強制退院に該当するQ&A

10年前、統合失調症を発症した父60代がいます。 入退院を繰り返し、体調が落ち着いている5年前、退院してから家を建てました。 家を建てからは入院はせず、通院のみです。 ここ数ヶ月、家を建てた建築会社へのクレームが度が過ぎているようで、建築会社、家族とも参っています。 9割り言いがかりの様です。 家族も母のみで仕事をしていてずっと見張っているワケにもいかず。あげく気に入らないと暴力につながり母も強く言えず。親戚も近くにはいなく、娘の私も遠方にとつぎ、話を聞くしかできず。 言いがかりも1日に数十回も建築会社に電話をかけ、建築会社が電話に出ないと押しかけたり、着払いで文句の手紙やら郵送したりしています。ほぼ犯罪手前です。 通院は3ヶ月毎、建築会社への妄想クレームが始まってからは薬もあまり飲んでいない様です。 一度母だけ主治医に相談にいきましたが、本人を連れてきてから！と言われただけみたいで。力のある父を、母だけで連れて行けるわけもなく、、、 この様な状況で強制的に入院をさせる事は可能でしょうか？ 母への暴力、犯罪まで行きそうな行為、遠方で幼子がいる状況で私ができる事は何かありますか？

２１歳の息子のことなのですが、2ヶ月前急に毒をもられると妄想してしまい、1ヶ月半入院しました。薬も最初飲めなくて、隠して捨ててしまってました。食事もとれなくなり、強制的に点滴で治療をしたら、数日で妄想が消えました。ですが、そこから、錠剤の薬は嫌がり、液体のリスペリドン１日6ml、副作用どめのピペリデン塩酸塩１日3錠(粉末にして)を最初は半分の量約1週間処方されていました。上記量は現在の処方量です。診断は急性一過性精神病か統合失調症と言われています。退院して１０日なのですが、副作用はアカシジアと過食があります。眠さも感じて、昼寝はよくしてます。夜は眠れてはいるみたいです。無気力とかはみあたりません。やりたいことがあり、アカシジアに悩まされながらしています。楽しさは前より感じないそうですが。ここから気がかりのことなのですが、手を１日何度も洗います。手が荒れるギリギリぐらいです。かけてあるタオルは使えません。家族共有のタオルです。湯船にも入れていないみたいです。本人が一番風呂でもです。この症状は強迫性障害ですか？このままの薬で大丈夫なのでしょうか？妄想が消えてからは約1ヶ月です。

父の足の切断について相談です。 父は77才。糖尿病を15年前から患い、インスリン投与しています。2007年5月、心不全により大動脈ステント手術を行いました。2008年から、右足の壊疽が始まり、6月に大腿部の血管の手術を行いました。その頃は心臓の機能が弱まり、部分麻酔しか出来ない状況でした。一旦、退院したのですが、痛みが激しくなり8月に再入院しました。今度はMRSAに感染してると言われ、右足人差し指、中指を切断しました。しかし感染は止まらず、4ヶ月治療してきましが回復してません。入院期間中に、食欲がなくなり、体力が衰え、激痩せし、身の回りのことが出来なくなりました。2009年1月に半強制的に転院させられ、現在に至ってます。 主治医からは足を切断するように言われてます。切断すれば、痛みが取れ敗血症の危険が少なくなると言われてます。 前置きが長くなりましたが質問です。このような状態で足の切断手術はした方が良いのでしょうか?心臓が非常に悪いのですが部分麻酔で切断出来ますか?もし切断しなかった場合はどのような経過になるのでしょうか? 父の余命は少ないと認識してますが、このような状態で手術を行なった方が良いのか、本人、家族ともども悩んでおります。

80歳の母のことでお伺いいたします。 11月１日に自宅で転倒し、身動きが取れなくなったため救急車にて大学病院へ搬送していただきました。翌２日に主治医と面談し今後のことについてお話をうかがったところ、手術予定日は21日とのことでした。 ネットで情報をかきあつめたところ、大腿部骨折の予後は骨折後の手術が早ければ早いほど良いと知り、動揺しています。改めて主治医に早急な手術をお願いしても、混雑しているので仕方がないとの返事。 これでは、母の予後は、寝たきり決定ではありませんか？３週間も放置されて、もうリハビリをしてもどうにもならないのではないでしょうか。これが現代の医療の現実なのでしょうか。あまりのことに、震えがとまりません。 母は、入院１週間目にして、ひどい幻覚などのせん妄状態を引き起こしています。こんなことなら、この病院を強制的に退院させて、すぐにでも手術を引き受けてくれる病院を探すべきではないかと思っています。 病院関係者にとっては、その他大勢の患者のうちのひとりかもしれませんが、私の大切な大切な母です。このような扱いを甘んじて受けるわけにはいきません。転院先の病院のリサーチなど、どのようにすればよろしいですか。是非ともアドバイスをいただきたく存じます。

