尿管狭窄 女性に該当するQ&A

以前水腎症による腎盂腎炎の治療について質問しましたが、追加の質問です。 尿管の一部の壁が厚くなっていたため、逆行性尿路造影と尿管鏡検査をして壁の厚さは炎症による血の塊で悪性ではなく、水腎症の原因は先天性尿管狭窄と診断され、四ヶ月間ステントを留置後に抜去しました。 抜去後直ぐに水腎症になれば再度ステント留置後に腎盂形成術になるかもしれないと言われましたが、抜去したら尿管の狭窄がなくなっていたので6ヶ月後にCTを撮ることになり、その後は一年毎の健康診断の時の腹部エコーでいいと言われました。 もし再度水腎症になればステントを留置するとも言われました。　 そこで質問です。 1. 4ヶ月間ステントを留置したら、狭窄部分が広がって治ることはよくあるのでしょうか？ 2. 尿管の狭窄が広がった状況は長く続くでしょうか？ 3. 今まで腹部の激痛で内科に行っても原因がわからなかったことが7、8回あり多分水腎症だったかもしれないと言われました。今回の水腎症の時の腹部の激痛は今まで以上に耐えられない辛さでしたし、再発の不安もあるので一年毎の健康診断で大丈夫でしょうか？ 以上です。宜しくお願い致します。

先日、泌尿器科の腹部エコーで右の水腎症を指摘されました。尿管が狭窄していて、ステント留置をしました。 尿管癌を疑い、尿検査、血液検査、MRI、造影CT、尿管鏡検査をしましたがそこで原因特定に至っておらず、未だ原因がわかりません。 場所的に膀胱付近の尿管が狭窄していたため、婦人科系の疾患が原因かもしれないと、婦人科を受診しています。子宮頸がんは陰性でしたが体癌はまだ結果待ちです。 子宮筋腫はありますが、尿管を圧迫するほどのサイズではないと言われました。 泌尿器科で検査していたCTやMRIの画像を婦人科の先生にも診ていただきました。 先日受けた健康診断では貧血を指摘されています。 自覚症状としては最近生理周期が短くなってきていて24.5日です。量も多いです。また、今回は生理開始から10日後くらいに下腹部がチクチクと痛み、トロトロの織物にすこし血がつく日が3日ほどありました。 そこで質問なのですが、子宮体癌はやはりCTやMRIではわからないのでしょうか。逆に言えば進行していればこれで分かるのでもし体癌があったとしても初期でしょうか。 尿管狭窄や貧血といった要因から子宮体癌なのではと結果を聞くまで怖くて眠れません。 どうぞよろしくお願いします。

尿管狭窄のため定期的に診察を受けているのですが、1年ぶりに造影剤CTを撮ったところ、卵巣(附属器)に嚢胞があると言われました。 大きさは5cmほどで、新出病変なので、婦人科で診てもらうようにとのことでした。 泌尿器科の主治医は悪性ではなさそうと言っていましたが、造影剤CTである程度は悪性か判断がつくものでしょうか？ 1年前の造影剤CTにはなくて、昨年12月の婦人科検診でも指摘されなかったものが、5cmの大きさで見つかったのは、大きくなるスピードが早いように思えます。スピードが早いものは悪性の可能性が高くないですか？ 撮影したのは生理がくる1週間前です。 子宮筋腫の既往はあり(内視鏡手術)、今も小さいものがいくつかありますが、卵巣疾患は今までありません。 婦人科の予約はとりましたが1週間後のため不安ばかりです。 先生方のご見解をお聞かせいただきたいです。よろしくお願いいたします。

