成長ホルモン副作用に該当するQ&A

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自然排卵周期での凍結胚移植について

person 30代/女性 - 解決済み

昨年から、ホルモン補充周期で2度凍結胚移植で準備をしてきましたが、2度とも不正出血のため移植ができませんでした。 2度目の不正出血での移植中止の際に、頸がんの細胞診も出しました。 結果はASC_UCでした。今まで受けてきた細胞診はクラス2の陰性(たまにクラス1)でした。現在HPV検査を出しているところです。 今回リセット後は、不正出血もほぼないので頸がん検査のこともありますが移植はしたい旨を伝えて準備中です。 D8の受診日にエコーで確認をしたところ、多嚢胞性卵巣嚢腫のためか両卵巣に計25個の卵が見えていて、大きさは8ミリほどでした。 排卵しなさそうだからと、クロミッドを1錠だけ処方され、その日の夕食後に服用をしました。(クロミッドの副作用で子宮内膜が薄くなると移植もうまくいかないのでは?と担当医に問うと、じゃー1日だけ飲みましょうとなりました)。 受診後に疑問に思ったのですが、私はもともと生理周期が30〜40日で、多嚢胞のためか卵の成長も遅いようです。 その場合、自然に排卵をするのを待って移植をするのではダメなのでしょうか? なぜ、薬を使ってまで28日周期にこだわる必要があるのでしょうか? 生理周期が遅い方でも、その周期で自然妊娠することもあると思います。 そう考えると、薬での刺激によって28日周期に調整するよりも、自分のリズムで移植をする方が体にも精神的にも負担が少なく済むのではないかと素人は考えますが、どうでしょうか?

2人の医師が回答

子宮筋腫(10cm大)の手術 or 薬物療法の選択

person 40代/女性 -

子宮筋腫について質問させて下さい。 出産経験なし、現在40歳、女性です。 現在約10cm大の子宮筋腫があり、先日MRI検査を受け、以下のような診断をいただいています。 ------ 前壁筋層内には 10cm大の筋腫を認めます。変性少なく悪性を疑う所見なし。 後壁にも13mm 前後の小結節を認めます。 内膜への圧排も強くなく内膜肥厚なし。 両側卵巣に異常なし ------ 担当医師からは、筋腫の大きさから放置は良くないが、 ・出産希望なしなら手術ではなく薬物、ホルモン療法で筋腫の成長を止め、経過観察する ・出産希望ありなら年齢からも、できるだけ早めに手術を行い、その間に卵子を凍結しておく の2パターンがあり、今は筋腫による日常生活への影響も特にないため、治療プランは今後の出産予定有無による、と言われました。 私としてはまだ今後の出産の可能性は残しておきたいですが、今は未婚のため、今すぐ卵子凍結して、までのことは考えられません。 また、もちろん手術を避けられるなら避けたい気持ちもあります。 ただ、もし薬物で大きくしない、とした場合、 せっかく今正常に動いているホルモンを無理に止めて更年期障害のような副作用や、他にも薬による悪影響が出るのが心配な気持ちや、 今後出産希望した時に、年齢的に時間も限られている中、より可能性を狭めるのではないか、との不安も大きく、 それなら今すぐにでも思いきって手術した方が良いのか、とも思って悩んでいます。 また、手術するなら腹腔鏡で行いたいとも思っているので、これ以上大きくならないうちに早めに手術した方が良いのか、という点も心配です。 このような場合、すぐにでも手術すべきか、今は薬物療法で様子をみるべきか、何もしないでいてもいいのか、アドバイス、ご意見いただければと思います。

4人の医師が回答

12歳男児へのプリモボラン治療の是非について

person 10代/男性 -

12歳2ヶ月の男児の思春期到来がやや早く、1年前から低身長治療に定評のある小児科に通っています。 今回、骨年齢が実年齢を7ヶ月超過した為、プリモボラン治療を開始するタイミングであると医師から伝えられましたが、その是非についてご教示いただきたく思います。 ◯相談内容 1.プリモボラン単独での治療に効果が期待できるのか?(期待値2-3センチUPとの医師説明) 2.リュープリンやホルモン治療等も併用した方が効果が高いのか? 3.副作用リスクはどの程度か? (肝臓の定期検査にて、異常があれば服薬中止すれば問題無いとの医師説明) 4.何も治療しないと165センチに届かない可能性が高いとの診断でしたが、それは正しいのか? ◯データ ・通院開始からの身長推移  2019/4/8 139.5センチ 10才10ヶ月  2019/7/27 141.9センチ 11才2ヶ月  2019/10/5 144.0センチ 11才4ヶ月  2019/12/7 145.5センチ 11才6ヶ月  2020/3/30 148.9センチ 11才10ヶ月  →3/30診察では骨年齢と実年齢が一致  2020/8/8 152.6センチ 12才2ヶ月  →骨年齢が12才9ヶ月と実年齢を超過 ・身体面  11才を過ぎたあたりから陰毛  11才半ば頃から声変わりが開始  12才頃からうっすら脇毛  現在の体重43キロ ・父母の状態  母 身長158センチ  父 身長167.7センチ   今回相談対象の息子の成長は、   父より1年早い印象 ◯その他 思春期早発症には該当しないと心得ておりますが、できる事なら170センチ内外にはしてあげたいとの気持ちから相談いたしております。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

