甲状腺眼症に該当するQ&A

49歳女性です。 6年前から橋本病を患っておりますが、経過観察中です。 眼に異常を感じ（眼瞼下垂、左眼空の動かしにくさ等）大きな眼科にかかったところ重症筋無力症ではないかとのこと、以下の検査を行いました。 ・抗Musk抗体→0.2で少し高めとのこと眼科は陽性と判断（神経内科では陰性と判断） ・アイスパックテスト→陽性 この結果をもって神経内科を紹介していただき以下の検査を行いました。 ・抗アセチルコリン受容体抗体→陰性 ・抗Tg抗体と抗TPO抗体→高値（これが高いので橋本病といわれている） ・誘発筋電図→陰性 ・胸部レントゲン→異常なし 今日神経内科を紹介してくださった眼科の受診日で、テンシロンテストしたところ陽性でした。 この結果をもってもう一度その神経内科を受診するようにとのことです。 実際のところ、症状としては ・眼瞼下垂（過去に5回手術したが現在左目が特に下がっている） ・左目の眼球が動かしにくい（左に動かすと瞼が閉じる） ・白内障と軽度の甲状腺眼症あり ・腕を上げ続ける作業がつらい ・1分以上しゃべり続けると息切れ、階段や坂を上ると息切れ ・夕方になると疲労困憊して仕事に支障が出る（デスクワークだがPCのマウスをクリックできなくなるくらい疲労） ・父が乗る車いすを3分以上は押し続けられない 以下ご質問です。 １、眼科と神経内科とで見解が違うようですが、最終的に何をもって診断がつくのでしょうか。 ２、他に考えられる病気はありますか。 ご回答いただきたく、よろしくお願いいたします。

7年ほど前からバセドウ病です。 眼球が片方だけ飛び出しているような症状が出て、バセドウ病眼症と診断されました。 仕事柄体を使う仕事をしていますが、ここ一ヶ月ほど疲れが酷く、一旦息切れするとなかなか治りません。 これまでは半年に一度の通院で投薬も治療もなく経過観察が続いています。 来月また病院に行く予定なのですが、悪化している可能性はあるでしょうか？ 体を使う仕事ですので、このまま働き続けることができるのかも心配です。 また、仕事中に悪化して甲状腺クリーゼを起こしてしまわないかも心配です。 治療や手術をすれば寛解は見込めますか？

年明けにバセドウ病診断→甲状腺眼症発症 →ステロイドパルス治療 内分泌の専門医の方にお伺いします。 現在ステロイドパルス治療（ソルメドロール点滴を週一500mg6週、250mg6週間計12週）を行なっており ステロイド治療経過で6週目の検査時にHBa1cが6.4まで治療前より上昇しています。（空腹時血糖は未計測） バセドウ病発病前は毎年の人間ドックで5.8で3年ぐらい安定。空腹時血糖は100前後。バセドウ病発覚時の検査は6.5まで上がったため、治療開始と食事に気をつけて5.8まで戻りました。（町の薬局ですぐ結果の出るワンコイン検査） パルス治療開始してまた上がってしまっているのですが、糖尿病の専門医に診てもらった方が良いでしょうか。 ステロイド治療後2日間は副作用で不眠がありますが、その後は食後は必ずものすごく眠くなり血糖値スパイクのような気がします。足がむずむずするのも血糖値でしょうか。 眼科医はそんなに高くないというのとステロイド治療が終われば下がってくることも多いと言っており様子をみましょうと言われていますが、親が糖尿病の持病があり年末コロナ感染し中等症でデキサメタゾンとオルベスコを使用し血糖値が入院前より上がったままなかなか下がってきません。 薬剤師との話ではステロイドの血糖値上昇は不可逆で治療をやめたから下がってくるわけではないと聞きました。 1型と2型の専門医が分かれているようですが、ステロイド糖尿病は臨床経験の豊富な医師を見つけるのは困難に思いますが、専門の多い2型の先生でも良いのでしょうか。