以前も質問しました。婦人科手術後に尿管狭窄による水腎症（無症状）、ステントは狭窄がひどいため入らず腎ろうを増設しました。 １ヶ月ほど様子を見て腎機能が戻るかどうか判定し、新吻合術を受けるか諦めるかということになりました。 今は３週間目です、増設から２週間後に血液検査をしましたが、残念ながら腎機能はほとんどなくなっているようです。 BUN 13（増設前）→12→12→14（２週間後）、 CRE 074（増設前）→079→077→076（２週間後）、 eGFR 65（増設前）→60→62→63（２週間後） 尿量は、下から出ている量の1/4程です。色は比べると薄いです。 次回、腎ろうの方の尿検査をする予定ですが、腎ろうを増設しても機能が戻っていないので腎ろうをはずすことになると思います。 質問ですが、このまま腎ろうをはずすとどんなことが起こる可能性がありますか？少量でも尿を作っていればまた行き場がなくなりますよね？ 完全閉塞ではないのでまた元の無症状の戻るのならよいのですが・・・ そして腎臓は段々機能を失い委縮していくのでしょうか？ よろしくお願いします。

子宮全摘後、尿管狭窄から水腎症を発症し約1か月前に左側のみ尿管ステントを留置しました。 初めこそ違和感、膀胱の痛み、頻尿等ありましたが、1週間くらいでほぼ違和感がないところで落ち着いていました。 しかしここ数日急に頻尿(ひどい時は30分たたずに尿意。我慢すると左背中から腰にかけて痛みが出ます)。一回の尿量は50MLにも満たず。 また今までなかった左腰、背中に鈍痛があります。 ステントを入れる前は同じ部位に、絞られるような痛みがありその痛みに比べれば今の痛みはそれほどでもないですが。 この場合、泌尿器科を受診した方が良いでしょうか? ちなみに受診は3月末にステントを留置し、次は2カ月後、つまり5月下旬でその時抜去か交換を決めるということです。 受診するとなると仕事を休まなくてはなりませんし、待ち時間も長いので、今の症状は我慢ならないわけではないし、問題ないなら次の受診まで待とうかなとも思っています。医師からは特に指示がなかったので、どの程度で受診をすべきかいまいちわかりません。 どうか教えてください。 よろしくお願いいたします。

49才女性です。去年の夏に、尿管狭窄のためにステントを入れて、尿検査 血液検査 CTなどで経過観察しておりました。異常は無さそうなので、尿管を広げる処置のためにした 内視鏡検査で、偶然1mm程度の尿管癌を発見して、今年の3月に右尿管と腎臓摘出手術をしました。細胞検査も異常無く放射線も抗がん剤もしておりません。来週6ヵ月検診でCTがありますが、その後は1年ごとの検診になる予定です。尿管癌は膀胱に再発する可能性が30%あると主治医より聞いておりますが、私の場合 ごく初期ではありますが、再発する可能性を考えておいた方が良いと思うのですが、1年ごとの検診で膀胱への再発を初期の段階で発見する事は可能なのでしょうか?検診も毎回CTや血液検査だけで、内視鏡検査をされるかは、確認してないのですが、内視鏡で偶然尿管癌が見つかった経緯がありますので、どの程度の検査をしてもらうべきなのか、御意見をお伺いしたいのですが。来週の検査の時に主治医から説明があると思いますので、参考にさせて頂きたく思います。よろしくお願いします。

（経過）子宮体癌ステージIA.G1 4/2腹腔鏡下で単純子宮全摘＋両側付属器手術。骨盤リンパ節郭清あり。 術後から右脇腹と背中の痛みあり。CT,エコー検査の結果、右腎の腫れを指摘される。入院中に泌尿器科受診。あきらかな尿管狭窄はないため経過観察となり4/12退院。 本日4/27、術後初めての婦人科受診。右腎の腫れはまだあるが、このまま経過観察となり、次回は5/11受診。 本日の検査経過は、クレアチニン1.3、BUN23.6、尿潜血＋/−。排尿障害なし。 時々、術後同様の痛みあり。術前クレアチニンは正常範囲内。 （ご相談） 腎機能がかなり低下しています。本日の受診で、婦人科医師は次回受診まで経過観察の意向です。このままさらに腎機能が低下し、元に戻らないのではないかとても不安です。すぐにでも泌尿器科を受診した方がいいでしょうか。ご回答、よろしくお願い致します。