生後２ヶ月半の息子です。産まれた時から吐き戻しが多く、退院時小児外科を紹介されました。検査の結果、胃軸捻転と言われ、それからずっとグリセリン浣腸2回と漢方の服用で経過観察していました。ですが今週ついに出生体重から650グラムしか増えてないこと、ここ３週間でいえば60グラムしか増えてないことから入院を進められ、現在鼻からチューブを入れて強制的にミルクを飲ませる方法をとってます。80ミリのミルクを30分かけて、ゆっくりゆっくり注入。それを三時間毎。私は、24時間付き添いで、注入中から注入後にかけて一時間半程右横抱っこの状態です。そのお陰か吐き戻しが減り、体重は1日10グラム増えています。チューブで飲ませて体重増えても、今後経口摂取に戻った時、また吐き戻しが繰り返され、体重減少になるのではないかと心配です。それなのに先生には、「体重増えてるね。ちゃんと覚えて慣れてって下さいね。」と言われてしまいました。私の家でのケアが悪かったんですか………? そこも気になり、ショックです。入院前は、片方のおっぱい終わってもう片方をあげようと体を動かすと吐く。げっぷをさせようと体を動かすだけで吐く。授乳後一時間経って機嫌良くなっても笑いながら吐く。の状態でした。 主治医に聞いても、まずは体重が増えない事にはですねぇと言われ、先の見通しがたちません。

父の事ですが近郊の精神科、心療内科、メンタルクリニック、保健所、私の思い当たる病院などあらゆるところにアルコール依存症に対しての入院施設の事を電話で問い合わせてみたところ、一番近い病院に一昨年に入院させました。そこではアルコール依存症に対しての病床がなく仕方なく介護が必要な程重度な精神病患者と一緒の病棟に入院させる事になったのです。強制入院させるのに私がそれで保証人として承諾したものの、実態を見てあまりにも卑劣だったので2日目で退院させてしまいました。他にも肝炎で他の内科に過去に二度程入院させた事もありましたがアルコール依存症のリピーターは許されないと厳しく注意され次はないと厄介払いされました。父は普段から食事をあまり取れないため(肝臓が悪いからだと…)栄養失調で歩けなくなったりしてます。排尿排便の失敗がしばしばあり途中でひっくり返って頭を打ってる時もあります。お風呂にも入らないし歯磨きも全くしません。言わば廃人の様です。呑んでいてもおとなしく暴れたりは全くしません。アルコールが切れても禁断症状をおとなしく一人で乗り切ります。症状が酷くなり始めたのは母と離婚した10年前からです。この様な父ですが、まず最初にどこでどの様にしたら良いのか私はさっぱり分からなくなりました。アドバイスお願いします。

千葉県在住、70代の母の件。昨年胆管がんの手術をして、元気になり抗がん剤治療も開始していましたが、11月に入り背部痛で動けなくなり手術していただいた病院に緊急搬送されました。圧迫骨折で骨転移はなく、コルセットをして歩けるようになり、退院してもよいとのことでしたが、念のためリハビリの病院へ転院しました。 　　 退院時サマリの【既往症・併存症】の部分に認知症の記載がありました。今日現在、家族は認知症を疑ったことはほぼありません。 父は「耳が遠く受け答えがのんびりしているので、認知症と思われたかもしれない。」と言っていますが・・。　 　 　膵頭十二指腸切除の手術前は内科医師に糖尿病はないと言われたのですが、手術後膵臓の一部を切ったことによるインスリン分泌量低下によることが原因か、強制的に糖尿病外来に通院しています。転院先のリハビリの病院のメディカルソーシャルワーカーに確認してもらったところ、外科医師の手紙には認知症の記載はないが、糖尿病専門の内科医師の手紙には認知症の記載があったとのこと。転院先でも問題なく健やかに過ごしているとのことですた。 　 　転移の有無を確認するため、全身MRIを撮ると思います。その際、著明な脳委縮がみつかったのかもしれません。今は自覚症状はなくとも、今日明日にでも発症する可能性も否定できません。しかしながら、退院時サマリが書かれた時点ではないです。家族からの訴えがなく勝手に診断され、既往症に記載されることはあるのでしょうか。認知症となりましたら、今後のがんの治療方針や先々のことも大きく変わってくると思います。 　 　私個人としては、電子カルテの開き間違いで過失による虚偽記載と思っています。今回のことで受けた精神的ショックははかり知れず、非常につらく苦しんでいます。何か、アドバイスを頂戴したく思います。何卒宜しくお願いいたします。 　