6歳半娘。思春期早発症?頭痛は大丈夫?

person 10歳未満/女性 -

いつもありがとうございます。 6歳半の娘についてご相談です。 先日に娘の両側乳首奥にしこりがあるのを見つけました。乳輪も大きくなり色も濃くなっています。陰毛脇毛は生えていません。 身長は115cm体重は19.5kgです。 2432gと小さめに産まれ小柄でしたが5〜6歳の間は7cm程、6歳から7ヶ月20日間で約5cm程伸びています。曲線よりやや右肩上がりの伸び具合です。 別件で頭部MRIを4歳4ヶ月までに3回撮っていますが下垂体中葉にラトケ嚢胞があるのみでした。 またPFAPAでシメチジンを昨年から飲んでいます。 4月からシメチジンを最大量に増やしたのとタイミングを同じくして乳房が変化したのでシメチジンの副作用かもしれないと今休薬しています。 また本日小児医療センターの内分泌科を受診してきました。血液検査の結果は2週間後のことです。1番心配な脳腫瘍ですが、もし脳腫瘍だとしたら先天性のものがほとんどだから2年前に何もなければまず心配いらないからおそらくMRIはしなくても良さそうだということです。また、紹介状を書いてもらったかかりつけ医で腹部エコーをしてもらいこれと言った異常は見つからなかったことから腹部も大丈夫そうだと。 手のレントゲンではむしろ現在の年齢よりやや若い6歳頃の成長とのことで、女性ホルモンの曝露はそれほどなさそうとのことでした。 私が気になったのは、思春期早発症だったとして現在の年齢より骨端年齢?が若いことはあるのでしょうか? また、今日朝起きて早々鼻をかんだ直後から後頭部を痛がりました。頭痛はPFAPAの時以外訴えたことがなく、そろそろPFAPAの発作がきてもおかしくないタイミングなので前兆?とも思いましたがこの件があるので脳腫瘍が心配になりました。頭痛自体は痛みはそこまで強くはなく10分程度でよくなったようです。心配な頭痛でしょうか?

1人の医師が回答

右卵巣摘出後の左卵巣嚢腫予防目的でのディナゲスト服用

person 40代/女性 -

今年5月、チョコレート嚢胞のため右卵巣を全摘出(盲腸に癒着が見られ盲腸も摘出)した、49歳女性です。 術後の診察で、下記3点からディナゲスト2mg/日を2年位(閉経位まで)服用になりました。 1) 4年前の子宮筋腫による子宮全摘時に右卵巣に異常が無く、この4年間で嚢胞が大きくなったこと。 2) 左卵巣の状態から更年期まであと2年位ある見込みで、その間嚢腫がどれ位速いスピードで発生・成長するか判断し難い。 3) 服用しないよりはした方が癒着のリスクは少ない。 また、関係ないかもしれないですが、4年前の手術の際に、肝臓など周りの臓器が結構癒着していました(原因不明。癒着体質?癒着の剥離等はせずそのまま)。 海外在住で、上記2回の手術およびディナゲスト服用判断・フォローアップ診も海外です。 あと2年も薬を毎日服用するストレスや鬱・その他の副作用の可能性(乳がんリスクは関係ないという研究のようですが)。ディナゲスト服用開始後から背中や顎に吹き出物が出きて治らないのは、薬服用によるホルモンのせいなのか。日本では40前半位までの若い人に予防的にディナゲスト服用のようですが、約半年で50歳になるのに服用の必要性・メリットは高いのか。2mgは多すぎないかなど、色々悩んでおります。 日本での対応・ご経験からすると、私の場合ディナゲストを今から服用した方が良いものでしょうか? また、一旦服用をやめ経過観察をしつつ必要であれば服用再開もよい選択肢である場合、どれくらいの頻度で経過観察&再開の判断基準(すべき検査など)、ご教示頂けますと幸いです。 子宮・生理があればその様子で分かりやすそうですが、卵巣嚢腫の際も全く自覚症状がなく、日本のように保険診療ではないの検査等は患者側から要望しないとなかったりするため不安です。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