2011年春にバセドウ病と診断され投薬を開始しましたが、メルカゾールもチウラジールも副作用が出たため、2012年6月に手術を受けました。現在チラーヂン服用で甲状腺ホルモンは安定しています。2012年の春頃から瞼の腫れが気になり、主治医(内分泌内科)に相談したところ、見え方も目の動きにも異常なさそうだからそんなに気にすることはないと言われ、それ以上何も聞けず現在に至っています。今も瞼の腫れぼったさは全く解消していないので鏡を見るのも写真を撮るのもどんどん苦痛になってきました。久し振りに会った友人にも目が変わったとか顔つきが違うと言われ、落ち込みました。バセドウ眼症の一種だとは思うのですが、瞼が腫れている程度のことで専門医を訪ねるのは大袈裟なのでしょうか？

帯状疱疹ワクチンについてご相談します。 当方、昨年３月からバセドウ病の治療中です。メルカゾール服用で甲状腺ホルモン等の数値は概ね正常値におさまりつつあり、体調も安定しているのですが、軽度のバセドウ病眼症が出ており、ステロイド点眼薬で治療を始めました。また、ホルモンの値が上下すると抜け毛が増えるため、皮膚科でステロイド入りの外用薬をもらっています。内科、眼科、皮膚科、それぞれ違う病院に通っていて、連携はしていません。 今年の３月に、コロナに感染しました。コロナ感染後の帯状疱疹の話を時々聞くので、早めにワクチン接種した方が良いのかなと考えていますが、持病との兼ね合いで迷っています。 昨年秋に家族が帯状疱疹になった際、薬を塗るなどして、患部に触れることがありました。ウイルスにさらされることで、抗体値が上がった可能性はありますか？ 私のような持病がある場合の、接種のメリット・デメリットや、タイミングについて、ご助言いただければ幸いです。

今年の二月頃、突然目眩がして約3週間程続きました。足元のふらつき感、頭が傾くと特に眼が回る感じが強くて気持ち悪くなる、天井が回る感じなど、その時はまず耳鼻科へ受診。メニエール病ではないとの事で目眩症と診断、薬を処方されましたがその薬を飲んでも全く治まらず、次に以前からたまに通っていた眼科(バセドウ病眼症など専門)へ行き目には問題ないと言われ、現在バセドウ病で通院している甲状腺疾患の専門病院でも病気とは関係ないと言われて、更に近所の内科などで、血圧採血、心電図、脳のMRIや脳のCTも問題なし。バセドウ病では半年前にアイソトープの治療をしました。アイソトープの影響も内心心配でした…。そして以前からですがタバコを多くて一日6本喫煙してたのですが、喫煙後特に目眩も酷くなるようでしたので、医者にも出来たら止めた方が良いと言われてタバコを翌日からすぐやめたところ…目眩がその翌日には治まり、もうずっと禁煙しています。禁煙したのでもう目眩が無いと思っていて安心していたのですが……昨日夕方から突然以前のような目眩がはじまり昨夜は嘔吐してしまいました。今度はまず何科を受診すれば良いでしょうかアドバイス宜しくお願い致します。

２ヶ月前から歯の治療中です。左の上の痛みが続き、現在は４番目を削り仮の詰め物を入れています。２ヶ月ほどは持つ治療をしているので、焦らないで様子をみましょうと言われました。レントゲンでは虫歯や神経の問題は無いそうです。就寝中はマウスピースを装着しています 明日受診予定です 眼科ではドライアイのジクアス・ムコスタが処方されており、先月散瞳検査を行いました。時々眼の奥や頭痛が酷いときがある事を伝えましたが、眼科的には原因は排除できますよと言われました。次回は９月末です ７/２１　偏頭痛が酷くマクサルトを飲んでも改善しないので脳神経内科・外科クリニックを受診、問診でマクサルト＋デパケンを処方されました ３日後から、偏頭痛は治まり、デパケンのみ継続しています 夏になると偏頭痛が起きることが多いです 歯科治療の継続が心配で、７月２３日、耳鼻咽喉科に行きCTを撮っていただきました。 ・両側茎状突起過長、左は咽頭区を超え舌骨近傍に至る（初めての指摘） ・左上顎洞の貯留嚢胞 ・脳実質に異常な吸収域なし 抗生物質も必要なく、こちらも経過観察となりました ８/３　脳神経内科・外科を再度受診、８/２７にMRIを予約してきました 昨日、治まっていた偏頭痛発作があり、マクサルトを飲み、本日は左頬・眼・顎（エラ）のあたりが痛いです。現在、両後頭部・耳の下が凝った感じもしています。 両側茎状突起過長ですべて説明がつくのでしょうか？ 実際、熱いもの冷たいもので歯がしみます。歯科にはどのように説明したら良いでしょうか ８／２３　潜在性甲状腺機能亢進症で甲状腺外科受診予定です（２０年ほど前に良性の腺腫手術済） なにか悪い病気ではないかと心配です こうしたパソコン作業もつらいです