85歳女性。少し認知症あり。痰のからむ咳があったので近くのクリニックを受診。熱はなかったがニューキノロン系の抗菌剤でよくなったものの少しの咳が残る。が、そのままいずれ治るだろうと思っていたら、初めの咳から2週間後に39°の発熱。病院を受診すると肺炎というより尿管結石による尿路感染症と診断。尿管ステントを留置して炎症が治まった後、経尿道的破砕術をするとの説明を受ける。しかし、尿管ステント留置に失敗。石自体は1センチくらいだが、尿管にかっちりとはまり込んだ上、患者が痛みで暴れた事などで尿管に穴が開いたとのこと。そこで翌日緊急に腎ろうの手術を全身麻酔で実施。手術中に血圧が低くなり昇圧剤を使用した経緯あり。現在hcuで4日目を過ごし経過観察。 そこで質問です。手術前には、穴が埋まる2ヶ月後を目処に経尿道的破砕術を実施し石が粉砕され尿管が通るようになれば腎ろうは外すと説明受けました。しかし、たとえば穴が埋まるときに尿管狭窄になるなどの、考えられる不測の事態は何かあるでしょうか？ それと手術までの腎ろうの管理をどうすべきかアドバイスがあればお聞きしたいと思います。（在宅でするのが希望ですが、安全性を考えると不安です）

今年2月に腹腔鏡手術にて子宮全摘手術を受け、尿管狭窄により右水腎症になりました。子宮内膜症が尿管にあったそうです。無症状でクレアチン値は0.88と横ばいでしばらく経過観察中でしたが、最近の検査で概算GFRが54に下がってきたため施設の整っている病院に転院し腎レノグラムの検査をしました。結果、腎機能は10分の1まで落ちてるのことでステント留置を試しましたが狭窄がひどく入りませんでした。そこで腎ろうを設置し手術をするのか、もう1つの腎臓は問題ないのでこのまま放置するのか選択するように言われています。私としては治る可能性があるなら手術して治したいと思っていますが、主治医は腎ろう、手術の合併症で大変な思いをするのならこのままでもよいのではとの考えですが、でもそのままにしたらいずれ機能しなくなるので放置には抵抗があります。手術は内膜症の影響がどこまであるのかわからないので尿管の長さが足りなかったら小腸を使用するというすごく難しい手術と言われたのも心配です。16年前にも開腹手術で子宮筋腫核出を受けているので癒着もひどいと思います。それでも手術に挑戦するべきなのか非常に迷ってます。あと、水腎症の状態で半年も経ってしまい今から腎ろう設置してどのくらい機能が戻るかの不安もあります。

37歳の時に胃がんで全摘しています。3年前に卵巣腫瘍と子宮筋腫で手術した時に、胃がん再発と腹膜播種がわかり、尿管狭窄もあり両方に尿管ステントが留置されています。現在抗がん剤治療中で、段階をふんで今はオプジーボを使っているのですが、昨年12月に大腸の狭窄に対しステント挿入予定が穿孔してしまい、回腸ストマ造設しました。 オプジーボで１次的に腎機能が悪くなったり、血圧上昇もありましたが、今までの抗がん剤の中で比較的に安定していました。 4月に脱水から腎盂腎炎で入院後から味覚障害が出始め、今は苦味や不味さが強くなかなか食事がとれません。 脱水予防に毎日2000mlくらい自宅で点滴しています。5月から仕事も復帰したのですが、食事量が取れないので持久力もなく、困っていました。亜鉛は95μg/dlで正常です。 腎機能悪化時にプレドニン開始となり今は40mgに増量しました（味覚障害の原因が免疫関連かもとのこと）。 どうにか味覚が戻ってほしいと思うのですが、プレドニン増量したので様子をみるしかないのか、ご教示いただけたらと思い相談しました。 どうぞよろしくお願いいたします。