロフト25mgに朝2錠、置き変えて、寝る前の薬は、レスリンと他の薬に置き変えて処方していただいております。 ルボックスとジェイゾロフトは、種類がいっしょだから大丈夫だと、先日、入院先から受診いたしました精神科医も言っていましたが、飲んでいる当人からしますと、いろいろな意味で、バランスが悪くなりました。長年、強迫性障害(主に不潔恐怖症)をもってきた自分にとって、やっぱり、なんか違うな、と感じます。ただ入院中は、在庫がないということで、薬をもどすことはできません。（精神的にもルボックスに依存しているのは、承知しています。） 一カ月ちょっと、ジェイゾロフトを飲み続けましたが、退院したら、ルボックスに戻したいと思っています。ジェイゾロフトは、まったく知らない薬ですが、ルボックスに戻した場合、ジェイゾロフトの離脱症状が心配です。大丈夫でしょうか？ ご回答のほど、どうぞよろしくお願いいたします。

15歳男子。テニスをしています。昨年6月の運動中、左膝の脛骨を剥離骨折し、ボルトでとめる手術をし、3ヶ月後にボルトを抜く手術をしました。 リハビリをして現在は競技に復帰しており走ることもできますが、左膝が曲りにくくなり、正座はできません。自転車を漕ぐのがやっとです。 最初の手術前のリスク説明の中で、まれに膝が曲がりにくくなる後遺症が残る人がいて、酷い場合はまた手術することもあると言われていました。 一年経過し、これ以上自然回復することは無さそうです。学校からも運動器（膝）検診結果が悪く、再診するよう通知が来ました。 お聞きしたいのは、若いうちに治るものなら治してあげたいのですが、再度リハビリに通わせてもらえば軽快する可能性はあるでしょうか。 また、後遺症で膝が曲がらないというのはなぜなのでしょう。再手術になる場合、どのような手術が考えられますか？ もとの主治医にいずれ再診に行く予定なのですがなかなか予約が取れず、先にこちらで相談させていただきました。

2/23転倒による左前十字靭帯付着部剥離骨折、半月板損傷し、3/7手術、半月板は縫合術を実施、既往症、令和４年〜再生不良性貧血。免疫抑制剤とレボレード内服中、手術時血小板4万輸血をしました。退院時血小板は6万 3/28よりリハビリ開始、4/9まで免荷から徐々に負荷をかけて行きました。 現在週2回のリハビリで膝曲げ80°、ストレッチで進展出来る。膝80°以上曲げようとすると膝蓋骨上部に引っ掛かりが有りそれ以上すると痛みが出ます。大腿四頭筋、ハムストリングの強化、しています。6/25受診で120°曲がらなかった場合再手術（内容不明）を言われており、8/1に職場復帰予定ですが後、何を強化すれば120°に到達する事が出来るのか、再手術する事で膝曲げが出来る様になるのか、また何が起きているのか考えられる事をご教授下さい。よろしくお願い致します。

十数年前にスポーツ中に左足首の踝の軟骨を剥離骨折しました。 当時初めに見て貰った病院で手術を進められましたが、後に知り合いから進められた病院では手術を受けずに一般的な私生活は送れると言われ断り、ギブスをまいて一ケ月立ちリハビリをして当時も痛みが残っていたのですが、ごまかしながら三年間程スポーツも続けていました。それ以降ハードなスポーツはしていませんが、最近、歩くだけでも少し痛みがあり近くの病院でレントゲンを撮って貰った所、骨には異常がないみたいです。腫れもありません。当時レントゲンは造影剤を打ってから映しましたが今回は普通にレントゲンを映しただけです。また、たまに関節が外れたような感覚になり痛みが強い場合もあります。 考えられる原因はありますか?黙って付き合って行くしかないのでしょうか?

小学5年生の息子についてです。 1ヶ月ほど前にサッカー練習中に足を捻りました。 軽いものかと思い、アイシング等を行い、医療機関は受診しませんでした。 2,3日は少し痛いとは言っていましたが、その後、痛み等もなく過ごせてきました。※体育などは普通に参加していました。 1週間ほど前にサッカーの練習をしたところ、少し違和感があると言うことなので昨日、整形外科を受診しました。 診断結果としては剥離骨折がありますが、ほとんど治ってきているとのことでした。復帰時期について、おききしましたが、サッカーは専門外なので良く分からないと言われました。ただし、周囲の筋肉が固くなっていることについてリハビリを勧められましたので、今後通う予定です。 そこでご質問ですが、復帰についてどう考えたらよろしいでしょうか？ テーピングをきちんと行えばいいなどアドバイスをいただければと存じます？

小学校三年生の息子が二週間前に転んで足のくるぶしを痛めました。 整形外科に行ったところ、剥離骨折とのことで、U字型の簡易ギブスの ようなものをあてて、その周囲を包帯で巻いてもらいました。 このギブスなのですが、最近、息子が歩き辛いといってつけるのを 嫌がります。 （ギブスをつけないと、学校で普通の靴やシューズが履けるため、動きやすいそうです。） シップだけきちんとしておけば、ギブスをしなくて良いというものでは ないですよね？ ギブスは完治するまで、しっかりつけた方が良いですか？ また、最近、ケガをした頃より、本人の動きが活発になり、 すこし駆け足したり、スキップしたりするようになったのですが、 安静にするよう、言い聞かせた方が良いですか？ （動くことがリハビリになったりはするのでしょうか？） お恥ずかしい質問で申しわけありません。 よろしくお願いいたします。

高１男子です。サッカーをしています この一年で４回右足首を捻挫しています。 ２回目はなかなか治らないので別な病院で再度受診すると捻挫ではなく剥離骨折しているといわれました。 ２回目、３回目は痛みの他ハレもありました。靭帯がのびていて、足首がゆるくなっている。傷めやすいので運動時はサポーターをするように言われました。 今４回目ですが、激しい運動をしたわけではないにもかかわらず捻挫しました。 ハレが３週間ひかず、現時点で１ヶ月ですが、拘縮といわれ、リハビリをはじめました。まだ曲げ伸ばしすると痛みがあります。 歩行や日常生活は問題ないですが正座は痛みがあります。 サッカーに早く復帰したいと思っています。完治までどのくらいかかるものなのでしょうか。