57歳の妹の右目のことでご相談です。元々コンタクトレンズを装着していることが多かったとのことです。 2020年10月頃より、右目に濃厚な霞がかかったような状態で、視力が急低下、それ以降はコンタクトレンズを止めて、メガネに切替えている（2020年8月頃に作り直し）。 眼科に行ったところ、右目の角膜に多数の傷があり、矯正視力が0.2でした。因みに左目については、角膜に少し傷があるものの、矯正視力は1.2。 矯正視力以外に、屈折、角膜曲率、精密眼圧、スリットM（前・後眼部）、精密眼底検査、眼底カメラ撮影、眼底三次元画像解析、視野検査、シルマー試験をやった結果では、角膜の傷の他に、涙の量がやや少なめと出ました。そこで、ドライアイの点眼薬と抗炎症剤を処方してもらい、それを使い続ける一方で、月に1度眼科に行っていますが、右目角膜の傷は全く治る気配がないとのこと。また白いモヤがかかった状態も変わらず。ただし2021年1月の受診時に、視力については、右目は、裸眼では全然見えないものの、メガネをかけると0.6出た一方で、左目の視力が少し落ちて、メガネをかけて0.8に低下したとのこと。 なお、先ごろ脳ドックを受けましたが、下垂体腺腫を含めて、脳の実質に見え方をおかしくする腫瘍や、動脈瘤、閉塞、狭窄等の所見はありませんでした。 本人は、現在の担当医より涙点プラグの挿入を進められていますが「効果が分からないし、そもそも角膜の傷がなぜ何か月も治らないのか不明なのに、処置を受けたくない」と言っています。 なお、本人の既往症は、食物アレルギー（例えばトマト）と甲状腺疾患（橋本病）。そして、健康診断では最近10年ぐらい、総コレステロールと善玉コレステロールが基準値超え鬱病等の精神疾患はナシ。ただし、母親は心気症（病気不安症）を10年以上患っているが、目の見え方への心配が極めて強いです。

バセドウ病を患っている母が、最近になり瞼がむくみ、目が二重に見えるなどの症状が出て来ました。 千葉市内で甲状腺治療ではそこそこ有名な病院で診てもらった結果、原因がわからず、甲状腺眼症が診れる病院は 千葉県内の母が住んでいるエリアから近い場所だと、千葉中央部にある病院と、東京都にある眼科だけだと言われました。 千葉、埼玉、神奈川、東京で甲状腺眼症の診断と治療を行ってくれる病院があれば教えていただきたいです。

５月にバセドウ病になり、現在メルカゾール服薬で治療中です。 バセドウ病により、左目のみのまぶたの腫れとひきつれありの甲状腺眼症になり、左のまぶたにステロイド局所注射を１回しています。 左目のみ甲状腺眼症になってから、左目のみ同じ場所が数回充血しています。 今までは、普通の充血だったのですが、先週、結膜下出血になりました。 結膜下充血は、4年前ぐらいに1度なったことがあるのですが、それ以来、久しぶりです。 甲状腺眼症の影響で、結膜下出血になることはありますか？ ドライアイはありません。 もし、これから何回も繰り返した場合、甲状腺眼症が原因ということはありますか？ それか、白衣高血圧、高血圧が原因でしょうか？ 血圧が高い時があり、不安です。 あと、斜位は普通の人でも少しはあるものなのでしょうか？ 前に眼科に行った時、複視の検査を受け、何も言われなかったので、今回こちらから聞くと、少し斜位があるかなと言われました。 こちらから聞いたから答えてくれたのですが、聞かなかったら、斜位のことは、言われなかったと思います。 聞かないと何も言われなかったのは、正常範囲だからでしょうか？ 斜位も、甲状腺眼症が原因でしょうか？ よろしくお願いします。