患者は家内、71歳です。 3月23日急性大動脈解離を発症し、救急救命センタで人工血管に置換する手術をうけました。術前の状態は、腎不全(クレアチニン2.9、BUN45)および軽度のアルツハイマーがありました。術後、4週以上、経鼻栄養をとっていました。食欲を示さず、嚥下障害が疑われたため、経鼻栄養が長引いたとのこと。腎不全は心配したほど進行していないとのこと。アルツハイマーはかなり進行した模様で、現在でも昼間よく居眠りをする。また、筋力の衰えか、あるいはアルツハイマー進行のためか、未だにベッドに起きあがれない、介添えがないと排泄ができないなどであります。要介護4くらいの状態です。 食事は、現在、300kcal/1食の全粥が出ているが、気持ちよく食べるのは30%、強制的に無理矢理食べさせると70ー90%です。退院後の生活、つまり自宅介護、あるいは老人ホーム的な施設での介護を考えると、胃ロウによった方が、栄養管理および介護者の負担から、いいのではないかと考えたりします。もちろん、100%胃ロウ経由のつもりはなく、気持ちよく食べる分は経口で、必要栄養量の残分を胃ロウ経由でと考えています。 質問ですが、この考えは甘いでしょうか。また、胃ロウのマイナスはどんなものがありますか。 よろしくお願いいたします。

摂食障害中3娘の事で相談です。 今年2021.3月ごろから自身でダイエットを始め、43キロから、現在2021.11月30キロまで落ち、4月ごろから生理が止まったので様子を見ていて、10月末より婦人科の思春期外来に通院。 そこから大学病院を紹介されて、検査したところ、脱水症状、不整脈があり小児科へ入院。 MRI、心臓の検査をして特に異常は見られず。現在BMI13。体重34キロくらいまで増えないと退院は難しいとのことで、精神科の方へ転科することで話が進んでいます。 ただ、医療保護入院と言われ、閉鎖病棟、スマホ持ち込み禁止など、早くても2ヶ月くらい。それが適切なのか…任意入院もしくは、小児科でそのまま継続入院ができないか、または、精神科でも開放病棟の病院があれば紹介してほしいです。 本人は、入院当初は食べることに恐怖を持っていましたが今はそれがなくなり、食べる量も増えています。 強制的に医療保護入院となると、閉鎖病棟で重い精神疾患を持った患者と一緒に、病んでしまうのでは…。そこまでする必要はあるのか、疑問を持っています。 ご意見を伺いたいです。 よろしくお願いします。

72歳の統合失調症の母のことで相談したく連絡いたします。 母は統合失調症で30年ほど入退院を繰り返してます。 現在、閉鎖病棟で長期入院中。担当医やスタッフが変わり転院を薦められています。 （洗濯や病院のルールを守らない） 発症時に強制入院させられたこともあり、治療に消極的で未だに病識なし。 父も精神疾患でしたが入院先病院で20年ほど前に他界しており、未だに退院して働きながら一人暮らししたいと言ってます。 子としての責任や母にとっての幸せ、同居は諸問題あり難しい状況ですが、今後転院するしかないのでしょうか。 また妄想に付き合うことで心を開いたり治療に向くようになる事はありますか？ 母は田舎育ちの昔の人なので、精神疾患に偏見があり自己防衛的に受け入れられない気もします。病識を持つことが母にとっていいことなのか。 離れて暮らすマメではない自分が中途半端に関わっていいのか。接し方で注意する点はありますか？ 回復が難しくても妄想に振り回されず機嫌よく生活してほしい。 直近で会いに行く予定があり相談させていただきました。どうぞ、よろしくお願いいたします。