低身長治療に関する質問

person 10代/男性 -

子供が特発性低身長で自費の成長ホルモン治療を検討しています。 1.成長ホルモンを0.25mg/kg/w打ちますが、内因性のホルモンは打ち始めてからどれくらいで分泌が落ちてくるのでしょうか?内因性に成長ホルモンの分泌はゼロになるのでしょうか? 2.成長ホルモン治療をしてやめたら内因性の成長ホルモンの分泌は元に戻るのでしょうか?分泌が戻らなかった例もあるのでしょうか? 3.2.の質問の分泌が戻らない例があるとしたら、それはどれ位の頻度でしょうか? 4. 0.25mg/kg/wの成長ホルモンを打つことで鼻や顎がおおきくなったり、手足が厚くなったりする可能性はありますか? 5. 4.はどれ位の頻度で起こりますか? なる前に血液検査でわかりますか? 6. 0.25mg/kg/wの成長ホルモンを打つことで、左室高電位になったりしますか?3ヶ月に一回の血液検査でわかりますか? 7. 0.25mg/kg/wの成長ホルモンを打つことでどう言った副作用がおこりますか? 8.リュープリン を四週に一回30μg/kg打つことでどういった副作用が考えられますか? 9.リュープリン によって血栓ができたり、胸が痛くなったり、息苦しくなることはありますか? 10. 9.があるとしたら頻度はどれくらいですか? 11. 負荷試験を行った結果、15、20、8と6以下が2つでした。5種類中2種類低反応になりましたが、他の条件を満たせず保険では受けられず自費での治療です。ソマトメジンは280-290です。0.25mg/kg/wの成長ホルモンで無治療よりも何センチ位上乗せで伸びます

2人の医師が回答

成長治療について  

person 10代/男性 -

自費の成長ホルモン注射に関して、6つの身長専門病院に行きましたが、どこの病院でも副作用については心配ないという回答でした。あるとしても成長痛くらいで、白血病も因果関係は明らかになっていないとのことで その病院のひとつは日本で1番身長治療をしていると言われる小児内分泌科で、そこの病院の3人の先生に見解を聞きました。 しかし知人が成長ホルモンを打った娘さんが脳の障害?を起こして後悔している(自費か保険かは不明)というものネットでみたと言っていました。 1.本当に成長ホルモン注射によって脳に障害が残る症例があるのでしょうか? 2.専門医には、成長ホルモン注射の副作用は関節痛くらいで重大な副作用はない、血液検査や骨年齢、診察等をみながら専門医が行えば問題ないと言われました。その解釈であってますか?(注射量は0.25mg/kg/weekです。) 3.今骨年齢13歳7ヶ月〜11ヶ月ですが、プリモボラン、リュープリン 、成長ホルモン0.25を2年間打つことで7センチ位上乗せされると言われましたがその解釈であってますか?将来160センチいかない将来低身長と言われております。 4.今プリモボランを内服しており、テストステロン0.3ng/ml、LH0.35mIU/ml位で、プリモボランで下がる前はテストステロンは2mg/mlの時もありました。リュープリン を打つことで伸びが抑えられると聞きますが、プリモで既にテストステロンを抑えられているので、リュープリン を打ってもそれほど伸びは落ちないと言われましたがその解釈であってますか? 5.今骨年齢13歳7ヶ月〜11ヶ月ですが、今からプリモボラン、リュープリン 、成長ホルモン0.25mg/kg/weekを2年間打って上乗せ7センチ位と言われていますが妥当な数字ですか?

3人の医師が回答

リュープリン治療を早期に中止した場合の影響について

person 10代/女性 -

10歳の娘ですが、低身長外来クリニックにて思春期早発症の診断を受け、今月初旬に1回目のリュープリン注射を打ちました。骨年齢は約10歳半で、治療目的は少しでも低身長を改善するためです。 クリニックでは起こりうる副作用として注射部位のかぶれについて説明を受けましたが、かぶれは起きず、代わりに注射後1週間程経った頃に下記のような症状が現れました。 -胸が更に少し大きくなり、今までなかった乳首部分が急に成長開始  (その後1週間程で乳首部分の成長は止まったような気がします) -注射9日後におりものが出る。  翌日から4日間ほど茶色の出血が続く(初日は量が多くその後は微量)  おりもの自体は出血期間も合わせて8日ほど出ました。 -陰部が大きくなる(腫れている?) (出血があった時期と重なり、数日経った後元の大きさに近いサイズまで小さくなったようです) -注射後18日目に大きな口内炎が出来る。 心配になりクリニックへ確認したところ、出血はよくあることなので問題ないが陰部の腫れは聞いたことがないとのことでした。また胸の膨らみに関しても聞いたことはあるが、実際にはあまりないとのことでした。 正直このような副作用があると最初に聞いていれば思春期早発症の治療はしませんでした。女性ホルモンを止めて骨端線の早期閉鎖を防ぐはずが、逆に進んでしまうのではないかとても心配です。 以上の経緯を踏まえた上でのご相談ですが、 1、1回もしくは2回でリュープリン注射を中止した場合、その後の思春期が無治療の場合   よりも早く進んでしまうことはあるでしょうか。また、最終身長に対して影響はある   でしょうか。 2、卵巣や内臓等にダメージはないでしょうか。治療中止後、機能は元に戻るでしょう   か。 3、このままリュープリン治療を続けた方が良いでしょうか。   主治医からは13歳までリュープリンを継続し、治療開始1年以内に成長ホルモンを追加   する話をされています。 主治医からは初回投与前に、数回で中止しても何も影響がないと説明を受けましたが、1回の投与でこんなに副作用が出ていても影響はないのでしょうか。ご教示頂ければ有難いです。何卒宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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